第第頁(yè)共18頁(yè)D、 起病1一2周內(nèi)可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血E、 血壓突然升高，應(yīng)注意高血壓腦病35、化腦腦膜刺激不明顯的是： [ ]A、新生兒B、 2-3歲C、 3-4歲D、4-5歲E、5-6歲36、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是 [A、 長(zhǎng)期腦缺氧B、 合并腦血栓C、 合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣37、小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的 [A<5%5%一6%C7%—8%9%一10%10%一12%38、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是心肌炎腦炎心包炎肝炎心肌梗塞A、38、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是心肌炎腦炎心包炎肝炎心肌梗塞A、B、C、D、E、AA、B、39、小兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，鼻導(dǎo)管插入深度為：1cm2cmC、D、3cm4cmE、5cm40、評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況，首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查：A、血常規(guī)大便找蟲(chóng)卵側(cè)微量元素胸部X線攝片.測(cè)體重B、C、D、E、41、在治療小兒肺炎過(guò)程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，但除外：A、全身中毒癥狀加重B、 呼吸困難突然加重C、 體溫持續(xù)不退D、咳嗽加重E、熱退后又復(fù)上升42、胎兒血液循環(huán)中下列哪一部位血氧飽和度最高：A、 臍動(dòng)脈B、 臍靜脈C、 升主動(dòng)脈D、右心室E、.左心房43、法洛四聯(lián)征患兒喜蹲踞是因?yàn)椋?A、緩解漏斗部痙攣B、使心腦供血增加C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量E、使勞累、氣急緩解44、肺炎并發(fā)心衰患兒給氧方法是：(A、加大氧氣流量B、間歇吸氧C、 吸入經(jīng)50%-70%酒精濕化氧氣(D、 持續(xù)高流量給氧E、 持續(xù)低流量給氧45、有明顯左心衰時(shí)，病人體位可?。?( )A、 平臥位B、 側(cè)臥位C、 俯臥位D、端坐或半坐位E、以上都不是46、兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)首先應(yīng)用(A、 阿司匹林B、 環(huán)磷酰胺C、 腎上腺皮質(zhì)激素D、 消炎痛E、 保泰松47、先天性甲狀腺功能減低癥之體溫過(guò)低，下列何種因素有關(guān)？A、新陳代謝減低

B、食量小C、 腸蠕動(dòng)減慢D、 攝入維生素不足E、 保暖不良48、嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)的緊急處理是:A、輸氧加人工呼吸B、 .靜注鈣劑C、 靜注地西泮或苯巴比妥鈉D、 肌注維生素DE、 靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑49、2歲小兒、多汗、煩躁、前囟未閉、方顱、)49、2歲小兒、多汗、煩躁、前囟未閉、方顱、)A、佝僂病初期佝僂病激期佝僂病恢復(fù)期佝僂病后遺癥期軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙雞胸、“o”形腿，血清鈣、磷均低于正常?？紤]為:B、

C、

D、E、50、佝僂病骨樣組織的表現(xiàn)，哪項(xiàng)癥狀除外:A、方顱B、 肋骨串珠C、 枕禿D、手鐲E、足鐲51、A、B、C、D51、A、B、C、D、E、8個(gè)月小兒的體重按公式推算應(yīng)是:6.5kg7.okg7.6kg8.2kg9kg52、嬰兒每日需糖的量為: ( )A、12g/kgB、8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12?14g/kg53、目前我國(guó)暫定的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的對(duì)象是:A、B、C、新生兒至新生兒至新生兒至2周歲3周歲4周歲D、 新生兒至5周歲E、 新生兒至6周歲54、母乳為嬰兒的天然食品，應(yīng)大力提倡，我國(guó)要求54、母乳為嬰兒的天然食品，應(yīng)大力提倡，我國(guó)要求A、65%B、 70%C、 75%D、80%E、85%4個(gè)月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到：（ ）55、一胎齡55、一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：A、 米湯，以補(bǔ)充熱量B、 菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、 米糊，以補(bǔ)充熱量D、魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素 AE、魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素 D1個(gè)月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.Okg（）56、新生兒硬腫癥常見(jiàn)的表現(xiàn)不包括：（ ）A、皮膚硬、涼B、 反應(yīng)低下C、 體溫不升D、不吃、不哭、不動(dòng)E、皮膚硬腫后軟，中央壞死形成57、關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（ ）A、高危妊振孕婦分娩的新生兒B、 孕母過(guò)去有死胎史C、 孕母在妊娠期有疾病史D、 各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒E、 新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低于10分者58、近年來(lái)國(guó)際衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是：A、林格液B、 達(dá)羅液C、 復(fù)方氯化鈉液D、 ORS液E、 等張?zhí)躯}液59、小兒頭皮靜脈一般采用：（）A、額前正中靜脈B、 顳淺靜脈、耳后靜脈C、 外眥上部靜脈D、 頂部靜脈、枕后靜脈E、 以上都正確60、新生兒硬腫癥皮膚的特點(diǎn)是：（）A、硬腫熱紅腫熱硬腫涼硬腫痛紅腫痛B、C、D、E、四、名詞解釋題：本大題5個(gè)小題，每個(gè)小題3分，共15分。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血1、2、生理性腹瀉3、急性咽一結(jié)合膜熱4、川崎病5、枕禿6、Koplik斑7、佝僂病手鐲或足鐲8、中性性溫度9、21-三體綜合征10、計(jì)劃免疫11、差異性發(fā)紺12、 ORS液五、問(wèn)答題說(shuō)出診斷佝僂病激期有哪些重要依據(jù)？1、2、小兒頭圍應(yīng)如何測(cè)量？有何重要意義3、急性腎炎營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理措施有哪些？4、說(shuō)出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些5、敘述新生兒期家訪的內(nèi)容。6、OT試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義？7、肺炎時(shí)預(yù)防心力衰竭的護(hù)理措施有哪些？8、說(shuō)出皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護(hù)理。9、什么是艾森門(mén)格（Eisenmenger）綜合征。10、什么是苯丙酮尿癥？其主要治療措施是什么？11、簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)方法12、對(duì)脫水患兒如何決定補(bǔ)液種類？六、病例分析題病例一8歲男孩，近1周來(lái)發(fā)熱，興奮多語(yǔ)，哭鬧無(wú)常，口唇數(shù)個(gè)疙疹，頸軟，心肺（一）觀清亮，細(xì)胞數(shù)100X106,N0.30,L0.70，蛋白質(zhì)480mg/L，糖3.6mmol/L,氯化物118mmol/L，診斷考慮什么？有哪些護(hù)理診斷？應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施？，腦脊液外病例二1歲小兒，體重5.2kg，生后牛乳喂養(yǎng)，近半年來(lái)因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近精神差，拒食。查體極度消瘦，褶，血常規(guī)RBC2.5X1012,Hb74g/L,施？1周來(lái)，患兒皮膚多皺，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滯，面色蒼白，其可能診斷是什么？主要護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措病例三患兒、男、5歲。因頭痛、惡心、無(wú)浮腫，雙瞳等大等圓，直徑 3mm，外觀清，蛋白（+）,白細(xì)胞10X106/L。入院后給予安定、甘露醇及病毒唑治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼輕度浮腫，追問(wèn)病史，起病后尿少，尿液呈淡紅，遂測(cè)血壓 150/105mmHg。 請(qǐng)問(wèn)：1該患兒可能的臨床診斷？、該患兒的主要護(hù)理診斷（請(qǐng)寫(xiě)、應(yīng)做哪些輔助檢查（請(qǐng)寫(xiě)3項(xiàng)）、主要的護(hù)理措施有哪些？嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.80C,淺昏迷，眼瞼對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無(wú)異常，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，腦脊液2個(gè)）參考答案一、填空題1、 答案75;85; 5~7.52、 答案平視正前方；保持正直位置；3、答案受寒；早產(chǎn)；感染；缺氧；4、 答案25C;38?40;5、 答案2~3；4~5；7~14出生24小時(shí)內(nèi)6、答案連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律 ;個(gè)體差異7、 答案生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血8、 答案驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥9、答案6個(gè)月左右;2~2.5歲；2010、等張含鈉液；快；慢；驚厥11、 答案：3%?9% 7?10被動(dòng)免疫130一150mmol/L12被動(dòng)免疫130一150mmol/L13、 答案>150mmol/L.;<130mmol/L;14、 答案5?715、 答案絕對(duì)臥床休息；216、 答案腺病毒；柯薩基病毒二、判斷題：答案X答案2答案2答案X答案2答案2答案X答案2答案X1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、 答案211、 答案13、14、15、13、14、15、16、 答案X17、 答案X18、 答案219、 答案220、 答案X選擇題：1、答案C2、答案B3、答案E4、答案A5、答案A6、答案D7、答案E8、答案D9、答案E10、答案C11、答案C12、答案E13、答案14、答案15、答案16、答案17、答案18、答案19、答案20、答案21、答案22、答案23、答案24、答案25、答案26、答案27、答案28、答案29、答案30、答案31、答案32、答案33、答案34、答案35、答案36、答案37、答案38、答案39、答案40、答案41、答案42、答案43、答案44、答案45、答案46、答案47、答案48、答案49、答案50、答案51、答案52、答案53、答案54、答案DBDECEABEBBDAEAEDCBDAEDADACCEDDDBDCAECCDBC55、答案56、答案57、答案58、答案59、答案60、答案EEEDEC四、名詞解釋題1、答案為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。2、答案多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)虛胖兒，大便呈黃綠色稀便，次數(shù)較多，每日生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，常在添加輔食的過(guò)程中自然痊愈4一5次或更多，精神好，3、答案為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼在，可導(dǎo)致眼瞼浮腫，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。-結(jié)合膜熱同時(shí)存4、答案締組織病。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。5、答案：佝僂病患兒由于多汗的刺激，常搖頭擦枕，致使后枕部禿發(fā)。6、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周?chē)屑t暈。7、答案佝僂病時(shí)，由于在腕踝部，骨樣組織增生致骨骺端肥厚，形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。8、答案中性溫度：是指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機(jī)體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常體溫。9、答案21-三體綜合征又稱先天愚型，是常染色畸變中最常見(jiàn)的一種。本病特征為：智力低下，特殊面容，發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其他畸形10、答案兒童計(jì)劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有針對(duì)性地將生物制劑接種到嬰幼兒體內(nèi)，嚴(yán)格實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時(shí)的“加強(qiáng)”免疫（即復(fù)種），以確保兒童獲得可靠的免疫，達(dá)到預(yù)防、控制和消滅傳染病的目的。11、答案動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，在顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)上半身無(wú)明顯改變，而下半身發(fā)紺和出現(xiàn)杵狀指〔趾），稱為差異性發(fā)紺。12、ORS液是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉脫水患兒的一種溶液。臨床常用的塑料袋包裝口服補(bǔ)液鹽，每袋含有氯化鈉 0.35g，碳酸氫鈉0.25g，氯化鉀0.15g，?葡萄糖2g。服用時(shí)加溫開(kāi)水至lOOmL,分次口服。五、問(wèn)答題1、 答案①有神經(jīng)精神癥狀：小兒煩躁、不活潑、夜驚多汗；②有骨骼改變，肌張力低，肝、脾大；③輔助檢查：血鈣、磷降低.堿性磷酸酶增高；④骨骼 X線檢查：干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷狀、杯口狀改變，骨干密度普遍減低等。2、 答案：測(cè)量頭圍時(shí)用皮尺自眉弓上緣，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周即可。頭圍是反映顱骨與腦發(fā)育的重要指標(biāo)，過(guò)大常見(jiàn)于腦積水，過(guò)小常見(jiàn)于頭小畸形，大腦發(fā)育不全等。3、答案:(1)選擇適當(dāng)飲食：因患兒胃道黏膜水腫，消化能力下降，應(yīng)注意減輕胃道負(fù)擔(dān)，給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，一般不必嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)〔除氮質(zhì)血癥外) ，以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。水腫消退、血壓正常后可逐漸過(guò)渡到正常飲食。2)指導(dǎo)食譜制訂：與營(yíng)養(yǎng)師及患兒共同商討，在不違反飲食原則的情況下盡量滿足患兒的要求，制訂出可口的食譜，以增加進(jìn)食量，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。(3)指導(dǎo)食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，可利用糖、醋及其他調(diào)料等彌補(bǔ)，也可在制作方法上加以指導(dǎo)，如做菜時(shí)不放鹽吃時(shí)隨適量的鹽水，這樣入鹽量不多，又可刺激食欲。4、答案：①營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例為 1:3:6，母乳中蛋白質(zhì)主要為乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不飽和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜(2：1)易于吸收，母乳含較多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各種維生素和微量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；②母乳具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用；含有分泌型 IgA,尤以初乳中含量較高，可結(jié)合腸道病原體和過(guò)敏掠，阻止細(xì)菌、病毒等侵入腸黏膜。有抗感染和抗過(guò)敏作用；③良好的心理社會(huì)反應(yīng)，毋乳喂哺時(shí)，嬰兒與母親直接接觸，通過(guò)逗引、擁抱、照顧、對(duì)視，增進(jìn)母嬰感情，并使嬰兒獲得安全、舒及愉快感，有利于建立母子間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發(fā)育；④母乳直接喂哺時(shí)乳汁溫度及吸乳速度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，且乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加；⑤母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，有利于產(chǎn)后康復(fù)，哺乳推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計(jì)劃生育；母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。5、答案：新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)放在第一周，建立新生兒家庭訪視制度。訪視中及時(shí)了解小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情況，并進(jìn)行體檢，有針對(duì)性地給予護(hù)理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、生活安排、疾病防治等方面的指導(dǎo)；對(duì)早產(chǎn)兒更應(yīng)在保暖、喂養(yǎng)、護(hù)理和預(yù)防感染方面進(jìn)行重點(diǎn)隨訪和指導(dǎo)。6、答案：(1)曾接種過(guò)卡介苗人工免疫所致兒童無(wú)明顯臨床癥狀而呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示有過(guò)結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)灶。3歲以下尤其是1歲以下小兒多表示體內(nèi)有結(jié)核病灶，年齡越小活動(dòng)性越大。強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病兩年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)表示有新近感染7、答案預(yù)防心力衰竭的護(hù)理：(1)讓患兒采取半臥位休息，并保持安靜。因患兒煩躁不安既加重心臟負(fù)擔(dān)又增加機(jī)體氧的消耗，使病情加重而誘發(fā)心力衰竭。因而必須使小兒安靜，給患兒多安撫，除滿足其生理需要外，要盡量減少刺激，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。(2)控制輸液速度，肺炎時(shí)因缺氧引起肺小動(dòng)脈收縮造成肺動(dòng)脈高壓使心臟負(fù)荷增加，在輸液過(guò)程中若速度過(guò)快則進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷，可誘發(fā)心力衰竭，故輸液的滴速宜慢，滴速控制在每小時(shí)5m1/kg體重(3)密切觀察病情，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸加快，心率突然加速等時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，按心衰進(jìn)行護(hù)理。8、答案皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)為：常于發(fā)病 1一6周出現(xiàn)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗塞。在心血管系統(tǒng)的護(hù)理上應(yīng)密切監(jiān)視患兒有無(wú)心血管損害的癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖異常，一旦發(fā)現(xiàn)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。根據(jù)心血管損害程度采取相應(yīng)的護(hù)理措施。使用保護(hù)心血管藥物，阿司匹林、潘生丁等9、 答案左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門(mén)格（Eisenmenger）綜合征。10、 答案：苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致的遺傳性代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。臨床主要特征為智力低下、發(fā)育遲緩、皮膚毛發(fā)顏色變淺。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一，應(yīng)力求早診斷、早治療。一經(jīng)確診，立即給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智能低下的發(fā)生。11、結(jié)核菌素試驗(yàn)方法：常用的抗原制劑有2種，舊結(jié)核菌素（0T和結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD。將1:2000的OT稀釋液0.1mL或PP［試劑0.1ml（含結(jié)素5個(gè)單位）于左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑6?10mr的皮丘，48?72h觀測(cè)注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗(yàn)為陰性，可逐漸增加結(jié)素濃度進(jìn)行復(fù)試，試劑濃度達(dá)1:100時(shí)，皮膚試驗(yàn)仍然陰性可排除結(jié)核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過(guò)性多發(fā)性結(jié)核過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎，表明變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈，結(jié)素濃度宜從 1:10000稀釋液開(kāi)始，以防止局部過(guò)度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。12、一般根據(jù)脫水性質(zhì)決定補(bǔ)液種類，累積損失量部分：低滲性脫水可補(bǔ) 2/3張含鈉液，等滲性脫水可補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水可補(bǔ) 1/5?1/3張含鈉液，若一時(shí)無(wú)法判斷脫水性質(zhì)，可先按等滲性脫水處理。繼續(xù)損失量部分：一般補(bǔ)充1/3?1/2張含鈉液。生理需要量部分：可給1/5?1/4張含鈉液。六、病例分析題病例一：1、可能的診斷：病毒性腦炎。2、 主要護(hù)理診斷：（1）體溫增高：與病毒血癥及腦炎有關(guān)。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量：與攝入不足及消耗過(guò)多有關(guān)。（3）軀體移動(dòng)障礙：與昏迷和肢體癱瘓有關(guān)。3、 主要護(hù)理措施：（1）觀察病情變化 觀察的內(nèi)容為：①體溫、脈搏、呼吸和血壓；②意識(shí)狀態(tài)；③有無(wú)精神異常；④瞳孔的大小及對(duì)光反射；⑤有無(wú)驚厥。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。（2）作好搶救準(zhǔn)備病室內(nèi)應(yīng)備齊一切搶救器材及藥品。（3）營(yíng)養(yǎng)及液體供應(yīng) 給予高熱量、高蛋白、高維生素且易被消化吸收的食物；如出現(xiàn)頻繁嘔吐，則暫禁食，給予靜脈輸液；如有意識(shí)障礙，宜用鼻飼或從靜脈給全營(yíng)養(yǎng)液；應(yīng)記錄 24小時(shí)出入水量；靜脈輸液者宜控制量和速度，以免加重腦水腫。（4）如患兒出現(xiàn)高熱應(yīng)采取物理方法或藥物降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑用亞冬眠療法降溫，以保護(hù)腦細(xì)胞。

(5)如患兒出現(xiàn)昏迷則置患兒于側(cè)臥位,將其頭肩抬高 20°?30°,防止口腔分泌物或嘔吐物吸入氣管引起窒息,有利于上腔靜脈血的回流,可降低顱內(nèi)壓力。定時(shí)翻身拍背及使用氣墊、氣圈,預(yù)防墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。此外,尚應(yīng)注意眼、口腔及皮膚的護(hù)理。病例二：可能的診斷：重度營(yíng)養(yǎng)不良主要護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)主要護(hù)理措施：1、2病例二：可能的診斷：重度營(yíng)養(yǎng)不良主要護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)主要護(hù)理措施：1、2、3、中度貧血-低于機(jī)體需要量、潛在并發(fā)癥、有感染的危險(xiǎn)、活動(dòng)無(wú)耐力蛋白質(zhì)與熱量補(bǔ)充應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，在原有食譜的基礎(chǔ)上逐漸增(1)調(diào)整飲食、改善營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)與熱量補(bǔ)充應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，在原有食譜的基礎(chǔ)上逐漸增加。開(kāi)始熱能供給為167?250kJ(40?60kal)/(kg-d),蛋白質(zhì)2g/(kg-d),一周后逐漸增至502628kJ(120?150kal)/(kg-d),蛋白質(zhì)3?4g/(kg-d)。若患兒食欲和消化功能恢復(fù)，熱能供給可達(dá)628?711kkJ(150?170kal)/(kg-