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;.;.;.';.'骨髓外造血胞,當病因去除后,貧血恢復,上述改變?nèi)炕謴驼!I硇泽w重下降7~10生理性貧血2~3個月時,由于度過。生理性腹瀉:多見于6個月以內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,生長發(fā)育良好,添加輔食后大便逐步正常。生理性黃疸:12~332周,早產(chǎn)兒可延遲到44.<85umol/L,<221umol/L(12.9mg/d<257umol/L(15mg/d病理性黃疸:124h2周,早產(chǎn)兒≥4周,2備以上一項者即為病理性黃疸。boneageX化。高滲性脫水>150mmol/L:1syndrome左向右分流型的先天性心臟病。嚴重循環(huán)充血Basicplannedimmunizatio基礎(chǔ)計劃免疫1差異性青紫分流入主動脈,由于動脈導管位于降主動脈住,故出現(xiàn)下半身青紫較上半身明顯,即為差異性青紫。硬腦膜下積液<1:13CT硬膜下穿刺可確診。腎炎性腎病單純性腎病primary的淋巴管炎,胸部X腎病綜合癥綜合癥,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度浮腫為臨床四大特點。低滲性脫水<130mmol/L:1Rulesofgrowthanddevelopmet生長發(fā)育規(guī)律127天后才出現(xiàn)的敗血癥常先有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶感染后出現(xiàn)全身表現(xiàn),此型較早發(fā)型死亡率低。tetralogyof,為右向左分流型先心病,由肺動脈狹窄、主動脈騎跨,室間隔缺損、右心室肥厚組成。高血壓腦病:是急性腎小球腎炎的一種嚴重表現(xiàn),由于腦血管痙攣或擴張,當血壓急劇升高到150~160/100~110mmHg時,患兒出現(xiàn)視力障礙、驚厥和昏迷三項之一者。川崎病5天以上,伴下列5項臨床表現(xiàn)中4:1.眼結(jié)合膜充血,非化膿性CommunityAcquiredPneumonia,CAP社區(qū)獲得性肺炎:流感嗜血桿菌、肺炎支原體青銅癥:血清結(jié)合膽紅素增高的患兒,光療可使皮膚呈青銅色,即青銅癥川崎病的診斷標準5天以上,伴下列544PPD實驗的臨床意義<10mm增至>10mm6mm,4~8W疫抑制劑使用,急性傳染病,④技術(shù)誤差和結(jié)核菌素失效。肺炎合并心衰的診斷標準6條中的5次>160~180次>2cm腫。常見急性腎炎的臨床表現(xiàn)和治療原則以及非典型臨床表現(xiàn)呼吸、吐粉紅色泡沫痰、心臟擴大、奔馬律、肝大、水腫加劇。治療重點在于糾正水、鈉潴留,恢復血容量,用強強效降壓藥控制血壓,首選硝普鈉或二氮嗪,止驚,脫水。(5mg/Kg非典型臨床表現(xiàn)(1)C3補體降低而無其他表現(xiàn)2)癥狀性急性腎炎:有的患兒有高血壓、水腫明顯,但尿改變輕微或尿常規(guī)正常(3)以腎病綜合征為表現(xiàn)的急性腎炎:以急性腎炎起病,但水腫和蛋白尿突出,低蛋白血癥和高膽固醇血癥小兒腹瀉常見病因一、感染因素:①腸道內(nèi)感染:病毒感染(輪狀病毒)、細菌感染(致腹瀉大腸桿菌)、真菌感染(念珠菌)、寄生蟲感染,②腸道外感染,③抗生素相關(guān)性腹瀉。二、非感染因素:飲食感染(喂養(yǎng)不當、過敏性腹瀉),氣候因素等。結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變亂。(5500106能檢出結(jié)核桿菌。
椎管梗阻時更高,糖和氯化物均降低;③病原學檢查:涂片(抗酸染色)或培養(yǎng)可法洛四聯(lián)癥的組成及早期出現(xiàn)青紫的原因組成:肺動脈狹窄,主動脈騎跨,室間隔缺損,右心室肥厚。血氧飽和度降低。低鉀血癥治療原則3mmol/kg,嚴重低鉀者可給4~6mmol/kg4~6母乳各營養(yǎng)成分的特點ABC,缺點是KDZn,I,Ca,的含量比牛乳低,但比例合適,吸收率高,鐵的含5小兒補液原則三定:定量,定性,定速度三先:先快后慢,先鹽后糖,先濃后淡三見:見尿補鉀,見酸補堿,見驚補鈣X胸部X片:早期兩肺有均勻細小顆粒陰影,毛玻璃樣。中晚期有支氣管充氣征。晚期兩肺均不透明變白,白肺。房間隔缺損(ASD)大于左而出現(xiàn)左向右分流,出現(xiàn)青紫。D(<6(>6X線片可見鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣,骨骺軟骨盤增寬等表現(xiàn)。輪狀病毒性腸炎特點自然病程3~8足月兒缺氧缺血性腦病分度分度輕度中度重度意識激惹嗜睡松軟肌張力正常減低松軟原始反射擁抱反射活躍減弱消失吸吮反射正常減弱消失驚厥可有肌陣攣常有有,可呈持續(xù)狀態(tài)中樞性呼無有明顯吸衰竭瞳孔改變擴大縮小不等大,對光反射消失EEG正常低電壓,有癇樣放電爆發(fā)抑制,等電位病程及預癥狀72小時內(nèi)消失,癥狀14日內(nèi)消失,可能數(shù)天至數(shù)周死亡,存活后預后好有后遺癥者多有后遺癥16.營養(yǎng)不良的臨床分度標準分度ⅠⅡⅢ體重低于正常值15%—20%25%—40%>40%身長正常較正常低明顯低于正常腹部0.4—0.8cm<0.4消失臀部無明顯變化減少消失接近消失面頰無明顯變化減少消失接近消失消瘦不明顯明顯皮包骨精神不安無或輕微明顯嚴重萎靡或呆滯無或輕微明顯嚴重肌肉萎縮松弛無或輕微明顯嚴重皮膚彈性及顏色正常倦白蒼白,彈性差多皺紋,彈性差17.單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別單純性腎病 腎炎性腎病年齡2—7歲學齡前病理微小病變型非微小病變型水腫明顯水腫不同程度蛋白尿+++—++++不同程度低蛋白血癥明顯,常<20g/L不同程度高脂血癥明顯有高血壓無有血尿無有氮質(zhì)血癥無有補體正常低激素效應多敏感多不敏感預后較好較差18.維D缺乏性佝僂病各期的鑒別初期活動期恢復期后遺癥期發(fā)病年齡3個月左右>3個月多>2歲癥狀非特異性神經(jīng)精神癥骨骼改變和運動功能發(fā)育異癥狀減輕或接近消失癥狀消失狀常體征枕禿生長發(fā)育最快部位骨骼改變,骨骼改變或無骨骼改變或無肌肉松弛血鈣正常或稍低稍降低數(shù)天內(nèi)恢復正常正常血磷降低明顯降低降低或正常正常AKP升高或正常明顯升高1—2個月逐漸恢復正常25-(OH)D3下降<8ng/ml數(shù)天內(nèi)恢復正常骨X多正常骨骺端鈣化帶消失長骨干后端鈣化帶重現(xiàn)干后端病變消失19.結(jié)腦、化腦、病腦的腦脊液鑒別壓力(kPa)外觀潘氏實驗白細胞蛋白糖氯化物查找病原正常0.69—1.69清亮透明-0—100.2—0.42.8—4.5117—127化膿性腦不同程度米湯樣渾+—+++數(shù)百至數(shù)明顯增高明顯降低明顯降低涂片或培膜炎增高濁千,多核為養(yǎng)主結(jié)核性腦增高微濁,毛玻-—+數(shù)十至數(shù)
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