護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。護理查房動脈導(dǎo)管未閉護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。先天性心脆病動脈導(dǎo)管未閉心臟內(nèi)科穆雪嬌站長素材scchinaz.col目錄病歷簡要介紹相關(guān)知識學(xué)習(xí)護理診斷及護理措施健康教育教師只有潛心鉆研，設(shè)計出有創(chuàng)意、因人而異的作業(yè)模式，才會更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘各自的潛能，既培養(yǎng)獨立分析和解決問題的能力，也能增強互助合作學(xué)習(xí)的凝聚力，而且節(jié)省了大量做雷同題目的時間。最終，使學(xué)生的語文素養(yǎng)得以全面的提升。下面，本人就談?wù)勛约涸谶@方面的一些創(chuàng)新設(shè)計和實踐操作。一、課前作業(yè)發(fā)掘潛能搞創(chuàng)意1.創(chuàng)意設(shè)計作業(yè)模板以學(xué)生個體為單位設(shè)計具有個性化的作業(yè)模板。就像報刊設(shè)計版面一樣，每位學(xué)生取一小張紙片，在上面自行規(guī)劃好各個區(qū)域并取好標(biāo)題。以單元為單位進行規(guī)劃，如這個單元的課前作業(yè)主題是字詞句的音形義，另外一個單元的主題就換作是語段的賞析，這樣每個單元都有一個獨立的主題，也就可以更簡潔有效地集中設(shè)計作業(yè)模板。具體到每個學(xué)生的設(shè)計就可以充分發(fā)揮自己的個性創(chuàng)意，所以，每次課前作業(yè)的模板設(shè)計都是能讓人眼前一亮，真是創(chuàng)意無限。2.創(chuàng)意編寫作業(yè)題目有了主題，然后就是具體題目的編寫。以往都由教師制定題目變成了學(xué)生個性編寫，只要圍繞著主題編寫，就盡情地讓學(xué)生發(fā)揮，有許多創(chuàng)意無限的設(shè)計實在是讓人拍案叫絕。比如，七（下）第一單元圍繞“字詞句”的作業(yè)設(shè)計，有的學(xué)生就將前四篇課文進行歸納分類，整理出了相當(dāng)細(xì)致的字詞分類和許多富有意義的句子，比《詞語手冊》的整理還有效。3.創(chuàng)意設(shè)計作業(yè)答案作為作業(yè)的一個組成部分，每位學(xué)生編好個性化的題目后，還要著手答案的設(shè)計。因為有學(xué)生對此還抱有一點畏懼心理，所以，更要鼓勵他們進行個性設(shè)計，只要有充足的理由。比如，對《丑小鴨》這篇童話中人物形象的定位，不同的學(xué)生就從個性的角度給出了很具創(chuàng)意的答案，從而大大拓展了大家的思維空間。二、課堂作業(yè)合作交流來解決1.小組分工配任務(wù)現(xiàn)在本人所任教的班級學(xué)生數(shù)量基本可以分成八個小組，每個小組五至六人。通過商量分配好各自的任務(wù)，一般須有一位小組長統(tǒng)籌。其他學(xué)生基本是語文方面上中下三個層次都涵蓋，這樣，既便于交流合作，又可以兼顧全體學(xué)生，不至于出現(xiàn)偏差。2.因為課堂作業(yè)并不是一個獨立體，它和課堂教學(xué)實際是緊密相連的（1）“研討與練習(xí)”的合作交流。對這部分的作業(yè)先作一點剔除，因為有些是屬于后兩類的作業(yè)，而有些又是沒有必要合作交流的。一般選擇與當(dāng)堂課緊密相連的作業(yè)，比如，在學(xué)習(xí)《鄧稼先》這一課時，主要就選擇了第一、二兩題的練習(xí)。第一題的4個小作業(yè)剛好貫穿全文的主要內(nèi)容，第二題的作業(yè)則是語言感悟類的，剛好可以通過當(dāng)堂小組合作完成以達到鞏固效果。對“研討與練習(xí)”部分作業(yè)作出這樣的安排，可以更有利于提高課堂學(xué)習(xí)的效率，也可以提高完成作業(yè)的效率。（2）開放性作業(yè)的合作交流?，F(xiàn)在，對語文學(xué)習(xí)的評價已發(fā)生了很大的變化，更關(guān)注學(xué)生對文章、對語言的理解感悟拓展能力。因此，在課堂教學(xué)過程中我有意識地把開放性作業(yè)穿插其中。既培養(yǎng)鍛煉學(xué)生在這方面的能力，也是為了通過合作交流對作業(yè)中的問題產(chǎn)生更廣泛更深刻地理解。比如，在教學(xué)《木蘭詩》后，我特意留出一定的時間給學(xué)生們討論一個開放性的題目：討論“一千多年來，木蘭的形象一直深受人們的喜愛，原因是什么？”而且，我特意囑咐學(xué)生在合作完成這一題目的時候，要發(fā)表自己不同于他人的觀點，為的就是讓這樣的開放性作業(yè)不流于形式，同時又很好地提升了學(xué)生的整體理解水平。（3）趣味性作業(yè)的合作交流。有時，課堂教學(xué)過程中略顯沉悶。為了活躍氣氛，激發(fā)學(xué)生更濃厚的學(xué)習(xí)興趣，我就會在這時適時地布置一個與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的趣味性作業(yè)。讓課堂回歸學(xué)生的懷抱，在歡聲笑語中完成了作業(yè)又激活了更多的學(xué)習(xí)細(xì)胞。比如，我有一次在教學(xué)《丑小鴨》時，當(dāng)講解到丑小鴨被迫離家出走并來到沼澤地的那個情節(jié)時，就有學(xué)生突發(fā)奇想，說出了一句反映丑小鴨當(dāng)時心境的話，而且說得惟妙惟肖。由此，我就讓學(xué)生馬上做一項作業(yè)：揣摩文中人物心理并分角色演讀。這樣一來，課堂馬上變得活躍起來，而且學(xué)生積極性很高，紛紛自告奮勇上來表演。最后由一個小組合作完成這個表演。在幾乎沒什么準(zhǔn)備的情況下，整個表演非常成功。這一項作業(yè)完成得非常好，因為學(xué)生是帶著極大興趣來參與其中的，并且學(xué)生之間充分發(fā)揮了互助合作精神。三、課后作業(yè)自助形式來完成這里提到的自助式的作業(yè)更多的就像是我們吃自助餐一樣，是根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)在品質(zhì)而言的，相對的是被動的、機械的和他主的學(xué)習(xí)。語文課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)，語文學(xué)習(xí)是學(xué)生的個性化行為。在已有的知識和生活經(jīng)驗基礎(chǔ)上，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是作業(yè)的主體。只要能激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)需求和興趣，只要能給學(xué)生足夠自主的空間和活動的空間，只要能真正做到“以參與求體驗，以創(chuàng)新求發(fā)展”，這樣的課后作業(yè)就一定能有效地增進學(xué)生的發(fā)展。一、培養(yǎng)學(xué)生的自主性1、師生互動方式學(xué)習(xí)每學(xué)一篇新課文，我都讓學(xué)生先預(yù)習(xí)課文，遇到不理解的字、詞、句、段等內(nèi)容就向老師和同學(xué)提出來，大家共同解決，學(xué)生可借助工具書，通過討論，從而得到解決，實在解決不了時我再給予幫助。這樣在教學(xué)過程中，通過師生共同探索知識，從而培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，積極性。2、生生互動的方式學(xué)習(xí)同學(xué)是小組的成員，通過討論互學(xué)使學(xué)生能夠在互動，和諧的狀態(tài)下探索新知識，每個學(xué)生的認(rèn)知水平都會存在一定的差異，在合作學(xué)習(xí)中可以培養(yǎng)學(xué)生的理解、質(zhì)疑、表達、交際能力。二、注重學(xué)生的情感培養(yǎng)1、培養(yǎng)閱讀興趣語文教材中選編的許多課文都具有它們的獨特美，如語言文字的美，像詩歌、小說、散文等作品它們語言生動形象都給人以極大的美感，另外教材中還有許多課文是描述大自然的，例如《美麗的小興安嶺》《南海上的明珠》《草原》等課文都是以明快優(yōu)美的語言，抒發(fā)了作者對祖國美麗山河的熱愛情感，教材中還有很多美好人物形象的塑造；如向命運挑戰(zhàn)的霍金，勇敢機智的小英雄雨來，不迷信權(quán)威的小澤征爾……這一個個活生生的人物形象，都能讓學(xué)生受到美的熏陶，豐富學(xué)生的人格培養(yǎng)。因此，我認(rèn)為要想培養(yǎng)學(xué)生全方面的發(fā)展，使他們健康地成長，必須得先培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，使他們能走進文中，在語言文字中體會語文的魅力，從而達到一定的教育目的。2、注重學(xué)生的情感體驗注重情感，是《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于閱讀的基本要求，因此，我們不僅要培養(yǎng)閱讀的興趣，還要在教學(xué)中積極引導(dǎo)學(xué)生去體驗這種情感。例如記敘文，要讓學(xué)生去感悟其中的情節(jié)美，人物形象美，像三年級的《當(dāng)炸彈在身邊響起》不僅要了解事情的發(fā)展，還要在發(fā)展的過程中，逐步體會毛澤東這個偉大人物的鎮(zhèn)定、幽默、顧全大局的崇高品質(zhì)，從而使學(xué)生受到美的熏陶。對于詩歌、散文，我們要讓學(xué)生體會意境及作者的情感。三、課堂教學(xué)中促進學(xué)生全面發(fā)展我們語文教學(xué)的基本任務(wù)是教書，最終目標(biāo)是育人，在語文能力訓(xùn)練的同時進行思想教育，達到教書育人的目標(biāo)。因此，我們要在教學(xué)中充分挖掘利用教材中德育因素，把思想教育貫穿于知識教學(xué)中，學(xué)會創(chuàng)新。因為21世紀(jì)教育的發(fā)展趨勢是由知識型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，強調(diào)學(xué)習(xí)是人類生存和發(fā)展的一種重要活動，學(xué)會認(rèn)識、做事、生存、共同生活是教育中必不可少的，所以作為語文教師的我們要適應(yīng)現(xiàn)代化的需要。教學(xué)中，我們不能僅僅只教學(xué)生們一些書本上的詞、字、知識，更重要的是教學(xué)生學(xué)會做人，學(xué)會在當(dāng)今社會中如何用知識武裝自己，使自己有立足之地才能生存下去。例如在教《一顆小豌豆》時，我不僅讓學(xué)生通過閱讀從中了解了故事內(nèi)容，還引導(dǎo)學(xué)生從故事中體會小豌豆用它那頑強的生命力給了生病小姑娘信心和力量，最后奇跡地康復(fù)，讓學(xué)生從中學(xué)到無論在什么困難面前，只要有信心都一定能戰(zhàn)勝。還有《哥哥的心愿》這篇課文在教學(xué)中通過閱讀，引導(dǎo)學(xué)生了解事情過程，從中體會他們那美好的心靈，讓學(xué)生學(xué)到了“給予是快樂”的道理，培養(yǎng)了學(xué)生的人格品質(zhì)。因此作為語文教師的我們不能一味地追求分?jǐn)?shù)，只教給學(xué)們字、詞、句的意思等應(yīng)試方面的內(nèi)容，面忽略了素質(zhì)教育的實施，我們要真正地把素質(zhì)教育體現(xiàn)在語文課堂上，這樣不僅使學(xué)生對語文有一定的興趣，從中學(xué)到了知識，而且也培養(yǎng)了學(xué)生的全面發(fā)展。四、豐富課外學(xué)習(xí)和活動，充分發(fā)展學(xué)生的個性1、豐富學(xué)生的課外學(xué)習(xí)真正優(yōu)秀的語文教師不僅僅是在課堂上的教育，還要對學(xué)生進行多樣化的教育，這就要求教師豐富學(xué)生的課外學(xué)習(xí)，拓寬孩子視野，增長知識面，這樣可以更好地全面提高學(xué)生的素質(zhì)。例如：我們可以在班上建一個“圖書角”創(chuàng)建一個書香班級，真正讓課外書籍走進教室，走進孩子們的課外學(xué)習(xí)生活中，為了讓課外閱訊發(fā)揮其真正的實效，在不斷的閱讀過程中，教師要組織學(xué)生開展班級讀書活動：（1）競讀、賽讀、輪讀；（2）評價、批注；（3）交流、閱讀等，這樣大增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣。2、豐富學(xué)生的課外活動當(dāng)今教育中面臨著嚴(yán)重的問題現(xiàn)實就是很多教師只重視智育，忽視德育、體育、美育和勞動技術(shù)方面的教育，而語文這門學(xué)科是可以提高文化品位和審美情趣，豐富精神世界的學(xué)科。俗語說：“語文是百科之母”，因此，作為語文教師的我們不能只重視課堂教學(xué)和閱讀教學(xué)，而忽視了課外活動的延伸，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生成了“高分低素質(zhì)”這樣的惡果。因此為了避免這種教育后果的出現(xiàn)，我們要在平時多組織一些豐富多彩的課外活動。例如：布置學(xué)生回家適當(dāng)承擔(dān)家務(wù)勞動，寫下自己勞動的愉悅感，組織一次作文評比，展示同學(xué)們勞動的感受；每逢節(jié)假日可把學(xué)生分成小組用自己獨特的感謝方式去感謝關(guān)心自己的人，讓他們學(xué)會感恩，把自己體驗到的那種幸福感寫下來，在班上搞一次演講比賽。通過這樣的活動培養(yǎng)了學(xué)生的個性發(fā)展，同時也讓他們感受到了生活的美好。素質(zhì)教育是我們中華民族振興的關(guān)鍵，也是當(dāng)前基礎(chǔ)教育改革的重大課題，因此，作為語文教師的我們要把它作為教學(xué)中的重中之重。作為一名農(nóng)村教師的我在今后的教學(xué)中不能拼命追求分?jǐn)?shù)，一切為了應(yīng)試而淡化思想教育在語文教學(xué)中的滲透。我要大膽探索教學(xué)規(guī)律，促進學(xué)生全面發(fā)展，真正地把素質(zhì)教育實施于語文教學(xué)中，為我們的祖國教育事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。護理查房動1先天性心脆病動脈導(dǎo)管未閉心臟內(nèi)科穆雪嬌站長素材scchinaz.col先天性心脆病2目錄病歷簡要介紹相關(guān)知識學(xué)習(xí)護理診斷及護理措施健康教育目錄3護商歷姓名:余導(dǎo)紅性別:女年齡:45歲籍貫:陜西省職業(yè):農(nóng)民入院時間:2014-0621入院診斷:動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時間:2014年06月23日護商歷4護商歷主訴:活動后胸悶、氣短3年?，F(xiàn)病史:患者于3年前活動后出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,胸痛,呈針刺樣,休息后緩解,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行心電圖顯示未見明顯異常。給予對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院,之后上述癥狀間斷發(fā)作3天前上述癥狀再次發(fā)并伴乏力癥狀,遞來我院就診,行心臟彩超示“先心病,動脈導(dǎo)管用”。導(dǎo)管水平左向右分流。個為或進一步治療來我院門診,門診以“先心病,動脈導(dǎo)管”收入院既往史:既往有高血壓半年,最高150/90mmHg對青霉素藥物過敏。護商歷5護商歷體格檢查:體溫36.3C,呼吸18次/分,脈搏72次/分,血壓140/100mmHg。體征:胸骨左緣第2肋間稍外側(cè)可聞及3/6級響亮且粗糙連續(xù)性雜音(收縮期及舒張期)。越聲檢查:提示:動脈導(dǎo)管未閉。導(dǎo)管水平左向右分流,左房略大,三尖瓣關(guān)閉不全。胸片:示:雙肺及心影改變(雙肺紋理較多,雙肺門影增大,增濃。心影稍向左下增大,肺動脈段平滑。血脂:示;TC608mmoL,TG1.78mmol/L。護商歷6病程患者于2014-6-21入院,入院后完善相關(guān)檢査。給予口服阿司匹林、硫酸氫氯比格雷抑制血小板聚集,鹽酸貝那普利降壓,靜滴大株紅景天注射液,丹參注射液改善循環(huán)等治療?；颊咦岳砟芰υu分:100分-完全百理,跌倒墜床評分1分-有風(fēng)險;導(dǎo)管滑脫:0分-無風(fēng)險;壓瘡21分無風(fēng)險;疼痛評估0分-無疼痛?；颊哂?014-6-22完善術(shù)前準(zhǔn)備,各項檢査結(jié)果匯報:無明顯手術(shù)禁忌,擬行動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)?；颊哂?014-6-23于我科介入中心經(jīng)股動脈行動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房,給予講解注意事項及繃帶壓迫止血,心電監(jiān)護命體征患者夜間自訴排尿困難,叩診膀胱區(qū)膨隆,給予尿。自理能力評分:25分完全依賴,跌倒墜床評分2分-有風(fēng)險滑脫:5分-有發(fā)生脫管危險;壓瘡16分-低度危險病程7病程2014-6-24患者煩躁,夜間睡眠欠佳,傷口有少量滲血,給予制動及鹽袋壓迫止血。患者尿液分析結(jié)果:尿蛋白2+,尿潛血3+,鏡檢RBC(++++)。2014-6-25遵醫(yī)囑拔除尿管,患者尿常規(guī)示:尿潛血3+,尿紅細(xì)胞定量238:7兒uL,鏡檢RBC(+)。自理能力評分:70分-輕度依賴,壓瘡21分-無風(fēng)險,2014-6-29患者行腹部彩超示雙腎、輸尿管、膀胱超聲未見異常,主治醫(yī)師查房后指示可以明日出院。患者自理能力評分:95分-輕度依賴跌倒墜床評分1分-有風(fēng)險;導(dǎo)管滑脫:0分-無風(fēng)險;壓瘡21分-無風(fēng)險。病程8動脈導(dǎo)管未閉的概念動脈導(dǎo)管未閉的概念9動脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)溝通肺動脈和降主動脈的血管,位于左肺動脈根部和降主動脈的峽部之間,通常情況下出生后一般在數(shù)月內(nèi)因廢用而閉塞,如到一歲內(nèi)仍未閉合,即稱為動脈導(dǎo)管未閉。占到先心病的10%~15%。女性約高于男性兩倍。動脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)溝通肺動脈和降10病因病因11護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件12護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件13護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件14護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件15護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件16護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件17護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件18護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件19護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件20護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件21護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件22護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件23護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件24護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件25護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件26護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件27護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件28護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件29護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件30護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件31護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件32護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件33護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件34護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件35護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件36護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件37護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件38護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件39護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件40護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件41護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件42護理查房動脈導(dǎo)管未閉課件43謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基44護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。護理查房動脈導(dǎo)管未閉護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。先天性心脆病動脈導(dǎo)管未閉心臟內(nèi)科穆雪嬌站長素材scchinaz.col目錄病歷簡要介紹相關(guān)知識學(xué)習(xí)護理診斷及護理措施健康教育教師只有潛心鉆研，設(shè)計出有創(chuàng)意、因人而異的作業(yè)模式，才會更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，挖掘各自的潛能，既培養(yǎng)獨立分析和解決問題的能力，也能增強互助合作學(xué)習(xí)的凝聚力，而且節(jié)省了大量做雷同題目的時間。最終，使學(xué)生的語文素養(yǎng)得以全面的提升。下面，本人就談?wù)勛约涸谶@方面的一些創(chuàng)新設(shè)計和實踐操作。一、課前作業(yè)發(fā)掘潛能搞創(chuàng)意1.創(chuàng)意設(shè)計作業(yè)模板以學(xué)生個體為單位設(shè)計具有個性化的作業(yè)模板。就像報刊設(shè)計版面一樣，每位學(xué)生取一小張紙片，在上面自行規(guī)劃好各個區(qū)域并取好標(biāo)題。以單元為單位進行規(guī)劃，如這個單元的課前作業(yè)主題是字詞句的音形義，另外一個單元的主題就換作是語段的賞析，這樣每個單元都有一個獨立的主題，也就可以更簡潔有效地集中設(shè)計作業(yè)模板。具體到每個學(xué)生的設(shè)計就可以充分發(fā)揮自己的個性創(chuàng)意，所以，每次課前作業(yè)的模板設(shè)計都是能讓人眼前一亮，真是創(chuàng)意無限。2.創(chuàng)意編寫作業(yè)題目有了主題，然后就是具體題目的編寫。以往都由教師制定題目變成了學(xué)生個性編寫，只要圍繞著主題編寫，就盡情地讓學(xué)生發(fā)揮，有許多創(chuàng)意無限的設(shè)計實在是讓人拍案叫絕。比如，七（下）第一單元圍繞“字詞句”的作業(yè)設(shè)計，有的學(xué)生就將前四篇課文進行歸納分類，整理出了相當(dāng)細(xì)致的字詞分類和許多富有意義的句子，比《詞語手冊》的整理還有效。3.創(chuàng)意設(shè)計作業(yè)答案作為作業(yè)的一個組成部分，每位學(xué)生編好個性化的題目后，還要著手答案的設(shè)計。因為有學(xué)生對此還抱有一點畏懼心理，所以，更要鼓勵他們進行個性設(shè)計，只要有充足的理由。比如，對《丑小鴨》這篇童話中人物形象的定位，不同的學(xué)生就從個性的角度給出了很具創(chuàng)意的答案，從而大大拓展了大家的思維空間。二、課堂作業(yè)合作交流來解決1.小組分工配任務(wù)現(xiàn)在本人所任教的班級學(xué)生數(shù)量基本可以分成八個小組，每個小組五至六人。通過商量分配好各自的任務(wù)，一般須有一位小組長統(tǒng)籌。其他學(xué)生基本是語文方面上中下三個層次都涵蓋，這樣，既便于交流合作，又可以兼顧全體學(xué)生，不至于出現(xiàn)偏差。2.因為課堂作業(yè)并不是一個獨立體，它和課堂教學(xué)實際是緊密相連的（1）“研討與練習(xí)”的合作交流。對這部分的作業(yè)先作一點剔除，因為有些是屬于后兩類的作業(yè)，而有些又是沒有必要合作交流的。一般選擇與當(dāng)堂課緊密相連的作業(yè)，比如，在學(xué)習(xí)《鄧稼先》這一課時，主要就選擇了第一、二兩題的練習(xí)。第一題的4個小作業(yè)剛好貫穿全文的主要內(nèi)容，第二題的作業(yè)則是語言感悟類的，剛好可以通過當(dāng)堂小組合作完成以達到鞏固效果。對“研討與練習(xí)”部分作業(yè)作出這樣的安排，可以更有利于提高課堂學(xué)習(xí)的效率，也可以提高完成作業(yè)的效率。（2）開放性作業(yè)的合作交流?，F(xiàn)在，對語文學(xué)習(xí)的評價已發(fā)生了很大的變化，更關(guān)注學(xué)生對文章、對語言的理解感悟拓展能力。因此，在課堂教學(xué)過程中我有意識地把開放性作業(yè)穿插其中。既培養(yǎng)鍛煉學(xué)生在這方面的能力，也是為了通過合作交流對作業(yè)中的問題產(chǎn)生更廣泛更深刻地理解。比如，在教學(xué)《木蘭詩》后，我特意留出一定的時間給學(xué)生們討論一個開放性的題目：討論“一千多年來，木蘭的形象一直深受人們的喜愛，原因是什么？”而且，我特意囑咐學(xué)生在合作完成這一題目的時候，要發(fā)表自己不同于他人的觀點，為的就是讓這樣的開放性作業(yè)不流于形式，同時又很好地提升了學(xué)生的整體理解水平。（3）趣味性作業(yè)的合作交流。有時，課堂教學(xué)過程中略顯沉悶。為了活躍氣氛，激發(fā)學(xué)生更濃厚的學(xué)習(xí)興趣，我就會在這時適時地布置一個與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的趣味性作業(yè)。讓課堂回歸學(xué)生的懷抱，在歡聲笑語中完成了作業(yè)又激活了更多的學(xué)習(xí)細(xì)胞。比如，我有一次在教學(xué)《丑小鴨》時，當(dāng)講解到丑小鴨被迫離家出走并來到沼澤地的那個情節(jié)時，就有學(xué)生突發(fā)奇想，說出了一句反映丑小鴨當(dāng)時心境的話，而且說得惟妙惟肖。由此，我就讓學(xué)生馬上做一項作業(yè)：揣摩文中人物心理并分角色演讀。這樣一來，課堂馬上變得活躍起來，而且學(xué)生積極性很高，紛紛自告奮勇上來表演。最后由一個小組合作完成這個表演。在幾乎沒什么準(zhǔn)備的情況下，整個表演非常成功。這一項作業(yè)完成得非常好，因為學(xué)生是帶著極大興趣來參與其中的，并且學(xué)生之間充分發(fā)揮了互助合作精神。三、課后作業(yè)自助形式來完成這里提到的自助式的作業(yè)更多的就像是我們吃自助餐一樣，是根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)在品質(zhì)而言的，相對的是被動的、機械的和他主的學(xué)習(xí)。語文課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)，語文學(xué)習(xí)是學(xué)生的個性化行為。在已有的知識和生活經(jīng)驗基礎(chǔ)上，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是作業(yè)的主體。只要能激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)需求和興趣，只要能給學(xué)生足夠自主的空間和活動的空間，只要能真正做到“以參與求體驗，以創(chuàng)新求發(fā)展”，這樣的課后作業(yè)就一定能有效地增進學(xué)生的發(fā)展。一、培養(yǎng)學(xué)生的自主性1、師生互動方式學(xué)習(xí)每學(xué)一篇新課文，我都讓學(xué)生先預(yù)習(xí)課文，遇到不理解的字、詞、句、段等內(nèi)容就向老師和同學(xué)提出來，大家共同解決，學(xué)生可借助工具書，通過討論，從而得到解決，實在解決不了時我再給予幫助。這樣在教學(xué)過程中，通過師生共同探索知識，從而培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，積極性。2、生生互動的方式學(xué)習(xí)同學(xué)是小組的成員，通過討論互學(xué)使學(xué)生能夠在互動，和諧的狀態(tài)下探索新知識，每個學(xué)生的認(rèn)知水平都會存在一定的差異，在合作學(xué)習(xí)中可以培養(yǎng)學(xué)生的理解、質(zhì)疑、表達、交際能力。二、注重學(xué)生的情感培養(yǎng)1、培養(yǎng)閱讀興趣語文教材中選編的許多課文都具有它們的獨特美，如語言文字的美，像詩歌、小說、散文等作品它們語言生動形象都給人以極大的美感，另外教材中還有許多課文是描述大自然的，例如《美麗的小興安嶺》《南海上的明珠》《草原》等課文都是以明快優(yōu)美的語言，抒發(fā)了作者對祖國美麗山河的熱愛情感，教材中還有很多美好人物形象的塑造；如向命運挑戰(zhàn)的霍金，勇敢機智的小英雄雨來，不迷信權(quán)威的小澤征爾……這一個個活生生的人物形象，都能讓學(xué)生受到美的熏陶，豐富學(xué)生的人格培養(yǎng)。因此，我認(rèn)為要想培養(yǎng)學(xué)生全方面的發(fā)展，使他們健康地成長，必須得先培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，使他們能走進文中，在語言文字中體會語文的魅力，從而達到一定的教育目的。2、注重學(xué)生的情感體驗注重情感，是《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于閱讀的基本要求，因此，我們不僅要培養(yǎng)閱讀的興趣，還要在教學(xué)中積極引導(dǎo)學(xué)生去體驗這種情感。例如記敘文，要讓學(xué)生去感悟其中的情節(jié)美，人物形象美，像三年級的《當(dāng)炸彈在身邊響起》不僅要了解事情的發(fā)展，還要在發(fā)展的過程中，逐步體會毛澤東這個偉大人物的鎮(zhèn)定、幽默、顧全大局的崇高品質(zhì)，從而使學(xué)生受到美的熏陶。對于詩歌、散文，我們要讓學(xué)生體會意境及作者的情感。三、課堂教學(xué)中促進學(xué)生全面發(fā)展我們語文教學(xué)的基本任務(wù)是教書，最終目標(biāo)是育人，在語文能力訓(xùn)練的同時進行思想教育，達到教書育人的目標(biāo)。因此，我們要在教學(xué)中充分挖掘利用教材中德育因素，把思想教育貫穿于知識教學(xué)中，學(xué)會創(chuàng)新。因為21世紀(jì)教育的發(fā)展趨勢是由知識型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，強調(diào)學(xué)習(xí)是人類生存和發(fā)展的一種重要活動，學(xué)會認(rèn)識、做事、生存、共同生活是教育中必不可少的，所以作為語文教師的我們要適應(yīng)現(xiàn)代化的需要。教學(xué)中，我們不能僅僅只教學(xué)生們一些書本上的詞、字、知識，更重要的是教學(xué)生學(xué)會做人，學(xué)會在當(dāng)今社會中如何用知識武裝自己，使自己有立足之地才能生存下去。例如在教《一顆小豌豆》時，我不僅讓學(xué)生通過閱讀從中了解了故事內(nèi)容，還引導(dǎo)學(xué)生從故事中體會小豌豆用它那頑強的生命力給了生病小姑娘信心和力量，最后奇跡地康復(fù)，讓學(xué)生從中學(xué)到無論在什么困難面前，只要有信心都一定能戰(zhàn)勝。還有《哥哥的心愿》這篇課文在教學(xué)中通過閱讀，引導(dǎo)學(xué)生了解事情過程，從中體會他們那美好的心靈，讓學(xué)生學(xué)到了“給予是快樂”的道理，培養(yǎng)了學(xué)生的人格品質(zhì)。因此作為語文教師的我們不能一味地追求分?jǐn)?shù)，只教給學(xué)們字、詞、句的意思等應(yīng)試方面的內(nèi)容，面忽略了素質(zhì)教育的實施，我們要真正地把素質(zhì)教育體現(xiàn)在語文課堂上，這樣不僅使學(xué)生對語文有一定的興趣，從中學(xué)到了知識，而且也培養(yǎng)了學(xué)生的全面發(fā)展。四、豐富課外學(xué)習(xí)和活動，充分發(fā)展學(xué)生的個性1、豐富學(xué)生的課外學(xué)習(xí)真正優(yōu)秀的語文教師不僅僅是在課堂上的教育，還要對學(xué)生進行多樣化的教育，這就要求教師豐富學(xué)生的課外學(xué)習(xí)，拓寬孩子視野，增長知識面，這樣可以更好地全面提高學(xué)生的素質(zhì)。例如：我們可以在班上建一個“圖書角”創(chuàng)建一個書香班級，真正讓課外書籍走進教室，走進孩子們的課外學(xué)習(xí)生活中，為了讓課外閱訊發(fā)揮其真正的實效，在不斷的閱讀過程中，教師要組織學(xué)生開展班級讀書活動：（1）競讀、賽讀、輪讀；（2）評價、批注；（3）交流、閱讀等，這樣大增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣。2、豐富學(xué)生的課外活動當(dāng)今教育中面臨著嚴(yán)重的問題現(xiàn)實就是很多教師只重視智育，忽視德育、體育、美育和勞動技術(shù)方面的教育，而語文這門學(xué)科是可以提高文化品位和審美情趣，豐富精神世界的學(xué)科。俗語說：“語文是百科之母”，因此，作為語文教師的我們不能只重視課堂教學(xué)和閱讀教學(xué)，而忽視了課外活動的延伸，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生成了“高分低素質(zhì)”這樣的惡果。因此為了避免這種教育后果的出現(xiàn)，我們要在平時多組織一些豐富多彩的課外活動。例如：布置學(xué)生回家適當(dāng)承擔(dān)家務(wù)勞動，寫下自己勞動的愉悅感，組織一次作文評比，展示同學(xué)們勞動的感受；每逢節(jié)假日可把學(xué)生分成小組用自己獨特的感謝方式去感謝關(guān)心自己的人，讓他們學(xué)會感恩，把自己體驗到的那種幸福感寫下來，在班上搞一次演講比賽。通過這樣的活動培養(yǎng)了學(xué)生的個性發(fā)展，同時也讓他們感受到了生活的美好。素質(zhì)教育是我們中華民族振興的關(guān)鍵，也是當(dāng)前基礎(chǔ)教育改革的重大課題，因此，作為語文教師的我們要把它作為教學(xué)中的重中之重。作為一名農(nóng)村教師的我在今后的教學(xué)中不能拼命追求分?jǐn)?shù)，一切為了應(yīng)試而淡化思想教育在語文教學(xué)中的滲透。我要大膽探索教學(xué)規(guī)律，促進學(xué)生全面發(fā)展，真正地把素質(zhì)教育實施于語文教學(xué)中，為我們的祖國教育事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。護理查房動脈導(dǎo)管未閉41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。護理查房動45先天性心脆病動脈導(dǎo)管未閉心臟內(nèi)科穆雪嬌站長素材scchinaz.col先天性心脆病46目錄病歷簡要介紹相關(guān)知識學(xué)習(xí)護理診斷及護理措施健康教育目錄47護商歷姓名:余導(dǎo)紅性別:女年齡:45歲籍貫:陜西省職業(yè):農(nóng)民入院時間:2014-0621入院診斷:動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時間:2014年06月23日護商歷48護商歷主訴:活動后胸悶、氣短3年?，F(xiàn)病史:患者于3年前活動后出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,胸痛,呈針刺樣,休息后緩解,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行心電圖顯示未見明顯異常。給予對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院,之后上述癥狀間斷發(fā)作3天前上述癥狀再次發(fā)并伴乏力癥狀,遞來我院就診,行心臟彩超示“先心病,動脈導(dǎo)管用”。導(dǎo)管水平左向右分流。個為或進一步治療來我院門診,門診以“先心病,動脈導(dǎo)管”收入院既往史:既往有高血壓半年,最高150/90mmHg對青霉素藥物過敏。護商歷49護商歷體格檢查:體溫36.3C,呼吸18次/分,脈搏72次/分,血壓140/100mmHg。體征:胸骨左緣第2肋間稍外側(cè)可聞及3/6級響亮且粗糙連續(xù)性雜音(收縮期及舒張期)。越聲檢查:提示:動脈導(dǎo)管未閉。導(dǎo)管水平左向右分流,左房略大,三尖瓣關(guān)閉不全。胸片:示:雙肺及心影改變(雙肺紋理較多,雙肺門影增大,增濃。心影稍向左下增大,肺動脈段平滑。血脂:示;TC608mmoL,TG1.78mmol/L。護商歷50病程患者于2014-6-21入院,入院后完善相關(guān)檢査。給予口服阿司匹林、硫酸氫氯比格雷抑制血小板聚集,鹽酸貝那普利降壓,靜滴大株紅景天注射液,丹參注射液改善循環(huán)等治療?；颊咦岳砟芰υu分:100分-完全百理,跌倒墜床評分1分-有風(fēng)險;導(dǎo)管滑脫:0分-無風(fēng)險;壓瘡21分無風(fēng)險;疼痛評估0分-無疼痛。患者于2014-6-22完善術(shù)前準(zhǔn)備,各項檢査結(jié)果匯報:無明顯手術(shù)禁忌,擬行動脈導(dǎo)管未閉封堵