健康心理學

健康心理學1第二部分健康心理學第五節(jié)心理健康與心理不健康第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第七節(jié)關于健康心理學第八節(jié)壓力與健康第二部分健康心理學2第五節(jié)心理健康與心理不健康

第一單元關于心理健康的描述性定義第二單元評估心理健康的標準第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵第五節(jié)心理健康與心理不健康3第一單元關于心理健康的描述性定義第三屆國際心理衛(wèi)生大會（1946年）曾為心理健康下過一個定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。”

第一單元關于心理健康的描述性定義第三屆國際心理衛(wèi)生大會（4心理健康的標志該次大會也曾認定心理健康的標志是：①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；②適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓；③有幸福感；④在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。”心理健康的標志該次大會也曾認定心理健康的標志是：5心理健康的描述性定義心理健康是指各類心理活動正常關系協(xié)調(diào)內(nèi)容與現(xiàn)實一致人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

心理健康的描述性定義心理健康是指6第二單元評估心理健康的標準一、評估心理健康的三標準二、心理健康水平的十標準第二單元評估心理健康的標準一、評估心理健康的三標準7一、評估心理健康的三標準

許又新（1988）提出心理健康可以用三類標準

體驗標準操作標準發(fā)展標準

一、評估心理健康的三標準許又新（1988）提出心理健康可以8體驗標準是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界為準，主要包括良好的心情和恰當?shù)淖晕以u價。體驗標準是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界為準，9操作標準是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效應，其核心是效率，主要包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功能。操作標準是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效10發(fā)展標準

發(fā)展標準，著重對人的心理狀況進行時間縱向考察分析。發(fā)展標準指有向較高水平發(fā)展的可能性，并且有使可能性變成現(xiàn)實的切實可行的行動措施。發(fā)展標準11二、心理健康水平的十標準

郭念鋒于1986年在《臨床心理學概論》一書中提出評估心理健康水平的十個標準：（一）、心理活動強度.（二）、心理活動耐受力（三）、周期節(jié)律性（四）、意識水平（五）、暗示性（六）、康復能力（七）、心理自控力（八）、自信心（九）、社會交往（十）、環(huán)境適應能力二、心理健康水平的十標準郭念鋒于1986年在《臨床心理學概12心理活動強度這是指對于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打擊時，不同的人對于同一類精神刺激，反應各不相同。這表明，不同人對于精神刺激的抵抗力不同。抵抗力低的人往往反映強烈，并容易遺留下后患，可以因為一次精神刺激而導致反應性精神病或癔??；而抵抗力強的人，雖有反應，但不強烈，不會致病。這種抵抗力，或者說心理活動強度，主要和人的認識水平有關。一個人對外部事件有充分理智的認識時，就可以相對地減弱刺激的強度。另外，人的生活經(jīng)驗、固有的性格特征、當時所處的環(huán)境條件以及神經(jīng)系統(tǒng)的類型，也會影響到這種抵抗能力。心理活動強度這是指對于精神刺激的抵抗能力。13心理活動耐受力長期經(jīng)受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指標，稱它為心理活動的耐受力。慢性的、長期的精神刺激，可以使耐受力差的人處在痛苦之中，在經(jīng)歷一段時間后，便在這種慢性精神折磨下出現(xiàn)心理異常，個性改變，精神不振，甚至產(chǎn)生嚴重軀體疾病；但是，也有人雖然被這些不良刺激纏繞，日常也體驗到某種程度的痛苦，但最終不會在精神上出現(xiàn)嚴重問題，有的人，甚至把不斷克服這種精神苦惱當作強者的象征，作為檢驗自身生存價值的指標。

心理活動耐受力長期經(jīng)受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的14周期節(jié)律性

人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性。比如，人的注意力水平，就有一種自然的起伏。不只是注意狀態(tài)，人的所有心理過程都有節(jié)律性。一般可以用心理活動的效率做指標去探查這種客觀節(jié)律的變化。有的人白天工作效率不太高，但一到晚上就很有效率，有的人則相反。如果一個人的心理活動的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀態(tài)，不管是什么原因造成的，我們都可以說他的心理健康水平下降了。周期節(jié)律性人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性15意識水平意識水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標。如果一個人不能專注于某種工作，不能專注于思考問題，思想經(jīng)?！伴_小差”或者因注意力分散而出現(xiàn)工作上的差錯，我們就要警惕他的心理健康問題了。因為注意水平的降低會影響到意識活動的有效水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其它后果，如記憶水平下降等等也越嚴重。意識水平意識水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標。16暗示性易受暗示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關因素引起情緒的波動和思維的動搖，有時表現(xiàn)為意志力薄弱。他們的情緒和思維很容易隨環(huán)境變化，給精神活動帶來不太穩(wěn)定的特點。當然，受暗示這種特點在每個人身上都多少存在著，但水平和程度差別是較大的，女性比男性較易受暗示。暗示性易受暗示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關因素引起情緒的波17康復能力從創(chuàng)傷刺激中恢復到往常水平的能力，稱為心理康復能力。在人的一生中，誰也不可避免遭受精神創(chuàng)傷，在精神創(chuàng)傷之后，情緒極大波動，行為暫時改變，甚至某些軀體癥狀都是可能出現(xiàn)的。但是，由于人們各自的認識能力不同，人們各自的經(jīng)驗不同，從一次打擊中恢復過來所需要的時間也會有所不同，恢復的程度也有差別?？祻退礁叩娜嘶謴偷幂^快，而且不留什么嚴重痕跡，每當再次回憶起這次創(chuàng)傷時，他們表現(xiàn)得較為平靜，原有的情緒色彩也很平淡。康復能力從創(chuàng)傷刺激中恢復到往常水平的能力，稱為心理康復能力。18心理自控力情緒的強度、情感的表達、思維的方向和思維過程都是在人的自覺控制下實現(xiàn)的。所謂不隨意的情緒、情感和思維，只是相對的。它們都有隨意性，只是水平不高以致難以察覺罷了。對情緒、思維和行為的自控程度與人的心理健康水平密切相關。當一個人身心十分健康時，他的心理活動會十分自如，情感的表達恰如其分，詞令通暢、儀態(tài)大方、不過分拘謹，不過分隨便，這就是說，我們觀察一個人的心理健康水平時，可以從他的自我控制能力如何進行判斷。為此，精神活動的自控能力不失為一個心理健康指標。心理自控力情緒的強度、情感的表達、思維的方向和思維過程都是在19自信心自信心實質(zhì)上是正確自我認知的能力，這種能力可以在生活實踐中逐步提高。

當一個人面對某種生活事件或工作任務時，首先是估計自己的應付能力。有些人進行這種自我評估時，有兩種傾向，一種是估計過高，一種是估計過低。前者是盲目的自信，后者是盲目的不自信。這種自信心的偏差所導致的后果都是不好的。前者，由于過高的自我評估，在實際操作中因掉以輕心而導致失敗，從而產(chǎn)生失落感或抑郁情緒；后者由于過低評價自己的能力而畏首畏尾，因害怕失敗而產(chǎn)生焦慮不安的情緒。

自信心自信心實質(zhì)上是正確自我認知的能力，這種能力可以在生活實20社會交往人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社會交往。社會交往的剝奪，必然導致精神崩潰，出現(xiàn)種種異常心理。因此，一個人能否正常與人交往，也能標志著一個人的心理健康水平。當一個人毫無理由地與親友和社會中其他成員斷絕來往，或者變得十分冷漠時，這就構(gòu)成了精神病癥狀，叫做“接觸不良”。如果過分地進行社會交往，與任何素不相識的人也可以“一見如故”，也可能一種躁狂狀態(tài)。在現(xiàn)實生活中，比較多見的是心情抑郁，人處在抑郁狀態(tài)下，社會交往受阻較為常見。

社會交往人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社21環(huán)境適應能力在某種意義上說，心理是適應環(huán)境的工具，人為了個體保存和種族延續(xù)，為了自我發(fā)展和完善，就必須適應環(huán)境。環(huán)境條件是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性的措施，使自身與環(huán)境達到新的平衡，這一過程就叫做適應。主動適應，其內(nèi)涵是積極地去改變環(huán)境；消極適應，其內(nèi)涵是躲避環(huán)境的沖擊。

當生活環(huán)境條件突然變化時，一個人能否很快地采取各種辦法去適應，并以此保持心理平衡，往往標志著一個人心理活動的健康水平。環(huán)境適應能力在某種意義上說，心理是適應環(huán)境的工具，人為了個體22第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、概念的區(qū)分（臨床心理學領域）二、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵

第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵23概念的區(qū)分（臨床心理學領域）心理正常，就是變態(tài)心理學中說的，具備正常功能的心理活動，或者說是不包含有精神病癥狀的心理活動；心理不正常，就是變態(tài)心理學中說的“異常心理”，是指有典型精神障礙（俗稱“精神病”）癥狀的心理活動。

“正?！焙汀爱惓！保恰坝芯裾系K”或“沒有精神障礙”等問題的一對范疇。

“健康”和“不健康”，是另外一對范疇，是在“正常”范圍內(nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何。可見，“健康”和“不健康”這兩個概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?！边@一概念之中。

概念的區(qū)分（臨床心理學領域）心理正常，就是變態(tài)心理學中說的，24心理正常、心理異常問題的圖示

心理正常心理健康心理不健康

心理問題，嚴重心理問題部分可疑神經(jīng)癥心理不正常含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙心理正常、心理異常問題的圖示心理正常心理25健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵從靜態(tài)的角度看，健康心理是一種心理狀態(tài)，它在某一時段內(nèi)，展現(xiàn)著自身的正常功能。而從發(fā)展角度看，健康心理是在常規(guī)條件下，個體為應對千變?nèi)f化的內(nèi)、外環(huán)境，圍繞某一群體的心理健康常模，在一定（兩個標準差）范圍內(nèi)不斷上下波動的相對平衡過程。從動態(tài)角度把“健康心理活動”定義為：健康的心理活動是一種處于動態(tài)平衡的心理過程?！安唤】敌睦砘顒印钡亩x是：不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵26第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

將精神病學中各類神經(jīng)癥、各類人格變態(tài)和形形色色的神經(jīng)衰弱等等，全部交由精神病學處理，那么，咨詢心理學的工作對象就可以變得明朗化了。那時，咨詢心理學便可專注地解決精神病學以外的各類心理問題。應該說，這是咨詢心理學未來的理想境界。然而，目前的現(xiàn)實并非如此簡單。在目前咨詢心理學的實踐中，即便是神經(jīng)癥患者，他們出于對精神病的偏見，也傾向去找精神病院以外的咨詢心理學工作者，而不愿走進精神科。面對這種現(xiàn)實，咨詢心理學工作者不得不采取現(xiàn)實態(tài)度，在實際工作中，既要專注于自己的專業(yè)領域，又不得不顧及到已經(jīng)劃入精神病學領域的某些問題。這種現(xiàn)狀，確實給咨詢心理學臨床操作和給本學科的發(fā)展帶來不便。本章中對心理健康咨詢的對象所作的這種分類，當然是一種理論性的嘗試，直到它被現(xiàn)實所認可，我們不會把它強加給目前的臨床現(xiàn)實。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

將精神27第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

我們將借鑒許又新教授對神經(jīng)癥分類的模式，對“心理不健康狀態(tài)”進行分類：

一、用途

1、咨詢心理學與鄰近學科的區(qū)分當前，我國咨詢心理學作為應用心理學的一門分支學科，剛剛起步。它與其它鄰近學科之間的界限，仍比較模糊，這無疑會影響本學科的自身發(fā)展。

2、進行合理的臨床診斷在我國心理咨詢職業(yè)化啟動后的三年之內(nèi)，走進該職業(yè)的人們，無不在臨床診斷時深感困惑。他們除了依靠精神病學中的神經(jīng)衰弱和神經(jīng)癥的診斷，對于真正屬于心理健康咨詢的心理問題，無法給出較精確的、分門別類的診斷。所以，在目前，哪怕初步建立起不太精確、但大致可用的心理健康咨詢對象的診斷分類，也可以解決燃眉之急。3、限定心理健康咨詢范圍心理健康咨詢，在世界范圍內(nèi)有一個通病，那就是將自己的工作范圍，有意無意地就延伸到精神病學領域或倫理學領域。在我國，還有一個獨特的弊病，那就是將心理咨詢延伸到思想政治工作領域，如使用心理學的精神分析、人本主義等理念，去解決青年學生的人生價值觀等問題，這顯然是荒唐的。

第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

我們將28第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

4、咨詢方案的制定心理咨詢不是一項隨隨便便的工作，他要求依據(jù)不同的問題制定出不同的工作方案。沒有規(guī)范的分類診斷，合理的方案就無法做出。5、療效評估心理健康咨詢是對心理不健康狀態(tài)的主動干預，效果如何，必須通過評估才可得出結(jié)論。沒有對不健康狀態(tài)的分類，就無法評估，因為我們不可能知道評估的對象是什么。6、心理健康問題的深入研究心理健康咨詢中，無論在破壞心理健康的原因，或心理不健康的具體表現(xiàn)方面，都有大量的問題亟待深入地研究和探索。如若不對心理不健康狀態(tài)進行分類，這些研究和探索就不能進行。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

4、咨29第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

7、職業(yè)培訓職業(yè)培訓不是學歷教育，它的主要任務是教給別人在心理健康咨詢中如何掌握、應用咨詢技能。假如在教學中，不能準確地告訴學生咨詢對象的類型和診斷方法。那么，這種培訓就完不成教學任務。8、心理健康狀況調(diào)查如果我們大家不齊心協(xié)力、集思廣益地徹底將心理不健康狀態(tài)進行分類和診斷，上述調(diào)查研究的混亂局面，就不可能得以改善。9、自我心理保健的需要人們在關心自身生活質(zhì)量的同時，越來越注意自己的心理健康問題。為了廣大群眾的心理保健，專業(yè)人員有義務向他們提供可靠的知識。

第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

7、職業(yè)30第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

二、效度---所謂效度，就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在的標尺。以此標尺，斷定被區(qū)分出的各種“心理不健康狀態(tài)”，確實在現(xiàn)實中獨立存在著。確定真實性，可使用以下三項指標：1、癥狀學效度---心理不健康狀態(tài)的某一類別，是否有獨立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征組合”。（1）臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征”的真實性：（2）情緒心理學的研究，可以說明“心理不健康特征組合”是真實的：

2、預測效度---對心理不健康狀態(tài)后果的預期，可分兩大類：（1）對自然發(fā)展的預期。第一，在三個月內(nèi)，部分人有可能自行緩解；第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。第三，心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，生活和社會功能，蒙受一定影響。

（2）外界干預下的預期。對心理不健康狀態(tài)的干預，大致有兩類。第一類是非專業(yè)的社會支持；第二類是專業(yè)的心理咨詢。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

二、效度31第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

3、結(jié)構(gòu)效度---在理論上，促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素有如下幾點：（1）人口學因素（2）個性心理特征（3）身體健康水平（4）社會變遷第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

3、結(jié)構(gòu)32第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類

一、心理不健康的第一類型——心理問題診斷為心理問題，必須滿足以下條件：1、由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；“心理問題”是由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類33主訴：近來時而失眠；心情不好時注意力不集中；讀書環(huán)境越安靜，思想越愛開小差；工作效率比原來低。原來喜歡和朋友聊天，最近和別人來往時有些煩，但在理智控制下，同顧客維持一般同事關系。咨詢師：你自己能找到原因嗎?求助者：〈沉默〉咨詢師：心理咨詢工作有嚴格的保密制度……求助者：（會心地一笑)，其實，我知道原因。原來在大學讀書時有一位女朋友，相處很好，后來分配在兩地，也有信件往來，假期也能見面，正式戀愛已有五年了。現(xiàn)在，和我在一起工作的另有一位女同事，對我很好，她也知道我有女朋友，所以與我相處只是一般關系?？墒怯捎诮?jīng)常在一起，互相照顧，彼此也很真誠，不知為什么漸漸對她產(chǎn)生了好感，我試探地向她表達愛慕，她也沒有明確反對。這樣一來，我反而陷入了矛盾的境地，無法自拔。最近又接到原來女朋友的來信，忽然覺得信中的內(nèi)容很平淡，沒有激情，于是，感到她很陌生，不如身邊工作的這個女孩親切。我回信也很冷淡，但事后又覺得自己這樣做不太道德，似乎傷害了對方。思想斗爭激烈，不知怎么處理。主訴：近來時而失眠；心情不好時注意力不集中；讀書環(huán)境越安靜34第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類

二、心理不健康的第二類型---嚴重心理問題診斷為“心理障礙”，必須滿足如下條件：1、引起“嚴重心理障礙”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等）；2、從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間再兩個月以上，半年以下；3、遭受的刺激強度越大，反應越強烈。多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預”，卻難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。4、痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。“嚴重心理問題”是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類35第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類

三、心理不健康的第三類型---神經(jīng)癥性的心理問題（即“可疑神經(jīng)癥”---許又新教授提出的概念）第三種類型的心理不健康狀態(tài)，它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時，我們也把嚴重心理問題吧沒有不十分嚴重的人格缺點者（如均衡性較差的人格）列入這一類。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第二單元心理不健康的分類36第七節(jié)關于健康心理學

健康心理學工作領域大致有以下5個方面：健康和疾病中的心理學問題；促進和維護健康的心理學問題；疾病防御和治療中的心理學問題；疾病患者的心理學問題；促進健康服務和健康服務政策的制定。第七節(jié)關于健康心理學

健康心理學工作領域大致有以下5個37第七節(jié)關于健康心理學

一、軀體疾病患者的一般心理特點（一）對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變。（二）患者的把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上。（三）情緒低落。（四）時間感覺發(fā)生變化。（五）精神偏離日常狀態(tài)。第七節(jié)關于健康心理學

一、軀體疾病患者的一般心理特點38第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

一、壓力的定義

壓力是壓力源和壓力反應共同構(gòu)成的一種認知和行為體驗過程。

二、壓力源的種類（一）按性質(zhì)分類按上述定義，壓力是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應的事件。日常生活中，人們需要去適應的事件，按性質(zhì)可分為三大類：1、生物性壓力源這是一組直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。2、精神性壓力源這是一組直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。包括錯誤的認知結(jié)構(gòu)、個體不良經(jīng)驗、道德沖突以及長期生活經(jīng)歷造成的不良個性心理特點（如易受暗示、多疑、嫉妒、自責、悔恨、怨恨），等等。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

一、壓力的39第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

3、社會環(huán)境性壓力源這是一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件。社會環(huán)境性的壓力源，分為兩大類：（1）純社會性的，如重大社會變革、重要人際關系破裂（失戀、離婚）、家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。（2）由自身狀況（如，個人心理障礙、傳染病等）造成的人際適應問題（如恐人癥性、社會交往不良），等等。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

3、社會環(huán)40第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

三、壓力源的測評目前人們公認的、有一定使用價值的測量壓力的法有三種：（一）社會再適應量表（TheSocialReadjustmentRatingScale，SRRS）。該量表是為測量重大生活事件而設計的。設計者是霍爾姆斯（Holmes），于1967年正式用于臨床。經(jīng)歷數(shù)年的實踐考驗，這種測量方法被證明是有用的。使用該量表測量后得分較高的人，比較容易患心臟病、骨質(zhì)疏松、糖尿病、白血病以及?；几忻?。量表中的負面生活事件遭遇者，易患精神障礙、抑郁。另外，多種生活事件不斷的累加，其效應就更明顯，由于遭遇者的整體免疫功能降低，極易患病。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

三、壓力源41第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

該量表的局限性有五：1、有很多生活事件未被包括在量表內(nèi)。如被強暴、車禍、墮胎等等。2、該量表的再評定分數(shù)（LCU分）忽略了性別、年齡、民族等因素。3、回答量表中的問題，多半是通過回憶，這就降低了回答問題的可靠性。4、該問卷中有些問題不是生活環(huán)境中體現(xiàn)的問題，而是個人生活習慣的問題。個人生活習慣的改變，很可能是生活事件的結(jié)果。如“移居國外”是生活事件，而飲食起居習慣的改變是結(jié)果。假如此人患了病，其原因應是移居國外而造成的適應不良，而不是生活習慣的改變。5、人們對社會生活事件的不同認識很可能降低或增加該事件的壓力強度。這一點在SRRS中未體現(xiàn)出來。中科院心理所張瑤修訂該量表時，增加了認知因素，彌補了SRRS的這一缺點。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

該量表的局42第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（二）日常生活中小困擾的測量坎納（Kanner，1981年）編制了兩個量表，一個是日常生活中小困擾的量表，計117個題目，另一個是日常生活中令人興奮的量表，計135個題目。戴。隆基斯（Delongis）1982年使用這兩個量表，在100個成年被測試者中進行了9個月的連續(xù)研究，每個月讓被測者填寫一次。結(jié)果提示：被測試人的健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強度有關，而與生活事件數(shù)目和嚴重性比較無關。而振奮事件與健康無關。這一研究提出一種見解，即“日常小壓力比主要的生活改變更能預測健康”。這正像我們在日常生活中感受到的那樣，繁多雜亂的瑣碎事，更令我們煩躁不安，千頭萬緒“理更亂”的事更使人苦惱不已。后來的研究者也認為，日常生活積累的困難比主要生活事件更能影響健康。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（二）日常43第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（三）知覺壓力的測評知覺壓力是個體意識到現(xiàn)實生活提出的并超出個人能力的事件。測評知覺壓力，是讓個體說出在自己的現(xiàn)實生活中，有哪些事件是超越自己應對能力的。這種測評工具，由Cohen，Williamson等在1983-1988年間制作，名為：知覺壓力問卷（PerceptionStressScale）。這一測評工具在實際應用中顯示了它的優(yōu)點，即使用PSS來預測早期健康問題更為有效；另外實施PSS測量，還可以評估個人習慣性的或慢性的壓力。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（三）知覺44第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

三、壓力的內(nèi)省體驗前面討論壓力，主要側(cè)重在壓力的定義、壓力源的性質(zhì)與種類，以及壓力源的測評方法。至于人們對壓力的內(nèi)省體驗，并沒有涉及到。其實，從心理學角度討論壓力，必須以壓力的心理形式為核心，只有這樣，才能真正觸及到心理學所謂的壓力。壓力源的存在、個體的生理狀態(tài)、心理背景和社會生存環(huán)境，都是產(chǎn)生壓力的必要條件，但是這些條件本身并不是心理形式的壓力。我們經(jīng)歷和體驗到的壓力，實際上是另一種心理歷程，那就是人的內(nèi)心沖突。從上述意義上說，心理學中所說的壓力，乃是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強烈情緒體驗。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

三、壓力的45第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（一）沖突的種類早在1931年，心理學家勒溫（Lewin）和后來的心理學家米勒（Miller，1944）按沖突的形式，將內(nèi)心沖突分為四大類：1、雙趨沖突當兩件有強烈吸引力，但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)在面前時，比如中國俗話所說“魚和熊掌不可兼得”的情況出現(xiàn)時，人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面。這種情況，如若夾帶著情感色彩，體驗到的壓力就越發(fā)嚴重，痛苦就越大，比如：一個男子同時被兩個女子看中，她們兩個對男子都有吸引力，現(xiàn)行道德只允許選其中之一，這時，男子便陷入雙趨沖突之中，體驗到痛苦的壓力。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

（一）沖突46第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

2、趨避沖突當一個人想達到一個有吸引力的目標，但達到該目標卻有極大危險，這時，便進入了趨避沖突的境界。比如，一個人想結(jié)婚，但結(jié)婚這件事必然承擔種種責任，并且失去某些自由，所以，一個人在結(jié)婚前總有一番心理沖突。有人想進入股市炒股，因為可以獲利，但又必須冒很大風險，所以，進入股市的人經(jīng)常體驗著趨避沖突的壓力。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

2、趨避沖47第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

3、雙避沖突當一個人面臨兩種不利的情景，便體驗到雙避沖突的壓力。比如處在腹背受敵的情景時；又如，下崗，必然失去固定工作和穩(wěn)定收入；人們遇到這種情景，往往長期不能決策，最后“聽天由命”，陷入被動境地。4、雙重趨避沖突雙重趨避沖突由兩種可能的選擇引起。當兩種選擇都是既有利又有弊時，面對這種情況，人們就會處于雙重趨避沖突中。比如：一個工作機會工資較高，但工作性質(zhì)卻沒有發(fā)展前途；另一個工作機會工資不太高，但工作性質(zhì)卻有發(fā)展前途。一個人面臨這種情況時，不論選擇哪個工作，都有利有弊。于是就會出現(xiàn)雙趨避沖突，體驗到雙趨避沖突的壓力。第八節(jié)壓力與健康

第一單元從心理學角度看壓力

3、雙避沖48第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應一、壓力的種類壓力的種類，可以按性質(zhì)來區(qū)分，但是，對臨床最有意義的是按強度來區(qū)分，因為應對不同強度的壓力，其產(chǎn)生的臨床后果不同。按壓力的強度可分為以下三大類：（1）一般單一性生活壓力在日常生活中，不可避免地會遭遇到各類生活事件，這些事件，是人們在生存和發(fā)展過程中無法回避的。如：入學考試、完成困難的任務、遭遇從未經(jīng)歷的事情、戀愛、婚姻、就業(yè)、失業(yè)、親人亡故、遷居、旅游……等等。如果我們在生活的某一時間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應它，而且其強度不足以使我們崩潰，那么我們稱這時候體驗到的壓力為一般單一生活壓力。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應一、壓力的種類49第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應經(jīng)歷一般單一性生活壓力，對于承受人來說，其后效不完全是負面的。在適應這類壓力的過程中，雖然付出了許多生理和心理的資源，但是只要在衰竭階段沒有崩潰，并且沒有再發(fā)生任何事件，那么，承受人在經(jīng)歷過一次壓力之后，會提高和改善自身適應能力。以往有許多研究證實，經(jīng)歷過各種壓力而未被擊垮的人，可以積累許多適應壓力的經(jīng)驗，從而使他有利于應對未來的壓力，這正像通常所說的“吃一塹，長一智”。有一項調(diào)查結(jié)果很有趣，當受調(diào)查者在體重、基因組成、地理位置等條件都受到嚴格控制的情況下，對自幼受到壓力的成人與自幼處處受到保護的成人相比較，其結(jié)果顯示，前者的身高比后者平均高出2.6英寸，認知的發(fā)展也獲得了更多的強化（Landauer.T.K等，1964，1978，引自楊國樞主編《心理學》，桂冠圖書出版有限公司，1994，145-146）。人們的日常經(jīng)驗也可以證實，自幼處境困難的人，成人之后，更能吃苦耐勞，應對各種壓力的能力相對較高。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應經(jīng)歷一般單一性生50第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應（2）疊加性壓力疊加性壓力有兩類。A、同時性疊加壓力。在同一時間里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生，這時，當事者所體驗到的壓力稱為同時性疊加壓力。俗稱“四面楚歌”。B、繼時性疊加壓力。兩個以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個壓力的第二階段或第三階段，這時，當事者體驗到的壓力稱為繼時性疊加壓力。俗稱“禍不單行”。疊加壓力，是極為嚴重和難以應對的壓力，它給人造成的危害很大。有的人可在“四面楚歌”中倒下，有的人在衰竭階段能被第二組壓力沖垮。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應（2）疊加性壓力51第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應（3）破壞性壓力破壞性壓力又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強暴，等等。人類在實際生活中，此類壓力并不罕見。早在第一次世界大戰(zhàn)期間，心理學家就發(fā)現(xiàn)了所謂“戰(zhàn)場疲勞癥”，患有這類疲勞癥的人，出現(xiàn)“心理麻痹”，對外界反應減少，情緒沮喪或過度敏感，失眠、焦慮等等。越南戰(zhàn)爭之后，人們將這類“戰(zhàn)場疲勞癥”納入所謂“創(chuàng)傷后壓力失調(diào)”（Post-traumaticStressDisorder，簡稱PTSD）。經(jīng)歷極端壓力之后，心理癥狀是多方面的。情緒方面以沮喪為主，常因戰(zhàn)友戰(zhàn)死而自己獲救產(chǎn)生罪惡感，易激惹，暴怒，同時伴有攻擊行為，與親人變得疏遠，對當時的記憶喪失，長期注意力難以集中，等等。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應（3）破壞性壓力52第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應強大自然災害后的心理反應，有時近似于PTSD，這類情況被Lifton（1968）和Erikson（1976）稱為“災難癥候群”（DisasterSyndrome）。該癥候群的產(chǎn)生及其特性有三個階段：（1）驚嚇期。這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。（2）恢復期。在恢復期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝邢榱稚┑谋憩F(xiàn)。（3）康復。在康復之后，心理重新達到平衡。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應強大自然災害后的53第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應二、壓力的適應萊溫等人使用抽象概括的方法將沖突化為四大類，這的確為我們分析心理壓力提供了方便。但是，這種抽象概念，并不能使我們具體地認識壓力的實際效應。也就是說，在臨床方面，我們更需要了解壓力到底能給我們帶來什么具體后果，或者說，我們?yōu)榱诉m應壓力，要付出什么代價。關于適應壓力所付的具體代價，早在1920年，生理學家坎農(nóng)（W.Cannon）使用人體生理變化作為指標，對適應壓力付出的生理學代價進行過詳細描述。他的研究提示，當個體面對外界壓力時，自主神經(jīng)系統(tǒng)便發(fā)生一系列的變化。心跳、呼吸加快，血壓增高，瞳孔放大，汗液迅速分泌等，這些變化，恰恰是為應對壓力所作的準備。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應二、壓力的適應54第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應到1956年，內(nèi)分泌學和生物化學家塞利（H.Selye）的研究更加深入，他把適應壓力的過程分為三個階段：警覺階段（發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺，同時準備戰(zhàn)斗）、搏斗階段（全力投入對事件的應對，或消除壓力、或適應壓力，抑或退卻），最后是衰竭階段（消耗大量生理和心理資源，最后“筋疲力盡”）在適應壓力的三個階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點。警覺階段。交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和副腎上腺素，這些激素促進新陳代謝，釋放儲存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等等。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應到1956年，內(nèi)55第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應搏斗階段。該階段的生理、心理和行為特征是：（1）警覺階段的生理、生化指標在表面上恢復正常，外在行為平復，但這是一種表面現(xiàn)象，是一種被控制狀態(tài)。（2）個體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。（3）由于調(diào)控壓力而大量消耗能量，所以個體變得敏感、脆弱，即便是日常微小的困擾，都可引發(fā)個體的強烈情緒反應，比如，孩子的哭鬧、家里來客人、接聽電話、家庭成員的小小意見分歧，都可使其大發(fā)雷霆。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應搏斗階段。56第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應衰竭階段。由于壓力的長期存在，能量幾乎耗盡（exhaustion），這時，已無法繼續(xù)去抵抗壓力。如果進入第三階段時，外在壓力源基本消失，或個體的適應性已經(jīng)形成，那么，經(jīng)過相當時間的休整和養(yǎng)息，仍能康復。如果壓力源仍然存在，個體仍不能適應，那么，一個能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力下的人，就必然發(fā)生危險，這時，疾病和死亡的發(fā)生都是可能的。在適應（或應對）壓力時所經(jīng)歷的上述三個階段，統(tǒng)稱“一般適應癥候群”（GeneralAdaptationSyndrome，GAS）。這是應對壓力的必經(jīng)之路和應對壓力所必須付出的代價。第八節(jié)壓力與健康

第二單元壓力的適應衰竭階段。57第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

一、壓力的臨床后果（一）、壓力如何造成臨床癥狀個體可以適應一般生活壓力，這種適應雖然也要消耗個體的生理與心理能量，但這種消耗，不會導致身、心崩潰。但是，疊加性的壓力或破壞性的壓力，由于強度太大或持續(xù)時間太久，所以遠遠超過個體的適應能力。個體遭遇這類壓力之后，健康狀態(tài)會被嚴重破壞，從而產(chǎn)生某些疾病，這些疾病統(tǒng)稱為壓力后的反應性疾病。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

一、58第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

對壓力引發(fā)疾病的機制，曾經(jīng)有兩種解釋。1、體質(zhì)、壓力論。這種解釋是由Sternbach（1966）提出的，他認為，壓力和個體的身體素質(zhì)，對疾病的發(fā)生同時起作用。無論什么壓力，都會如塞利所說的那樣，引起一般性適應癥候群。但是，有的人心血管系統(tǒng)比較脆弱，有的人呼吸系統(tǒng)比較脆弱，于是，在壓力的作用下，前者就容易發(fā)生心血管疾病，后者就容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。2、器官敏感論。1960年Engle提出另一種解釋，他認為，在應對壓力時，反應最敏感、活動強度和頻率最高的器官，最容易患病。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

對壓59第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

（二）、從壓力源到臨床相的邏輯過程。從壓力源出現(xiàn)到臨床相，大致都要經(jīng)歷一個過程。這個過程的各個階段之間，存在著邏輯關系，所以，從應激源到臨床相的過程，又稱為邏輯流程。這一流程大致可分為三個階段：1、對壓力的響應階段?？陀^上已經(jīng)發(fā)生的事件，并不是都可以成為“壓力事件”。只有被個體察覺、與個體生活相關并引起響應的事件，才對個體構(gòu)成壓力。哪些事件可以引起個體的響應呢？概括地說，能引起個體強烈響應的事件，都是與人的本質(zhì)屬性相關聯(lián)的事件，這些事件大致有三類，即生物性的、社會性的和精神性的。因為人有發(fā)自人類本性的三種基本需求，而滿足這三種需求又是人類生存發(fā)展的必要條件，所以人經(jīng)常只對這三類事件產(chǎn)生響應。這恰似物理學中的“共鳴”反應。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

（二60第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

2、中介系統(tǒng)的增益或消解過程。壓力作用于個體后，并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀，而是進入中介系統(tǒng)，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的相對強度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變。中介系統(tǒng)的三個子系統(tǒng)，即認知系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。這三個系統(tǒng)，都有性質(zhì)相反的兩種功能：一是增益功能，使事件的強度相對增加，另一種是消解功能，使事件的相對強度減低。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

2、61第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(1).認知系統(tǒng)的具體作用有A、B、C三類：

A:

認知、評估作用。人們以接觸到壓力，首先是在認識、理解的基礎上，評估壓力的性質(zhì)和評估壓力對自己的利、弊及程度；進而評估自己的實力，確定自己能否戰(zhàn)勝壓力，確定對待壓力的方式，是逃避，是消滅它，抑或是努力適應它。J正確地認識和評估壓力，正確評估自己的實力，可使事件的強度相對降低，否則，效果相反。由于人們各自的人格心理特征、認知能力、以往生活經(jīng)驗、認知模式和認知水平有差異，在同樣的事件發(fā)生后，各自對壓力的評估、對自己能力的評估也各不相同。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(162第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

拉扎魯斯（Lazarus，1984）等人，對認知系統(tǒng)影響壓力相對強度的事實有一個解釋。他們認為，認知影響壓力相對強度的方式有三類：第一、認知結(jié)果是兩可的。即事件可能是壓力，它要求自己去適應；也可能對自己不構(gòu)成威脅，無需去應對它；到底評估結(jié)果如何，則因人而異。第二、對客觀事件嚴重性的評估。這類評估，可以影響壓力的體驗。過高評估了客觀事件的嚴重性，可能增強焦慮情緒的程度。到底評估的強度是高、是低，則因人而異。第三、面對事件，當事人對自己能力的評估，影響壓力的相對強度，自我能力評估過低，可以增強焦慮情緒，即增強對壓力體驗的強度。到底自我評估的結(jié)果是高、是低，則因人而異。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

拉扎63第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

B、控制。認知對壓力的中介作用，尚有另一條途徑，即當事人是否認為自己能夠控制局面，即是否能夠自主地控制或調(diào)解壓力的出現(xiàn)與發(fā)展，是否能夠自由地調(diào)整自己的適應行為。比如，突然自然災難，是典型的“不可控壓力”，任何當事人在這類壓力面前，都會失去主動性，所以感受到壓力很強，體驗到恐懼。又比如，一種原因不明的傳染病出現(xiàn)后，人們?nèi)菀卓只牛湓蚓褪钱斒氯藷o法了解發(fā)病機理和病源在哪里，所以，原因不明的傳染病也屬于“不可控的壓力”?？梢?，對客觀事件認知上的不足，是增強相對壓力的重要因素。但是，對“可控壓力”來說，情況就不是這樣，比如，一位熟練的汽車司機，在駕駛過程中，遇到了復雜的路面，這時，他不會感到十分焦慮緊張。因為他知道，這種局面是可控的，而且自信可以控制局面；而車中的乘客，很可能十分緊張，因為他們覺得這種局面很難控制，對結(jié)果的評估，也不抱樂觀態(tài)度?？梢?，對壓力的控制問題上，也是因人而異的。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

B、64第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

關于對局面的控制類型大概有三類：第一、行為的自我控制。行為的自我控制，是個人處在壓力下，對自己的行為有無主動權(quán)的問題。當事人面對壓力，自己行為是否是自由的，即能否自由地控制進退，這是關系到壓力相對強度的重要因素。比如，面對危險時，避開危險的主動權(quán)是否掌握在自己手中，又如，處在強噪音環(huán)境之中能否自由地離開，等等，這都屬于行為的自我控制問題。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

關于65第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

第二、認知的控制。認知的控制，是處在壓力下，對自己的思維活動有無自主權(quán)的問題。當聽取令人厭煩的長篇報告時，退席是不禮貌的，從而失去行為的自主權(quán)，但如果可以“思想開小差”，也可以減輕壓力。把注意力轉(zhuǎn)移去思考自己感興趣的問題，常常是一種減壓手段。第三、環(huán)境的控制住在噪音很大的地區(qū)，又不能搬出這個地區(qū)，如果可以安裝防噪音設備，也就算對環(huán)境有了控制。又如，社會治安不好，令人焦慮，但可以安裝防盜門窗，也可以緩解壓力。這些都屬于環(huán)境控制之列。

第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

第二66第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

C、人格。人格是個體比較穩(wěn)定的心理特征，如相對穩(wěn)定的世界觀和人生觀，都體現(xiàn)在人格特征之中。為此，面對壓力時，如何對待、理解和處理事件，都會受到人格特征的影響。目前，認為人格因素是人質(zhì)中介系統(tǒng)的觀點，多半出自內(nèi)外控人格的研究。外控型人格（externallocus-of-controlorientation）者，認為個人生活中的主導力量是外力，自己對自己如何生活，是無能為力的。內(nèi)控型人格（internallocus-of-controlorientation）者，認為在生活中發(fā)生的事件，根源在自身，成功是個人努力的結(jié)果，失敗是自己的失誤。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

C、67第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(2).社會支持系統(tǒng)的作用也有兩種：1）、具體地支持當事人。在物質(zhì)上給與幫助，增加對應壓力事件的物質(zhì)條件；2）、給當事人精神支持。幫助當時認識、理解事件的性質(zhì)和強度，與當事人一起策劃應對方式；使當事人在困難時期不感到孤獨無助，從而增強應對事件的信心，穩(wěn)定情緒。有學者研究，在年齡、性別、經(jīng)濟收入和日常生活習慣基本相同的條件下，有密切的社會聯(lián)系，如家庭、婚姻、非正式社團組織聯(lián)系的人，壽命較長。那些缺乏密切社會聯(lián)系的人，遇有密切社會聯(lián)系的人，有3%—30%的機會更容易死亡。（Berkman，1979）House1981年的研究結(jié)果顯示，在大企業(yè)中，男性工作人員，若有良好的社會支持，可以大大降低他們的工作壓力。近來，越來越多的研究顯示，親密的和可信任的關系，是壓力的有效緩沖器。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(268第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(3).生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)（Immunesystem）。它們的功能狀態(tài)好，可以防止或降低應激后果的軀體化癥狀。反之則不然。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的免疫系統(tǒng)。關于免疫系統(tǒng)，人們曾經(jīng)認為它與人體的其他系統(tǒng)并無關聯(lián)，但后來的研究顯示，由于壓力影響了免疫功能系統(tǒng)，從而其他系統(tǒng)，如消化、心血管、泌尿、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等，也受到不良影響。最明顯的表現(xiàn)是其他系統(tǒng)變得容易遭受疾病侵害（Jemmett等，1984）。壓力可導致免疫功能損害這一事實，是目前解釋高壓力可以導致結(jié)核病、皰疹、白血病、過敏性疾病的原因。另外，除了外部壓力以外，其他種類的壓力，如過渡控制、孤獨、冷淡、社會支持系統(tǒng)不良等變相的壓力，也可以破壞免疫功能，使癌細胞容易侵入器官（Morris等，1981）。

第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

(369第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

3、臨床相階段。壓力經(jīng)由中介系統(tǒng)進入臨床相階段后，臨床癥狀又有及時型癥狀和滯后型癥狀兩類。及時型的癥狀，是響應壓力后，經(jīng)過中介系統(tǒng)的處理，迅速表現(xiàn)出的臨床癥狀；滯后型的臨床相，是壓力在中介系統(tǒng)中進行處理時，由于中介系統(tǒng)的子系統(tǒng)----認知系統(tǒng)對事件的性質(zhì)和意義評估比較模糊，于是作為潛在的模糊觀念積存起來；當后來的類似事件出現(xiàn)時，積存的模糊觀念又被激活并賦予它新的意義。獲得新意義的模糊觀念明朗化，于是再次發(fā)生效用。一旦在表現(xiàn)在臨床相上，便形成滯后型的臨床相。比如，一個五歲女孩，因為性游戲被母親責罵為干壞事，此時，由于性游戲是一種兒童好奇心所致，她自身并沒有明確的性意識和性道德觀念沖突，所以被責罵為“干壞事”之后，女孩并不十分明白為什么這是壞事，故而不十分在意，并漸漸“忘卻”了。等到青春期時，談論到性問題時，她又回憶起童年受的責備，心中頓時產(chǎn)生了道德沖突和自責、自卑，認定自己“不純潔”，是“壞女人”。這種滯后型的內(nèi)心壓力在臨床上，便成為抑郁情緒、對異性恐怖、回避，直到30多歲還未交男友。這種延緩滯后型的臨床表現(xiàn)，在現(xiàn)實生活中并不少見。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

3、70心理咨詢師健康心理學71從圖中看到，壓力是指人在現(xiàn)實的社會生活中和自然環(huán)境中，隨時可能遭遇到的、不同性質(zhì)和不同強度的刺激。這些刺激并不是獨立地和單一化地呈現(xiàn)，它們往往糾合為一個整體，對人發(fā)生作用；這種壓力作用經(jīng)由中介系統(tǒng)，在生理、心理或行為上發(fā)生變化，形成所謂臨床癥狀。臨床癥狀一旦以生理、心理和社會行為的改變表現(xiàn)出來，下一步就是臨床干預，心理咨詢師和心理治療師的工作便由此開始。心理咨詢師或心理治療師在干預臨床表現(xiàn)的時候，首先是觀察和分析癥狀的性質(zhì)和對癥狀分類。但是僅僅依據(jù)對癥狀的觀察和分類，并不能給出準確的診斷，更不能制定出針對病因的治療方案。這時，必須把眼光投向壓力的來源和個體的中介系統(tǒng)。思維活動必須圍繞著這兩個方面展開，借助臨床經(jīng)驗，可靠的心理學方法，特別是針對性的心理測量工具，搞清楚壓力的性質(zhì)和相對強度，搞清楚主體中介因素中各系統(tǒng)的功能水平。之后才能依據(jù)從全方位獲得的臨床資料入手，做出病因診斷，而后制定合理的咨詢方案。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

從圖中看到，壓力是指人在現(xiàn)實的社會生活中和自然環(huán)境中，隨時可72精神屬性是以大腦為物質(zhì)基礎，以客觀世界（自然與社會）的作用為條件的。它的內(nèi)容全來自外部世界。也就是說，腦的工作程序正常時，精神活動的真實性和邏輯性全由外部世界決定，即外部世界的現(xiàn)象決定心理內(nèi)容，而客觀事物運動的內(nèi)在規(guī)律性，就是精神活動的邏輯性。這樣說，是否剝奪了精神活動自身的相對獨立性呢？否。精神活動自身的相對獨立性是很明顯的。如個體長期積累的經(jīng)驗可以積極參預個體的認知，從而形成相對穩(wěn)定的認知傾向性，依它的特點可對外部事物產(chǎn)生不同的理解，做出不同的行為反應。這種傾向性可以起積極作用，也可以產(chǎn)生消極作用。按自身傾向性得出的認知結(jié)果，又變成人的行為反作用于自然與社會，使自然和社會承受人的認知與行為的影響，產(chǎn)生局部改變，這就是所謂“物化的精神”或“精神的物化”的過程。在這種過程中考察精神活動，它就不是消積被動的和僵死的事物，而是有相對獨立特征的事物。正是它的相對獨立性質(zhì)，所以，它可以通過經(jīng)驗形式和固有認知傾向的形式，影響當前的認知，對人的心理健康產(chǎn)生獨特的影響。對這種影響的具體過程，可用以下示意圖示說明。第八節(jié)壓力與健康

第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)

精神屬性是以大腦為物質(zhì)基礎，以客觀世界（自然與社會）的作用為73精神屬性一、認知（一）自我認知1、自已與他人比較不同之處相同之處高于他人低于他人傲慢謹慎或退縮羨慕嫉妒退縮、怨天時地利，強調(diào)客觀不泛化：只攻擊某一對象模仿認可，合理化競爭、攻擊、厭惡、“酸葡萄”心理泛化：如攻擊一批比自己強的人泛化：對所有比自己強的人和事退縮，自卑（含反向表達，即盲目傲視他人不泛化：只對特點對象產(chǎn)生退縮反應（含反向表達，即表面上過分“歉究”精神屬性一、認知（一）自我認知1、自已與他人比較不同之處相同74健康心理學

健康心理學75第二部分健康心理學第五節(jié)心理健康與心理不健康第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第七節(jié)關于健康心理學第八節(jié)壓力與健康第二部分健康心理學76第五節(jié)心理健康與心理不健康

第一單元關于心理健康的描述性定義第二單元評估心理健康的標準第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵第五節(jié)心理健康與心理不健康77第一單元關于心理健康的描述性定義第三屆國際心理衛(wèi)生大會（1946年）曾為心理健康下過一個定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。”

第一單元關于心理健康的描述性定義第三屆國際心理衛(wèi)生大會（78心理健康的標志該次大會也曾認定心理健康的標志是：①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；②適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓；③有幸福感；④在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活?！毙睦斫】档臉酥驹摯未髸苍J定心理健康的標志是：79心理健康的描述性定義心理健康是指各類心理活動正常關系協(xié)調(diào)內(nèi)容與現(xiàn)實一致人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

心理健康的描述性定義心理健康是指80第二單元評估心理健康的標準一、評估心理健康的三標準二、心理健康水平的十標準第二單元評估心理健康的標準一、評估心理健康的三標準81一、評估心理健康的三標準

許又新（1988）提出心理健康可以用三類標準

體驗標準操作標準發(fā)展標準

一、評估心理健康的三標準許又新（1988）提出心理健康可以82體驗標準是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界為準，主要包括良好的心情和恰當?shù)淖晕以u價。體驗標準是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界為準，83操作標準是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效應，其核心是效率，主要包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功能。操作標準是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效84發(fā)展標準

發(fā)展標準，著重對人的心理狀況進行時間縱向考察分析。發(fā)展標準指有向較高水平發(fā)展的可能性，并且有使可能性變成現(xiàn)實的切實可行的行動措施。發(fā)展標準85二、心理健康水平的十標準

郭念鋒于1986年在《臨床心理學概論》一書中提出評估心理健康水平的十個標準：（一）、心理活動強度.（二）、心理活動耐受力（三）、周期節(jié)律性（四）、意識水平（五）、暗示性（六）、康復能力（七）、心理自控力（八）、自信心（九）、社會交往（十）、環(huán)境適應能力二、心理健康水平的十標準郭念鋒于1986年在《臨床心理學概86心理活動強度這是指對于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打擊時，不同的人對于同一類精神刺激，反應各不相同。這表明，不同人對于精神刺激的抵抗力不同。抵抗力低的人往往反映強烈，并容易遺留下后患，可以因為一次精神刺激而導致反應性精神病或癔?。欢挚沽姷娜?，雖有反應，但不強烈，不會致病。這種抵抗力，或者說心理活動強度，主要和人的認識水平有關。一個人對外部事件有充分理智的認識時，就可以相對地減弱刺激的強度。另外，人的生活經(jīng)驗、固有的性格特征、當時所處的環(huán)境條件以及神經(jīng)系統(tǒng)的類型，也會影響到這種抵抗能力。心理活動強度這是指對于精神刺激的抵抗能力。87心理活動耐受力長期經(jīng)受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指標，稱它為心理活動的耐受力。慢性的、長期的精神刺激，可以使耐受力差的人處在痛苦之中，在經(jīng)歷一段時間后，便在這種慢性精神折磨下出現(xiàn)心理異常，個性改變，精神不振，甚至產(chǎn)生嚴重軀體疾?。坏?，也有人雖然被這些不良刺激纏繞，日常也體驗到某種程度的痛苦，但最終不會在精神上出現(xiàn)嚴重問題，有的人，甚至把不斷克服這種精神苦惱當作強者的象征，作為檢驗自身生存價值的指標。

心理活動耐受力長期經(jīng)受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的88周期節(jié)律性

人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性。比如，人的注意力水平，就有一種自然的起伏。不只是注意狀態(tài)，人的所有心理過程都有節(jié)律性。一般可以用心理活動的效率做指標去探查這種客觀節(jié)律的變化。有的人白天工作效率不太高，但一到晚上就很有效率，有的人則相反。如果一個人的心理活動的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀態(tài)，不管是什么原因造成的，我們都可以說他的心理健康水平下降了。周期節(jié)律性人的心理活動在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性89意識水平意識水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標。如果一個人不能專注于某種工作，不能專注于思考問題，思想經(jīng)常“開小差”或者因注意力分散而出現(xiàn)工作上的差錯，我們就要警惕他的心理健康問題了。因為注意水平的降低會影響到意識活動的有效水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其它后果，如記憶水平下降等等也越嚴重。意識水平意識水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標。90暗示性易受暗示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關因素引起情緒的波動和思維的動搖，有時表現(xiàn)為意志力薄弱。他們的情緒和思維很容易隨環(huán)境變化，給精神活動帶來不太穩(wěn)定的特點。當然，受暗示這種特點在每個人身上都多少存在著，但水平和程度差別是較大的，女性比男性較易受暗示。暗示性易受暗示的人，往往容易被周圍環(huán)境的無關因素引起情緒的波91康復能力從創(chuàng)傷刺激中恢復到往常水平的能力，稱為心理康復能力。在人的一生中，誰也不可避免遭受精神創(chuàng)傷，在精神創(chuàng)傷之后，情緒極大波動，行為暫時改變，甚至某些軀體癥狀都是可能出現(xiàn)的。但是，由于人們各自的認識能力不同，人們各自的經(jīng)驗不同，從一次打擊中恢復過來所需要的時間也會有所不同，恢復的程度也有差別。康復水平高的人恢復得較快，而且不留什么嚴重痕跡，每當再次回憶起這次創(chuàng)傷時，他們表現(xiàn)得較為平靜，原有的情緒色彩也很平淡?？祻湍芰膭?chuàng)傷刺激中恢復到往常水平的能力，稱為心理康復能力。92心理自控力情緒的強度、情感的表達、思維的方向和思維過程都是在人的自覺控制下實現(xiàn)的。所謂不隨意的情緒、情感和思維，只是相對的。它們都有隨意性，只是水平不高以致難以察覺罷了。對情緒、思維和行為的自控程度與人的心理健康水平密切相關。當一個人身心十分健康時，他的心理活動會十分自如，情感的表達恰如其分，詞令通暢、儀態(tài)大方、不過分拘謹，不過分隨便，這就是說，我們觀察一個人的心理健康水平時，可以從他的自我控制能力如何進行判斷。為此，精神活動的自控能力不失為一個心理健康指標。心理自控力情緒的強度、情感的表達、思維的方向和思維過程都是在93自信心自信心實質(zhì)上是正確自我認知的能力，這種能力可以在生活實踐中逐步提高。

當一個人面對某種生活事件或工作任務時，首先是估計自己的應付能力。有些人進行這種自我評估時，有兩種傾向，一種是估計過高，一種是估計過低。前者是盲目的自信，后者是盲目的不自信。這種自信心的偏差所導致的后果都是不好的。前者，由于過高的自我評估，在實際操作中因掉以輕心而導致失敗，從而產(chǎn)生失落感或抑郁情緒；后者由于過低評價自己的能力而畏首畏尾，因害怕失敗而產(chǎn)生焦慮不安的情緒。

自信心自信心實質(zhì)上是正確自我認知的能力，這種能力可以在生活實94社會交往人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社會交往。社會交往的剝奪，必然導致精神崩潰，出現(xiàn)種種異常心理。因此，一個人能否正常與人交往，也能標志著一個人的心理健康水平。當一個人毫無理由地與親友和社會中其他成員斷絕來往，或者變得十分冷漠時，這就構(gòu)成了精神病癥狀，叫做“接觸不良”。如果過分地進行社會交往，與任何素不相識的人也可以“一見如故”，也可能一種躁狂狀態(tài)。在現(xiàn)實生活中，比較多見的是心情抑郁，人處在抑郁狀態(tài)下，社會交往受阻較為常見。

社會交往人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，其重要的支柱是充分的社95環(huán)境適應能力在某種意義上說，心理是適應環(huán)境的工具，人為了個體保存和種族延續(xù)，為了自我發(fā)展和完善，就必須適應環(huán)境。環(huán)境條件是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性的措施，使自身與環(huán)境達到新的平衡，這一過程就叫做適應。主動適應，其內(nèi)涵是積極地去改變環(huán)境；消極適應，其內(nèi)涵是躲避環(huán)境的沖擊。

當生活環(huán)境條件突然變化時，一個人能否很快地采取各種辦法去適應，并以此保持心理平衡，往往標志著一個人心理活動的健康水平。環(huán)境適應能力在某種意義上說，心理是適應環(huán)境的工具，人為了個體96第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、概念的區(qū)分（臨床心理學領域）二、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵

第三單元相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵97概念的區(qū)分（臨床心理學領域）心理正常，就是變態(tài)心理學中說的，具備正常功能的心理活動，或者說是不包含有精神病癥狀的心理活動；心理不正常，就是變態(tài)心理學中說的“異常心理”，是指有典型精神障礙（俗稱“精神病”）癥狀的心理活動。

“正?！焙汀爱惓！?，是“有精神障礙”或“沒有精神障礙”等問題的一對范疇。

“健康”和“不健康”，是另外一對范疇，是在“正?！狈秶鷥?nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何?？梢?，“健康”和“不健康”這兩個概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正?！边@一概念之中。

概念的區(qū)分（臨床心理學領域）心理正常，就是變態(tài)心理學中說的，98心理正常、心理異常問題的圖示

心理正常心理健康心理不健康

心理問題，嚴重心理問題部分可疑神經(jīng)癥心理不正常含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙心理正常、心理異常問題的圖示心理正常心理99健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵從靜態(tài)的角度看，健康心理是一種心理狀態(tài)，它在某一時段內(nèi)，展現(xiàn)著自身的正常功能。而從發(fā)展角度看，健康心理是在常規(guī)條件下，個體為應對千變?nèi)f化的內(nèi)、外環(huán)境，圍繞某一群體的心理健康常模，在一定（兩個標準差）范圍內(nèi)不斷上下波動的相對平衡過程。從動態(tài)角度把“健康心理活動”定義為：健康的心理活動是一種處于動態(tài)平衡的心理過程?！安唤】敌睦砘顒印钡亩x是：不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程。健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵100第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

將精神病學中各類神經(jīng)癥、各類人格變態(tài)和形形色色的神經(jīng)衰弱等等，全部交由精神病學處理，那么，咨詢心理學的工作對象就可以變得明朗化了。那時，咨詢心理學便可專注地解決精神病學以外的各類心理問題。應該說，這是咨詢心理學未來的理想境界。然而，目前的現(xiàn)實并非如此簡單。在目前咨詢心理學的實踐中，即便是神經(jīng)癥患者，他們出于對精神病的偏見，也傾向去找精神病院以外的咨詢心理學工作者，而不愿走進精神科。面對這種現(xiàn)實，咨詢心理學工作者不得不采取現(xiàn)實態(tài)度，在實際工作中，既要專注于自己的專業(yè)領域，又不得不顧及到已經(jīng)劃入精神病學領域的某些問題。這種現(xiàn)狀，確實給咨詢心理學臨床操作和給本學科的發(fā)展帶來不便。本章中對心理健康咨詢的對象所作的這種分類，當然是一種理論性的嘗試，直到它被現(xiàn)實所認可，我們不會把它強加給目前的臨床現(xiàn)實。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

將精神101第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

我們將借鑒許又新教授對神經(jīng)癥分類的模式，對“心理不健康狀態(tài)”進行分類：

一、用途

1、咨詢心理學與鄰近學科的區(qū)分當前，我國咨詢心理學作為應用心理學的一門分支學科，剛剛起步。它與其它鄰近學科之間的界限，仍比較模糊，這無疑會影響本學科的自身發(fā)展。

2、進行合理的臨床診斷在我國心理咨詢職業(yè)化啟動后的三年之內(nèi)，走進該職業(yè)的人們，無不在臨床診斷時深感困惑。他們除了依靠精神病學中的神經(jīng)衰弱和神經(jīng)癥的診斷，對于真正屬于心理健康咨詢的心理問題，無法給出較精確的、分門別類的診斷。所以，在目前，哪怕初步建立起不太精確、但大致可用的心理健康咨詢對象的診斷分類，也可以解決燃眉之急。3、限定心理健康咨詢范圍心理健康咨詢，在世界范圍內(nèi)有一個通病，那就是將自己的工作范圍，有意無意地就延伸到精神病學領域或倫理學領域。在我國，還有一個獨特的弊病，那就是將心理咨詢延伸到思想政治工作領域，如使用心理學的精神分析、人本主義等理念，去解決青年學生的人生價值觀等問題，這顯然是荒唐的。

第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

我們將102第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

4、咨詢方案的制定心理咨詢不是一項隨隨便便的工作，他要求依據(jù)不同的問題制定出不同的工作方案。沒有規(guī)范的分類診斷，合理的方案就無法做出。5、療效評估心理健康咨詢是對心理不健康狀態(tài)的主動干預，效果如何，必須通過評估才可得出結(jié)論。沒有對不健康狀態(tài)的分類，就無法評估，因為我們不可能知道評估的對象是什么。6、心理健康問題的深入研究心理健康咨詢中，無論在破壞心理健康的原因，或心理不健康的具體表現(xiàn)方面，都有大量的問題亟待深入地研究和探索。如若不對心理不健康狀態(tài)進行分類，這些研究和探索就不能進行。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

4、咨103第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

7、職業(yè)培訓職業(yè)培訓不是學歷教育，它的主要任務是教給別人在心理健康咨詢中如何掌握、應用咨詢技能。假如在教學中，不能準確地告訴學生咨詢對象的類型和診斷方法。那么，這種培訓就完不成教學任務。8、心理健康狀況調(diào)查如果我們大家不齊心協(xié)力、集思廣益地徹底將心理不健康狀態(tài)進行分類和診斷，上述調(diào)查研究的混亂局面，就不可能得以改善。9、自我心理保健的需要人們在關心自身生活質(zhì)量的同時，越來越注意自己的心理健康問題。為了廣大群眾的心理保健，專業(yè)人員有義務向他們提供可靠的知識。

第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

7、職業(yè)104第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

二、效度---所謂效度，就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在的標尺。以此標尺，斷定被區(qū)分出的各種“心理不健康狀態(tài)”，確實在現(xiàn)實中獨立存在著。確定真實性，可使用以下三項指標：1、癥狀學效度---心理不健康狀態(tài)的某一類別，是否有獨立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征組合”。（1）臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征”的真實性：（2）情緒心理學的研究，可以說明“心理不健康特征組合”是真實的：

2、預測效度---對心理不健康狀態(tài)后果的預期，可分兩大類：（1）對自然發(fā)展的預期。第一，在三個月內(nèi)，部分人有可能自行緩解；第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。第三，心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，生活和社會功能，蒙受一定影響。

（2）外界干預下的預期。對心理不健康狀態(tài)的干預，大致有兩類。第一類是非專業(yè)的社會支持；第二類是專業(yè)的心理咨詢。第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

二、效度105第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

第一單元概述

3、結(jié)構(gòu)效度---在理論上，促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素