糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防措施陳凱2019.5糖尿病的常規(guī)用藥1主要內(nèi)容糖尿病的定義及有關(guān)名詞糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)>降糖藥物的分類以及作用機(jī)制典型藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)使用口服降糖藥的合理時(shí)間糖尿病的治療原則治療糖尿病的誤區(qū)如何防治糖尿病主要內(nèi)容2糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件3胰島素:來源于胰腺,由胰島內(nèi)細(xì)胞分泌并釋放于血液,主要作用是降低血糖。胰島素:來源于胰腺,由胰島內(nèi)細(xì)胞分泌4血糖:血液中所含的葡萄糖。糖耐量試驗(yàn)(OGTT):如果服用一定量葡萄糖后間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖及尿糖,觀察給糖前后血糖濃度的變化,借以推知胰島素分泌情況,這個(gè)測(cè)定即稱為糖耐量試驗(yàn)。一般是指給病人口服75g葡萄糖,然后測(cè)其血糖變化,觀察病人適應(yīng)葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃腸道吸收入血,30-60分鐘時(shí)血糖值達(dá)高峰,但一般不超過89mmoM(160mgn)。這是由于血糖升高迅速刺激胰島素分泌增加,使血糖迅速下降,2小時(shí)血糖接近正常,3小時(shí)恢復(fù)空腹正常水平。而糖尿病患者則不同,始終為高峰值,且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)血糖:血液中所含的葡萄糖。5葡萄糖耐量異常(IGT):是指某些人空腹血糖雖未達(dá)到診斷糖尿病所需濃度,但在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中血糖濃度處于正常與糖尿病之間。糖耐量試驗(yàn)的意義:在于它能發(fā)現(xiàn)那些空腹或餐后血糖高于正常而達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病病人,可盡早發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病病人?！袄杳鳜F(xiàn)象”:糖尿病人在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖。主要原因是午夜過后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多,而生長(zhǎng)激素是促血糖升高的激素。葡萄糖耐量異常(IGT):是指某些人空腹血糖雖未6糖化血紅蛋白(HbA1c):人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白,血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測(cè)到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?~12周的血糖控制情況糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”糖化血紅蛋白(HbA1c):人體血液中紅細(xì)胞7糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)查空腹血糖二查飯后兩小時(shí)血糖三查糖化血紅蛋白糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)8正常診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹6.1mmol/L7.0mmol/L飯后兩小時(shí)|78mmoL11mmoL糖化血紅蛋白的正常值為:4-6%正常9糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件10糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件11糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件12糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件13糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件14糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件15糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件16糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件17糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件18糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件19糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件20糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件21糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件22糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件23糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件24糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件25糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件26糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件27糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件28糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件29糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件30糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件31糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件32糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件33糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件34糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件35糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件36糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件37糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件38糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件39糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件40糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件41糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防措施陳凱2019.5糖尿病的常規(guī)用藥42主要內(nèi)容糖尿病的定義及有關(guān)名詞糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)>降糖藥物的分類以及作用機(jī)制典型藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)使用口服降糖藥的合理時(shí)間糖尿病的治療原則治療糖尿病的誤區(qū)如何防治糖尿病主要內(nèi)容43糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件44胰島素:來源于胰腺,由胰島內(nèi)細(xì)胞分泌并釋放于血液,主要作用是降低血糖。胰島素:來源于胰腺,由胰島內(nèi)細(xì)胞分泌45血糖:血液中所含的葡萄糖。糖耐量試驗(yàn)(OGTT):如果服用一定量葡萄糖后間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖及尿糖,觀察給糖前后血糖濃度的變化,借以推知胰島素分泌情況,這個(gè)測(cè)定即稱為糖耐量試驗(yàn)。一般是指給病人口服75g葡萄糖,然后測(cè)其血糖變化,觀察病人適應(yīng)葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃腸道吸收入血,30-60分鐘時(shí)血糖值達(dá)高峰,但一般不超過89mmoM(160mgn)。這是由于血糖升高迅速刺激胰島素分泌增加,使血糖迅速下降,2小時(shí)血糖接近正常,3小時(shí)恢復(fù)空腹正常水平。而糖尿病患者則不同,始終為高峰值,且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)血糖:血液中所含的葡萄糖。46葡萄糖耐量異常(IGT):是指某些人空腹血糖雖未達(dá)到診斷糖尿病所需濃度,但在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中血糖濃度處于正常與糖尿病之間。糖耐量試驗(yàn)的意義:在于它能發(fā)現(xiàn)那些空腹或餐后血糖高于正常而達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病病人,可盡早發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病病人?！袄杳鳜F(xiàn)象”:糖尿病人在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖。主要原因是午夜過后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多,而生長(zhǎng)激素是促血糖升高的激素。葡萄糖耐量異常(IGT):是指某些人空腹血糖雖未47糖化血紅蛋白(HbA1c):人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白,血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測(cè)到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?~12周的血糖控制情況糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”糖化血紅蛋白(HbA1c):人體血液中紅細(xì)胞48糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)查空腹血糖二查飯后兩小時(shí)血糖三查糖化血紅蛋白糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)49正常診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹6.1mmol/L7.0mmol/L飯后兩小時(shí)|78mmoL11mmoL糖化血紅蛋白的正常值為:4-6%正常50糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件51糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件52糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件53糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件54糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件55糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件56糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件57糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件58糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件59糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件60糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件61糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件62糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件63糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件64糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件65糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件66糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件67糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件68糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件69糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件70糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件71糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件72糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件73糖尿病的常規(guī)用藥及預(yù)防最終講課版課件74糖尿病