職業(yè)病預(yù)防2020/11/41職業(yè)病預(yù)防2020/11/41第一部分

職業(yè)病與職業(yè)病分類2020/11/42第一部分職業(yè)病與職業(yè)病分類2020/11/42職業(yè)病定義◎◎立法定義◎職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病◎◎要件◎職業(yè)活動(dòng)中◎接觸職業(yè)病危害因素◎疾病與所接觸的職業(yè)病危害因素構(gòu)成因果關(guān)系◎疾病屬國家公布的職業(yè)病范圍2020/11/43職業(yè)病定義◎◎立法定義2020/11/43職業(yè)病危害因素指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能造成健康損害或者影響的化學(xué)、物理、生物等因素?！蚯疤帷ご嬖谟诠ぷ鲌鏊づc特定職業(yè)相伴隨◎后果·健康損害發(fā)病·健康影響降低生活質(zhì)量2020/11/44職業(yè)病危害因素指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)病危害因素

包括：

（1）生產(chǎn)工藝過程中的危害因素（化學(xué)因素、物理因素、生物因素）（2）勞動(dòng)過程中的危害因素

(強(qiáng)度過大、心理緊張、不良體位）（3）生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素（建筑或布局不合理、環(huán)境污染）2020/11/45職業(yè)病危害因素

包括：2020/11/45職業(yè)病目錄2002年，國家公布了10大類共115種職業(yè)病：一、塵肺：包括矽肺、煤工塵肺等13種；二、職業(yè)性放射病：包括放射性皮膚病、腫瘤等11種；三、職業(yè)中毒：正己烷中毒、三氯乙烯中毒二氯乙烷中毒等56種；四、物理因素職業(yè)?。褐惺?、高原病等5種；五、生物因素職業(yè)?。禾烤?、森林腦病、布氏桿菌病3種（香港已將非典列入）；2020/11/46職業(yè)病目錄2002年，國家公布了10大六、職業(yè)性皮膚病：接觸性皮炎、黑變病等8種；七、職業(yè)性眼?。弘姽庑匝垩椎?種；八、職業(yè)性耳、鼻、喉、口腔疾病：噪聲性耳聾等3種；九、職業(yè)性腫瘤：苯所致白血病等8種；十、其他職業(yè)?。郝殬I(yè)性哮喘等5種。職業(yè)病目錄2020/11/47六、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、職業(yè)病目錄2020/11/4第二部分

職業(yè)病的危害2020/11/48第二部分職業(yè)病的危害2020/11/48職業(yè)病對人的危害職業(yè)危害因素是一種隱形殺手，能對勞動(dòng)者健康造成各種各樣的損害。大多數(shù)職業(yè)病如矽肺、噪聲性耳聾、中毒性腦病等，至今尚無有效的治療手段，往往造成勞動(dòng)能力喪失（如有1例昏迷15天后才救醒，但造成終身殘廢）。2020/11/49職業(yè)病對人的危害職業(yè)危害因素是一種隱形殺手，能對勞動(dòng)者健康造（一）化學(xué)品中毒毒性登記>10萬種經(jīng)常使用或接觸6～8萬種每年1000多全世界—4100多萬種種新化學(xué)物進(jìn)入市場我國使用>3.7萬種化學(xué)品數(shù)量2020/11/410（一）化學(xué)品中毒化學(xué)品數(shù)量2020/11/41三氯乙烯三氯乙烯中等毒性，屬蓄積性溶劑可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，導(dǎo)致全身皮膚損害、中毒性肝損害、心臟損害、視神經(jīng)損害、猝死等死亡率高達(dá)50%個(gè)體敏感性差異很大2020/11/411三氯乙烯三氯乙烯中等毒性，屬蓄積性溶劑2020/11/411鉛鉛屬高毒性。加熱400-500℃形成鉛煙，可經(jīng)呼吸道吸入。錫條、錫線含有30%左右的鉛。電子行業(yè)小錫焊、浸錫、波烽焊、蓄電池廠、鉛工藝廠鑄造等工藝可產(chǎn)生鉛煙（塵）。2020/11/412鉛鉛屬高毒性。2020/11/412鉛中毒表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)—神經(jīng)衰弱消化系統(tǒng)—腹絞痛與肝損害腎—腎小管損害致腎性高血壓造血系統(tǒng)—貧血2020/11/413鉛中毒表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)—神經(jīng)衰弱2020/1苯屬高毒性溶劑，可導(dǎo)致再生障礙性貧血（白血病）。苯類溶劑應(yīng)用范圍廣、使用量大，接觸人數(shù)多。天那水、開油水、洗面水、黃膠含有以上成分。常見于噴油、絲印、粘膠、過油等工種，東莞、南海等地有中毒事件發(fā)生；我區(qū)雖未發(fā)生中毒事件，但隱患是存在的。

苯系物中毒2020/11/414苯屬高毒性溶劑，可導(dǎo)致再生障礙性貧血苯系物中毒202苯系物中毒(天那水)急性中毒：多為短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度所致，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，興奮、面部潮紅、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、胸悶、步態(tài)不穩(wěn)、四肢無力，以至抽搐、意識喪失、昏迷，嚴(yán)重可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性中毒：是由于長期吸入和接觸甲苯引起，表現(xiàn)以造血系統(tǒng)為主要病變，出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)衰弱癥狀，主要有頭暈、記憶力減退、失眠、感覺異常、食欲減退等，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多等血液系統(tǒng)疾病癥狀，也可引起慢性皮炎、流淚、眼結(jié)膜充血和慢性咽炎等。2020/11/415苯系物中毒(天那水)急性中毒：多為短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度所致2003年1月寶安區(qū)西鄉(xiāng)某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡這名工人入廠不足1個(gè)月，從事三氯乙烯清洗作業(yè)，在連續(xù)加班一周后，突然死亡。后經(jīng)解剖和診斷，被確診為三氯乙烯化學(xué)源性猝死。中毒案例2020/11/4162003年1月寶安區(qū)西鄉(xiāng)某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡中三氯乙烯所致皮炎全身多處糜爛中毒案例2020/11/417三全中毒案例2020/11/417中毒案例中毒肝炎2020/11/418中毒案例中毒肝炎2020/11/4（二）噪聲性耳聾噪聲可引起非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。非特異性噪聲病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱綜合癥以及心臟、血管、血壓的異常。噪聲性耳聾起病緩慢，開始常有暫時(shí)性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為聽覺疲勞，這時(shí)如不脫離噪聲環(huán)境，就會(huì)發(fā)展為耳聾非特異性噪聲病和噪聲性耳聾往往伴隨存在。噪聲性耳聾，不可治愈。2020/11/419（二）噪聲性耳聾噪聲可引起非特異性噪聲病和噪（三）塵肺病在我國，塵肺是危害工人健康的最主要的疾病。2000年全國累計(jì)塵肺病人達(dá)55萬人，其中已死亡13萬人；每年仍以1.5~2萬例的速度增長。我區(qū)已確診矽肺16例，主要發(fā)生在寶石行業(yè)。一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴(yán)重。2020/11/420（三）塵肺病在我國，塵肺是危害工人健康

(四)振動(dòng)病全身振動(dòng)，一般為大振幅、低頻率的振動(dòng)，常表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、唾液分泌增加、眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸淺快、體溫降低，婦女可出現(xiàn)月經(jīng)障礙、子宮下垂、流產(chǎn)等，眩暈癥中的暈車、暈船等即屬全身性振動(dòng)疾病。局部振動(dòng)，可引起局部中樞及周圍神經(jīng)改變，振動(dòng)感覺減弱或消失，痛覺、觸覺也可發(fā)生改變，甚至引起血管痙攣。如振幅大而又有沖擊力的振動(dòng)，可造成骨、關(guān)節(jié)的改變，主要表現(xiàn)為脫鈣、囊樣變、內(nèi)生骨疣、局部骨質(zhì)增生、變形性關(guān)節(jié)炎等。2020/11/421(四)振動(dòng)病2020/11/42（五）中暑先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身乏力、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵陨ú怀^37.5℃）,尚能堅(jiān)持工作。輕度中暑：除上述先兆中暑的癥狀外，有如下癥狀群之一，并被迫停止工作者：體溫在38℃以上，有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快等情況，但經(jīng)短時(shí)間休息，癥狀消失，尚能恢復(fù)工作者。重度中暑：除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上或發(fā)生痙攣者。2020/11/422（五）中暑2020/11/422（六）電光性眼炎輕度電光性眼炎，僅有雙眼異物感和輕度不適重癥者眼部有燒灼感或劇痛，并有高度畏光、流淚和瞼痙攣，可見眼球充血，球結(jié)膜水腫，瞳孔痙攣性縮小，眼瞼潮紅等癥狀嚴(yán)重時(shí)，有水泡形成，角膜上皮有點(diǎn)狀甚至片狀剝脫2020/11/423（六）電光性眼炎輕度電光性眼炎，僅有雙職業(yè)損害事件往往造成群體發(fā)病，會(huì)給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失甚至破產(chǎn)!根據(jù)我國44個(gè)耐火材料廠塵肺病經(jīng)濟(jì)損失的調(diào)查，每個(gè)塵肺病人每年造成的經(jīng)濟(jì)損失為3.41萬元。職業(yè)病對企業(yè)的影響2020/11/424職業(yè)損害事件往往造成群體發(fā)病，會(huì)給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失甚至中國的職業(yè)危害狀況塵肺?。ǖ?001年底發(fā)病數(shù)）累計(jì)發(fā)病數(shù)：15197例累計(jì)死亡數(shù)：4476人，病死率29.46％現(xiàn)患數(shù)：10789例新發(fā)病人數(shù)：每年約新增150～200例，2001年新發(fā)185例一位塵肺病人每年約需醫(yī)療費(fèi)用為1.5～2萬元

2020/11/425中國的職業(yè)危害狀況塵肺病（到2001年底發(fā)病數(shù)）累計(jì)發(fā)病數(shù)：發(fā)生急性中毒55起，105例，其中死亡12例，病死率11.43％。外資企業(yè)中毒例數(shù)49例，占46.67％。慢性中毒108例，主要病種為鉛中毒、正己烷中毒和苯中毒。其它各類職業(yè)病11例。職業(yè)中毒及其它（2001年）中國的職業(yè)危害狀況2020/11/426發(fā)生急性中毒55起，105例，其中死亡12例，病死率11.全球職業(yè)危害狀況ILO統(tǒng)計(jì)資料的一組數(shù)據(jù)表明：歐盟國家每年有8000人死于事故和職業(yè)病，已累計(jì)有1000萬人是職業(yè)事故的受害者。發(fā)展中國家的情況更為嚴(yán)重，每年有21萬人死于職業(yè)事故，累計(jì)有1.5億工人遭受職業(yè)傷害。2020/11/427全球職業(yè)危害狀況ILO統(tǒng)計(jì)資料的一組數(shù)據(jù)表明：2第三部分

職業(yè)病預(yù)防2020/11/428第三部分職業(yè)病預(yù)防2020/11/428

職業(yè)病完全可以預(yù)防幾乎所有的職業(yè)病都是可以預(yù)防的。實(shí)踐證明，預(yù)防是最有效、最廉價(jià)的控制職業(yè)危害的手段。只要認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》，就可以預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。2020/11/429職業(yè)病完全可以預(yù)防幾乎所有的職業(yè)病都是可以預(yù)防的職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病多見于年輕人，且女性多于男性。

塵肺病人接塵工齡短，發(fā)病年齡輕，病情重。發(fā)病多見于“三資”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，并有群體發(fā)病趨勢。衛(wèi)生部曾對15個(gè)省市30個(gè)縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)危害情況進(jìn)行調(diào)查，82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害。近30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)職工接觸塵、毒等職業(yè)危害職業(yè)病人檢出率4.3%，可疑職業(yè)病檢出率11.4%，是同期我國職業(yè)病發(fā)病率的8-10倍。2020/11/430職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病多見于年輕人，且女性多于男性。

塵肺病人接職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移趨勢

職業(yè)病危害由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移2020/11/431職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移趨勢

2020/11/431三氯乙烯預(yù)防措施要針對三氯乙烯危害特性進(jìn)行防護(hù)：獨(dú)立清洗房，避免無關(guān)人員接觸；張貼警示標(biāo)識，提示危害特點(diǎn)；禁止實(shí)行輪換制，嚴(yán)禁新進(jìn)廠員工立即從事本作業(yè)；對新上崗工人，應(yīng)先體檢和培訓(xùn)，有皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴(yán)禁從事本作業(yè)；2020/11/432三氯乙烯預(yù)防措施要針對三氯乙烯危害特性進(jìn)行防護(hù)：20三氯乙烯預(yù)防措施(續(xù))上崗后嚴(yán)密觀察4-5周，如有過敏表現(xiàn)者，立即調(diào)離崗位、送醫(yī)院治療并向防疫部門報(bào)告；如接觸期超過45天而無不良反應(yīng)者，說明體質(zhì)已適應(yīng)，可繼續(xù)本作業(yè)。找代替：改用無毒或毒性更低的清洗劑如水溶性清洗劑、二氯甲烷、酒精等。2020/11/433三氯乙烯預(yù)防措施(續(xù))上崗后嚴(yán)密觀察4-5周，如有過敏表現(xiàn)者鉛中毒的預(yù)防蓄電池廠密閉生產(chǎn)，減少鉛塵飛揚(yáng)；用自動(dòng)化熔鉛工藝代替手工操作；加強(qiáng)通風(fēng)及煙塵的回收利用；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴濾過式防塵、煙口罩。定期體檢，測尿鉛。

2020/11/434鉛中毒的預(yù)防蓄電池廠密閉生產(chǎn)，減少鉛塵飛揚(yáng)；20要通風(fēng)應(yīng)保持良好的通風(fēng)條件，作業(yè)時(shí)抽風(fēng)排毒設(shè)備應(yīng)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如作業(yè)場所缺乏抽風(fēng)排毒設(shè)備，應(yīng)打開門窗，利用自然通風(fēng)將揮發(fā)性毒物排出車間。要防護(hù)應(yīng)注意戴防護(hù)手套和防毒口罩，防止吸入和皮膚污染，禁用有機(jī)溶劑洗手，可滲透的工作服如受到污染，應(yīng)迅速脫去。講衛(wèi)生不在有機(jī)溶劑工作場所休息、進(jìn)食、吸煙。守規(guī)程應(yīng)嚴(yán)格遵守安全衛(wèi)生操作規(guī)程，認(rèn)真操作，不可大意。有機(jī)溶劑中毒預(yù)防2020/11/435有機(jī)溶劑中毒預(yù)防2020/11/435少加班適當(dāng)控制工作時(shí)間，少加班或不加班，以減少接觸時(shí)間。要體檢做好就業(yè)前體檢和定期職業(yè)性體檢，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥或職業(yè)性損害?；加猩窠?jīng)精神系統(tǒng)及肝、腎疾病患者，或有視網(wǎng)膜炎，全身性皮膚病者不得上崗。要觀察加強(qiáng)對接觸者的觀察，特別是對新上崗的工人應(yīng)嚴(yán)密觀察5周，發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、皮疹等不良反應(yīng)者應(yīng)立即調(diào)離崗位，及時(shí)治療。有機(jī)溶劑中毒預(yù)防(續(xù))2020/11/436有機(jī)溶劑中毒預(yù)防(續(xù))2020/11/436噪聲病的預(yù)防噪聲病完全可以預(yù)防，主要措施：采取隔聲措施，封閉聲源：如隔聲室、隔聲罩、隔聲墻等。個(gè)體防護(hù)：戴耳塞、耳罩。耳罩隔聲效果較好，一般能使噪聲衰減30分貝。崗前、崗后健康檢查：特別是聽力的檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷應(yīng)及時(shí)采取有效防護(hù)措施。2020/11/437噪聲病的預(yù)防噪聲病完全可以預(yù)防，主要措施：2020塵肺病的預(yù)防塵肺完全可以預(yù)防：密閉塵源、濕式作業(yè)、口罩防護(hù)，職業(yè)體檢。

2020/11/438塵肺病的預(yù)防塵肺完全可以預(yù)防：2020/11/438振動(dòng)病的防治有振動(dòng)病者，可采用擴(kuò)血管及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，運(yùn)動(dòng)治療、物理治療等綜合治療。改革生產(chǎn)設(shè)備，消除振動(dòng)源，控制振動(dòng)的傳播，如在機(jī)器的基礎(chǔ)上應(yīng)設(shè)專門防振材料。戴防護(hù)手套，可減振保暖的作用。合理安排勞動(dòng)休息制度，適當(dāng)限制工作時(shí)間，同時(shí)注意工作環(huán)境保暖，車間氣溫不應(yīng)低于16℃。定期進(jìn)行身體檢查，確診者應(yīng)調(diào)離振動(dòng)作業(yè)。2020/11/439振動(dòng)病的防治2020/11/439中暑的防治脫離高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方去休息，補(bǔ)充清涼含鹽的飲料、糖鹽水，可服用人丹、十滴水、正氣水等，亦可采用民間刮痧療法，脫水嚴(yán)重的可以輸液治療。病情嚴(yán)重的立即送醫(yī)院治療。改善工作環(huán)境的通風(fēng)條件或隔熱措施。提供含糖鹽飲料，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，改善工作服透氣性，佩戴防熱面罩、帽、手套等。對高溫作業(yè)人員就業(yè)前或入暑前進(jìn)行健康檢查和宣教。2020/11/440中暑的防治脫離高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)的地方去休息，補(bǔ)充清涼含2電光性眼炎的防治輕度電光性眼炎，經(jīng)適當(dāng)休息，次晨癥狀即減輕，若能及時(shí)處理，可冷敷眼部，局部用消炎眼藥水（預(yù)防感染），一般1-2天即可痊愈，不影響視力，重癥應(yīng)去醫(yī)院治療。預(yù)防電光性眼炎，主要是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸紫外線光源時(shí)，應(yīng)戴能吸收紫外線的防護(hù)面罩和眼鏡。2020/11/441電光性眼炎的防治輕度電光性眼炎，經(jīng)適當(dāng)休息，次晨癥狀即減輕，謝謝！2020/11/442謝謝！2020/11/442職業(yè)病預(yù)防2020/11/443職業(yè)病預(yù)防2020/11/41第一部分

職業(yè)病與職業(yè)病分類2020/11/444第一部分職業(yè)病與職業(yè)病分類2020/11/42職業(yè)病定義◎◎立法定義◎職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病◎◎要件◎職業(yè)活動(dòng)中◎接觸職業(yè)病危害因素◎疾病與所接觸的職業(yè)病危害因素構(gòu)成因果關(guān)系◎疾病屬國家公布的職業(yè)病范圍2020/11/445職業(yè)病定義◎◎立法定義2020/11/43職業(yè)病危害因素指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能造成健康損害或者影響的化學(xué)、物理、生物等因素?！蚯疤帷ご嬖谟诠ぷ鲌鏊づc特定職業(yè)相伴隨◎后果·健康損害發(fā)病·健康影響降低生活質(zhì)量2020/11/446職業(yè)病危害因素指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨，對從事該職業(yè)病危害因素

包括：

（1）生產(chǎn)工藝過程中的危害因素（化學(xué)因素、物理因素、生物因素）（2）勞動(dòng)過程中的危害因素

(強(qiáng)度過大、心理緊張、不良體位）（3）生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素（建筑或布局不合理、環(huán)境污染）2020/11/447職業(yè)病危害因素

包括：2020/11/45職業(yè)病目錄2002年，國家公布了10大類共115種職業(yè)?。阂?、塵肺：包括矽肺、煤工塵肺等13種；二、職業(yè)性放射?。喊ǚ派湫云つw病、腫瘤等11種；三、職業(yè)中毒：正己烷中毒、三氯乙烯中毒二氯乙烷中毒等56種；四、物理因素職業(yè)?。褐惺?、高原病等5種；五、生物因素職業(yè)?。禾烤?、森林腦病、布氏桿菌病3種（香港已將非典列入）；2020/11/448職業(yè)病目錄2002年，國家公布了10大六、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、黑變病等8種；七、職業(yè)性眼病：電光性眼炎等3種；八、職業(yè)性耳、鼻、喉、口腔疾?。涸肼曅远@等3種；九、職業(yè)性腫瘤：苯所致白血病等8種；十、其他職業(yè)病：職業(yè)性哮喘等5種。職業(yè)病目錄2020/11/449六、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、職業(yè)病目錄2020/11/4第二部分

職業(yè)病的危害2020/11/450第二部分職業(yè)病的危害2020/11/48職業(yè)病對人的危害職業(yè)危害因素是一種隱形殺手，能對勞動(dòng)者健康造成各種各樣的損害。大多數(shù)職業(yè)病如矽肺、噪聲性耳聾、中毒性腦病等，至今尚無有效的治療手段，往往造成勞動(dòng)能力喪失（如有1例昏迷15天后才救醒，但造成終身殘廢）。2020/11/451職業(yè)病對人的危害職業(yè)危害因素是一種隱形殺手，能對勞動(dòng)者健康造（一）化學(xué)品中毒毒性登記>10萬種經(jīng)常使用或接觸6～8萬種每年1000多全世界—4100多萬種種新化學(xué)物進(jìn)入市場我國使用>3.7萬種化學(xué)品數(shù)量2020/11/452（一）化學(xué)品中毒化學(xué)品數(shù)量2020/11/41三氯乙烯三氯乙烯中等毒性，屬蓄積性溶劑可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，導(dǎo)致全身皮膚損害、中毒性肝損害、心臟損害、視神經(jīng)損害、猝死等死亡率高達(dá)50%個(gè)體敏感性差異很大2020/11/453三氯乙烯三氯乙烯中等毒性，屬蓄積性溶劑2020/11/411鉛鉛屬高毒性。加熱400-500℃形成鉛煙，可經(jīng)呼吸道吸入。錫條、錫線含有30%左右的鉛。電子行業(yè)小錫焊、浸錫、波烽焊、蓄電池廠、鉛工藝廠鑄造等工藝可產(chǎn)生鉛煙（塵）。2020/11/454鉛鉛屬高毒性。2020/11/412鉛中毒表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)—神經(jīng)衰弱消化系統(tǒng)—腹絞痛與肝損害腎—腎小管損害致腎性高血壓造血系統(tǒng)—貧血2020/11/455鉛中毒表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)—神經(jīng)衰弱2020/1苯屬高毒性溶劑，可導(dǎo)致再生障礙性貧血（白血?。１筋惾軇?yīng)用范圍廣、使用量大，接觸人數(shù)多。天那水、開油水、洗面水、黃膠含有以上成分。常見于噴油、絲印、粘膠、過油等工種，東莞、南海等地有中毒事件發(fā)生；我區(qū)雖未發(fā)生中毒事件，但隱患是存在的。

苯系物中毒2020/11/456苯屬高毒性溶劑，可導(dǎo)致再生障礙性貧血苯系物中毒202苯系物中毒(天那水)急性中毒：多為短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度所致，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，興奮、面部潮紅、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、胸悶、步態(tài)不穩(wěn)、四肢無力，以至抽搐、意識喪失、昏迷，嚴(yán)重可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。慢性中毒：是由于長期吸入和接觸甲苯引起，表現(xiàn)以造血系統(tǒng)為主要病變，出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)衰弱癥狀，主要有頭暈、記憶力減退、失眠、感覺異常、食欲減退等，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多等血液系統(tǒng)疾病癥狀，也可引起慢性皮炎、流淚、眼結(jié)膜充血和慢性咽炎等。2020/11/457苯系物中毒(天那水)急性中毒：多為短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度所致2003年1月寶安區(qū)西鄉(xiāng)某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡這名工人入廠不足1個(gè)月，從事三氯乙烯清洗作業(yè)，在連續(xù)加班一周后，突然死亡。后經(jīng)解剖和診斷，被確診為三氯乙烯化學(xué)源性猝死。中毒案例2020/11/4582003年1月寶安區(qū)西鄉(xiāng)某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡中三氯乙烯所致皮炎全身多處糜爛中毒案例2020/11/459三全中毒案例2020/11/417中毒案例中毒肝炎2020/11/460中毒案例中毒肝炎2020/11/4（二）噪聲性耳聾噪聲可引起非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。非特異性噪聲病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱綜合癥以及心臟、血管、血壓的異常。噪聲性耳聾起病緩慢，開始常有暫時(shí)性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為聽覺疲勞，這時(shí)如不脫離噪聲環(huán)境，就會(huì)發(fā)展為耳聾非特異性噪聲病和噪聲性耳聾往往伴隨存在。噪聲性耳聾，不可治愈。2020/11/461（二）噪聲性耳聾噪聲可引起非特異性噪聲病和噪（三）塵肺病在我國，塵肺是危害工人健康的最主要的疾病。2000年全國累計(jì)塵肺病人達(dá)55萬人，其中已死亡13萬人；每年仍以1.5~2萬例的速度增長。我區(qū)已確診矽肺16例，主要發(fā)生在寶石行業(yè)。一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴(yán)重。2020/11/462（三）塵肺病在我國，塵肺是危害工人健康

(四)振動(dòng)病全身振動(dòng)，一般為大振幅、低頻率的振動(dòng)，常表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、唾液分泌增加、眩暈、惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸淺快、體溫降低，婦女可出現(xiàn)月經(jīng)障礙、子宮下垂、流產(chǎn)等，眩暈癥中的暈車、暈船等即屬全身性振動(dòng)疾病。局部振動(dòng)，可引起局部中樞及周圍神經(jīng)改變，振動(dòng)感覺減弱或消失，痛覺、觸覺也可發(fā)生改變，甚至引起血管痙攣。如振幅大而又有沖擊力的振動(dòng)，可造成骨、關(guān)節(jié)的改變，主要表現(xiàn)為脫鈣、囊樣變、內(nèi)生骨疣、局部骨質(zhì)增生、變形性關(guān)節(jié)炎等。2020/11/463(四)振動(dòng)病2020/11/42（五）中暑先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身乏力、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵陨ú怀^37.5℃）,尚能堅(jiān)持工作。輕度中暑：除上述先兆中暑的癥狀外，有如下癥狀群之一，并被迫停止工作者：體溫在38℃以上，有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快等情況，但經(jīng)短時(shí)間休息，癥狀消失，尚能恢復(fù)工作者。重度中暑：除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上或發(fā)生痙攣者。2020/11/464（五）中暑2020/11/422（六）電光性眼炎輕度電光性眼炎，僅有雙眼異物感和輕度不適重癥者眼部有燒灼感或劇痛，并有高度畏光、流淚和瞼痙攣，可見眼球充血，球結(jié)膜水腫，瞳孔痙攣性縮小，眼瞼潮紅等癥狀嚴(yán)重時(shí)，有水泡形成，角膜上皮有點(diǎn)狀甚至片狀剝脫2020/11/465（六）電光性眼炎輕度電光性眼炎，僅有雙職業(yè)損害事件往往造成群體發(fā)病，會(huì)給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失甚至破產(chǎn)!根據(jù)我國44個(gè)耐火材料廠塵肺病經(jīng)濟(jì)損失的調(diào)查，每個(gè)塵肺病人每年造成的經(jīng)濟(jì)損失為3.41萬元。職業(yè)病對企業(yè)的影響2020/11/466職業(yè)損害事件往往造成群體發(fā)病，會(huì)給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失甚至中國的職業(yè)危害狀況塵肺病（到2001年底發(fā)病數(shù)）累計(jì)發(fā)病數(shù)：15197例累計(jì)死亡數(shù)：4476人，病死率29.46％現(xiàn)患數(shù)：10789例新發(fā)病人數(shù)：每年約新增150～200例，2001年新發(fā)185例一位塵肺病人每年約需醫(yī)療費(fèi)用為1.5～2萬元

2020/11/467中國的職業(yè)危害狀況塵肺病（到2001年底發(fā)病數(shù)）累計(jì)發(fā)病數(shù)：發(fā)生急性中毒55起，105例，其中死亡12例，病死率11.43％。外資企業(yè)中毒例數(shù)49例，占46.67％。慢性中毒108例，主要病種為鉛中毒、正己烷中毒和苯中毒。其它各類職業(yè)病11例。職業(yè)中毒及其它（2001年）中國的職業(yè)危害狀況2020/11/468發(fā)生急性中毒55起，105例，其中死亡12例，病死率11.全球職業(yè)危害狀況ILO統(tǒng)計(jì)資料的一組數(shù)據(jù)表明：歐盟國家每年有8000人死于事故和職業(yè)病，已累計(jì)有1000萬人是職業(yè)事故的受害者。發(fā)展中國家的情況更為嚴(yán)重，每年有21萬人死于職業(yè)事故，累計(jì)有1.5億工人遭受職業(yè)傷害。2020/11/469全球職業(yè)危害狀況ILO統(tǒng)計(jì)資料的一組數(shù)據(jù)表明：2第三部分

職業(yè)病預(yù)防2020/11/470第三部分職業(yè)病預(yù)防2020/11/428

職業(yè)病完全可以預(yù)防幾乎所有的職業(yè)病都是可以預(yù)防的。實(shí)踐證明，預(yù)防是最有效、最廉價(jià)的控制職業(yè)危害的手段。只要認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》，就可以預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。2020/11/471職業(yè)病完全可以預(yù)防幾乎所有的職業(yè)病都是可以預(yù)防的職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病多見于年輕人，且女性多于男性。

塵肺病人接塵工齡短，發(fā)病年齡輕，病情重。發(fā)病多見于“三資”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，并有群體發(fā)病趨勢。衛(wèi)生部曾對15個(gè)省市30個(gè)縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)危害情況進(jìn)行調(diào)查，82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害。近30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)職工接觸塵、毒等職業(yè)危害職業(yè)病人檢出率4.3%，可疑職業(yè)病檢出率11.4%，是同期我國職業(yè)病發(fā)病率的8-10倍。2020/11/472職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病多見于年輕人，且女性多于男性。

塵肺病人接職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移趨勢

職業(yè)病危害由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移2020/11/473職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移趨勢

2020/11/431三氯乙烯預(yù)防措施要針對三氯乙烯危害特性進(jìn)行防護(hù)：獨(dú)立清洗房，避免無關(guān)人員接觸；張貼警示標(biāo)識，提示危害特點(diǎn)；禁止實(shí)行輪換制，嚴(yán)禁新進(jìn)廠員工立即從事本作業(yè)；對新上崗工人，應(yīng)先體檢和培訓(xùn)，有皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴(yán)禁從事本作業(yè)；2020/11/474三氯乙烯預(yù)防措施要針對三氯乙烯危害特性進(jìn)行防護(hù)：20三氯乙烯預(yù)防措施(續(xù))上崗后嚴(yán)密觀察4-5周，如有過敏表現(xiàn)者，立即調(diào)離崗位、送醫(yī)院治療并向防疫部門報(bào)告；如接觸期超過45天而無不良反應(yīng)者，說明體質(zhì)已適應(yīng)，可繼續(xù)本作業(yè)。找代替：改用無毒或毒性更低的清洗劑如水溶性清洗劑、二氯甲烷、酒精等。2020/11/475三氯乙烯預(yù)防措施(續(xù))上崗后嚴(yán)密觀察4-5周，如有過敏表現(xiàn)者鉛中毒的預(yù)防蓄電池廠密閉生產(chǎn)，減少鉛塵飛揚(yáng)；用自動(dòng)化熔鉛工藝代替手工操作；加強(qiáng)通風(fēng)及煙塵的回收利用；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴濾過式防塵、煙口罩。定期體檢，測尿鉛。

2020/11/476鉛中毒的預(yù)防蓄電池廠密閉生產(chǎn)，減少鉛塵飛揚(yáng)；20要通風(fēng)