楊春四省人民醫(yī)院胃腸外科結直腸癌外科治療相關問題楊春1全世界結直腸癌發(fā)病有多少?1980年57.21萬1985年67.8萬+18.4%1990年78.3萬+15.5%2000年94.5萬20.7%每年遞增2%全世界結直腸癌發(fā)病有多少?2我國結直腸癌發(fā)病有多少?1980年7.98萬1985年9.12萬14.3%1990年>10萬每年遞增42%(上海,1973-1993我國結直腸癌發(fā)病有多少?3我國結直腸癌平均調整死亡率1977年3.5410萬第6位1990-1992年4.54/10萬第5位我國結直腸癌平均調整死亡率4EpidemiologyColonCaincidence:105,500/US/yColonCamortality:48,100/US/ymplies45%colonCacasemortalityRectalCaincidence:42,000/US/yrRectalCamortality:8,500/Us/yrimpliesw21%rectalCacasemortalityEpidemiology5aracteristicsinchinaYoungLowerlocationulcerationaracteristicsinchina6外科手術是治療結直腸癌最主要最有效的手段目的?過去現在根治切除+挽救生命■根治+保存功能+提高生活質量外科手術是治療結直腸癌最主要最有效的手段7要點結直腸癌外科治療規(guī)范衛(wèi)生部2019年版TNM分期第七版《AJCC腫瘤分期手冊》◆直腸癌保肝手術結直腸癌NCCN治療指南重點更新解讀(2019V3-2019V1要點8NCCN在中國◆21家癌癥中心組成,《NCCN腫瘤學臨床實踐指南》是美國決策標準,也是全球腫瘤指南。令2019年,美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)引入中國,每年更新今我國與西方在人種特點、醫(yī)療體制等方面存在差異,NCCN只是參考◆2019年底,首次由衛(wèi)生部公布《結直腸癌診療規(guī)范》吸收了NCCN指南部分內容NCCN在中國9結直腸癌外科治療規(guī)范—2019特點《規(guī)范》中按推薦等級分為“必須”、“推薦”、“建議”3個層次,其中“必須”系在衛(wèi)生行政監(jiān)督下進行。而“推薦”和建議”則不做硬性要求?！兑?guī)范》所參考的NCCN指南為最新版本。且采用最新的AJCC第7版腫瘤分期。結直腸癌外科治療規(guī)范—201910結直腸癌外科治療課件11結直腸癌外科治療課件12結直腸癌外科治療課件13結直腸癌外科治療課件14結直腸癌外科治療課件15結直腸癌外科治療課件16結直腸癌外科治療課件17結直腸癌外科治療課件18結直腸癌外科治療課件19結直腸癌外科治療課件20結直腸癌外科治療課件21結直腸癌外科治療課件22結直腸癌外科治療課件23結直腸癌外科治療課件24結直腸癌外科治療課件25結直腸癌外科治療課件26結直腸癌外科治療課件27結直腸癌外科治療課件28結直腸癌外科治療課件29結直腸癌外科治療課件30結直腸癌外科治療課件31結直腸癌外科治療課件32結直腸癌外科治療課件33結直腸癌外科治療課件34結直腸癌外科治療課件35結直腸癌外科治療課件36結直腸癌外科治療課件37結直腸癌外科治療課件38結直腸癌外科治療課件39結直腸癌外科治療課件40結直腸癌外科治療課件41結直腸癌外科治療課件42結直腸癌外科治療課件43結直腸癌外科治療課件44結直腸癌外科治療課件45結直腸癌外科治療課件46結直腸癌外科治療課件47結直腸癌外科治療課件48結直腸癌外科治療課件49結直腸癌外科治療課件50結直腸癌外科治療課件51結直腸癌外科治療課件52結直腸癌外科治療課件53結直腸癌外科治療課件54結直腸癌外科治療課件55結直腸癌外科治療課件56結直腸癌外科治療課件57結直腸癌外科治療課件58結直腸癌外科治療課件59結直腸癌外科治療課件60結直腸癌外科治療課件61結直腸癌外科治療課件62結直腸癌外科治療課件63結直腸癌外科治療課件64結直腸癌外科治療課件65結直腸癌外科治療課件66結直腸癌外科治療課件67結直腸癌外科治療課件68結直腸癌外科治療課件69結直腸癌外科治療課件70結直腸癌外科治療課件71結直腸癌外科治療課件72結直腸癌外科治療課件73結直腸癌外科治療課件74結直腸癌外科治療課件75結直腸癌外科治療課件76結直腸癌外科治療課件77結直腸癌外科治療課件78結直腸癌外科治療課件79結直腸癌外科治療課件80結直腸癌外科治療課件81結直腸癌外科治療課件82結直腸癌外科治療課件83結直腸癌外科治療課件84結直腸癌外科治療課件85結直腸癌外科治療課件86結直腸癌外科治療課件87結直腸癌外科治療課件88結直腸癌外科治療課件89結直腸癌外科治療課件90結直腸癌外科治療課件91結直腸癌外科治療課件92結直腸癌外科治療課件93結直腸癌外科治療課件94結直腸癌外科治療課件95結直腸癌外科治療課件96結直腸癌外科治療課件97結直腸癌外科治療課件98結直腸癌外科治療課件99結直腸癌外科治療課件100結直腸癌外科治療課件101結直腸癌外科治療課件102結直腸癌外科治療課件103結直腸癌外科治療課件104結直腸癌外科治療課件105結直腸癌外科治療課件106結直腸癌外科治療課件107結直腸癌外科治療課件108結直腸癌外科治療課件109結直腸癌外科治療課件110結直腸癌外科治療課件111結直腸癌外科治療課件112結直腸癌外科治療課件113結直腸癌外科治療課件114結直腸癌外科治療課件115結直腸癌外科治療課件116結直腸癌外科治療課件117結直腸癌外科治療課件118結直腸癌外科治療課件119楊春四省人民醫(yī)院胃腸外科結直腸癌外科治療相關問題楊春120全世界結直腸癌發(fā)病有多少?1980年57.21萬1985年67.8萬+18.4%1990年78.3萬+15.5%2000年94.5萬20.7%每年遞增2%全世界結直腸癌發(fā)病有多少?121我國結直腸癌發(fā)病有多少?1980年7.98萬1985年9.12萬14.3%1990年>10萬每年遞增42%(上海,1973-1993我國結直腸癌發(fā)病有多少?122我國結直腸癌平均調整死亡率1977年3.5410萬第6位1990-1992年4.54/10萬第5位我國結直腸癌平均調整死亡率123EpidemiologyColonCaincidence:105,500/US/yColonCamortality:48,100/US/ymplies45%colonCacasemortalityRectalCaincidence:42,000/US/yrRectalCamortality:8,500/Us/yrimpliesw21%rectalCacasemortalityEpidemiology124aracteristicsinchinaYoungLowerlocationulcerationaracteristicsinchina125外科手術是治療結直腸癌最主要最有效的手段目的?過去現在根治切除+挽救生命■根治+保存功能+提高生活質量外科手術是治療結直腸癌最主要最有效的手段126要點結直腸癌外科治療規(guī)范衛(wèi)生部2019年版TNM分期第七版《AJCC腫瘤分期手冊》◆直腸癌保肝手術結直腸癌NCCN治療指南重點更新解讀(2019V3-2019V1要點127NCCN在中國◆21家癌癥中心組成,《NCCN腫瘤學臨床實踐指南》是美國決策標準,也是全球腫瘤指南。令2019年,美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)引入中國,每年更新今我國與西方在人種特點、醫(yī)療體制等方面存在差異,NCCN只是參考◆2019年底,首次由衛(wèi)生部公布《結直腸癌診療規(guī)范》吸收了NCCN指南部分內容NCCN在中國128結直腸癌外科治療規(guī)范—2019特點《規(guī)范》中按推薦等級分為“必須”、“推薦”、“建議”3個層次,其中“必須”系在衛(wèi)生行政監(jiān)督下進行。而“推薦”和建議”則不做硬性要求。《規(guī)范》所參考的NCCN指南為最新版本。且采用最新的AJCC第7版腫瘤分期。結直腸癌外科治療規(guī)范—2019129結直腸癌外科治療課件130結直腸癌外科治療課件131結直腸癌外科治療課件132結直腸癌外科治療課件133結直腸癌外科治療課件134結直腸癌外科治療課件135結直腸癌外科治療課件136結直腸癌外科治療課件137結直腸癌外科治療課件138結直腸癌外科治療課件139結直腸癌外科治療課件140結直腸癌外科治療課件141結直腸癌外科治療課件142結直腸癌外科治療課件143結直腸癌外科治療課件144結直腸癌外科治療課件145結直腸癌外科治療課件146結直腸癌外科治療課件147結直腸癌外科治療課件148結直腸癌外科治療課件149結直腸癌外科治療課件150結直腸癌外科治療課件151結直腸癌外科治療課件152結直腸癌外科治療課件153結直腸癌外科治療課件154結直腸癌外科治療課件155結直腸癌外科治療課件156結直腸癌外科治療課件157結直腸癌外科治療課件158結直腸癌外科治療課件159結直腸癌外科治療課件160結直腸癌外科治療課件161結直腸癌外科治療課件162結直腸癌外科治療課件163結直腸癌外科治療課件164結直腸癌外科治療課件165結直腸癌外科治療課件166結直腸癌外科治療課件167結直腸癌外科治療課件168結直腸癌外科治療課件169結直腸癌外科治療課件170結直腸癌外科治療課件171結直腸癌外科治療課件172結直腸癌外科治療課件173結直腸癌外科治療課件174結直腸癌外科治療課件175結直腸癌外科治療課件176結直腸癌外科治療課件177結直腸癌外科治療課件178結直腸癌外科治療課件179結直腸癌外科治療課件180結直腸癌外科治療課件181結直腸癌外科治療課件182結直腸癌外科治療課件183結直腸癌外科治療課件184結直腸癌外科治療課件185結直腸癌外科治療課件186結直腸癌外科治療課件187結直腸癌外科治療課件188結直腸癌外科治療課件189結直腸癌外科治療課件190結直腸癌外科治療課件191結直腸癌外科治療課件192結直腸癌外科治療課件193結直腸癌外科治療課件194結直腸癌外科治療課件195結直腸癌外科治療課件196結直腸癌外科治療課件197結直腸癌外科治療課件198結直腸癌外科治療課件199結直腸癌外科治療課件200結直腸癌外科治療課件201結直腸癌外科治療課件202結直腸癌外科治療課件203結直腸癌外科治療課件204結直腸癌外科治療課件205結直腸癌外科治療課件206結直腸癌外科治療課件207結直腸癌外科治療課件208結直腸癌外科治療課件209結直腸癌外科治療課件210結直腸癌外科治療課件211結直腸癌外科治療課件212結直腸癌外科治療課件213結直腸癌外科治療課件214結直腸癌外科治療課件215結直腸癌外科治療課件216結直腸癌外科治療課件217結直腸癌外科治療課件218結直腸癌外科治療課件219結直腸癌外科治療課件220