腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腰間盤突出護理查房腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腰椎間盤突出癥本次教學(xué)查房的目標(biāo)1、掌握腰突癥的術(shù)前術(shù)后護理。2、掌握腰突癥的專項體格檢査及臨床表現(xiàn)。3、熟悉腰突癥的定義、病因及誘因4、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥5、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢我長期從事農(nóng)村中學(xué)的語文教學(xué)工作，經(jīng)常瀏覽有關(guān)農(nóng)村中小學(xué)作文教學(xué)的研究文章，對農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)中大量的教學(xué)理念，教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革成果感到由衷的欣喜。但也揪心的發(fā)現(xiàn)，在熱熱鬧鬧的表面繁榮之下，大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠地區(qū)的中小學(xué)的作文現(xiàn)狀不容樂觀，并引發(fā)社會、學(xué)校種種擔(dān)擾。這些來自農(nóng)村的中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文，其作文能力和水平之低令人汗顏，實在不敢恭維。有調(diào)查顯示，90%以上的中小學(xué)生很難完整地寫出一篇文通字順的象樣文章來。中高考作文普遍下降，鮮有高分就是明證。那么，問題究竟出在什么地方呢，通過走訪學(xué)校，學(xué)生談話，結(jié)合自已的所見所聞，我以為問題的癥結(jié)就在于：一、課堂作文安排沒有周密計劃語文新課標(biāo)對寫作教學(xué)提出了具體的目標(biāo)和任務(wù)，其中，初中作文每學(xué)年不少于14次，其它練筆不少于一萬字。各學(xué)段，各年級都有明確的界定，具有極強的操作性。為此，各種語文教科書的編者們都精心設(shè)計，科學(xué)安排了作文教學(xué)的板塊?；旧厦科n文都有寫作練習(xí)，每單元結(jié)束都安排了“寫作實踐”活動。作文內(nèi)容、技法指導(dǎo)和提供的作文話題、題目和本單元知識非常貼近。但在實際教學(xué)中，許多教師并沒有認(rèn)真研究各學(xué)年、各學(xué)期的寫作實踐的題目和內(nèi)容，不能從整體的角度，循序漸進的設(shè)計寫作教學(xué)。普遍存在著作文題目的隨意性和盲目性。直接導(dǎo)致了作文教學(xué)缺乏針對性，脫離學(xué)生生活，脫離學(xué)生認(rèn)知水平。尤其是課堂作文，有些教師更是隨便說出一個題目布置給學(xué)生，完全不管學(xué)生的經(jīng)歷的體驗。日久天長，學(xué)生對作文的興趣越來越淡，作文的態(tài)度越來越敷衍了事，作文水平也越來越差。試想，學(xué)生不能從作文中享受到獨到的喜悅和快樂，不能感受到創(chuàng)作的興奮，還何談作文，更遑論提高。二、作文過程欠精心指導(dǎo)如今的農(nóng)村中學(xué)生，越來越不會思考，不愿思考。特別是在作文過程中表現(xiàn)的尤為突出。作文內(nèi)容陳舊，了無新意，思想感情的發(fā)掘和提煉也是人云亦云，多為鸚武學(xué)舌，或為無病呻呤。而我們的大部分教師面對這樣的形勢，并沒有及時的，有效的給予內(nèi)容上的提示點撥和技巧上的相關(guān)指導(dǎo)。而實際上，立足文本，聯(lián)系生活，進行這樣的點拔和指導(dǎo)是非常必要的。河北版語文教科書七年級上冊第三單元共編選了《送董邵南序》、《父親的謎語》、《我的母親》、《合歡樹》、《麥琪的禮物》五篇文章，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生很快能體驗到生活中的濃郁深情，感受到生活的溫馨和美好，了解了綜合運用各種描寫手法表現(xiàn)人物內(nèi)心情感的妙處。但是要學(xué)生寫“家，也有一份瞬間的感動”這一命題作文，還是有一定難度的，許多學(xué)生感到?jīng)]有材料可寫。這時，學(xué)生非常希望得到老師的幫助，恰恰是在這個環(huán)節(jié)上，我們的許多老師都忽視了，并沒有指導(dǎo)學(xué)生怎樣收集家里的人和事，包括一個眼神，一個手勢，一個細(xì)節(jié)。怎樣用心感受生活，用心體會每一件小事。因此，學(xué)生寫不出真情實感的文章，也就不足為奇了。再說寫日記，農(nóng)村中學(xué)的教師對學(xué)生都有這方面的要求，但是記什么，怎么記，記得怎樣，教師都無心問津，記日記當(dāng)然也就成為一種形式，而失去了它的意義。三、機械背誦，引發(fā)抄襲惡果在語文教學(xué)過程中，加強背誦是教學(xué)的一種有效手段，教師精選一些古代、現(xiàn)代、當(dāng)代著名作家的名言、名句、優(yōu)秀作品，對加強語感的領(lǐng)悟和消化，培養(yǎng)學(xué)生高尚情操，提高學(xué)生的寫作能力，為我所有，為我所用，起著其它手段無法替代的作用。所以，語文新課標(biāo)要求1―6年級背誦古今優(yōu)秀詩文160篇（段），7―9年級學(xué)生背誦80篇（段），同時，新課標(biāo)還適當(dāng)照顧了任課教師的選擇權(quán)。提出中國現(xiàn)當(dāng)代和外國優(yōu)秀詩文可由教材編者和任課教師補充推薦，對背誦的重視程度由此可見一斑。問題是教師在教學(xué)過程中，一方面過量地讓學(xué)生背誦，錯誤地認(rèn)為學(xué)生只有大量的背誦就能寫出好文章，有例可循，有法可依，所以除背誦規(guī)定篇目外，還讓學(xué)生選擇一些所謂的優(yōu)秀作文背誦，犯了過泛過濫之嫌。另一方面，學(xué)生們?yōu)榱送瓿扇蝿?wù)，只能進行機械的背誦，并且理解為只要準(zhǔn)備幾篇不同文體，不同格式的文章，就可以應(yīng)對作文和考試了。孰不知，這樣就把作文裝進了一個個套子里，沒有自己的思考，沒有自己的感受，套出來的作文絲毫沒有鮮活感，這無疑是變相抄襲。在我所在的農(nóng)村，無論是小學(xué)，還是中學(xué)，這一風(fēng)氣普遍盛行，且有愈演愈烈之勢。更有甚者，部分老師不注重作文教學(xué)的研究，不注重對學(xué)生作文的輔導(dǎo)，一味地把寶押在背誦上，客觀上助長了這一變相抄襲的盛行，結(jié)果是耽誤了自己，更害了學(xué)生的終身。造成農(nóng)村作文整體下降的原因是多方面的，但我個人覺得，以上三個方面原因是極其普遍的，其危害也是相當(dāng)嚴(yán)重的，已經(jīng)嚴(yán)重到非解決不可的地步。做為最基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容，作文教學(xué)關(guān)乎農(nóng)民整體科學(xué)文化的進步和提高。因此，必須盡快采取有效措施，改變這一現(xiàn)狀。一.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，深入開展教學(xué)研究鑒于農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)缺少計劃性，學(xué)生作文訓(xùn)練沒有形成科學(xué)系統(tǒng)，各學(xué)校要組織精干力量，以學(xué)科帶頭人掛帥，各位語文老師積極參與，就作文題目的擬定，作文過程的適時指導(dǎo)等問題進行討論和研究，以期制定出一個詳細(xì)完整的，符合校情、班情的作文路線圖。這個路線圖應(yīng)體現(xiàn)由易到難，由低到高的原則。各年級，各學(xué)期既要突出特點，又要緊密聯(lián)系，形成整體。同時，各語文老師要加大研究力度，根據(jù)這一路線圖對學(xué)生的作文進行全程跟蹤，全程服務(wù)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：寫作知識的教學(xué)要力求精要有用。應(yīng)抓住取材、構(gòu)思、起草、加工等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在作文實踐中學(xué)會寫作。二、立足文本傳授知識，發(fā)現(xiàn)生活真善美新課程標(biāo)準(zhǔn)要求“學(xué)生多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征”。“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！边@就給語文老師的作文教學(xué)指明了方向。語文老師和學(xué)生必須通過對每一篇課文的探究學(xué)習(xí)，“授之以漁”，使學(xué)生掌握文本中的寫作知識和專業(yè)技巧，變成自己的能力，幫助自己對生活觀察，發(fā)現(xiàn)，捕捉，判斷，得出自己的獨特感悟來。而不是像以前那樣，總以為沒有生活，沒有材料。例如：學(xué)生學(xué)了張潔的《揀麥穗》就可以聯(lián)想到自己做為一個農(nóng)家子弟在農(nóng)田里勞動的情景和故事。學(xué)了《童稚記趣》，學(xué)生不僅可以想起兒童嘻戲玩耍的快樂時光，也可以充分發(fā)揮自己的想象。語文老師必須在文本和生活兩者之間找出合適的聯(lián)接點，對學(xué)生進行精當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，發(fā)現(xiàn)生活的真善美，寫出生活的真善美。三、完善評價機制，促進學(xué)生發(fā)展目前，在農(nóng)村中小學(xué)校里，絕大部分的中小學(xué)教師在自己的作文教學(xué)過程中，沒有建立評價機制，缺乏對評價的研究。此問題的存在，充分暴露了作文教學(xué)過程中的環(huán)節(jié)缺失，導(dǎo)致了學(xué)生作文不能從老師那里得到直接的、必要的鼓勵，從而喪失了寫作的動力。我個人認(rèn)為，建立評價機制必須貫徹新課程標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，從以下幾個方面進行考慮和安排：一是寫作興趣和良好習(xí)慣的評價。二是關(guān)于占有材料的評價。不僅考察學(xué)生是否占有材料，占有何材料，而是要考察學(xué)生占有材料的方法。三是要通過評價盡可能地引導(dǎo)和促使學(xué)生通過觀察、調(diào)查、訪談、閱讀、思考等多種途徑運用各種方法搜集生活材料。四是鼓勵學(xué)生自改和他改作文，促進學(xué)生了解合作，共同提高。另外，完善評價機制應(yīng)做到書面評價和口頭評價相結(jié)合，評語和個別談話相結(jié)合，普遍現(xiàn)象和典型案例相結(jié)合。盡可能的為每一位學(xué)生建立寫作檔案，并向?qū)W生公開。除了留存學(xué)生的課內(nèi)作文外，還應(yīng)留存有關(guān)學(xué)生本人作文方面的分析記錄。老師從這些檔案中可以了解學(xué)生寫作的明確方向。前國足教練有一句至理名言為：“態(tài)度決定一切”。用在農(nóng)村中小學(xué)的作文教學(xué)中，我覺得是再準(zhǔn)確不過了。如果我們廣大的農(nóng)村中小學(xué)語文老師，能扎扎實實做一些研究，精心組織每一節(jié)課堂教學(xué)，那么，徹底扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文的日子就肯定不遠了，學(xué)生的作文能力和水平必將有一個質(zhì)的飛躍和提高。李吉合，教師，現(xiàn)居河北蔚縣。音樂是情感的藝術(shù)，音樂教學(xué)中的歌曲，樂曲等一切藝術(shù)作品都是藝術(shù)家的情感產(chǎn)物。學(xué)生欣賞歌唱時一方面在接受音樂作品的感染，一方面又要通過自己演唱、演奏去感染他人。怎樣成功地完成上述任務(wù)與教師對教學(xué)內(nèi)容的感受，對學(xué)生的熱愛，對音樂教育事業(yè)執(zhí)著追求有著直接的關(guān)系。教學(xué)中，教師的一言一行，甚至楣梢眼角的細(xì)微動作都無時無刻不在影響學(xué)生。要想感動學(xué)生，先要感動自己。如何引導(dǎo)學(xué)生有感情的歌唱，如何激發(fā)學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)的興趣，如何培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)聆聽音樂的習(xí)慣，鼓勵在音樂課上的創(chuàng)造性，以愉快和求知的情緒學(xué)習(xí)音樂，這是每個中學(xué)音樂教師認(rèn)真探索的問題，在教學(xué)實踐中我做了一些創(chuàng)新。1.勇于實踐，大膽創(chuàng)新1.1通過課前音樂師生問好，把學(xué)生領(lǐng)進一個美的環(huán)境。音樂是美的藝術(shù)，音樂課的開頭不能千篇一律的用語言師生問好，要根據(jù)音樂課的特點，為學(xué)生營造一個濃郁的歌唱氛圍，用輕松的音樂引導(dǎo)學(xué)生進入教室，師生音樂問好，發(fā)聲練習(xí)，使學(xué)生一開始就受到優(yōu)美旋律的熏陶，進入寬松的欣賞氛圍和想象空間，使他們感覺輕松自然。心情愉悅，精神飽滿，為上好音樂課奠定了基礎(chǔ)。1.2通過師生共同對歌曲的分析，以情帶聲，以聲帶情，正確處理技術(shù)與藝術(shù)的關(guān)系，加深學(xué)生對作品的理解。在教學(xué)《念故鄉(xiāng)》一課時，我沒有使用唱歌教學(xué)中通用的先練聲，再唱歌的辦法，而是從復(fù)習(xí)《可愛的家》步步啟發(fā)，使學(xué)生知道應(yīng)當(dāng)用什么樣的音色，情感去歌唱，知道歌唱時應(yīng)當(dāng)強調(diào)哪幾個字，力度、速度應(yīng)當(dāng)怎樣控制等。在引導(dǎo)學(xué)生理解的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生會用圓潤連貫的聲音表現(xiàn)歌曲的感情，學(xué)會用不同的力度來演唱歌曲。1.3通過二聲部、三聲部合唱培養(yǎng)學(xué)生在演唱中聆聽和聲效果，提高多聲部演唱能力。合唱在中學(xué)音樂教學(xué)中占有重要位置，它對于培養(yǎng)學(xué)生多聲部的感覺，豐富音樂表現(xiàn)手段，拓寬音樂感受層面，形成集體協(xié)作精神有積極意義。在合唱教學(xué)中我首先從練習(xí)主和弦開始，先進行一個聲部，其它聲部依次進入。引導(dǎo)學(xué)生邊唱邊聽。合唱不只是唱，還要建立和聲聽覺。唱一個聲部聽另外一個聲部，使學(xué)生被豐富的多聲部音色所吸引，從而引起練習(xí)的興趣。如在合唱教學(xué)時，這節(jié)課的教學(xué)難點是唱好二部合唱，要求聲音和諧、均衡、統(tǒng)一，指導(dǎo)學(xué)生運用輕巧而富有朝氣的聲音和起伏變化的力度演唱歌曲，表達自己的感情。經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練，我所教的班級不僅有了一定的合唱基礎(chǔ)，而且和弦聽辯成績也較好，學(xué)生在唱一首二部合唱的歌曲時，兩個聲部能均衡、協(xié)調(diào)的成為一個完整的藝術(shù)品，感染力強。1.4通過指導(dǎo)學(xué)生傾聽音樂，培養(yǎng)學(xué)生的想象力。愛因斯坦說過：“美的想象比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力是無限的，美的想象是知識的源泉?！彼晕野验_啟學(xué)生音樂想象力作為提高教學(xué)質(zhì)量的手段。音樂是聽覺的藝術(shù)，因此對所有歌詞的樂曲首先是聽，在聽的過程中去思索、去想象。如：在指導(dǎo)學(xué)生欣賞《苗嶺的早晨》樂曲時，我設(shè)計了初聽、分段聽、再聽“三步曲”，在老師的誘導(dǎo)下讓學(xué)生邊聽，邊看錄象、插圖，邊聯(lián)想。明朗清新的旋律把學(xué)生帶到了苗族山寨，春意盎然、秀麗圖景之中，使他們產(chǎn)生了：晨曦初露、山巒起伏、松柏蒼翠的苗嶺，百鳥在山林中盡情歡唱，苗族同胞歡歌曼舞、愉快勞動的情景，仿佛置身其境，產(chǎn)生“音畫”效應(yīng)，以豐富學(xué)生的想象力，進而激發(fā)出他們對大自然的熱愛之情。1.5通過讓學(xué)生在課堂上“動”起來，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。一節(jié)良好的音樂課，教師既不能讓學(xué)生長時間地呆呆地坐在那里光唱，這樣學(xué)生對音樂課很難產(chǎn)生興趣。也不能讓學(xué)生自始至終的不停的忙動，這樣課堂紀(jì)律既亂，學(xué)生又累。教師還會力不從心。參與者的強度和規(guī)模應(yīng)該是：有動有靜、全員參與。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點分小組進行活動，使動覺參與和心靈參與相結(jié)合。從而達到個體動靜互換，整體動靜互換，使一節(jié)課張弛有度。以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動：用聲勢、身體、樂器、伴奏、合奏、表演、討論等方法調(diào)動學(xué)生在課堂上“動”起來。如：《校園夕歌》學(xué)生分組進行角色表演；《解放區(qū)的天》學(xué)生編排了秧歌舞；《雨后彩虹》模仿演唱：領(lǐng)唱――合唱――輪唱――領(lǐng)唱。學(xué)生在動中學(xué)音樂，在動中感受音樂，在動中發(fā)展想象，在動中愉悅身心。2.轉(zhuǎn)換教學(xué)角色，樹立學(xué)生主體地位新課程新理念的重要體現(xiàn)是：“以人為本”、“教育應(yīng)關(guān)心人，尊重人，發(fā)展人”。從中我們能夠深切地感受到學(xué)生才是教育的主體。要樹立的學(xué)生主體地位，首先要轉(zhuǎn)換教學(xué)角色，把原來課堂上以教師教為主轉(zhuǎn)換成以學(xué)生學(xué)為主，只有充分調(diào)動學(xué)生自覺積極地參與教育過程，才能激活他們的內(nèi)在原動力，最大限度地把他們的創(chuàng)新思維的潛能發(fā)揮出來。比如原來上欣賞課，先由教師介紹曲名、作者、表現(xiàn)內(nèi)容等，還沒聽到音樂，就先把學(xué)生限制在一個框框里，限制了學(xué)生的想象力，代替了學(xué)生的親身體驗，把音樂的多解性變成單解性，使得學(xué)生對音樂本身失去興趣，不注意傾聽，放棄了思考與聯(lián)想?，F(xiàn)在上欣賞課，教師應(yīng)該讓學(xué)生根據(jù)自身對音樂的體驗，去理解音樂內(nèi)容，有意識地培養(yǎng)學(xué)生用多種思維方式去探索問題。例如，在學(xué)習(xí)《卡門序曲》時，教師在放音樂之前，先不要給學(xué)生講教材上的內(nèi)容，而是讓學(xué)生自己講一講他們知道的有關(guān)歌劇《卡門》的內(nèi)容，比一比誰的故事更精彩；然后對評選出的幾個故事分組由學(xué)生為《序曲》配樂，再比一比哪組配得最好；最后教師再完整的講述內(nèi)容，引出教材，并播放《卡門序曲》的音樂，讓學(xué)生比較自己與教師講述的故事、配樂有哪些異同。這樣就使學(xué)生始終以積極多變的思維參與教學(xué)，不僅開發(fā)了學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，還提高了學(xué)生的音樂鑒賞力和音樂表現(xiàn)力。3.突破教學(xué)模式，拓展學(xué)生想象空間新課程強調(diào)教材只是一種材料和資源，一種幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，課后的問題和作業(yè)的設(shè)計具有開放性，答案多是非唯一的，不確定的，這樣做就是為了促進和發(fā)展學(xué)生的個性化思考，鼓勵學(xué)生自己去探索，去思考?！耙磺€讀者就有一千個哈姆雷特”，同樣每個人對音樂的理解和感受也是有所不同的。在教學(xué)中，我們要善于抓住學(xué)生的個性，給他們想象的空間，充分發(fā)揮其想象力和創(chuàng)造力。如在欣賞民樂《百鳥朝鳳》時，筆者請學(xué)生根據(jù)自己的愛好和特長，可以用畫畫、表演、講故事的方式表現(xiàn)自己對這部音樂作品的理解，結(jié)果有的學(xué)生畫了一幅百鳥爭鳴的熱鬧場面；有的學(xué)生走到講臺前，把黑板擦當(dāng)作驚堂木，繪聲繪色地講起森林里兩只鳥兒“吵嘴”的故事……這些都是通過學(xué)生的創(chuàng)造性想象，情不自禁地表現(xiàn)出來的，自然而又富有創(chuàng)意。教無定法，教學(xué)過程就是不斷創(chuàng)新的過程。只有老師大膽創(chuàng)新，準(zhǔn)確地把握新理念，恰如其分地運用新課程培養(yǎng)學(xué)生的新思維，新課程下的音樂教育，必將顯示出勃勃生機。中學(xué)音樂教育處于整個音樂教育的重要階段，在其教學(xué)中，著力培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力與創(chuàng)新思維，為其他方面的學(xué)習(xí)創(chuàng)造有利條件，以促進學(xué)生的全面發(fā)展，這是中學(xué)音樂教學(xué)新課程理念的根本體現(xiàn)。腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫1腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥2本次教學(xué)查房的目標(biāo)1、掌握腰突癥的術(shù)前術(shù)后護理。2、掌握腰突癥的專項體格檢査及臨床表現(xiàn)。3、熟悉腰突癥的定義、病因及誘因4、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥5、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢本次教學(xué)查房的目標(biāo)3患者,女,37歲,辦公室職員,“因左臀部及左下肢疼痛麻木1年余”,今以“腰突癥”收治入院。1、現(xiàn)病史:一年前無明顯誘因出現(xiàn)左臀部及左下肢疼痛麻木,曾在外院給予牽引、消炎止痛保守治療,效果時好時壞,近日疼痛逐漸加重,休息不能緩解,遂來我院。患者,女,37歲,辦公室職員,4MRI示:腰椎退行性改變;腰椎間盤變性伴腰45腰5/骶1椎間盤突出,入院時主訴左下肢持續(xù)性酸痛5分(NRS),左小腿后側(cè)有麻木感,活動存在?；颊呷朐呵耙呀?jīng)歷過多種保守治療,對疾病有一定的了解,但對手術(shù)治療仍有顧憂。MRI示:腰椎退行性改變;腰椎間盤5腰間盤突出護理查房課件整理62、病人既往體健,無高血壓、糖尿病、心臟病等疾病,有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,無藥物過敏史。3、術(shù)前T:368℃、P:86次/分、R:18次/分、BP:1075mm9常規(guī)SpO2:99%、檢查MRI,血血生化、凝血功能,胸片、心電圖等無異常。2、病人既往體健,無高血壓、糖74、患者于7月16日在局麻下行“椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)”,術(shù)后給予心電監(jiān)護及鼻塞吸氧,各項生命體征均正常。手術(shù)當(dāng)天主訴腰背部切口疼痛不明顯,左小腿酸痛1分(NRS),敷料有少量滲出,雙下肢末梢血運佳,左小腿感覺麻木,活動存在。醫(yī)囑予抗炎營養(yǎng)神經(jīng)治療,指導(dǎo)患者絕對臥床,軸線更換體位,表示明確。4、患者于7月16日在局麻下行“椎間孔鏡85、術(shù)后第一天患者主訴傷口疼痛不明顯,左下肢麻木疼痛較前好轉(zhuǎn),指導(dǎo)進行足背伸股四頭肌等長收縮鍛煉,術(shù)后第二天醫(yī)囑可下床活動,指導(dǎo)患者佩戴腰托下床活動、避免彎腰持物、使用腹壓的動作,并指導(dǎo)進行直腿抬高鍛煉、五點式腰背肌鍛煉。術(shù)后第五天醫(yī)囑予出院。5、術(shù)后第一天患者主訴傷口疼痛不明顯,9腰間盤突出護理查房課件整理10腰間盤突出護理查房課件整理11腰間盤突出護理查房課件整理12腰間盤突出護理查房課件整理13腰間盤突出護理查房課件整理14腰間盤突出護理查房課件整理15腰間盤突出護理查房課件整理16腰間盤突出護理查房課件整理17腰間盤突出護理查房課件整理18腰間盤突出護理查房課件整理19腰間盤突出護理查房課件整理20腰間盤突出護理查房課件整理21腰間盤突出護理查房課件整理22腰間盤突出護理查房課件整理23腰間盤突出護理查房課件整理24腰間盤突出護理查房課件整理25腰間盤突出護理查房課件整理26腰間盤突出護理查房課件整理27腰間盤突出護理查房課件整理28腰間盤突出護理查房課件整理29腰間盤突出護理查房課件整理30腰間盤突出護理查房課件整理31腰間盤突出護理查房課件整理32腰間盤突出護理查房課件整理33腰間盤突出護理查房課件整理34腰間盤突出護理查房課件整理35腰間盤突出護理查房課件整理36腰間盤突出護理查房課件整理37腰間盤突出護理查房課件整理38腰間盤突出護理查房課件整理39腰間盤突出護理查房課件整理40腰間盤突出護理查房課件整理41腰間盤突出護理查房課件整理42腰間盤突出護理查房課件整理43腰間盤突出護理查房課件整理44腰間盤突出護理查房課件整理45腰間盤突出護理查房課件整理46腰間盤突出護理查房課件整理47腰間盤突出護理查房課件整理48腰間盤突出護理查房課件整理49腰間盤突出護理查房課件整理50腰間盤突出護理查房課件整理51腰間盤突出護理查房課件整理52腰間盤突出護理查房課件整理53腰間盤突出護理查房課件整理54腰間盤突出護理查房課件整理55腰間盤突出護理查房課件整理56腰間盤突出護理查房課件整理57腰間盤突出護理查房課件整理58腰間盤突出護理查房課件整理59謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha60腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴腰間盤突出護理查房腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腰椎間盤突出癥本次教學(xué)查房的目標(biāo)1、掌握腰突癥的術(shù)前術(shù)后護理。2、掌握腰突癥的專項體格檢査及臨床表現(xiàn)。3、熟悉腰突癥的定義、病因及誘因4、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥5、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢我長期從事農(nóng)村中學(xué)的語文教學(xué)工作，經(jīng)常瀏覽有關(guān)農(nóng)村中小學(xué)作文教學(xué)的研究文章，對農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)中大量的教學(xué)理念，教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革成果感到由衷的欣喜。但也揪心的發(fā)現(xiàn)，在熱熱鬧鬧的表面繁榮之下，大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠地區(qū)的中小學(xué)的作文現(xiàn)狀不容樂觀，并引發(fā)社會、學(xué)校種種擔(dān)擾。這些來自農(nóng)村的中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文，其作文能力和水平之低令人汗顏，實在不敢恭維。有調(diào)查顯示，90%以上的中小學(xué)生很難完整地寫出一篇文通字順的象樣文章來。中高考作文普遍下降，鮮有高分就是明證。那么，問題究竟出在什么地方呢，通過走訪學(xué)校，學(xué)生談話，結(jié)合自已的所見所聞，我以為問題的癥結(jié)就在于：一、課堂作文安排沒有周密計劃語文新課標(biāo)對寫作教學(xué)提出了具體的目標(biāo)和任務(wù)，其中，初中作文每學(xué)年不少于14次，其它練筆不少于一萬字。各學(xué)段，各年級都有明確的界定，具有極強的操作性。為此，各種語文教科書的編者們都精心設(shè)計，科學(xué)安排了作文教學(xué)的板塊。基本上每篇課文都有寫作練習(xí)，每單元結(jié)束都安排了“寫作實踐”活動。作文內(nèi)容、技法指導(dǎo)和提供的作文話題、題目和本單元知識非常貼近。但在實際教學(xué)中，許多教師并沒有認(rèn)真研究各學(xué)年、各學(xué)期的寫作實踐的題目和內(nèi)容，不能從整體的角度，循序漸進的設(shè)計寫作教學(xué)。普遍存在著作文題目的隨意性和盲目性。直接導(dǎo)致了作文教學(xué)缺乏針對性，脫離學(xué)生生活，脫離學(xué)生認(rèn)知水平。尤其是課堂作文，有些教師更是隨便說出一個題目布置給學(xué)生，完全不管學(xué)生的經(jīng)歷的體驗。日久天長，學(xué)生對作文的興趣越來越淡，作文的態(tài)度越來越敷衍了事，作文水平也越來越差。試想，學(xué)生不能從作文中享受到獨到的喜悅和快樂，不能感受到創(chuàng)作的興奮，還何談作文，更遑論提高。二、作文過程欠精心指導(dǎo)如今的農(nóng)村中學(xué)生，越來越不會思考，不愿思考。特別是在作文過程中表現(xiàn)的尤為突出。作文內(nèi)容陳舊，了無新意，思想感情的發(fā)掘和提煉也是人云亦云，多為鸚武學(xué)舌，或為無病呻呤。而我們的大部分教師面對這樣的形勢，并沒有及時的，有效的給予內(nèi)容上的提示點撥和技巧上的相關(guān)指導(dǎo)。而實際上，立足文本，聯(lián)系生活，進行這樣的點拔和指導(dǎo)是非常必要的。河北版語文教科書七年級上冊第三單元共編選了《送董邵南序》、《父親的謎語》、《我的母親》、《合歡樹》、《麥琪的禮物》五篇文章，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生很快能體驗到生活中的濃郁深情，感受到生活的溫馨和美好，了解了綜合運用各種描寫手法表現(xiàn)人物內(nèi)心情感的妙處。但是要學(xué)生寫“家，也有一份瞬間的感動”這一命題作文，還是有一定難度的，許多學(xué)生感到?jīng)]有材料可寫。這時，學(xué)生非常希望得到老師的幫助，恰恰是在這個環(huán)節(jié)上，我們的許多老師都忽視了，并沒有指導(dǎo)學(xué)生怎樣收集家里的人和事，包括一個眼神，一個手勢，一個細(xì)節(jié)。怎樣用心感受生活，用心體會每一件小事。因此，學(xué)生寫不出真情實感的文章，也就不足為奇了。再說寫日記，農(nóng)村中學(xué)的教師對學(xué)生都有這方面的要求，但是記什么，怎么記，記得怎樣，教師都無心問津，記日記當(dāng)然也就成為一種形式，而失去了它的意義。三、機械背誦，引發(fā)抄襲惡果在語文教學(xué)過程中，加強背誦是教學(xué)的一種有效手段，教師精選一些古代、現(xiàn)代、當(dāng)代著名作家的名言、名句、優(yōu)秀作品，對加強語感的領(lǐng)悟和消化，培養(yǎng)學(xué)生高尚情操，提高學(xué)生的寫作能力，為我所有，為我所用，起著其它手段無法替代的作用。所以，語文新課標(biāo)要求1―6年級背誦古今優(yōu)秀詩文160篇（段），7―9年級學(xué)生背誦80篇（段），同時，新課標(biāo)還適當(dāng)照顧了任課教師的選擇權(quán)。提出中國現(xiàn)當(dāng)代和外國優(yōu)秀詩文可由教材編者和任課教師補充推薦，對背誦的重視程度由此可見一斑。問題是教師在教學(xué)過程中，一方面過量地讓學(xué)生背誦，錯誤地認(rèn)為學(xué)生只有大量的背誦就能寫出好文章，有例可循，有法可依，所以除背誦規(guī)定篇目外，還讓學(xué)生選擇一些所謂的優(yōu)秀作文背誦，犯了過泛過濫之嫌。另一方面，學(xué)生們?yōu)榱送瓿扇蝿?wù)，只能進行機械的背誦，并且理解為只要準(zhǔn)備幾篇不同文體，不同格式的文章，就可以應(yīng)對作文和考試了。孰不知，這樣就把作文裝進了一個個套子里，沒有自己的思考，沒有自己的感受，套出來的作文絲毫沒有鮮活感，這無疑是變相抄襲。在我所在的農(nóng)村，無論是小學(xué)，還是中學(xué)，這一風(fēng)氣普遍盛行，且有愈演愈烈之勢。更有甚者，部分老師不注重作文教學(xué)的研究，不注重對學(xué)生作文的輔導(dǎo)，一味地把寶押在背誦上，客觀上助長了這一變相抄襲的盛行，結(jié)果是耽誤了自己，更害了學(xué)生的終身。造成農(nóng)村作文整體下降的原因是多方面的，但我個人覺得，以上三個方面原因是極其普遍的，其危害也是相當(dāng)嚴(yán)重的，已經(jīng)嚴(yán)重到非解決不可的地步。做為最基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容，作文教學(xué)關(guān)乎農(nóng)民整體科學(xué)文化的進步和提高。因此，必須盡快采取有效措施，改變這一現(xiàn)狀。一.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，深入開展教學(xué)研究鑒于農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)缺少計劃性，學(xué)生作文訓(xùn)練沒有形成科學(xué)系統(tǒng)，各學(xué)校要組織精干力量，以學(xué)科帶頭人掛帥，各位語文老師積極參與，就作文題目的擬定，作文過程的適時指導(dǎo)等問題進行討論和研究，以期制定出一個詳細(xì)完整的，符合校情、班情的作文路線圖。這個路線圖應(yīng)體現(xiàn)由易到難，由低到高的原則。各年級，各學(xué)期既要突出特點，又要緊密聯(lián)系，形成整體。同時，各語文老師要加大研究力度，根據(jù)這一路線圖對學(xué)生的作文進行全程跟蹤，全程服務(wù)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：寫作知識的教學(xué)要力求精要有用。應(yīng)抓住取材、構(gòu)思、起草、加工等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在作文實踐中學(xué)會寫作。二、立足文本傳授知識，發(fā)現(xiàn)生活真善美新課程標(biāo)準(zhǔn)要求“學(xué)生多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征”。“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗?！边@就給語文老師的作文教學(xué)指明了方向。語文老師和學(xué)生必須通過對每一篇課文的探究學(xué)習(xí)，“授之以漁”，使學(xué)生掌握文本中的寫作知識和專業(yè)技巧，變成自己的能力，幫助自己對生活觀察，發(fā)現(xiàn)，捕捉，判斷，得出自己的獨特感悟來。而不是像以前那樣，總以為沒有生活，沒有材料。例如：學(xué)生學(xué)了張潔的《揀麥穗》就可以聯(lián)想到自己做為一個農(nóng)家子弟在農(nóng)田里勞動的情景和故事。學(xué)了《童稚記趣》，學(xué)生不僅可以想起兒童嘻戲玩耍的快樂時光，也可以充分發(fā)揮自己的想象。語文老師必須在文本和生活兩者之間找出合適的聯(lián)接點，對學(xué)生進行精當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，發(fā)現(xiàn)生活的真善美，寫出生活的真善美。三、完善評價機制，促進學(xué)生發(fā)展目前，在農(nóng)村中小學(xué)校里，絕大部分的中小學(xué)教師在自己的作文教學(xué)過程中，沒有建立評價機制，缺乏對評價的研究。此問題的存在，充分暴露了作文教學(xué)過程中的環(huán)節(jié)缺失，導(dǎo)致了學(xué)生作文不能從老師那里得到直接的、必要的鼓勵，從而喪失了寫作的動力。我個人認(rèn)為，建立評價機制必須貫徹新課程標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，從以下幾個方面進行考慮和安排：一是寫作興趣和良好習(xí)慣的評價。二是關(guān)于占有材料的評價。不僅考察學(xué)生是否占有材料，占有何材料，而是要考察學(xué)生占有材料的方法。三是要通過評價盡可能地引導(dǎo)和促使學(xué)生通過觀察、調(diào)查、訪談、閱讀、思考等多種途徑運用各種方法搜集生活材料。四是鼓勵學(xué)生自改和他改作文，促進學(xué)生了解合作，共同提高。另外，完善評價機制應(yīng)做到書面評價和口頭評價相結(jié)合，評語和個別談話相結(jié)合，普遍現(xiàn)象和典型案例相結(jié)合。盡可能的為每一位學(xué)生建立寫作檔案，并向?qū)W生公開。除了留存學(xué)生的課內(nèi)作文外，還應(yīng)留存有關(guān)學(xué)生本人作文方面的分析記錄。老師從這些檔案中可以了解學(xué)生寫作的明確方向。前國足教練有一句至理名言為：“態(tài)度決定一切”。用在農(nóng)村中小學(xué)的作文教學(xué)中，我覺得是再準(zhǔn)確不過了。如果我們廣大的農(nóng)村中小學(xué)語文老師，能扎扎實實做一些研究，精心組織每一節(jié)課堂教學(xué)，那么，徹底扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文的日子就肯定不遠了，學(xué)生的作文能力和水平必將有一個質(zhì)的飛躍和提高。李吉合，教師，現(xiàn)居河北蔚縣。音樂是情感的藝術(shù)，音樂教學(xué)中的歌曲，樂曲等一切藝術(shù)作品都是藝術(shù)家的情感產(chǎn)物。學(xué)生欣賞歌唱時一方面在接受音樂作品的感染，一方面又要通過自己演唱、演奏去感染他人。怎樣成功地完成上述任務(wù)與教師對教學(xué)內(nèi)容的感受，對學(xué)生的熱愛，對音樂教育事業(yè)執(zhí)著追求有著直接的關(guān)系。教學(xué)中，教師的一言一行，甚至楣梢眼角的細(xì)微動作都無時無刻不在影響學(xué)生。要想感動學(xué)生，先要感動自己。如何引導(dǎo)學(xué)生有感情的歌唱，如何激發(fā)學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)的興趣，如何培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)聆聽音樂的習(xí)慣，鼓勵在音樂課上的創(chuàng)造性，以愉快和求知的情緒學(xué)習(xí)音樂，這是每個中學(xué)音樂教師認(rèn)真探索的問題，在教學(xué)實踐中我做了一些創(chuàng)新。1.勇于實踐，大膽創(chuàng)新1.1通過課前音樂師生問好，把學(xué)生領(lǐng)進一個美的環(huán)境。音樂是美的藝術(shù)，音樂課的開頭不能千篇一律的用語言師生問好，要根據(jù)音樂課的特點，為學(xué)生營造一個濃郁的歌唱氛圍，用輕松的音樂引導(dǎo)學(xué)生進入教室，師生音樂問好，發(fā)聲練習(xí)，使學(xué)生一開始就受到優(yōu)美旋律的熏陶，進入寬松的欣賞氛圍和想象空間，使他們感覺輕松自然。心情愉悅，精神飽滿，為上好音樂課奠定了基礎(chǔ)。1.2通過師生共同對歌曲的分析，以情帶聲，以聲帶情，正確處理技術(shù)與藝術(shù)的關(guān)系，加深學(xué)生對作品的理解。在教學(xué)《念故鄉(xiāng)》一課時，我沒有使用唱歌教學(xué)中通用的先練聲，再唱歌的辦法，而是從復(fù)習(xí)《可愛的家》步步啟發(fā)，使學(xué)生知道應(yīng)當(dāng)用什么樣的音色，情感去歌唱，知道歌唱時應(yīng)當(dāng)強調(diào)哪幾個字，力度、速度應(yīng)當(dāng)怎樣控制等。在引導(dǎo)學(xué)生理解的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生會用圓潤連貫的聲音表現(xiàn)歌曲的感情，學(xué)會用不同的力度來演唱歌曲。1.3通過二聲部、三聲部合唱培養(yǎng)學(xué)生在演唱中聆聽和聲效果，提高多聲部演唱能力。合唱在中學(xué)音樂教學(xué)中占有重要位置，它對于培養(yǎng)學(xué)生多聲部的感覺，豐富音樂表現(xiàn)手段，拓寬音樂感受層面，形成集體協(xié)作精神有積極意義。在合唱教學(xué)中我首先從練習(xí)主和弦開始，先進行一個聲部，其它聲部依次進入。引導(dǎo)學(xué)生邊唱邊聽。合唱不只是唱，還要建立和聲聽覺。唱一個聲部聽另外一個聲部，使學(xué)生被豐富的多聲部音色所吸引，從而引起練習(xí)的興趣。如在合唱教學(xué)時，這節(jié)課的教學(xué)難點是唱好二部合唱，要求聲音和諧、均衡、統(tǒng)一，指導(dǎo)學(xué)生運用輕巧而富有朝氣的聲音和起伏變化的力度演唱歌曲，表達自己的感情。經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練，我所教的班級不僅有了一定的合唱基礎(chǔ)，而且和弦聽辯成績也較好，學(xué)生在唱一首二部合唱的歌曲時，兩個聲部能均衡、協(xié)調(diào)的成為一個完整的藝術(shù)品，感染力強。1.4通過指導(dǎo)學(xué)生傾聽音樂，培養(yǎng)學(xué)生的想象力。愛因斯坦說過：“美的想象比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力是無限的，美的想象是知識的源泉?！彼晕野验_啟學(xué)生音樂想象力作為提高教學(xué)質(zhì)量的手段。音樂是聽覺的藝術(shù)，因此對所有歌詞的樂曲首先是聽，在聽的過程中去思索、去想象。如：在指導(dǎo)學(xué)生欣賞《苗嶺的早晨》樂曲時，我設(shè)計了初聽、分段聽、再聽“三步曲”，在老師的誘導(dǎo)下讓學(xué)生邊聽，邊看錄象、插圖，邊聯(lián)想。明朗清新的旋律把學(xué)生帶到了苗族山寨，春意盎然、秀麗圖景之中，使他們產(chǎn)生了：晨曦初露、山巒起伏、松柏蒼翠的苗嶺，百鳥在山林中盡情歡唱，苗族同胞歡歌曼舞、愉快勞動的情景，仿佛置身其境，產(chǎn)生“音畫”效應(yīng)，以豐富學(xué)生的想象力，進而激發(fā)出他們對大自然的熱愛之情。1.5通過讓學(xué)生在課堂上“動”起來，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。一節(jié)良好的音樂課，教師既不能讓學(xué)生長時間地呆呆地坐在那里光唱，這樣學(xué)生對音樂課很難產(chǎn)生興趣。也不能讓學(xué)生自始至終的不停的忙動，這樣課堂紀(jì)律既亂，學(xué)生又累。教師還會力不從心。參與者的強度和規(guī)模應(yīng)該是：有動有靜、全員參與。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點分小組進行活動，使動覺參與和心靈參與相結(jié)合。從而達到個體動靜互換，整體動靜互換，使一節(jié)課張弛有度。以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動：用聲勢、身體、樂器、伴奏、合奏、表演、討論等方法調(diào)動學(xué)生在課堂上“動”起來。如：《校園夕歌》學(xué)生分組進行角色表演；《解放區(qū)的天》學(xué)生編排了秧歌舞；《雨后彩虹》模仿演唱：領(lǐng)唱――合唱――輪唱――領(lǐng)唱。學(xué)生在動中學(xué)音樂，在動中感受音樂，在動中發(fā)展想象，在動中愉悅身心。2.轉(zhuǎn)換教學(xué)角色，樹立學(xué)生主體地位新課程新理念的重要體現(xiàn)是：“以人為本”、“教育應(yīng)關(guān)心人，尊重人，發(fā)展人”。從中我們能夠深切地感受到學(xué)生才是教育的主體。要樹立的學(xué)生主體地位，首先要轉(zhuǎn)換教學(xué)角色，把原來課堂上以教師教為主轉(zhuǎn)換成以學(xué)生學(xué)為主，只有充分調(diào)動學(xué)生自覺積極地參與教育過程，才能激活他們的內(nèi)在原動力，最大限度地把他們的創(chuàng)新思維的潛能發(fā)揮出來。比如原來上欣賞課，先由教師介紹曲名、作者、表現(xiàn)內(nèi)容等，還沒聽到音樂，就先把學(xué)生限制在一個框框里，限制了學(xué)生的想象力，代替了學(xué)生的親身體驗，把音樂的多解性變成單解性，使得學(xué)生對音樂本身失去興趣，不注意傾聽，放棄了思考與聯(lián)想?，F(xiàn)在上欣賞課，教師應(yīng)該讓學(xué)生根據(jù)自身對音樂的體驗，去理解音樂內(nèi)容，有意識地培養(yǎng)學(xué)生用多種思維方式去探索問題。例如，在學(xué)習(xí)《卡門序曲》時，教師在放音樂之前，先不要給學(xué)生講教材上的內(nèi)容，而是讓學(xué)生自己講一講他們知道的有關(guān)歌劇《卡門》的內(nèi)容，比一比誰的故事更精彩；然后對評選出的幾個故事分組由學(xué)生為《序曲》配樂，再比一比哪組配得最好；最后教師再完整的講述內(nèi)容，引出教材，并播放《卡門序曲》的音樂，讓學(xué)生比較自己與教師講述的故事、配樂有哪些異同。這樣就使學(xué)生始終以積極多變的思維參與教學(xué)，不僅開發(fā)了學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，還提高了學(xué)生的音樂鑒賞力和音樂表現(xiàn)力。3.突破教學(xué)模式，拓展學(xué)生想象空間新課程強調(diào)教材只是一種材料和資源，一種幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，課后的問題和作業(yè)的設(shè)計具有開放性，答案多是非唯一的，不確定的，這樣做就是為了促進和發(fā)展學(xué)生的個性化思考，鼓勵學(xué)生自己去探索，去思考?！耙磺€讀者就有一千個哈姆雷特”，同樣每個人對音樂的理解和感受也是有所不同的。在教學(xué)中，我們要善于抓住學(xué)生的個性，給他們想象的空間，充分發(fā)揮其想象力和創(chuàng)造力。如在欣賞民樂《百鳥朝鳳》時，筆者請學(xué)生根據(jù)自己的愛好和特長，可以用畫畫、表演、講故事的方式表現(xiàn)自己對這部音樂作品的理解，結(jié)果有的學(xué)生畫了一幅百鳥爭鳴的熱鬧場面；有的學(xué)生走到講臺前，把黑板擦當(dāng)作驚堂木，繪聲繪色地講起森林里兩只鳥兒“吵嘴”的故事……這些都是通過學(xué)生的創(chuàng)造性想象，情不自禁地表現(xiàn)出來的，自然而又富有創(chuàng)意。教無定法，教學(xué)過程就是不斷創(chuàng)新的過程。只有老師大膽創(chuàng)新，準(zhǔn)確地把握新理念，恰如其分地運用新課程培養(yǎng)學(xué)生的新思維，新課程下的音樂教育，必將顯示出勃勃生機。中學(xué)音樂教育處于整個音樂教育的重要階段，在其教學(xué)中，著力培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力與創(chuàng)新思維，為其他方面的學(xué)習(xí)創(chuàng)造有利條件，以促進學(xué)生的全面發(fā)展，這是中學(xué)音樂教學(xué)新課程理念的根本體現(xiàn)。腰間盤突出護理查房1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫61腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥62本次教學(xué)查房的目標(biāo)1、掌握腰突癥的術(shù)前術(shù)后護理。2、掌握腰突癥的專項體格檢査及臨床表現(xiàn)。3、熟悉腰突癥的定義、病因及誘因4、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥5、了解腰椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢本次教學(xué)查房的目標(biāo)63患者,女,37歲,辦公室職員,“因左臀部及左下肢疼痛麻木1年余”,今以“腰突癥”收治入院。1、現(xiàn)病史:一年前無明顯誘因出現(xiàn)左臀部及左下肢疼痛麻木,曾在外院給予牽引、消炎止痛保守治療,效果時好時壞,近日疼痛逐漸加重,休息不能緩解,遂來我院?；颊?女,37歲,辦公室職員,64MRI示:腰椎退行性改變;腰椎間盤變性伴腰45腰