神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科李媼神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學科,學術(shù)上不屬于內(nèi)科概念神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦岀血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無力及重癥肌無力等主要檢查手段包括頭頸部MR,CT,ECT,PETCT,腦電圖、TCD經(jīng)顱多普勒超聲)肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學檢查等同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。新課程標準要求要對學生進行素質(zhì)教育，提高學生的整體素質(zhì)，促進其全面發(fā)展。其中學生的全面發(fā)展，就包括解決問題及分析問題能力的增強、實踐動手能力的增強。初中化學作為一門重要的自然學科，無論是在中考、高考還是大學中都具有非常重要的作用，而實驗是初中化學必不可少的教學環(huán)節(jié)，也是提高學生動手能力、思考問題能力的重要途徑。所以，為了滿足新課程標準對學生進行素質(zhì)教育的要求，初中化學教師應(yīng)該加強實驗教學。但是，目前很多學校由于化學實驗室的不完備，導致很多老師將實驗搬到課堂上來講，而不是在實驗室里指導學生做。即使有些學校具備實驗條件，但是過于注重實驗操作的規(guī)范性，讓學生不敢越雷池一步，更不用談什么實驗創(chuàng)新了，這造成了很多化學教師在實驗前反復強調(diào)要按步驟進行實驗以保證學生的安全性。筆者認為對初中化學實驗教學進行深入、全面的探究，以尋找切實提高初中化學實驗教學效果的措施是非常有意義的。一、初中化學實驗教學存在的誤區(qū)（一）過分重視化學理論知識而不注重實驗過程目前，中考仍然以筆試的形式對化學實驗進行考試，只要學生熟記化學知識，就能夠很順利的將實驗題目填寫正確，這種考試方式不能夠體現(xiàn)實際動手做實驗的能力，只注重實驗結(jié)果，從而造成很多教師在實驗教學中要求學生將重點實驗的步驟、結(jié)果背誦下來，以備在考試中用到。另外，即使化學實驗在實驗室里進行，教師將實驗步驟、實驗注意事項向?qū)W生交代清楚之后，一般不在做過多的指導，只要學生嚴格按照實驗教材上的步驟進行實驗就行了，實驗完成后，教師會對每個學生或每組學生的實驗結(jié)果進行檢查，并根據(jù)實驗結(jié)果給每位學生打分，這種只重視實驗結(jié)果而不重視實驗過程的教學方法不能夠培養(yǎng)學生的探索、創(chuàng)新精神。（二）教材及實驗冊的內(nèi)容設(shè)計不合理目前，初中化學教材和實驗冊中的題目一般比較偏重客觀題型，對于主觀題型涉及的非常少。這些客觀題型一般是給出一個化學實驗，然后讓學生選擇正確的實驗步驟、實驗方法、實驗器具、實驗現(xiàn)象以及實驗結(jié)果，可能是填空題、也可能是選擇題，這些客觀題都是有標準答案的，導致學生只能對教材上的化學實驗或化學知識死記硬背，不能夠讓學生充分發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，不利于培養(yǎng)學生的動手操作能力。由于長期都是死背實驗，缺乏獨立思考問題、解決問題的能力，同時缺乏動手操作能力，如果給學生出一道考查實驗能力的題目，學生往往會不知所措、沒有頭緒。（三）教師對化學實驗缺乏探索據(jù)筆者觀察，很多初中化學教師在講解實驗知識或指導學生做實驗時往往局限于教材和實驗手冊，實驗步驟、實驗方法、實驗器具也是嚴格按照教材內(nèi)容或?qū)嶒炇謨缘囊筮M行選擇，而沒有認真開展研究。對于實驗手冊上關(guān)于步驟、方法和器具的選擇從來沒有思考過或質(zhì)疑過，比如步驟順序改變一下或者增加或者減少一個步驟會產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，選擇另一種實驗方法會不會提高實驗效率、選用功能相似的實驗器具對實驗結(jié)果是否有影響等都是教師應(yīng)該探究的問題。（四）忽視對學生技能的訓練目前，初中生的化學實驗技能普遍較低，造成這種現(xiàn)象的原因是教學任務(wù)緊。初中化學是中考的必考課程，考試內(nèi)容涉及的比較廣泛，導致很多教師忙著趕進度，防止臨近中考時重點內(nèi)容還沒有講完，有的教師是希望早點把化學知識講完，然后騰出足夠的時間帶領(lǐng)學生進行全面的復習。所以，任務(wù)緊造成了很多教師沒辦法為學生提供較多的實驗機會，而是選擇將實驗搬到課堂上進行講解，導致學生實驗技能水平低。（五）忽視對學生表達能力的培養(yǎng)一些學生的化學實驗手冊不能夠完整的將觀察到的實驗現(xiàn)象表述出來，或者將產(chǎn)生實驗現(xiàn)象的原因表述為實驗現(xiàn)象；一些學生不能夠嚴謹?shù)氖褂酶鞣N化學概念，往往將相近但是存在區(qū)別的概念互相使用；還有一些學生在填寫實驗報告時，對于實驗目的、實驗步驟、實驗方法、實驗現(xiàn)象、實驗結(jié)果等不能夠很好的描述出來，即使心理明白是怎么回事，但是寫出來卻是另一回事，或者扯了半天也沒有將重點表述出來。對于以上表述方面的問題，教師往往是睜一只眼閉一只眼，或者只要看實驗報告填滿了就給一個不錯的評分，長期下去導致學生的表達能力越來越差。二、提高初中化學實驗教學效果的對策（一）教師應(yīng)該充分認識到化學實驗的重要性首先，教師應(yīng)該認識到化學實驗在化學這門課程中的重要地位，化學知識主要是來源于化學實驗的經(jīng)驗總結(jié)，要想不斷的豐富、擴展化學知識，教師應(yīng)該對化學實驗進行探究，通過對實驗結(jié)果的分析再回過頭來理解化學知識甚至提出新的觀點；其次，認識到化學實驗是學生探索自然的重要方法。通過化學實驗的教學，可以使學生掌握基本的自然科學探索方法，培養(yǎng)他們的科學精神。學生通過做化學實驗，不僅可以鍛煉自身的動手操作能力，還可以提高自己思考問題和解決問題的能力（二）實行現(xiàn)代化教學方法由于化學實驗存在一定的危險性，很多教師為了學生的安全，往往會放棄讓學生做一些危險的實驗，而是將實驗搬到課堂上講解，這給學生的心理造成一定壓力，造成很多學生害怕做化學實驗。所以，筆者認為在實驗教學中教師可以采用現(xiàn)代化的教學方法，比如多媒體教學，教師可以將整個實驗過程制作成錄像或者動畫，然后在課堂上播放給學生看，等學生熟練掌握了操作步驟和方法，再讓學生親自動手做實驗。這種方法不僅可以減少學生發(fā)生危險，還可以提高學生的學習興趣。（三）充分發(fā)揮學生的主體性充分發(fā)揮學生的主體性，要求教師應(yīng)該建立以學生為主體的新型教學方案，首先，讓學生對實驗做好預習，充分把握實驗目的、掌握實驗步驟和方法，在實際動手做實驗時可以信手拈來；其次，實驗之前，教師應(yīng)該提出一些創(chuàng)新性的問題，比如增加實驗步驟或者改變實驗方法會出現(xiàn)什么樣的實驗結(jié)果，增加學生的求知欲和培養(yǎng)其探索精神；最后，實驗完成之后，教師應(yīng)該組織學生分組討論、交流經(jīng)驗，不僅可以提高學生的表達能力，還可以培養(yǎng)學生團結(jié)互助精神。分層教育指的是在教學中，充分考慮不同層次的學生的學習情況，結(jié)合課堂教學內(nèi)容，提出不同的教學要求，對優(yōu)生實施拔高性訓練，對中層次學生實施鞏固優(yōu)化訓練，對于低層次學生進行基礎(chǔ)知識教育，力求讓學生都能得到應(yīng)有的發(fā)展。在小學數(shù)學教學中有很多知識點是可以用分層教育來組織教學的，通過分層教學能讓學生迅速參與到數(shù)學學習中來，同時把數(shù)學知識問題化，能有效幫助學生理解數(shù)學知識、運用數(shù)學知識。一、當前小學數(shù)學分層教育的現(xiàn)狀（一）教師不重視分層教育。在分層教育實施過程中需要教師細致分析學生層次，用具體的指導幫助不同層次的學生發(fā)展，而目前來看很少有教師組織學生進行分層學習，教師不重視這種教學法的應(yīng)用，學生解決數(shù)學問題的能力也就不能差異化發(fā)展。（二）分層教育問題設(shè)置不合理。在小學數(shù)學教學中有教師把數(shù)學問題化，但是在設(shè)置分層學習的問題時沒有考慮學生能力，設(shè)置的問題過于簡單或者難度很大，學生的興趣和行為就不能完全融入到課堂中，導致學生興趣不高。（三）分層教育小組模式單一。在分層教育實施時，很多數(shù)學教師是采用教師統(tǒng)一按照成績分組的形式，教學過程中大多數(shù)是通過提問，學生思考，小組合作等形式完成問題的討論的，久而久之學生就對這種單一模式感到厭倦。（四）當學生在參與數(shù)學分層教育活動時，很多學生是貪玩好耍的態(tài)度，幾乎沒有認真參與討論、總結(jié)、發(fā)言，只是看著其他人進行討論實踐，這樣學生的數(shù)學思維和能力發(fā)展自然得不到提高。二、分層教育在小學數(shù)學課上的應(yīng)用策略（一）借助多媒體優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂效率小學生在思維上仍屬于形象思維，對于直觀的數(shù)學知識學習更加有興趣，因此教師需要用多媒體教學優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂知識容量，豐富學生的見聞，加強課堂效率。因為多媒體教學的直觀特性，使得它與小學數(shù)學分層教育能完美地結(jié)合，它能把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為直觀的動態(tài)性圖文，通過迅速展示能給學生清晰的數(shù)學思維指導，再加上多媒體展示的教學知識能做到豐富多樣，則能幫助學生發(fā)展學習興趣，學生才能更好地參與分層問題的討論和學習。比如：傳統(tǒng)教師手畫的數(shù)學思維導圖很難有多媒體直接展示那么清楚和生動；教師的語言描述遠不及多媒體展示的圖片清晰；教師手寫的解題步驟浪費時間，而多媒體可以瞬間完成展示，以此提高課堂教學效率。（二）層次劃分需要結(jié)合學生能力小學數(shù)學應(yīng)該對生活中蘊含的數(shù)學知識進行整理應(yīng)用，我們還應(yīng)該在教學中開展更多的活動關(guān)注學生，從日?？疾熘邪l(fā)現(xiàn)學生的實際能力，然后進行分組，用明確的要求和目標引領(lǐng)學生進行差異化分組，要求學生嚴格完成高、中、低不同層次的任務(wù)，提高學習效率。比如：在對學生進行有關(guān)用水分段收費的例題講解時，我們可以用分層練習的方法進行教學，首先展示符合標準的用水數(shù)量和價格，引導基礎(chǔ)能力較差的學生進行計算。然后運用超出標準后的用水數(shù)量和價格引導計算能力更強的學生進行水費計算。（三）差異化分、統(tǒng)一評價，注重發(fā)展小學數(shù)學在教學中針對學生的認知和能力等的差異劃分出不同層次的小組后，還要對每個小組的不同學生進行差異化劃分，強調(diào)每個人員的學習任務(wù)，注重差異化要求，同時對于合作探究等要求要統(tǒng)一，做到“分統(tǒng)結(jié)合”，一方面在學習時要求學生保持統(tǒng)一的學習模式，不能在教師分析例題時小組卻在討論，要求學生突破練習時卻又在玩耍。分別要求的關(guān)鍵在于把優(yōu)等生的興趣和中等生的無勁、學困生的無助進行突破，當學生在原有基礎(chǔ)上獲得成功后要加強引導和組建變化調(diào)整，對學生的發(fā)展性進步進行統(tǒng)一的鼓勵評價。如：在講解“幾何圖形的認識”相關(guān)知識時，A組（即優(yōu)生組）的學習幾何圖形的認識后要掌握幾何圖形的性質(zhì)及其應(yīng)用，B?喲窩?生要掌握幾何圖形的性質(zhì)與簡單應(yīng)用，C層次的同學則要求他們能認識幾何圖形，經(jīng)過翻書查閱，知道幾何圖形的性質(zhì)。這樣在學生學習幾何圖形時要求不同，教師的教法也就要更加有針對性。在出訓練題時就要明確哪些適合A層次學生，哪些適宜B層次學生，可以為C層次學生提供一些幫助。同時在評價時，對于學優(yōu)生可以用“可以”“不錯”等進行點評，對于C層次學生可以用“優(yōu)秀”“很好”等鼓勵性詞語激發(fā)其學習興趣。在教師幫助上重點側(cè)重幫助C層次學生和B層次學生進行數(shù)學思維的梳理。在數(shù)學教學中運用分類，分層次要求有利于促進全體學生得到充分發(fā)展?？傊?，在新課改時期小學數(shù)學教學中教師實施分層教育和學生差異化發(fā)展是緊密相連的關(guān)系，每一個能進行分層教學的數(shù)學知識都可以設(shè)計有相應(yīng)的要求，差異化發(fā)展學生能力，以實現(xiàn)激發(fā)學生學習興趣，發(fā)展學生綜合能力的目標。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。神經(jīng)內(nèi)科1神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科李媼神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析2神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學科,學術(shù)上不屬于內(nèi)科概念神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦岀血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無力及重癥肌無力等主要檢查手段包括頭頸部MR,CT,ECT,PETCT,腦電圖、TCD經(jīng)顱多普勒超聲)肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學檢查等同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經(jīng)內(nèi)科3常用藥物奧扎格雷甘露醇曲克蘆丁甘油果糖神經(jīng)節(jié)苷脂甲鉆胺天麻素戶胞磷膽堿鈉前列地爾醒腦靜尼莫地平鹽酸川穹嗪乙酰谷酰胺尸燈盞花素常用藥物4奧扎格雷英文名:Ozagrel作用機制可抑制TXA2合成酶,具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。適用癥臨床上用于蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。用法用量靜滴:每日80mg,與其他抗血小板藥合用時,可減量不良反應(yīng)可出現(xiàn)出血傾向奧扎格雷英文名:Ozagrel5曲克蘆丁英文名:Troxerutin作用機制本品系蘆丁經(jīng)羥乙基化制成的半合成黃酮化合物,具有抑制紅細胞和血小板凝聚作用,防止血栓形成,同時能增加血中氧的含≡,改善微循環(huán),促進新血管生成以增進側(cè)支循環(huán)。它對內(nèi)皮細胞有保護作用,能對抗5羥色胺和緩激肽引起的血管損傷,增加毛細血箮的抵抗力,降低毛細血箮的通透性,有防止因血管通透性升高而引起的水腫的作用,并有抗放射性損傷、抗炎癥、抗過敏、抗?jié)兊茸饔?。失圓以及心肌結(jié)合征司味名中心性5別本血栓性靜脈炎血栓性中心性視網(wǎng)膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜炎及血管通透性升高引起的用法用量每曰1次,用5%10%30日為個程,用13個程,每個同37不良反應(yīng)個別病例有過敏反應(yīng),胃腸道障礙。有胃腸道障礙及過敏反應(yīng),個別患者靜脈滴注本品可引起心血管系統(tǒng)及肝臟毒性反應(yīng)、急性腦水腫和心律失常等嚴重者可產(chǎn)生暫時性精神失常,停藥后可自愈曲克蘆丁英文名:Troxerutin6神經(jīng)節(jié)苷脂作用機制嚴單睡液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復。作用機理是促進“神經(jīng)重構(gòu)neuroplasticity”(包括神經(jīng)細胞的生存、軸突生長和突觸生長)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對損傷后繼發(fā)性神經(jīng)退化有保護作用。單唾萩酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對腦血流動學參數(shù)以及因損傷后導致腦水腫有積極的作用。單睡液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂通過改苦細胞膜鞠的活性減輕神經(jīng)細胞水腫動物實驗顯示單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可改苦帕金森病所致的行為障適用癥用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:帕金森氏病。用法用量嚴每日20~40mg,遵醫(yī)囑次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。在病變急性期(尤急性創(chuàng)傷):每日100m靜脈滴注;2~3周后改為維持量,每日20~40mg,-般6周。對帕金森氏病,首劑量500~1000mg靜脈涵注:;第2日起每日200mg,皮下、肌注或靜脈潏注,一般用至18問不良反應(yīng)少數(shù)病人用本品后出現(xiàn)皮疹反應(yīng),應(yīng)建議停用嚴【禁忌】已證實對本品過敏;遺傳性糖脂代謝異常(神經(jīng)節(jié)苷脂累積病,如:家族性黑蒙性癡呆、視神經(jīng)節(jié)苷脂7天麻素英文名稱:Gastrodin作用機制的氧血管內(nèi)皮細胞分泌的縮血管因子內(nèi)皮素ET)、內(nèi)皮衍生舒血管因子和氧化氨(NO)均與高血壓酸腺苷(ADP)誘導的血小板聚集;抗自由基和保護細胞膜作用再灌注引起的氧自由基大生化導致腎組織損傷是缺血性腎衰發(fā)病的里要機制,對細胞免疫與體液免疫均有增強作用適用癥用法用肌內(nèi)注射,一次0.29(1支),一日1~2次,器質(zhì)性疾病可適當增加量,或進醫(yī)靜脈滴注,每次0.6g(3支),一日1次,用5%萄糖射液或0.9%化鈉注射液250~500m稀程后使用不良反應(yīng)有少數(shù)病人出現(xiàn)口異干燥、頭昏、胃不適等癥狀,但不致啊病人接受用藥,也無需特殊處理天麻素英文名稱:Gastrodin8前列地爾英文縮寫:PGE1作用機制1、改善血液動力學,通過增加血管平滑肌細胞內(nèi)的CAMP含量,發(fā)揮其擴血管作用,降低外周阻力流變學,PGE可抑制血小板疑集,降低血小板的高反應(yīng)和血栓親A(TXA水平,可抑制血小板活化圖已活化的血小板逆轉(zhuǎn),改善紅細胞的變形能力;3、PGE,可激活脂蚩白酶及促進甘油三酯水解度;4、PGE,可刺激血管內(nèi)皮細孢產(chǎn)生組織型纖溶性物質(zhì)(PA),具有定的直接容栓作用。5平肌細胞的游離Caz,抑制血管交慼神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,使血管平滑肌舒長,改善微循環(huán)1,治療慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等)起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜忠疼皰,改善心血管微循環(huán)障礙。2,臟器移楂術(shù)后抗栓治療,用以抑制移植后血管內(nèi)的血栓形成。3,動脈導管依賴性先天性心臟病,用以綏解低氧血癥,保持導管血流以等待時機手術(shù)治療。4.用于慢性肝炎的輔助治療。用法用量成人一日一次,1-2m(前列地爾5-10μg)+10m生理鹽水(或5%的矞萄糖)綏慢靜汪,或直接入小壺緩慢靜脈滴不良反應(yīng)注射部位:有時出現(xiàn)血管疼、血管炎、發(fā)紅,偶見發(fā)硬,癌癢等。有時頭罩、頭、發(fā)熱、疲勞感,偶見發(fā)麻。前列地爾英文縮寫:PGE19尼莫地平本品為1,4二氫財啶類離子把抗劑,對腦組織受體有高度選擇容易透過血腦屏。過有效地阻止鈣離子進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮到解除血管經(jīng)亭之目的,從而保護了腦神經(jīng)元,穩(wěn)定其功能及增進腦血流,改腦供血,提高對缺氣的耐受力。本品能有效地預防和治療因蛛網(wǎng)下腔出血引起的腦血爸痙中所造成的腦粗織缺血性損傷。能降低紅細胞脆性及血液黏稠度,抑制血小板黑來,抗血栓形成。在活劑量下選擇性擴張腦血管,幾乎不響外國血管。本品還可以改苦老年性腦傷的記礙用法用盤時0.5毫克尼地平給藥(相當于25毫升尼莫地平注和與的為亮體小時)體大手的,從小山門地地(是劑量約為15微克/公斤體平小時),2小時后如無不適可增至2毫克(相當于10毫升尼英地平注射液小時,劑量約為30微克公斤體平小時)不良反應(yīng)①放常見的不良反應(yīng)有血壓下(下的程度與藥物劑量有關(guān))、肝炎、皮膚刺搞、出腸出血、血小板減少。②倮見一過性頭量、頭侶、面潮紅、嘔吐、阿腸不適等。個另忠發(fā)生性酸酶、乳酸氫開高,血批升品尼莫地平10乙酰谷酰胺作用機制嚴乙酰谷酰胺通過血腦脊液屏障后分解為谷氨酸γ氨基丁酸(GABA)。谷氨酸參與中樞神系統(tǒng)的信息傳遞。γ-氨基丁酸能拮抗谷氨酸興奮性毒理作用,可改善神經(jīng)細胞代謝維持神經(jīng)應(yīng)激能力及降低血氨的作用,改善腦功能。適用癥嚴用于腦外傷性昏迷、神經(jīng)外科手術(shù)引起的昏迷、肝昏迷及偏癱、高位截癱、小兒麻痹后遺癥、神經(jīng)性頭痛和腰痛等。用法用量靜脈滈注。一日100-60σmg,用5%或10%葡萄糖溶液250m稀釋后緩慢滴注不良反應(yīng)尚未見有關(guān)不良反應(yīng)報道。乙酰谷酰胺11神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理12神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理13神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理14神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理15神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理16神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理17神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析課件整理1836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!19神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科李媼神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學科,學術(shù)上不屬于內(nèi)科概念神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦岀血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無力及重癥肌無力等主要檢查手段包括頭頸部MR,CT,ECT,PETCT,腦電圖、TCD經(jīng)顱多普勒超聲)肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學檢查等同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。新課程標準要求要對學生進行素質(zhì)教育，提高學生的整體素質(zhì)，促進其全面發(fā)展。其中學生的全面發(fā)展，就包括解決問題及分析問題能力的增強、實踐動手能力的增強。初中化學作為一門重要的自然學科，無論是在中考、高考還是大學中都具有非常重要的作用，而實驗是初中化學必不可少的教學環(huán)節(jié)，也是提高學生動手能力、思考問題能力的重要途徑。所以，為了滿足新課程標準對學生進行素質(zhì)教育的要求，初中化學教師應(yīng)該加強實驗教學。但是，目前很多學校由于化學實驗室的不完備，導致很多老師將實驗搬到課堂上來講，而不是在實驗室里指導學生做。即使有些學校具備實驗條件，但是過于注重實驗操作的規(guī)范性，讓學生不敢越雷池一步，更不用談什么實驗創(chuàng)新了，這造成了很多化學教師在實驗前反復強調(diào)要按步驟進行實驗以保證學生的安全性。筆者認為對初中化學實驗教學進行深入、全面的探究，以尋找切實提高初中化學實驗教學效果的措施是非常有意義的。一、初中化學實驗教學存在的誤區(qū)（一）過分重視化學理論知識而不注重實驗過程目前，中考仍然以筆試的形式對化學實驗進行考試，只要學生熟記化學知識，就能夠很順利的將實驗題目填寫正確，這種考試方式不能夠體現(xiàn)實際動手做實驗的能力，只注重實驗結(jié)果，從而造成很多教師在實驗教學中要求學生將重點實驗的步驟、結(jié)果背誦下來，以備在考試中用到。另外，即使化學實驗在實驗室里進行，教師將實驗步驟、實驗注意事項向?qū)W生交代清楚之后，一般不在做過多的指導，只要學生嚴格按照實驗教材上的步驟進行實驗就行了，實驗完成后，教師會對每個學生或每組學生的實驗結(jié)果進行檢查，并根據(jù)實驗結(jié)果給每位學生打分，這種只重視實驗結(jié)果而不重視實驗過程的教學方法不能夠培養(yǎng)學生的探索、創(chuàng)新精神。（二）教材及實驗冊的內(nèi)容設(shè)計不合理目前，初中化學教材和實驗冊中的題目一般比較偏重客觀題型，對于主觀題型涉及的非常少。這些客觀題型一般是給出一個化學實驗，然后讓學生選擇正確的實驗步驟、實驗方法、實驗器具、實驗現(xiàn)象以及實驗結(jié)果，可能是填空題、也可能是選擇題，這些客觀題都是有標準答案的，導致學生只能對教材上的化學實驗或化學知識死記硬背，不能夠讓學生充分發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，不利于培養(yǎng)學生的動手操作能力。由于長期都是死背實驗，缺乏獨立思考問題、解決問題的能力，同時缺乏動手操作能力，如果給學生出一道考查實驗能力的題目，學生往往會不知所措、沒有頭緒。（三）教師對化學實驗缺乏探索據(jù)筆者觀察，很多初中化學教師在講解實驗知識或指導學生做實驗時往往局限于教材和實驗手冊，實驗步驟、實驗方法、實驗器具也是嚴格按照教材內(nèi)容或?qū)嶒炇謨缘囊筮M行選擇，而沒有認真開展研究。對于實驗手冊上關(guān)于步驟、方法和器具的選擇從來沒有思考過或質(zhì)疑過，比如步驟順序改變一下或者增加或者減少一個步驟會產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，選擇另一種實驗方法會不會提高實驗效率、選用功能相似的實驗器具對實驗結(jié)果是否有影響等都是教師應(yīng)該探究的問題。（四）忽視對學生技能的訓練目前，初中生的化學實驗技能普遍較低，造成這種現(xiàn)象的原因是教學任務(wù)緊。初中化學是中考的必考課程，考試內(nèi)容涉及的比較廣泛，導致很多教師忙著趕進度，防止臨近中考時重點內(nèi)容還沒有講完，有的教師是希望早點把化學知識講完，然后騰出足夠的時間帶領(lǐng)學生進行全面的復習。所以，任務(wù)緊造成了很多教師沒辦法為學生提供較多的實驗機會，而是選擇將實驗搬到課堂上進行講解，導致學生實驗技能水平低。（五）忽視對學生表達能力的培養(yǎng)一些學生的化學實驗手冊不能夠完整的將觀察到的實驗現(xiàn)象表述出來，或者將產(chǎn)生實驗現(xiàn)象的原因表述為實驗現(xiàn)象；一些學生不能夠嚴謹?shù)氖褂酶鞣N化學概念，往往將相近但是存在區(qū)別的概念互相使用；還有一些學生在填寫實驗報告時，對于實驗目的、實驗步驟、實驗方法、實驗現(xiàn)象、實驗結(jié)果等不能夠很好的描述出來，即使心理明白是怎么回事，但是寫出來卻是另一回事，或者扯了半天也沒有將重點表述出來。對于以上表述方面的問題，教師往往是睜一只眼閉一只眼，或者只要看實驗報告填滿了就給一個不錯的評分，長期下去導致學生的表達能力越來越差。二、提高初中化學實驗教學效果的對策（一）教師應(yīng)該充分認識到化學實驗的重要性首先，教師應(yīng)該認識到化學實驗在化學這門課程中的重要地位，化學知識主要是來源于化學實驗的經(jīng)驗總結(jié)，要想不斷的豐富、擴展化學知識，教師應(yīng)該對化學實驗進行探究，通過對實驗結(jié)果的分析再回過頭來理解化學知識甚至提出新的觀點；其次，認識到化學實驗是學生探索自然的重要方法。通過化學實驗的教學，可以使學生掌握基本的自然科學探索方法，培養(yǎng)他們的科學精神。學生通過做化學實驗，不僅可以鍛煉自身的動手操作能力，還可以提高自己思考問題和解決問題的能力（二）實行現(xiàn)代化教學方法由于化學實驗存在一定的危險性，很多教師為了學生的安全，往往會放棄讓學生做一些危險的實驗，而是將實驗搬到課堂上講解，這給學生的心理造成一定壓力，造成很多學生害怕做化學實驗。所以，筆者認為在實驗教學中教師可以采用現(xiàn)代化的教學方法，比如多媒體教學，教師可以將整個實驗過程制作成錄像或者動畫，然后在課堂上播放給學生看，等學生熟練掌握了操作步驟和方法，再讓學生親自動手做實驗。這種方法不僅可以減少學生發(fā)生危險，還可以提高學生的學習興趣。（三）充分發(fā)揮學生的主體性充分發(fā)揮學生的主體性，要求教師應(yīng)該建立以學生為主體的新型教學方案，首先，讓學生對實驗做好預習，充分把握實驗目的、掌握實驗步驟和方法，在實際動手做實驗時可以信手拈來；其次，實驗之前，教師應(yīng)該提出一些創(chuàng)新性的問題，比如增加實驗步驟或者改變實驗方法會出現(xiàn)什么樣的實驗結(jié)果，增加學生的求知欲和培養(yǎng)其探索精神；最后，實驗完成之后，教師應(yīng)該組織學生分組討論、交流經(jīng)驗，不僅可以提高學生的表達能力，還可以培養(yǎng)學生團結(jié)互助精神。分層教育指的是在教學中，充分考慮不同層次的學生的學習情況，結(jié)合課堂教學內(nèi)容，提出不同的教學要求，對優(yōu)生實施拔高性訓練，對中層次學生實施鞏固優(yōu)化訓練，對于低層次學生進行基礎(chǔ)知識教育，力求讓學生都能得到應(yīng)有的發(fā)展。在小學數(shù)學教學中有很多知識點是可以用分層教育來組織教學的，通過分層教學能讓學生迅速參與到數(shù)學學習中來，同時把數(shù)學知識問題化，能有效幫助學生理解數(shù)學知識、運用數(shù)學知識。一、當前小學數(shù)學分層教育的現(xiàn)狀（一）教師不重視分層教育。在分層教育實施過程中需要教師細致分析學生層次，用具體的指導幫助不同層次的學生發(fā)展，而目前來看很少有教師組織學生進行分層學習，教師不重視這種教學法的應(yīng)用，學生解決數(shù)學問題的能力也就不能差異化發(fā)展。（二）分層教育問題設(shè)置不合理。在小學數(shù)學教學中有教師把數(shù)學問題化，但是在設(shè)置分層學習的問題時沒有考慮學生能力，設(shè)置的問題過于簡單或者難度很大，學生的興趣和行為就不能完全融入到課堂中，導致學生興趣不高。（三）分層教育小組模式單一。在分層教育實施時，很多數(shù)學教師是采用教師統(tǒng)一按照成績分組的形式，教學過程中大多數(shù)是通過提問，學生思考，小組合作等形式完成問題的討論的，久而久之學生就對這種單一模式感到厭倦。（四）當學生在參與數(shù)學分層教育活動時，很多學生是貪玩好耍的態(tài)度，幾乎沒有認真參與討論、總結(jié)、發(fā)言，只是看著其他人進行討論實踐，這樣學生的數(shù)學思維和能力發(fā)展自然得不到提高。二、分層教育在小學數(shù)學課上的應(yīng)用策略（一）借助多媒體優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂效率小學生在思維上仍屬于形象思維，對于直觀的數(shù)學知識學習更加有興趣，因此教師需要用多媒體教學優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，加強課堂知識容量，豐富學生的見聞，加強課堂效率。因為多媒體教學的直觀特性，使得它與小學數(shù)學分層教育能完美地結(jié)合，它能把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為直觀的動態(tài)性圖文，通過迅速展示能給學生清晰的數(shù)學思維指導，再加上多媒體展示的教學知識能做到豐富多樣，則能幫助學生發(fā)展學習興趣，學生才能更好地參與分層問題的討論和學習。比如：傳統(tǒng)教師手畫的數(shù)學思維導圖很難有多媒體直接展示那么清楚和生動；教師的語言描述遠不及多媒體展示的圖片清晰；教師手寫的解題步驟浪費時間，而多媒體可以瞬間完成展示，以此提高課堂教學效率。（二）層次劃分需要結(jié)合學生能力小學數(shù)學應(yīng)該對生活中蘊含的數(shù)學知識進行整理應(yīng)用，我們還應(yīng)該在教學中開展更多的活動關(guān)注學生，從日?？疾熘邪l(fā)現(xiàn)學生的實際能力，然后進行分組，用明確的要求和目標引領(lǐng)學生進行差異化分組，要求學生嚴格完成高、中、低不同層次的任務(wù)，提高學習效率。比如：在對學生進行有關(guān)用水分段收費的例題講解時，我們可以用分層練習的方法進行教學，首先展示符合標準的用水數(shù)量和價格，引導基礎(chǔ)能力較差的學生進行計算。然后運用超出標準后的用水數(shù)量和價格引導計算能力更強的學生進行水費計算。（三）差異化分、統(tǒng)一評價，注重發(fā)展小學數(shù)學在教學中針對學生的認知和能力等的差異劃分出不同層次的小組后，還要對每個小組的不同學生進行差異化劃分，強調(diào)每個人員的學習任務(wù)，注重差異化要求，同時對于合作探究等要求要統(tǒng)一，做到“分統(tǒng)結(jié)合”，一方面在學習時要求學生保持統(tǒng)一的學習模式，不能在教師分析例題時小組卻在討論，要求學生突破練習時卻又在玩耍。分別要求的關(guān)鍵在于把優(yōu)等生的興趣和中等生的無勁、學困生的無助進行突破，當學生在原有基礎(chǔ)上獲得成功后要加強引導和組建變化調(diào)整，對學生的發(fā)展性進步進行統(tǒng)一的鼓勵評價。如：在講解“幾何圖形的認識”相關(guān)知識時，A組（即優(yōu)生組）的學習幾何圖形的認識后要掌握幾何圖形的性質(zhì)及其應(yīng)用，B?喲窩?生要掌握幾何圖形的性質(zhì)與簡單應(yīng)用，C層次的同學則要求他們能認識幾何圖形，經(jīng)過翻書查閱，知道幾何圖形的性質(zhì)。這樣在學生學習幾何圖形時要求不同，教師的教法也就要更加有針對性。在出訓練題時就要明確哪些適合A層次學生，哪些適宜B層次學生，可以為C層次學生提供一些幫助。同時在評價時，對于學優(yōu)生可以用“可以”“不錯”等進行點評，對于C層次學生可以用“優(yōu)秀”“很好”等鼓勵性詞語激發(fā)其學習興趣。在教師幫助上重點側(cè)重幫助C層次學生和B層次學生進行數(shù)學思維的梳理。在數(shù)學教學中運用分類，分層次要求有利于促進全體學生得到充分發(fā)展。總之，在新課改時期小學數(shù)學教學中教師實施分層教育和學生差異化發(fā)展是緊密相連的關(guān)系，每一個能進行分層教學的數(shù)學知識都可以設(shè)計有相應(yīng)的要求，差異化發(fā)展學生能力，以實現(xiàn)激發(fā)學生學習興趣，發(fā)展學生綜合能力的目標。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。神經(jīng)內(nèi)科20神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析神經(jīng)內(nèi)科李媼神經(jīng)內(nèi)科常用藥物解析21神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學科,學術(shù)上不屬于內(nèi)科概念神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦岀血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病(四肢麻木、無力及重癥肌無力等主要檢查手段包括頭頸部MR,CT,ECT,PETCT,腦電圖、TCD經(jīng)顱多普勒超聲)肌電圖,誘發(fā)電位及血流變學檢查等同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經(jīng)內(nèi)科22常用藥物奧扎格雷甘露醇曲克蘆丁甘油果糖神經(jīng)節(jié)苷脂甲鉆胺天麻素戶胞磷膽堿鈉前列地爾醒腦靜尼莫地平鹽酸川穹嗪乙酰谷酰胺尸燈盞花素常用藥物23奧扎格雷英文名:Ozagrel作用機制可抑制TXA2合成酶,具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。適用癥臨床上用于蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。用法用量靜滴:每日80mg,與其他抗血小板藥合用時,可減量不良反應(yīng)可出現(xiàn)出血傾向奧扎格雷英文名:Ozagrel24曲克蘆丁英文名:Troxerutin作用機制本品系蘆丁經(jīng)羥乙基化制成的半合成黃酮化合物,具有抑制紅細胞和血小板凝聚作用,防止血栓形成,同時能增加血中氧的含≡,改善微循環(huán),促進新血管生成以增進側(cè)支循環(huán)。它對內(nèi)皮細胞有保護作用,能對抗5羥色胺和緩激肽引起的血管損傷,增加毛細血箮的抵抗力,降低毛細血箮的通透性,有防止因血管通透性升高而引起的水腫的作用,并有抗放射性損傷、抗炎癥、抗過敏、抗?jié)兊茸饔谩ＪA以及心肌結(jié)合征司味名中心性5別本血栓性靜脈炎血栓性中心性視網(wǎng)膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜炎及血管通透性升高引起的用法用量每曰1次,用5%10%30日為個程,用13個程,每個同37不良反應(yīng)個別病例有過敏反應(yīng),胃腸道障礙。有胃腸道障礙及過敏反應(yīng),個別患者靜脈滴注本品可引起心血管系統(tǒng)及肝臟毒性反應(yīng)、急性腦水腫和心律失常等嚴重者可產(chǎn)生暫時性精神失常,停藥后可自愈曲克蘆丁英文名:Troxerutin25神經(jīng)節(jié)苷脂作用機制嚴單睡液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復。作用機理是促進“神經(jīng)重構(gòu)neuroplasticity”(包括神經(jīng)細胞的生存、軸突生長和突觸生長)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對損傷后繼發(fā)性神經(jīng)退化有保護作用。單唾萩酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對腦血流動學參數(shù)以及因損傷后導致腦水腫有積極的作用。單睡液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂通過改苦細胞膜鞠的活性減輕神經(jīng)細胞水腫動物實驗顯示單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可改苦帕金森病所致的行為障適用癥用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:帕金森氏病。用法用量嚴每日20~40mg,遵醫(yī)囑次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。在病變急性期(尤急性創(chuàng)傷):每日100m靜脈滴注;2~3周后改為維持量,每日20~40mg,-般6周。對帕金森氏病,首劑量500~1000mg靜脈涵注:;第2日起每日200mg,皮下、肌注或靜脈潏注,一般用至18問不良反應(yīng)少數(shù)病人用本品后出現(xiàn)皮疹反應(yīng),應(yīng)建議停用嚴【禁忌】已證實對本品過敏;遺傳性糖脂代謝異常(神經(jīng)節(jié)苷脂累積病,如:家族性黑蒙性癡呆、視神經(jīng)節(jié)苷脂26天麻素英文名稱:Gastrodin作用機制的氧血管內(nèi)皮細胞分泌的縮血管因子內(nèi)皮素ET)、內(nèi)皮衍生舒血管因子和氧化氨(NO)均與高血壓酸腺苷(ADP)誘導的血小板聚集;抗自由基和保護細胞膜作用再灌注引起的氧自由基大生化導致腎組織損傷是缺血性腎衰發(fā)病的里要機制,對細胞免疫與體液免疫均有增強作用適用癥用法用肌內(nèi)注射,一次0.29(1支),一日1~2次,器質(zhì)性疾病可適當增加量,或進醫(yī)靜脈滴注,每次0.6g(3支),一日1次,用5%萄糖射液或0.9%化鈉注射液250~500m稀程后使用不良反應(yīng)有少數(shù)病