痛風的研天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科特需楊錫燕主任痛風的研1概述(一)定義痛風(gout)為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。臨床特點是高尿酸血癥、急慢性痛風關節(jié)炎、急慢性泌尿系尿酸結石、尿酸性腎病、痛風石和痛風結節(jié)。近年研究表明尿酸是代謝綜合征的重要組成部分,高尿酸是心腦腎疾病發(fā)病和進展的重要原因。本病屬于中醫(yī)學中的痹證范疇。概述2二)流行病學高尿酸血癥是痛風的最重要的發(fā)病因素,其他因素尚有:種族、性別、年齡、遺傳、飲食、社會生活、文化狀況和精神應激等,般認為上述危險因素都是通過血尿酸濃度或通過改變關節(jié)局部條件,有利于尿酸結晶在關節(jié)內形成而起作用的。二)流行病學3(1)痛風發(fā)病率與飲食密切相關約半數(shù)痛風患者超過理想體重或肥胖,3/4患者伴有高脂血癥,特別是高甘油三酯血癥。高蛋白飲食可增加尿酸合成酗酒影響較飲食更為明顯。常食海鮮、嗜酒者高尿酸血癥的患病率為不食者的225和237倍。尤其是嗜酒可能是男性尿酸水平和發(fā)病率較高的相關因素之(1)痛風發(fā)病率與飲食密切相關4(2)性別及年齡對血尿酸值的影響青春期前的男子血尿酸平均值為198umo/L,青春期以后,男性血尿酸值增加較女性快,維持髙峰恒態(tài),為312umol/。中年后逐漸增高,于50歲達到頂峰。青春期后,女性血尿酸值上升不明顯,于更年期后才迅速上升達到與男性相似的血尿酸值,這可能是由于雌激素對腎臟排泄尿酸有促進作用原發(fā)性痛風多見于中、老年人,大多在40歲以上發(fā)病,男性占95%以上,女性多見于更年期后發(fā)病,常有家族遺傳史(2)性別及年齡對血尿酸值的影響5痛風研究進展課件6痛風研究進展課件7痛風研究進展課件8痛風研究進展課件9痛風研究進展課件10痛風研究進展課件11痛風研究進展課件12痛風研究進展課件13痛風研究進展課件14痛風研究進展課件15痛風研究進展課件16痛風研究進展課件17痛風研究進展課件18痛風研究進展課件19痛風研究進展課件20痛風研究進展課件21痛風研究進展課件22痛風研究進展課件23痛風研究進展課件24痛風研究進展課件25痛風研究進展課件26痛風研究進展課件27痛風研究進展課件28痛風研究進展課件29痛風研究進展課件30痛風研究進展課件31痛風研究進展課件32痛風研究進展課件33痛風研究進展課件34痛風研究進展課件35痛風研究進展課件36痛風研究進展課件37痛風的研天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科特需楊錫燕主任痛風的研38概述(一)定義痛風(gout)為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。臨床特點是高尿酸血癥、急慢性痛風關節(jié)炎、急慢性泌尿系尿酸結石、尿酸性腎病、痛風石和痛風結節(jié)。近年研究表明尿酸是代謝綜合征的重要組成部分,高尿酸是心腦腎疾病發(fā)病和進展的重要原因。本病屬于中醫(yī)學中的痹證范疇。概述39二)流行病學高尿酸血癥是痛風的最重要的發(fā)病因素,其他因素尚有:種族、性別、年齡、遺傳、飲食、社會生活、文化狀況和精神應激等,般認為上述危險因素都是通過血尿酸濃度或通過改變關節(jié)局部條件,有利于尿酸結晶在關節(jié)內形成而起作用的。二)流行病學40(1)痛風發(fā)病率與飲食密切相關約半數(shù)痛風患者超過理想體重或肥胖,3/4患者伴有高脂血癥,特別是高甘油三酯血癥。高蛋白飲食可增加尿酸合成酗酒影響較飲食更為明顯。常食海鮮、嗜酒者高尿酸血癥的患病率為不食者的225和237倍。尤其是嗜酒可能是男性尿酸水平和發(fā)病率較高的相關因素之(1)痛風發(fā)病率與飲食密切相關41(2)性別及年齡對血尿酸值的影響青春期前的男子血尿酸平均值為198umo/L,青春期以后,男性血尿酸值增加較女性快,維持髙峰恒態(tài),為312umol/。中年后逐漸增高,于50歲達到頂峰。青春期后,女性血尿酸值上升不明顯,于更年期后才迅速上升達到與男性相似的血尿酸值,這可能是由于雌激素對腎臟排泄尿酸有促進作用原發(fā)性痛風多見于中、老年人,大多在40歲以上發(fā)病,男性占95%以上,女性多見于更年期后發(fā)病,常有家族遺傳史(2)性別及年齡對血尿酸值的影響42痛風研究進展課件43痛風研究進展課件44痛風研究進展課件45痛風研究進展課件46痛風研究進展課件47痛風研究進展課件48痛風研究進展課件49痛風研究進展課件50痛風研究進展課件51痛風研究進展課件52痛風研究進展課件53痛風研究進展課件54痛風研究進展課件55痛風研究進展課件56痛風研究進展課件57痛風研究進展課件58痛風研究進展課件59痛風研究進展課件60痛風研究進展課件61痛風研究進展課件62痛風研究進展課件63痛風研究進展課件64痛風研究進展課件