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文檔簡介
人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常用化療藥物作用及副作用抗代謝藥本校是一所農村中學。在當前的素質教育背景下,農村教育已經得到廣泛的重視,但農村教育與城市教育相當又存在許多差距。如何提高學生的成績,改善農村教學?這已經成為當前教學的熱點問題。在十多年的農村初中數學教學生涯中,我一直不斷的探究研究,努力尋求解決提高農村初中數學教學的有效辦法,現結合我的教學實踐及親身體會,提出一些問題及有效的解決措施。一、具體造成的原因1.家庭方面,在當前的農村中學中,大部分學生都是留守學生,一種情況是他們的父母大都為經濟在外奔波,更本就顧不上家中的兒女,在他們的眼中,只要給了足夠的錢給子女,就是對他們的最好的教育,他們根本不知道家中的子女的在校情況,或者是到校沒有。第二種情況是,家中只有公婆,或者是寄居在外婆、外公家里,在這種家里的孩子,他們的爺爺、奶奶要么管不住自己的孫子,要么就是對孫子太過于溺愛,要什么給什么,更嚴重的是,如果家中的爺爺、奶奶不給錢,就偷,或者威脅年長的老人。2.學生方面,在當前的經濟條件下,部分學生報著一種書可讀不讀的念頭,他們認為為,現在的社會,沒有文化,照樣可以掙到錢,同時又因大中專學生畢業(yè)后不包分配,讀書花了幾萬元錢不能就業(yè),導致社會上流行新的“讀書無用論”。還有部分學生從自身家庭經濟情況考慮,認為即使考得起,家里也送不起,只圖混個畢業(yè)證可以外出打工。因此學習上缺乏動力,思想上產生厭學情緒。3.訓練量少、知識面窄。當前的農村學生,從實行一費制后,教師不敢叫學生去買任何資料,學生手中的學習資料除了學校訂購的一本練習冊外根本沒有其它資料,手中缺少一些精選題和重點題的訓練,故掌握題型的靈活性及應試性技能低,對重點、?y點知識掌握不牢,導致考試不理想。4.思想認識不高。大部分學生對這門基礎學科認識不夠,開始接觸時表現學習不用心,貪玩,作業(yè)、練習拖遲不交,久而久之,從厭學到怕學,從怕學到輟學,形成惡性循環(huán)。5.農村骨干教師流失嚴重,年輕教師業(yè)務不熟青黃不接教學質量參差不齊。農村教學條件和生活條件和城里比較起來相差甚遠,導致農村初中骨干教師流失嚴重。而新教師知識內容和教學能力仍需不斷提高。二、針對農村初中出現的上述問題,本人根據多年在農村初中一線教學的經驗、總結,得出如下對策1.補缺補差數學知識是一個循序漸進的過程,只有打好了基礎才能學到更高級一些的知識。比如小學的加減乘除都不能很熟練的話,到了初中又怎么能學好平方開方呢?而同一個班的學生對同一知識的理解和掌握程度差距較大。首先,針對這種情況七年級開學之初進行摸底測試,全面了解學生小學知識的掌握程度,把部分學困生組織起來予以輔導,幫助其重溫并鞏固小學未充分掌握的數學知識。其次,適當地放慢新課的教學進度,在班級成立“一幫一”互助小組,跟進新學期的學習任務。這樣經過一段時間后學困生基本上能夠跟上學習進度。2.敬業(yè)愛生,關注留守兒童我始終信奉"親其師,信其道",尋求師生情感上的溝通,是我優(yōu)化教學的一個重要內容。最好的教學方法是讓學生理解和參與,課堂教學應該是民主的、平等的、寬松的、和諧的。學生精神集中,思維活躍,積極參與,充滿活力。做到課堂教學語言嚴謹、風趣自然。對學生,不管是成功時的表揚,還是失誤后的鼓勵,都要做到適當有度。作為教師對學生必須具有普遍的愛,愛每一個學生,它兼具有父親式的嚴格,母親式溫柔,朋友式的平等。是我在教育教學實踐中自然流露出的對學生的關心和期望。它是學生心靈的重要支撐,它為學生共同生活的學習提供著愛的示范,對學生行為起著強烈的潛移默化作用。我班有一名智障學生,得過大腦炎,說話口詞不清,腿腳走路不穩(wěn),自己有一點自卑,經常下課一人呆在教室里,于是我經常犧牲休息時間,和他接觸談心,拉家常,同時邀請同學在教室和他做游戲,使他不再孤單,性格變得活躍起來,學習成績也逐步提高了,看到這一切我的臉上露出了笑容。另外作為留守兒童代理爸爸我經常周末去看望附近的留守兒童,看看他們在家的生活狀況,缺什么生活用品,學習用品。有沒有什么心事。3.注重興趣情感培養(yǎng)、聯系實踐自主學習第一,激發(fā)學生學習數學的興趣。興趣是最好的老師,如何激發(fā)學生學習數學的興趣是學生學好數學的關鍵。這就要求我們教師不但有淵博的知識,還要有很強的動手能力?,F在不少學校都配備了多媒體教室。有大量的數學教學軟件可以讓課本上的圖形動起來,比如上軸對稱和中心對稱時,可以用動態(tài)的方式讓學生了解圖形轉換的全過程;上立體圖形展開圖這節(jié)課時,可以讓學生自己動手制作粉筆盒(立方體)。培養(yǎng)了學生的參與意識,并且體現了以學生為主體的課堂教學。我在上圓內接正多邊形求圓周率時,根據正多邊形的邊數越多,正多邊形的周長越接近圓的周長,可利用正多邊形周長近似等于圓的周長,并借助計算器求圓的圓周率。讓學生自己動手給n取值。當n取到100000時,學生會發(fā)現π的值為3.141592653比數學家祖沖之對π的計算還要精確。當然在沒有計算器的情況下,祖沖之能把π計算到小數點后六位已經非常了不起!這樣不僅增強了學生的成就感,也激發(fā)了學生學習數學的興趣。第二,注重聯系實踐讓數學活起來。初中數學新課程標準的實施使初中數學教學更緊密的與生產實踐聯系起來了。它徹底改變了傳統的說教模式,更注重讓學生在生產實踐的大背景中學習數學知識,注重培養(yǎng)學生應用所學的數學知識解決實際問題的能力。教學形式也變得靈活多樣,尤其是數學活動課的開展,給初中數學課注入了勃勃生機,使數學的教與學變成了一種樂趣,教、學的效果明顯增強。數學來源于生活,服務于生活。首先讓學生觀察生活,感知數學就在我身邊。比如說我在上幾何初步認識課時,讓父親是木匠的學生李安介紹如何用墨斗畫線段,用角尺畫平行線。然后歸納用墨斗畫線段是利用“兩點確定一條直線”,用角尺畫平行線是利用“同位角相等,兩直線平行”;我在上三角形的穩(wěn)定性時,讓父親是瓦工的學生介紹為什么在按門框時要在門框上訂木條。然后得出三角形具有穩(wěn)定性。讓他們知道他們的父輩在不知不覺的時候利用了數學知識解決了實際問題,知道了學數學是為了用數學。再次感受數學的重要性。4.關注青年教師成長,提高青年教師業(yè)務水平新教師在管理上存在經驗不足,缺乏耐心。在青年教師與學生發(fā)生摩擦時我們這些做班主任的老教師一定要出來幫忙解圍。經常與青年教師談談班級管理經驗。班級管理應先強調紀律。做到令行禁止,班級管理講究藝術,要多動腦筋,考慮學生的需求。從教學方法、教學藝術上動腦筋,哄著孩子跟你走,制服犟牛用再大的力氣不如一把青草效果好。教師要形成自己一套行之有效的管理方法,堅持下去,成為制度。另外年輕教師初次涉足教育很可能會把大學里學過的教育教學方法直接照抄照搬到實際教學中,但很快發(fā)現很多東西和我們預想的結果不一樣;還有些青年教師因為自己對學生的投入和學生成績的回報不成比例時很可能會灰心。這時我們老教師一定要及時鼓勵疏導青年教師,組織集體備課聽課熟悉教材內容提高業(yè)務水平搞好教育教學。這些年我一直在農村基層一線教初中數學通過自己的不斷努力和研究發(fā)現了一些問題,也摸索了一些解決問題的方法。我始終堅持這些方法目前已小見成效,相信農村數學教育狀況會有所好轉。引言2015年,國務院辦公廳《關于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》(國辦發(fā)(2015)36號)、《關于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導意見》等系列文件中,明確提出將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)課程相結合。圍繞文件的指導精神,我校16年將《基礎日語》列為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范建設課程。[1]一、教學實踐過程1.課堂教學實踐本研究將16級日語專業(yè)兩個班分為實驗班和對照班,除課堂教學模式不同外,第二課堂和實習實踐都一樣。對照班采用以講授為主、練習為輔的傳統教學手段;實驗班圍繞課程定位目標,借鑒翻轉課堂、任務型、啟發(fā)式、討論式等多種教學模式,充分使用網絡課程平臺,根據學生情況和進度不斷調整授課方式,旨在培養(yǎng)學生自主學習、獨立思考等方面的能力。具體做法如下:[2]教材使用外研社出版的《新經典日本語》教材,綜合分析培養(yǎng)目標,課程教學設計包含了課前、課中和課后三個部分。主要的教學模式設計和實施過程如下:(1)課前:基本上使用TBL教學模式,通過完成任務達到預習的目的,如記憶單詞、朗讀課文、完成語法預習和課文理解等。(2)課中:使用PBL教學模式為主的混合型教學模式。主要以教師啟發(fā)、學生小組討論、發(fā)言為主,通過解?Q一系列問題,達到解決目標的目的。(3)課后:配合課堂教學中的預習和復習,以及擴展知識的學習,我們使用網絡教學平臺和QQ來進行補充。[3]2.第二課堂的活動補充為激發(fā)學生的學習興趣,鍛煉學生的綜合能力,針對低年級學生,我們開展了一系列活動:(1)創(chuàng)業(yè)類競賽:積極帶領學生參加“互聯網+”和“大創(chuàng)”類項目。(2)專業(yè)類競賽:除了每個年級都參加的戲劇節(jié)、歌曲、演講等一系列比賽外,我們專門針對低年級學生,籌辦了校級日語朗讀比賽,這可以說是極大的擴大了專業(yè)類競賽的參與度,充分調動了學生的參賽欲望。(3)此外,作為課堂內容的延續(xù),針對一年級學生,設立了特別日語角。[4]3.實習實踐為了使學生加深對專業(yè)的了解,對未來就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的認識,我們帶領一年級學生,進行了一系列的實習實踐活動:(1)定期帶學生到企業(yè)參觀學習。(2)增加舉辦與專業(yè)、創(chuàng)業(yè)相關的講座的次數,邀請國內外專家到校演講,其內容涉及日語相關的不同領域,以滿足學生的不同愛好和需求,拓寬將來學習的領域。(3)派遣學生赴日學習。二、實踐效果從觀測到的客觀情況和一些數據來看,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與課程結合實施后,是有一定效果的,具體來說有以下幾點:(1)從教學內容看:以學生為主的討論式學習方式,很大程度激發(fā)了學生思考問題的興趣。通過訪談表明,學生對此種教學方式的滿意度很高。(2)從學習方法上看:學生學會分析問題、解決問題的方法,自主學習能力得到提高。(3)從教學效果看:實驗班首次出現轉專業(yè)學生數為0的結果,對于專業(yè)競賽參與度提高。(4)在人際溝通交往上:組內人員的不斷循環(huán)和課堂討論,迫使學生從小范圍開始,鍛煉自己的表達和溝通能力,班級關系融洽。(5)在第二課堂活動中,學生獲獎數明顯增多。(6)在專業(yè)實踐活動中,學生在實踐能力的培養(yǎng)上,得到很大鍛煉。三、存在的難點和問題在此項目實施的過程中,也碰到不少難點和問題,總的來說,集中在課程教學環(huán)節(jié)比較多:(1)與教材配套的輔助教材和網絡視頻較少,不能有效的為學生預習、復習服務。(2)如何根據文本內容將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與《基礎日語》課程相結合起來,是教學設計的難點。(3)對教師的課堂把控能力要求較高。(4)建立有效的測評機制,使之量化比較困難。[5]人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常規(guī)1血液科常用化療藥物作用及副作用血液科常用化療藥物作用及副作用2抗代謝藥抗代謝藥3氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)作用機理:抑制DHFR(二氫葉酸還原酶),嘌呤和嘧啶核苷酸合成受阻,影響DNA合成(主要作用于S期)◆臨床應用:可口服、靜脈或鞘內給藥。主要用于ALL和NHL治療,是CNSL的首選藥副作用■口腔及胃腸道粘膜損害:口腔炎、胃炎、腹瀉、便血等骨髓抑制■肝腎損害(大劑量時■韉內注射時傌可導致化學性蛛網膜炎、運動麻痹、慢性脫氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)4氨甲蝶呤LteMTX)Methotrexate◆大劑量MTX(>0.5g/m2)給藥:用于ALL或CNS淋瘤治療常用方法:可溶于NS或GS中,1/3量于1/2時內快速輸注,余量于剩余23-23.5小時內持續(xù)泵入。在沖擊給藥期時鞘內注射MTX1次。在停藥18-24小時內,予甲酰四氫葉酸鈣577W技:9Mxm約濃度峰全般認為甲酰四氫葉酸鈣總解救劑量應小于MTX總劑量的10%,一般掌握在2-3%。解救時間越早(12-36小時),四氫葉酸鈣用量可少;解救越晚,用量應大理想時應進行血藥濃度監(jiān)測?!顾庅蒐-ASP可增效并減少粘膜毒性‖◆鞘內給藥:每次7.5mg/m2,一般為10mg氨甲蝶呤5阿糖胞苷Ara-CCytosinearabinoside,cytarabine)◆作用機理:為嘧啶核苷類似物,在脫氧胞嘧啶核苷激酶作用下轉變?yōu)槿姿猁}代謝產物(Ara-CTP),抑制DNA聚合酶和DNA合成(主要作用于S期)◆臨床應用:不宜口服(被消化道粘膜或肝臟的脫氨酶降解成阿糖尿苷),可靜脈、肌注、皮下或鞘內給藥(10-25mg/次)。主要用于AML和ALL誘導緩解和鞏固強化期化療及NHL治療副作用骨髓抑制胃腸道反應大劑量Ara-c可導致肺損害(呼吸窘迫樣綜合征)、化學性結膜炎和神經毒性(眼震、構音障礙等)■藥物熱(阿胞熱)、肝毒性、脫發(fā)、皮疹等阿糖胞苷Ara-C6阿糖胞苷AraCAML誘導緩解:DA(3+7)方案常用劑量100150mg/m2/d復發(fā)或難治AML或ALL:HIDAO,常用劑量2-12g/m2/dNHL二線方案:E-SHAPMDS:長程小劑量Ara-c阿糖胞苷AraC7羥基脲(Hydroxyurea,HU)作用杋理:核苷二磷酸還原酶抑制劑,通過阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸而抑制DNA合成臨床應用:口服給藥,主要用于CML或其它骨髓慢性增殖性疾患的治療(0.5-2g/日);還可用于高白細胞血癥的處理(1.52gQ6-8h)副作用:骨髓抑制胃腸道反應■其它:神經系統毒性、皮膚反應羥基脲(Hydroxyurea,HU)8氟達拉濱(Fludarabine)作用機理:進入細胞內磷酸化成F-Ara-ATP,可摻入腫瘤細的DNA或RNA鏈,抑制其生物合成;抑制聚合酶、引物酶和核核酸還原酶等。由于其可抑制細胞修復,因此對周期外細胞臨床應用:主要用于CL或惰性淋巴瘤的治療,可單藥或聯合應用(如FND);B25m間m著或訂:30件連用5天副作用骨髓抑制胃腸道反應藥物熱;感染發(fā)生率增加;溶瘤綜合征大劑量時可導致神經系統毒性(失明、腦病甚至死亡)氟達拉濱(Fludarabine)96硫鳥嘌呤6-巰基嘌呤(6-Thioguanine,6-TG)(6-Mercaptopurine,6-MP)■作用機理:干擾嘌呤代謝,影響DNA正常合成臨床應用:口服使用,可用于AML或ALL的治療(誘導緩解或維持治療時)。常用劑量100mg/m2(d,分次服用,5-7天為一療程。副作用:骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道反應等注:6MP與別嘌呤醇合用時,后者可抑制巰嘌呤的代謝導致前者效能和毒性加強,因此在合用時前者劑量應減少1/3或14;6-MP骨髓抑制較遲緩,故在血像早期下降時即應及時停藥6硫鳥嘌呤10其它抗代謝藥物2-氯脫氧腺苷(2Chlorodeoxyadenosine,2-CdA)主要用于CLL或毛細胞白血病的治療。常用劑量為0.09mg/kg/d,持續(xù)輸注7日(注:應溶于Ns中)去氧助間霉素(2Deoxycoformycin,dCF):主要用于毛細胞白血病的治療。常用劑量4mgm每2周吉西他濱(健擇,Gemcitabine):可用于AL或CLL的治療5-Azacytidine:難治性AML或部分MDS的治療其它抗代謝藥物11血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理12血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理13血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理14血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理15血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理16血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理17血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理18血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理19血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理20血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理21血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理22血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理23血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理24血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理25血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理26血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理27血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理28血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理29血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理30血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理31血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理32血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理33血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理34血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理35血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理36血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理37血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理38血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理39血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理40血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理41血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理42血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理43血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理44血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理45血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理46血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理47血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理48血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理49血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理50血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用課件整理51謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?!喔?/p>
22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨?!n愈
23、一切節(jié)省,歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?!R克思
24、意志命運往往背道而馳,決心到最后會全部推倒?!勘葋?/p>
25、學習是勞動,是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕52人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常用化療藥物作用及副作用抗代謝藥本校是一所農村中學。在當前的素質教育背景下,農村教育已經得到廣泛的重視,但農村教育與城市教育相當又存在許多差距。如何提高學生的成績,改善農村教學?這已經成為當前教學的熱點問題。在十多年的農村初中數學教學生涯中,我一直不斷的探究研究,努力尋求解決提高農村初中數學教學的有效辦法,現結合我的教學實踐及親身體會,提出一些問題及有效的解決措施。一、具體造成的原因1.家庭方面,在當前的農村中學中,大部分學生都是留守學生,一種情況是他們的父母大都為經濟在外奔波,更本就顧不上家中的兒女,在他們的眼中,只要給了足夠的錢給子女,就是對他們的最好的教育,他們根本不知道家中的子女的在校情況,或者是到校沒有。第二種情況是,家中只有公婆,或者是寄居在外婆、外公家里,在這種家里的孩子,他們的爺爺、奶奶要么管不住自己的孫子,要么就是對孫子太過于溺愛,要什么給什么,更嚴重的是,如果家中的爺爺、奶奶不給錢,就偷,或者威脅年長的老人。2.學生方面,在當前的經濟條件下,部分學生報著一種書可讀不讀的念頭,他們認為為,現在的社會,沒有文化,照樣可以掙到錢,同時又因大中專學生畢業(yè)后不包分配,讀書花了幾萬元錢不能就業(yè),導致社會上流行新的“讀書無用論”。還有部分學生從自身家庭經濟情況考慮,認為即使考得起,家里也送不起,只圖混個畢業(yè)證可以外出打工。因此學習上缺乏動力,思想上產生厭學情緒。3.訓練量少、知識面窄。當前的農村學生,從實行一費制后,教師不敢叫學生去買任何資料,學生手中的學習資料除了學校訂購的一本練習冊外根本沒有其它資料,手中缺少一些精選題和重點題的訓練,故掌握題型的靈活性及應試性技能低,對重點、?y點知識掌握不牢,導致考試不理想。4.思想認識不高。大部分學生對這門基礎學科認識不夠,開始接觸時表現學習不用心,貪玩,作業(yè)、練習拖遲不交,久而久之,從厭學到怕學,從怕學到輟學,形成惡性循環(huán)。5.農村骨干教師流失嚴重,年輕教師業(yè)務不熟青黃不接教學質量參差不齊。農村教學條件和生活條件和城里比較起來相差甚遠,導致農村初中骨干教師流失嚴重。而新教師知識內容和教學能力仍需不斷提高。二、針對農村初中出現的上述問題,本人根據多年在農村初中一線教學的經驗、總結,得出如下對策1.補缺補差數學知識是一個循序漸進的過程,只有打好了基礎才能學到更高級一些的知識。比如小學的加減乘除都不能很熟練的話,到了初中又怎么能學好平方開方呢?而同一個班的學生對同一知識的理解和掌握程度差距較大。首先,針對這種情況七年級開學之初進行摸底測試,全面了解學生小學知識的掌握程度,把部分學困生組織起來予以輔導,幫助其重溫并鞏固小學未充分掌握的數學知識。其次,適當地放慢新課的教學進度,在班級成立“一幫一”互助小組,跟進新學期的學習任務。這樣經過一段時間后學困生基本上能夠跟上學習進度。2.敬業(yè)愛生,關注留守兒童我始終信奉"親其師,信其道",尋求師生情感上的溝通,是我優(yōu)化教學的一個重要內容。最好的教學方法是讓學生理解和參與,課堂教學應該是民主的、平等的、寬松的、和諧的。學生精神集中,思維活躍,積極參與,充滿活力。做到課堂教學語言嚴謹、風趣自然。對學生,不管是成功時的表揚,還是失誤后的鼓勵,都要做到適當有度。作為教師對學生必須具有普遍的愛,愛每一個學生,它兼具有父親式的嚴格,母親式溫柔,朋友式的平等。是我在教育教學實踐中自然流露出的對學生的關心和期望。它是學生心靈的重要支撐,它為學生共同生活的學習提供著愛的示范,對學生行為起著強烈的潛移默化作用。我班有一名智障學生,得過大腦炎,說話口詞不清,腿腳走路不穩(wěn),自己有一點自卑,經常下課一人呆在教室里,于是我經常犧牲休息時間,和他接觸談心,拉家常,同時邀請同學在教室和他做游戲,使他不再孤單,性格變得活躍起來,學習成績也逐步提高了,看到這一切我的臉上露出了笑容。另外作為留守兒童代理爸爸我經常周末去看望附近的留守兒童,看看他們在家的生活狀況,缺什么生活用品,學習用品。有沒有什么心事。3.注重興趣情感培養(yǎng)、聯系實踐自主學習第一,激發(fā)學生學習數學的興趣。興趣是最好的老師,如何激發(fā)學生學習數學的興趣是學生學好數學的關鍵。這就要求我們教師不但有淵博的知識,還要有很強的動手能力。現在不少學校都配備了多媒體教室。有大量的數學教學軟件可以讓課本上的圖形動起來,比如上軸對稱和中心對稱時,可以用動態(tài)的方式讓學生了解圖形轉換的全過程;上立體圖形展開圖這節(jié)課時,可以讓學生自己動手制作粉筆盒(立方體)。培養(yǎng)了學生的參與意識,并且體現了以學生為主體的課堂教學。我在上圓內接正多邊形求圓周率時,根據正多邊形的邊數越多,正多邊形的周長越接近圓的周長,可利用正多邊形周長近似等于圓的周長,并借助計算器求圓的圓周率。讓學生自己動手給n取值。當n取到100000時,學生會發(fā)現π的值為3.141592653比數學家祖沖之對π的計算還要精確。當然在沒有計算器的情況下,祖沖之能把π計算到小數點后六位已經非常了不起!這樣不僅增強了學生的成就感,也激發(fā)了學生學習數學的興趣。第二,注重聯系實踐讓數學活起來。初中數學新課程標準的實施使初中數學教學更緊密的與生產實踐聯系起來了。它徹底改變了傳統的說教模式,更注重讓學生在生產實踐的大背景中學習數學知識,注重培養(yǎng)學生應用所學的數學知識解決實際問題的能力。教學形式也變得靈活多樣,尤其是數學活動課的開展,給初中數學課注入了勃勃生機,使數學的教與學變成了一種樂趣,教、學的效果明顯增強。數學來源于生活,服務于生活。首先讓學生觀察生活,感知數學就在我身邊。比如說我在上幾何初步認識課時,讓父親是木匠的學生李安介紹如何用墨斗畫線段,用角尺畫平行線。然后歸納用墨斗畫線段是利用“兩點確定一條直線”,用角尺畫平行線是利用“同位角相等,兩直線平行”;我在上三角形的穩(wěn)定性時,讓父親是瓦工的學生介紹為什么在按門框時要在門框上訂木條。然后得出三角形具有穩(wěn)定性。讓他們知道他們的父輩在不知不覺的時候利用了數學知識解決了實際問題,知道了學數學是為了用數學。再次感受數學的重要性。4.關注青年教師成長,提高青年教師業(yè)務水平新教師在管理上存在經驗不足,缺乏耐心。在青年教師與學生發(fā)生摩擦時我們這些做班主任的老教師一定要出來幫忙解圍。經常與青年教師談談班級管理經驗。班級管理應先強調紀律。做到令行禁止,班級管理講究藝術,要多動腦筋,考慮學生的需求。從教學方法、教學藝術上動腦筋,哄著孩子跟你走,制服犟牛用再大的力氣不如一把青草效果好。教師要形成自己一套行之有效的管理方法,堅持下去,成為制度。另外年輕教師初次涉足教育很可能會把大學里學過的教育教學方法直接照抄照搬到實際教學中,但很快發(fā)現很多東西和我們預想的結果不一樣;還有些青年教師因為自己對學生的投入和學生成績的回報不成比例時很可能會灰心。這時我們老教師一定要及時鼓勵疏導青年教師,組織集體備課聽課熟悉教材內容提高業(yè)務水平搞好教育教學。這些年我一直在農村基層一線教初中數學通過自己的不斷努力和研究發(fā)現了一些問題,也摸索了一些解決問題的方法。我始終堅持這些方法目前已小見成效,相信農村數學教育狀況會有所好轉。引言2015年,國務院辦公廳《關于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》(國辦發(fā)(2015)36號)、《關于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導意見》等系列文件中,明確提出將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)課程相結合。圍繞文件的指導精神,我校16年將《基礎日語》列為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范建設課程。[1]一、教學實踐過程1.課堂教學實踐本研究將16級日語專業(yè)兩個班分為實驗班和對照班,除課堂教學模式不同外,第二課堂和實習實踐都一樣。對照班采用以講授為主、練習為輔的傳統教學手段;實驗班圍繞課程定位目標,借鑒翻轉課堂、任務型、啟發(fā)式、討論式等多種教學模式,充分使用網絡課程平臺,根據學生情況和進度不斷調整授課方式,旨在培養(yǎng)學生自主學習、獨立思考等方面的能力。具體做法如下:[2]教材使用外研社出版的《新經典日本語》教材,綜合分析培養(yǎng)目標,課程教學設計包含了課前、課中和課后三個部分。主要的教學模式設計和實施過程如下:(1)課前:基本上使用TBL教學模式,通過完成任務達到預習的目的,如記憶單詞、朗讀課文、完成語法預習和課文理解等。(2)課中:使用PBL教學模式為主的混合型教學模式。主要以教師啟發(fā)、學生小組討論、發(fā)言為主,通過解?Q一系列問題,達到解決目標的目的。(3)課后:配合課堂教學中的預習和復習,以及擴展知識的學習,我們使用網絡教學平臺和QQ來進行補充。[3]2.第二課堂的活動補充為激發(fā)學生的學習興趣,鍛煉學生的綜合能力,針對低年級學生,我們開展了一系列活動:(1)創(chuàng)業(yè)類競賽:積極帶領學生參加“互聯網+”和“大創(chuàng)”類項目。(2)專業(yè)類競賽:除了每個年級都參加的戲劇節(jié)、歌曲、演講等一系列比賽外,我們專門針對低年級學生,籌辦了校級日語朗讀比賽,這可以說是極大的擴大了專業(yè)類競賽的參與度,充分調動了學生的參賽欲望。(3)此外,作為課堂內容的延續(xù),針對一年級學生,設立了特別日語角。[4]3.實習實踐為了使學生加深對專業(yè)的了解,對未來就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的認識,我們帶領一年級學生,進行了一系列的實習實踐活動:(1)定期帶學生到企業(yè)參觀學習。(2)增加舉辦與專業(yè)、創(chuàng)業(yè)相關的講座的次數,邀請國內外專家到校演講,其內容涉及日語相關的不同領域,以滿足學生的不同愛好和需求,拓寬將來學習的領域。(3)派遣學生赴日學習。二、實踐效果從觀測到的客觀情況和一些數據來看,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與課程結合實施后,是有一定效果的,具體來說有以下幾點:(1)從教學內容看:以學生為主的討論式學習方式,很大程度激發(fā)了學生思考問題的興趣。通過訪談表明,學生對此種教學方式的滿意度很高。(2)從學習方法上看:學生學會分析問題、解決問題的方法,自主學習能力得到提高。(3)從教學效果看:實驗班首次出現轉專業(yè)學生數為0的結果,對于專業(yè)競賽參與度提高。(4)在人際溝通交往上:組內人員的不斷循環(huán)和課堂討論,迫使學生從小范圍開始,鍛煉自己的表達和溝通能力,班級關系融洽。(5)在第二課堂活動中,學生獲獎數明顯增多。(6)在專業(yè)實踐活動中,學生在實踐能力的培養(yǎng)上,得到很大鍛煉。三、存在的難點和問題在此項目實施的過程中,也碰到不少難點和問題,總的來說,集中在課程教學環(huán)節(jié)比較多:(1)與教材配套的輔助教材和網絡視頻較少,不能有效的為學生預習、復習服務。(2)如何根據文本內容將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與《基礎日語》課程相結合起來,是教學設計的難點。(3)對教師的課堂把控能力要求較高。(4)建立有效的測評機制,使之量化比較困難。[5]人的差異在于業(yè)余時間血液科常規(guī)化療藥物作用及副作用血液科常規(guī)53血液科常用化療藥物作用及副作用血液科常用化療藥物作用及副作用54抗代謝藥抗代謝藥55氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)作用機理:抑制DHFR(二氫葉酸還原酶),嘌呤和嘧啶核苷酸合成受阻,影響DNA合成(主要作用于S期)◆臨床應用:可口服、靜脈或鞘內給藥。主要用于ALL和NHL治療,是CNSL的首選藥副作用■口腔及胃腸道粘膜損害:口腔炎、胃炎、腹瀉、便血等骨髓抑制■肝腎損害(大劑量時■韉內注射時傌可導致化學性蛛網膜炎、運動麻痹、慢性脫氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)56氨甲蝶呤LteMTX)Methotrexate◆大劑量MTX(>0.5g/m2)給藥:用于ALL或CNS淋瘤治療常用方法:可溶于NS或GS中,1/3量于1/2時內快速輸注,余量于剩余23-23.5小時內持續(xù)泵入。在沖擊給藥期時鞘內注射MTX1次。在停藥18-24小時內,予甲酰四氫葉酸鈣577W技:9Mxm約濃度峰全般認為甲酰四氫葉酸鈣總解救劑量應小于MTX總劑量的10%,一般掌握在2-3%。解救時間越早(12-36小時),四氫葉酸鈣用量可少;解救越晚,用量應大理想時應進行血藥濃度監(jiān)測?!顾庅蒐-ASP可增效并減少粘膜毒性‖◆鞘內給藥:每次7.5mg/m2,一般為10mg氨甲蝶呤57阿糖胞苷Ara-CCytosinearabinoside,cytarabine)◆作用機理:為嘧啶核苷類似物,在脫氧胞嘧啶核苷激酶作用下轉變?yōu)槿姿猁}代謝產物(Ara-CTP),抑制DNA聚合酶和DNA合成(主要作用于S期)◆臨床應用:不宜口服(被消化道粘膜或肝臟的脫氨酶降解成阿糖尿苷),可靜脈、肌注、皮下或鞘內給藥(10-25mg/次)。主要用于AML和ALL誘導緩解和鞏固強化期化療及NHL治療副作用骨髓抑制胃腸道反應大劑量Ara-c可導致肺損害(呼吸窘迫樣綜合征)、化學性結膜炎和神經毒性(眼震、構音障礙等)■藥物熱(阿胞熱)、肝毒性、脫發(fā)、皮疹等阿糖胞苷Ara-C58阿糖胞苷AraCAML誘導緩解:DA(3+7)方案常用劑量100150mg/m2/d復發(fā)或難治AML或ALL:HIDAO,常用劑量2-12g/m2/dNHL二線方案:E-SHAPMDS:長程小劑量Ara-c阿糖胞苷AraC59羥基脲(Hydroxyurea,HU)作用杋理:核苷二磷酸還原酶抑制劑,通過阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸而抑制DNA合成臨床應用:口服給藥,主要用于CML或其它骨髓慢性增殖性疾患的治療(0.5-2g/日);還可用于高白細胞血癥的處理(1.52gQ6-8h)副作用:骨髓抑制胃腸道反應■其它:神經系統毒性、皮膚反應羥基脲(Hydroxyurea,HU)60氟達拉濱(Fludarabine)作用機理:進入細胞內磷酸化成F-Ara-ATP,可摻入腫瘤細的DNA或RNA鏈,抑制其生物合成;抑制聚合酶、引物酶和核核酸還原酶等。由于其可抑制細胞修復,因此對周期外細胞臨床應用:主要用于CL或惰性淋巴瘤的治療,可單藥或聯合應用(如FND);B25m間m著或訂:30件連用5天副作用骨髓抑制胃腸道反應藥物熱;感染發(fā)生率增加;溶瘤綜合征大劑量時可導致神經系統毒性(失明、腦病甚至死亡)氟達拉濱(Fludarabine)616硫鳥嘌呤6-巰基嘌呤(6-Thioguanine,6-TG)(6-Mercaptopurine,6-MP)■作用機理:干擾嘌呤代謝,影響DNA正常合成臨床應用:口服使用,可用于AML或ALL的治療(誘導緩解或維持治療時)。常用劑量100mg/m2(d,分次服用,5-7天為一療程。副作用:骨髓抑制、肝功
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