神經(jīng)阻滯療法在疼痛科的應(yīng)用廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科陳全生神經(jīng)阻滯療法在疼痛科的應(yīng)用1神經(jīng)阻滯療法的概念通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛,改善血液循環(huán)治療疼痛性疾病為目的。分類化學(xué)性:低濃度局麻藥,糖皮質(zhì)激素,B族維生素;神經(jīng)破壞藥物(乙醇、酚甘油物理性:射頻熱凝術(shù)、冷凍術(shù)。神經(jīng)阻滯療法的概念2神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制1、阻新疼痛的傳導(dǎo)通路,緩解疼痛。2、阻新疼痛反應(yīng)的惡性循環(huán),有效止痛、改善內(nèi)穩(wěn)態(tài)。3、改善血液循環(huán)(交感神經(jīng)阻滯)4、抗炎癥作用(發(fā)揮內(nèi)因性抗生素作用)神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制3疼痛通路疼痛抑制性神經(jīng)元上行傳(Perception)遞減調(diào)偉疼痛信號modulation傳送至大腦轉(zhuǎn)導(dǎo)器脊丘腦束modulation激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)外問神經(jīng)系統(tǒng)疼痛通路4神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)口疼痛(頭面痛、頸肩上肢腰腿痛、帶狀皰疹(后)神經(jīng)痛惡性腫瘤疼痛)?？诼楸悦嫔窠?jīng)麻痹口痙攣面肌痙攣口其他雷諾病、血栓閉性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、凍傷多汗癥等。神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)5神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件6神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件7神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件8神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件9神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件10神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件11神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件12神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件13神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件14神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件15神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件16神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件17神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件18神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件19神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件20神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件21神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件22神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件23神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件24神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件25神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件26神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件27神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件28神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件29神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件30神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件31神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件32神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件33神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件34神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件35神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件36神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件37神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件38神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件39神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件40神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件41神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件42神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件43神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件44神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件45神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件46神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件47神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件48神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件49神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件50神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件51神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件52神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件53神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件54神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件55神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件56神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件57神經(jīng)阻滯療法在疼痛科的應(yīng)用廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科陳全生神經(jīng)阻滯療法在疼痛科的應(yīng)用58神經(jīng)阻滯療法的概念通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛,改善血液循環(huán)治療疼痛性疾病為目的。分類化學(xué)性:低濃度局麻藥,糖皮質(zhì)激素,B族維生素;神經(jīng)破壞藥物(乙醇、酚甘油物理性:射頻熱凝術(shù)、冷凍術(shù)。神經(jīng)阻滯療法的概念59神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制1、阻新疼痛的傳導(dǎo)通路,緩解疼痛。2、阻新疼痛反應(yīng)的惡性循環(huán),有效止痛、改善內(nèi)穩(wěn)態(tài)。3、改善血液循環(huán)(交感神經(jīng)阻滯)4、抗炎癥作用(發(fā)揮內(nèi)因性抗生素作用)神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制60疼痛通路疼痛抑制性神經(jīng)元上行傳(Perception)遞減調(diào)偉疼痛信號modulation傳送至大腦轉(zhuǎn)導(dǎo)器脊丘腦束modulation激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)外問神經(jīng)系統(tǒng)疼痛通路61神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)口疼痛(頭面痛、頸肩上肢腰腿痛、帶狀皰疹(后)神經(jīng)痛惡性腫瘤疼痛)。口麻痹面神經(jīng)麻痹口痙攣面肌痙攣口其他雷諾病、血栓閉性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、凍傷多汗癥等。神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)62神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件63神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件64神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件65神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件66神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件67神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件68神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件69神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件70神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件71神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件72神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件73神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件74神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件75神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件76神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件77神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件78神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件79神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件80神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件81神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件82神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件83神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件84神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件85神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件86神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件87神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件88神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件89神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件90神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件91神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件92神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件93神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件94神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件95神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件96神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件97神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件98神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件99神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件100神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件101神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件102神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件103神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件104神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件105神經(jīng)阻滯在疼痛科的應(yīng)用課件106神經(jīng)阻滯在疼痛科