基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件_第1頁
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件_第2頁
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件_第3頁
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件_第4頁
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文檔簡介

痰標(biāo)本咽拭子標(biāo)本尿標(biāo)本糞標(biāo)本嘔吐物標(biāo)本血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法痰標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法1痰標(biāo)本采集法

種類集痰器;培養(yǎng)標(biāo)本須無菌集痰器,漱口液用物

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法無菌集痰器有蓋廣口杯有蓋廣口瓶痰標(biāo)本采集法

種類集痰器;培養(yǎng)標(biāo)本須無菌集痰器,漱口液用物2一次性吸痰管一次性吸痰管3

集痰

器集痰器4常規(guī)標(biāo)本囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液,盛于清潔容器內(nèi)送驗。找癌細(xì)胞應(yīng)用95%乙醇溶液或10%甲醛溶液固定后送驗。采集痰標(biāo)本作涂片,經(jīng)特殊染色以檢查細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等。(革蘭氏陽性肺炎鏈球菌,肺吸蟲卵或癌細(xì)胞

)目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),數(shù)次深呼吸后用力524小時標(biāo)本容器外注明留痰起止時間,在容器內(nèi)加少量清水;囑病人其不可將唾液、漱口液、鼻涕等混入,將24h(從清晨7時至次晨7時)的痰液全部吐入容器內(nèi)或倒入標(biāo)本瓶(無色透明的玻璃容器)內(nèi)送驗。用于檢查1天的痰量,并觀察痰液的性狀,協(xié)助診斷。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法24小時標(biāo)本容器外注明留痰起止時間,在容器內(nèi)加少量清水;用于6培養(yǎng)標(biāo)本護(hù)士戴口罩,于清晨進(jìn)食前收集標(biāo)本,因清晨痰量較多,痰內(nèi)細(xì)菌也較多。囑病人用朵貝爾溶液漱口,再用清水漱口(避免口腔中細(xì)菌夾入),深吸氣后用力咳嗽,將痰吐入無菌培養(yǎng)皿內(nèi),加蓋送驗?;杳圆∪嘶驘o法咳痰或不合作病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時,可用吸痰管,外接大號注射器抽吸,也可用吸引器吸取。檢查痰液的致病菌。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法培養(yǎng)標(biāo)本護(hù)士戴口罩,于清晨進(jìn)食前收集標(biāo)本,因清晨痰量較多,痰7咽拭子標(biāo)本采集法

咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、長棉簽無菌生理鹽水。用物

從咽部及扁桃體采取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法咽拭子標(biāo)本采集法

咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、長棉簽8點燃酒精燈,囑病人張口,發(fā)“啊”音(必要時用壓舌板),用長棉簽蘸無菌生理鹽水,以敏捷而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物。作真菌培養(yǎng)時,須在口腔潰瘍面采取分泌物。將試管口在酒精燈火焰上消毒,然后將棉簽插入試管中,塞緊送驗。要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法點燃酒精燈,囑病人張口,發(fā)“啊”音(必要時用壓舌板),用長棉9基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件10尿標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本12h或24h尿標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本

根據(jù)采集標(biāo)本的種類準(zhǔn)備容量為100ml、3000ml的清潔大口容器或無菌試管等操作前,必要時備屏風(fēng)或拉床簾遮擋病人,容器妥善放置。用物

準(zhǔn)備集尿瓶3000~5000ml第二節(jié)各種標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本根據(jù)采集標(biāo)本的種類準(zhǔn)備容量為10011常規(guī)標(biāo)本

晨起第一次尿約30ml不可將糞便混入尿液中昏迷病人或尿潴留病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本。女病人在月經(jīng)期不宜留取標(biāo)本。目的要點檢查尿液的顏色、透明度、有無細(xì)胞及管型,測定比重,并作尿蛋白及尿糖定性檢測。第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本目的要點檢查尿液的顏色、透明度、有無細(xì)胞及管型1212小時或24小時尿標(biāo)本做好交班。告訴病人留尿時間24小時:晨起7時,排空膀胱(棄去尿液)后開始留尿,至次晨7時排出的尿液。

12h標(biāo)本:則自晚上7時至次晨7時止。盛尿容器應(yīng)置于陰涼處,并根據(jù)檢驗要求加入防腐劑,以免尿液變質(zhì)。用于作尿的定量檢查,如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酸、肌酐及尿糖定量或尿濃縮查結(jié)核桿菌等。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法12小時或24小時尿標(biāo)本做好交班。用于作尿的定量檢查,如鈉、13表9-2常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法適用范圍甲醛防腐和固定尿中有機成份24h尿液加40%甲醛1~2ml尿愛迪氏計數(shù)濃鹽酸防腐和防止尿中激素被氧化24h尿液加5~10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯防腐及保持尿液的化學(xué)成分不變加入0.5%~1%甲苯每100ml尿液中加入2ml(甲苯應(yīng)在第一次尿液倒入后再加,使得形成的薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染)尿蛋白定量、尿糖定量、鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸表9-2常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法適用14尿培養(yǎng)標(biāo)本用于作尿液的細(xì)菌學(xué)檢查。

目的方法導(dǎo)尿術(shù)留取中段尿法清潔、消毒外陰排尿,棄去前段尿戴好手套,用無菌容器接取中段尿30ml

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法尿培養(yǎng)標(biāo)本目的方法導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰第二節(jié)各種標(biāo)本采集15糞標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本隱血標(biāo)本寄生蟲及蟲卵標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本蠟紙盒或容器(如小瓶、塑料盒或便器)、竹簽。培養(yǎng)標(biāo)本備無菌培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒和無菌長棉簽、竹簽操作前,必要時備屏風(fēng)或拉床簾遮擋病人。用物

準(zhǔn)備第二節(jié)各種標(biāo)本采集法糞標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本蠟紙盒或容器(如小瓶、塑料盒或便器16常規(guī)標(biāo)本用竹簽取少量異常糞便(約5g,蠶豆大小)放入蠟紙盒內(nèi)。腹瀉者應(yīng)取膿血、粘液部分;水樣便應(yīng)盛于容器中送驗。用于檢查糞便的性狀、顏色、混合物及寄生蟲等。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本用竹簽取少量異常糞便(約5g,蠶豆大?。┓湃胂灱埡袃?nèi)17隱血標(biāo)本試驗前3天禁食肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等,以免產(chǎn)生假陽性結(jié)果??墒撑D?,豆制品、白菜、冬瓜、土豆、白蘿卜、菜花、山藥等非綠色蔬菜及米飯、面條、饅頭等。第4天開始留取糞便作潛血檢查用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能觀察到的微量血液。目的準(zhǔn)備第二節(jié)各種標(biāo)本采集法隱血標(biāo)本試驗前3天禁食肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量18寄生蟲及蟲卵標(biāo)本查寄生蟲卵,應(yīng)在不同部位取帶血及粘液的糞便標(biāo)本5~10g送驗。服驅(qū)蟲劑后或作血吸蟲孵化檢查,應(yīng)留取全部糞便,及時送驗。查阿米巴原蟲,在采集標(biāo)本前用熱水將便盆加溫,便后連同便盆立即送驗。因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。用于檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法寄生蟲及蟲卵標(biāo)本查寄生蟲卵,應(yīng)在不同部位取帶血及粘液的糞便標(biāo)19培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取有黏液的糞便少許放入培養(yǎng)管,立即送檢;病人無便意時,用無菌長棉簽蘸取生理鹽水,由肛門輕輕插入6~7cm,沿一方向邊旋轉(zhuǎn)邊退出棉簽,置于培養(yǎng)管中,塞緊送檢。用于檢查糞便中的致病菌。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取有黏液的糞便少許放入培養(yǎng)管,立即送檢;用20嘔吐物標(biāo)本采集法

要點病人嘔吐時,用彎盤或痰杯接取后送驗。彎盤或痰杯

用物

檢查嘔吐物有無病理改變或檢驗嘔吐物中有毒物質(zhì)的性質(zhì)。目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法嘔吐物標(biāo)本采集法

要點病人嘔吐時,用彎盤或痰杯接取后送驗。21血標(biāo)本采集法

血標(biāo)本

全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本靜脈血標(biāo)本動脈血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法血標(biāo)本采集法

血標(biāo)本全血標(biāo)本靜脈血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本22靜脈血標(biāo)本采集法血清標(biāo)本:用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)和肝功能等。(干燥試管)全血標(biāo)本:用作血沉、血常規(guī)檢查和測定血液中某些物質(zhì)的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、尿酸、血糖、血氨等。(抗凝試管)血培養(yǎng)標(biāo)本:查找血液中的致病菌。(無菌密封瓶)目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集法血清標(biāo)本:用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)和23常用血清標(biāo)本采血量與要求檢驗項目采血量ml多項目合并采血量標(biāo)本容器要求丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、胎兒甲種球蛋(AFP)、乙肝表面抗原、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)1.0

4ml干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血總膽固醇(Chol)、膽固醇脂(Choiesl)、三酸甘油酯(TC)2.03ml干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血血清蛋白(A/G)蛋白電泳(SPE)3.02.03ml干燥試管嚴(yán)防溶血堿性磷酸酶(AKP)血清淀粉酶(AMS)乳酸脫氫酶(LDH)2.0

3ml干燥試管嚴(yán)防溶血血鉀(K)、血鈉(Na)、血鈣(Ca)、血氯化物(Cl)腎功能2.04ml干燥試管嚴(yán)防溶血(防灰塵污染ca、cl)常用血清標(biāo)本采血量與要求多項目合并采血量丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A24常用全血標(biāo)本采血量與要求(不需空腹)檢驗項目采血量(ml)標(biāo)本容器要求血氨(BA)5.0肝素抗凝立即送驗血液酸堿度(pH)2.0肝素抗凝空針肝素化后方可采血二氧化碳分壓(PaO2)2.0肝素抗凝隔絕空氣氧分壓(PaO2)2.0肝素抗凝隔絕空氣碳酸氫鹽2.0肝素抗凝隔絕空氣凝血酶原活動度及時間(PT)1.8試管內(nèi)盛3.13%枸櫞酸鈉0.2ml充分混勻及時送驗常用全血標(biāo)本采血量與要求(不需空腹)檢驗項目采血量(ml)標(biāo)25方法

注射盤內(nèi)備無菌的5ml或10ml一次性注射器,(或一次性采血器),干燥試管,抗凝試管或血培養(yǎng)瓶,按需要備酒精燈、火柴。

用物(1)針尖采血法(2)注射器采血法(3)一次性采血器采血法:接上真空試管

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法方法用物(1)針尖采血法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法26真空采血用具真空采血用具27表9-1B-D真空采血管使用指南試管蓋顏色臨床用途添加劑采血量(ml)█

金黃色生化全套、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、三對半、DNA-PCR測定、免疫測定、腫瘤、甲狀腺功能全套等發(fā)光免疫項目促凝劑3.5或5.0█

紫色血常規(guī)、血定型、胰高血糖素、糖化血紅蛋白、配血抗凝劑2█

淺藍(lán)色出凝血時間抗凝劑2.7█

綠色血粘度抗凝劑3█

紅色血定型、血糖、輸血常規(guī)無3█

黑色血沉抗凝劑2.4表9-1B-D真空采血管使用指南試28正確的混合血液和抗凝劑正確的混合血液和抗凝劑29顛倒八次顛30注入標(biāo)本瓶血清標(biāo)本——干燥試管,取下針頭,順管壁緩慢注入,切勿將泡沫注入,避免震蕩。全血標(biāo)本——抗凝試管,立即輕輕搖動,使血液和抗凝劑混勻。血培養(yǎng)標(biāo)本——無菌密封瓶,更換針頭后注入瓶內(nèi),并輕輕搖勻。

培養(yǎng)→抗凝→干燥

注入順序第二節(jié)各種標(biāo)本采集法注入標(biāo)本瓶血清標(biāo)本——干燥試管,取下針頭,順管壁緩慢注入31動脈血標(biāo)本采集法注射盤內(nèi)備無菌2ml或5ml一次性注射器、肝素、無菌紗布、無菌軟木塞。必要時備無菌手套。

目的常用于作血液氣體分析。用物部位髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線,股動脈走向和該線中點相交。①橈動脈:②股動脈:前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm,動脈搏動明顯處。第二節(jié)各種標(biāo)本采集法動脈血標(biāo)本采集法注射盤內(nèi)備無菌2ml或5ml一次32要點抽吸肝素0.5ml潤濕注射器內(nèi)壁,余液全部棄去。穿刺:操作者常規(guī)消毒左手的示指、中指,以固定欲穿刺的動脈。右手持注射器,在兩指間垂直或與動脈走向呈40°刺入動脈,見有鮮紅色回血,右手固定穿刺針,左手抽取血液。抽血畢,迅速拔出針頭,同時用無菌紗布加壓止血5~10分鐘。立即將抽血注射器的針尖刺入橡膠塞或軟木塞,以隔絕空氣,同時輕輕轉(zhuǎn)動注射器,使血液和肝素混勻,連同化驗單一起送檢。第二節(jié)各種標(biāo)本采集法要點抽吸肝素0.5ml潤濕注射器內(nèi)壁,余液全部棄去。第二節(jié)33根據(jù)不同的檢驗?zāi)康暮退璨裳窟x擇標(biāo)本容器,一般血培養(yǎng)標(biāo)本采血5ml,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人,為提高培養(yǎng)陽性率,采血量可增至10~15ml。作生化檢驗的標(biāo)本,應(yīng)事先通知病人,宜在清晨空腹時采血。因為清晨人體血液中的各種化學(xué)成分處于相對恒定狀態(tài),檢驗結(jié)果較準(zhǔn)確。嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本,應(yīng)在對側(cè)肢體采集。同時抽取不同種類的血標(biāo)本,護(hù)士動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確,先注入血培養(yǎng)瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管。動脈采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),以防感染。有出血傾向的病人,謹(jǐn)慎使用。

注意事項第二節(jié)各種標(biāo)本采集法根據(jù)不同的檢驗?zāi)康暮退璨裳窟x擇標(biāo)本容器,一般血培養(yǎng)標(biāo)本采34痰標(biāo)本咽拭子標(biāo)本尿標(biāo)本糞標(biāo)本嘔吐物標(biāo)本血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法痰標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法35痰標(biāo)本采集法

種類集痰器;培養(yǎng)標(biāo)本須無菌集痰器,漱口液用物

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法無菌集痰器有蓋廣口杯有蓋廣口瓶痰標(biāo)本采集法

種類集痰器;培養(yǎng)標(biāo)本須無菌集痰器,漱口液用物36一次性吸痰管一次性吸痰管37

集痰

器集痰器38常規(guī)標(biāo)本囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液,盛于清潔容器內(nèi)送驗。找癌細(xì)胞應(yīng)用95%乙醇溶液或10%甲醛溶液固定后送驗。采集痰標(biāo)本作涂片,經(jīng)特殊染色以檢查細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等。(革蘭氏陽性肺炎鏈球菌,肺吸蟲卵或癌細(xì)胞

)目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),數(shù)次深呼吸后用力3924小時標(biāo)本容器外注明留痰起止時間,在容器內(nèi)加少量清水;囑病人其不可將唾液、漱口液、鼻涕等混入,將24h(從清晨7時至次晨7時)的痰液全部吐入容器內(nèi)或倒入標(biāo)本瓶(無色透明的玻璃容器)內(nèi)送驗。用于檢查1天的痰量,并觀察痰液的性狀,協(xié)助診斷。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法24小時標(biāo)本容器外注明留痰起止時間,在容器內(nèi)加少量清水;用于40培養(yǎng)標(biāo)本護(hù)士戴口罩,于清晨進(jìn)食前收集標(biāo)本,因清晨痰量較多,痰內(nèi)細(xì)菌也較多。囑病人用朵貝爾溶液漱口,再用清水漱口(避免口腔中細(xì)菌夾入),深吸氣后用力咳嗽,將痰吐入無菌培養(yǎng)皿內(nèi),加蓋送驗?;杳圆∪嘶驘o法咳痰或不合作病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時,可用吸痰管,外接大號注射器抽吸,也可用吸引器吸取。檢查痰液的致病菌。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法培養(yǎng)標(biāo)本護(hù)士戴口罩,于清晨進(jìn)食前收集標(biāo)本,因清晨痰量較多,痰41咽拭子標(biāo)本采集法

咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、長棉簽無菌生理鹽水。用物

從咽部及扁桃體采取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法咽拭子標(biāo)本采集法

咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、長棉簽42點燃酒精燈,囑病人張口,發(fā)“啊”音(必要時用壓舌板),用長棉簽蘸無菌生理鹽水,以敏捷而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物。作真菌培養(yǎng)時,須在口腔潰瘍面采取分泌物。將試管口在酒精燈火焰上消毒,然后將棉簽插入試管中,塞緊送驗。要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法點燃酒精燈,囑病人張口,發(fā)“啊”音(必要時用壓舌板),用長棉43基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-標(biāo)本的分類及采集方法課件44尿標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本12h或24h尿標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本

根據(jù)采集標(biāo)本的種類準(zhǔn)備容量為100ml、3000ml的清潔大口容器或無菌試管等操作前,必要時備屏風(fēng)或拉床簾遮擋病人,容器妥善放置。用物

準(zhǔn)備集尿瓶3000~5000ml第二節(jié)各種標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本根據(jù)采集標(biāo)本的種類準(zhǔn)備容量為10045常規(guī)標(biāo)本

晨起第一次尿約30ml不可將糞便混入尿液中昏迷病人或尿潴留病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留取標(biāo)本。女病人在月經(jīng)期不宜留取標(biāo)本。目的要點檢查尿液的顏色、透明度、有無細(xì)胞及管型,測定比重,并作尿蛋白及尿糖定性檢測。第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本目的要點檢查尿液的顏色、透明度、有無細(xì)胞及管型4612小時或24小時尿標(biāo)本做好交班。告訴病人留尿時間24小時:晨起7時,排空膀胱(棄去尿液)后開始留尿,至次晨7時排出的尿液。

12h標(biāo)本:則自晚上7時至次晨7時止。盛尿容器應(yīng)置于陰涼處,并根據(jù)檢驗要求加入防腐劑,以免尿液變質(zhì)。用于作尿的定量檢查,如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酸、肌酐及尿糖定量或尿濃縮查結(jié)核桿菌等。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法12小時或24小時尿標(biāo)本做好交班。用于作尿的定量檢查,如鈉、47表9-2常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法適用范圍甲醛防腐和固定尿中有機成份24h尿液加40%甲醛1~2ml尿愛迪氏計數(shù)濃鹽酸防腐和防止尿中激素被氧化24h尿液加5~10ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯防腐及保持尿液的化學(xué)成分不變加入0.5%~1%甲苯每100ml尿液中加入2ml(甲苯應(yīng)在第一次尿液倒入后再加,使得形成的薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染)尿蛋白定量、尿糖定量、鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸表9-2常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法適用48尿培養(yǎng)標(biāo)本用于作尿液的細(xì)菌學(xué)檢查。

目的方法導(dǎo)尿術(shù)留取中段尿法清潔、消毒外陰排尿,棄去前段尿戴好手套,用無菌容器接取中段尿30ml

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法尿培養(yǎng)標(biāo)本目的方法導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰第二節(jié)各種標(biāo)本采集49糞標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本隱血標(biāo)本寄生蟲及蟲卵標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本蠟紙盒或容器(如小瓶、塑料盒或便器)、竹簽。培養(yǎng)標(biāo)本備無菌培養(yǎng)管或無菌蠟紙盒和無菌長棉簽、竹簽操作前,必要時備屏風(fēng)或拉床簾遮擋病人。用物

準(zhǔn)備第二節(jié)各種標(biāo)本采集法糞標(biāo)本采集法

種類常規(guī)標(biāo)本蠟紙盒或容器(如小瓶、塑料盒或便器50常規(guī)標(biāo)本用竹簽取少量異常糞便(約5g,蠶豆大?。┓湃胂灱埡袃?nèi)。腹瀉者應(yīng)取膿血、粘液部分;水樣便應(yīng)盛于容器中送驗。用于檢查糞便的性狀、顏色、混合物及寄生蟲等。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本用竹簽取少量異常糞便(約5g,蠶豆大小)放入蠟紙盒內(nèi)51隱血標(biāo)本試驗前3天禁食肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等,以免產(chǎn)生假陽性結(jié)果。可食牛奶,豆制品、白菜、冬瓜、土豆、白蘿卜、菜花、山藥等非綠色蔬菜及米飯、面條、饅頭等。第4天開始留取糞便作潛血檢查用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能觀察到的微量血液。目的準(zhǔn)備第二節(jié)各種標(biāo)本采集法隱血標(biāo)本試驗前3天禁食肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量52寄生蟲及蟲卵標(biāo)本查寄生蟲卵,應(yīng)在不同部位取帶血及粘液的糞便標(biāo)本5~10g送驗。服驅(qū)蟲劑后或作血吸蟲孵化檢查,應(yīng)留取全部糞便,及時送驗。查阿米巴原蟲,在采集標(biāo)本前用熱水將便盆加溫,便后連同便盆立即送驗。因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。用于檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法寄生蟲及蟲卵標(biāo)本查寄生蟲卵,應(yīng)在不同部位取帶血及粘液的糞便標(biāo)53培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取有黏液的糞便少許放入培養(yǎng)管,立即送檢;病人無便意時,用無菌長棉簽蘸取生理鹽水,由肛門輕輕插入6~7cm,沿一方向邊旋轉(zhuǎn)邊退出棉簽,置于培養(yǎng)管中,塞緊送檢。用于檢查糞便中的致病菌。目的要點第二節(jié)各種標(biāo)本采集法培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取有黏液的糞便少許放入培養(yǎng)管,立即送檢;用54嘔吐物標(biāo)本采集法

要點病人嘔吐時,用彎盤或痰杯接取后送驗。彎盤或痰杯

用物

檢查嘔吐物有無病理改變或檢驗嘔吐物中有毒物質(zhì)的性質(zhì)。目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法嘔吐物標(biāo)本采集法

要點病人嘔吐時,用彎盤或痰杯接取后送驗。55血標(biāo)本采集法

血標(biāo)本

全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本靜脈血標(biāo)本動脈血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本采集法血標(biāo)本采集法

血標(biāo)本全血標(biāo)本靜脈血標(biāo)本第二節(jié)各種標(biāo)本56靜脈血標(biāo)本采集法血清標(biāo)本:用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)和肝功能等。(干燥試管)全血標(biāo)本:用作血沉、血常規(guī)檢查和測定血液中某些物質(zhì)的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、尿酸、血糖、血氨等。(抗凝試管)血培養(yǎng)標(biāo)本:查找血液中的致病菌。(無菌密封瓶)目的第二節(jié)各種標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集法血清標(biāo)本:用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)和57常用血清標(biāo)本采血量與要求檢驗項目采血量ml多項目合并采血量標(biāo)本容器要求丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、胎兒甲種球蛋(AFP)、乙肝表面抗原、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)1.0

4ml干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血總膽固醇(Chol)、膽固醇脂(Choiesl)、三酸甘油酯(TC)2.03ml干燥試管空腹抽血嚴(yán)防溶血血清蛋白(A/G)蛋白電泳(SPE)3.02.03ml干燥試管嚴(yán)防溶血堿性磷酸酶(AKP)血清淀粉酶(AMS)乳酸脫氫酶(LDH)2.0

3ml干燥試管嚴(yán)防溶血血鉀(K)、血鈉(Na)、血鈣(Ca)、血氯化物(Cl)腎功能2.04ml干燥試管嚴(yán)防溶血(防灰塵污染ca、cl)常用血清標(biāo)本采血量與要求多項目合并采血量丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A58常用全血標(biāo)本采血量與要求(不需空腹)檢驗項目采血量(ml)標(biāo)本容器要求血氨(BA)5.0肝素抗凝立即送驗血液酸堿度(pH)2.0肝素抗凝空針肝素化后方可采血二氧化碳分壓(PaO2)2.0肝素抗凝隔絕空氣氧分壓(PaO2)2.0肝素抗凝隔絕空氣碳酸氫鹽2.0肝素抗凝隔絕空氣凝血酶原活動度及時間(PT)1.8試管內(nèi)盛3.13%枸櫞酸鈉0.2ml充分混勻及時送驗常用全血標(biāo)本采血量與要求(不需空腹)檢驗項目采血量(ml)標(biāo)59方法

注射盤內(nèi)備無菌的5ml或10ml一次性注射器,(或一次性采血器),干燥試管,抗凝試管或血培養(yǎng)瓶,按需要備酒精燈、火柴。

用物(1)針尖采血法(2)注射器采血法(3)一次性采血器采血法:接上真空試管

第二節(jié)各種標(biāo)本采集法方法用物(1)針尖采血法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法60真空采血用具真空采血用具61表9-1B-D真空采血管使用指南試管蓋顏色臨床用途添加劑采血量(ml)█

金黃色生化全套、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、三對半、DNA-PCR測定、免疫測定、腫瘤、甲狀腺功能全套等發(fā)光免疫項目促凝劑3.5或5.0█

紫色血常規(guī)、血定型、胰高血糖素、糖化血紅蛋白、配血抗凝劑2█

淺藍(lán)色出凝血時間抗

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