全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱九真題（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：59,分?jǐn)?shù)：59.60）.全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括A.基本的醫(yī)療護(hù)理權(quán)VB.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利JC.知情同意權(quán)VD.醫(yī)療保密權(quán)7E.拒絕治療和實(shí)驗(yàn)的權(quán)利V解析：全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括：1病人享有人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利；2病人享有必要的醫(yī)療和護(hù)理權(quán)利；3病人享有自主和知情同意的權(quán)利；4病人享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)；5患者有了解自己病歷內(nèi)容的權(quán)利；6病人有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利。.女，18歲，診為1型糖尿病6年，明顯消瘦，關(guān)于她的飲食治療原則正確的是A.飲食治療是該病人治療的基礎(chǔ)7B.以攝食不飽和脂肪酸為宜VC.應(yīng)使其體重上升或接近理想體重VD.可以使胰島得到“修養(yǎng)生息”的機(jī)會(huì)E.脂肪應(yīng)占總熱量的15%或以下解析：.《女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》中規(guī)定女職工不宜從事下列哪些工作A.繁重的體力勞動(dòng)VB.高空作業(yè)VC.井下作業(yè)VD.冷水作業(yè)VE.放射性工作解析：女職工勞動(dòng)保護(hù)條例中規(guī)定，女職工不宜從事繁重的體力勞動(dòng)，高空作業(yè)，井下作業(yè)，冷水作業(yè)，但對(duì)放射性工作沒(méi)有規(guī)定，所以選ABCD。.群體動(dòng)力理論認(rèn)為：人們結(jié)成群體后，個(gè)體間會(huì)不斷相互作用，故形成了A.群體規(guī)范VB.群體政策C.群體凝聚力VD.群體精神VE.群體壓力V解析；.下列哪些屬于康復(fù)治療措施A.運(yùn)動(dòng)療法JB.暗示療法VC.聾啞學(xué)校教育VD.針灸VE.催眠療法 V解析：6.超聲檢查心臟疾病的基本部位是A.胸骨旁＜B.心尖位JC.劍突下VD.右肋弓下位E.胸骨上窩 V解析：.胰高血糖素的作用有A.激活肝磷酸化酶激海V.抑制糖異生C.刺激肝糖原分解JD.激活肌肉磷酸化酶E.促進(jìn)酮體生成V解析：.下列哪幾種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的A.常表現(xiàn)為夜間痛B.常表現(xiàn)為進(jìn)食后半小時(shí)疼痛＞/C.通常胃酸正?；蛘呓档蚔D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征E.飲食療法也可促進(jìn)潰瘍愈合 V解析：.健康教育按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任可分為A.健康教育的行政管理JB.健康教育的組織實(shí)施VC.健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)VD.健康教育的人才培訓(xùn)JE.健康教育的評(píng)價(jià)V解析：.嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.年齡小3歲，喘息發(fā)作大于3次VB.發(fā)作時(shí)雙肺聞及吸氣相的喘鳴音，吸氣相延長(zhǎng)C.具備特應(yīng)性體質(zhì)VD.父母有哮喘病等過(guò)敏史JE.除外其他引起哮喘的疾病 V解析：.關(guān)于老年人健身運(yùn)動(dòng)原則的敘述正確的是A.健身鍛煉要循序漸近JB.健身鍛煉要隨心所欲，想做就做C.健身鍛煉要因人而宜，選擇適合自身情況的運(yùn)動(dòng)量VD.健身鍛煉要靈活多樣，不可千篇?律VE.運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)后做整理活動(dòng)V解析：12.慢性支氣管炎的肺功能檢查為A.第1秒用力呼氣容積(FEV )/用力肺活量降低VB.肺活量(VC)減少?/C.肺總量(TLC)增加VD.功能殘氣量(FRV)和殘氣容積(RV)增加VE.一氧化碳彌散量(DLCO)降低V解析：13.下列哪些毒性彌漫性甲狀腺腫病人可用 I治療A.重癥浸潤(rùn)型突眼B.毒性彌漫性甲狀腺腫，年齡大于30歲VC.抗甲狀腺藥物致肝損VD.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)VE.甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)V解析：.家庭出診的種類有A.評(píng)估性家庭出診VB.連續(xù)照顧性家庭出診VC.預(yù)防照顧性家庭出診D.應(yīng)激性家庭出診VE.處理現(xiàn)存問(wèn)題的家庭出診解析：.常用的平均數(shù)有A.算術(shù)均數(shù)，B.幾何均數(shù)VC.中位數(shù)VD.百分位數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差解析：常用的平均數(shù)包括算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)、調(diào)和平均數(shù)、加權(quán)平均數(shù)、平方平均數(shù)、指數(shù)平均數(shù)、中位數(shù)。16.關(guān)于帕金森病的處理，下列說(shuō)法正確的是A.目前治療方法是對(duì)癥處理和改善癥狀VB.選擇合適藥物，從小劑量起，逐漸加量VC.調(diào)整劑量到能改善癥狀又不出現(xiàn)不良反應(yīng)VD.堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，切忌停停用用VE.用藥一段時(shí)間，如效果不佳，可更換藥物或加量解析：帕金森病治療應(yīng)對(duì)癥處理和改善癥狀。早期治療推薦理療和體育治療，即按摩和體育鍛煉。藥物治療只能改善癥狀不能阻止病情發(fā)展，用藥原則：①?gòu)男┝块_(kāi)始，緩慢遞增，盡量用較小劑量取得滿意療效。②治療方案?jìng)€(gè)體化，根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物。③不應(yīng)盲目加用藥物，不宜突然停藥，需終生服用。④PD藥物治療復(fù)雜，單獨(dú)使用療效不理想，應(yīng)權(quán)衡利弊，適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥.過(guò)敏性休克的機(jī)制描述正確的是A.血容量相對(duì)不足VB.周圍血管收縮C.回心血量減少JD.心排血量減少VE.毛細(xì)血管床擴(kuò)大V解析：.關(guān)于繼發(fā)踽的敘述正確的是A.發(fā)生在治療后的修復(fù)體周圍或下方VB.可能與腐質(zhì)未除盡或修復(fù)邊緣密合性差有關(guān)VC.X線檢查可見(jiàn)修復(fù)體下方透影區(qū)VD.修復(fù)后在牙面與修復(fù)體無(wú)關(guān)部位發(fā)生E.表面釉質(zhì)完整卜方有踽洞解析：.寒冷性尊麻疹與下列哪些項(xiàng)有關(guān)A.常在7C以下遇冷發(fā)病VB.多伴雷諾現(xiàn)象C.常在洗澡出汗后發(fā)生D.有時(shí)與冷球蛋白血癥有關(guān)JE.有時(shí)有家庭史V解析：.社會(huì)醫(yī)學(xué)干預(yù)的主要人群為A.患者人群B.社區(qū)中的疾病家庭VC.社區(qū)健康居民VD.亞健康人群VE.傳染患者群解析：21.概率抽樣在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中的用途A.可用樣本結(jié)果推斷總體水平VB.當(dāng)總體過(guò)于龐大后總體不確定時(shí)，只能用抽樣調(diào)查的方法JC.可用于普杳數(shù)量的評(píng)估VD.輔助初始調(diào)查表的設(shè)計(jì)E.用于預(yù)調(diào)杳解析：22.教育策略的制定要緊緊圍繞目標(biāo)人群的特征及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)，理想的教育策略應(yīng)該包括哪兒方面A.人群策略B.健康教育策略VC.環(huán)境策略JD.社會(huì)策略VE.預(yù)防策略解析：23.關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制，正確的是A.椎間盤退行性變是內(nèi)在因素VB.髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙VC.髓核突向后外側(cè)，不會(huì)突人椎管內(nèi)D.病變多發(fā)生在腰椎3?4間E.若神經(jīng)根受壓時(shí)間過(guò)久，可導(dǎo)致神經(jīng)炎V解析：24.高滲性脫水的特點(diǎn)有A.血清鈉＞150mmol/LVB.以失鈉為主C.皮膚彈性極差D.口渴明顯JE.血壓正常或稍低J解析：高滲性脫水為血清鈉大于150minol/L,以失水為主，故B答案錯(cuò)誤，輕度缺水臨床表現(xiàn)為口渴，中度缺水臨床表現(xiàn)為極度口渴，乏力，尿少，尿比重增高，皮膚無(wú)彈性，眼窩下陷等，重度缺水臨床表現(xiàn)為中度臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)躁狂，幻覺(jué)，譜妄，甚至昏迷等。所以選ADE。25.染色體結(jié)構(gòu)異?？砂ˋ.斷裂VB.缺失VC.重復(fù)VD.易位VE.嵌合解析：.對(duì)于乳腺癌，下列哪些說(shuō)法恰當(dāng)A.早期常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛、質(zhì)硬腫塊VB.首先是一種全身性疾病VC.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于腋窩VD.根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷VE.治療以化療和放療為主解析：.老年人合理的膳食營(yíng)養(yǎng)原則為A.保持適宜體重VB.提供恰當(dāng)熱量VC.合理的飲食結(jié)構(gòu)VD.營(yíng)養(yǎng)要素的全面供給VE.藥膳和補(bǔ)品尚無(wú)確切價(jià)值V解析：老年人合理的膳食營(yíng)養(yǎng)原則是：1合理控制體重；2合理營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)；3提供適量熱量；4全面供給營(yíng)養(yǎng)要素。28.多發(fā)性硬化CT表現(xiàn)的三大特點(diǎn)是A.病灶小VB.多發(fā)VC.位于腦室旁VD.急性期病灶可強(qiáng)化E.無(wú)占位效應(yīng)解析：.部分患兒上呼吸道感染時(shí)，引起腹痛的常見(jiàn)原因有A.并發(fā)闌尾炎B.并發(fā)腸梗阻C.反射性腸蠕動(dòng)增強(qiáng)VD.蛔蟲蠕動(dòng)增強(qiáng)E.并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎V解析：.可復(fù)性斜疝的臨床特點(diǎn)是A.疝塊平臥時(shí)消失VB.壓迫內(nèi)環(huán)腫塊不再出現(xiàn)VC.腫塊表現(xiàn)光滑，較軟VD.還納疝塊時(shí)可聞及咕嚕聲JE.疝塊不能完全還納解析：在患者平臥及安靜狀態(tài)時(shí)，疝囊常不突出，而當(dāng)患者站立、行走、奔跑、從事體力勞動(dòng)，以及咳嗽、啼哭、排便、排尿時(shí)，因腹內(nèi)壓力驟然升高而促使疝內(nèi)容物突出，形成可復(fù)性疝。故A正確。壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)可用來(lái)鑒別斜疝和直疝，前者在疝塊回納后，用手指緊壓住內(nèi)環(huán)囑患者咳嗽時(shí)，疝塊不可出現(xiàn)。故B正確。腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。故C正確。當(dāng)患者平臥，或用手推疝內(nèi)容物時(shí)，可容易地將疝內(nèi)容物回納至腹腔內(nèi)，此時(shí)體表疝突出現(xiàn)象也隨之消失。故E錯(cuò)誤?；丶{后可聞及咕嚕聲，故D正確。.精神分裂癥患者的結(jié)局包括哪兒種形式A.完全持久的恢復(fù)正常VB.病情多次復(fù)發(fā)，間歇期正?；蚧菊C.社會(huì)性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促VD.維持在慢性狀態(tài)VE.衰退至終末期V解析：精神分裂癥是一組由于基因突變引發(fā)的大腦功能和精神活動(dòng)方面異常。臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。.老年人細(xì)胞活力降低的原因是A.細(xì)胞外鉀離子的變化B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素分泌減少VC.體內(nèi)分解代謝大于合成代謝VD.自由基在體內(nèi)的堆積VE.過(guò)氧化脂質(zhì)在體內(nèi)的堆積，解析：.創(chuàng)傷急救技術(shù)包括下列A.通氣VB.止血VC.包扎VD.固定VE.搬運(yùn)V解析：.下列哪些為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥A.繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥7B.繼發(fā)于絕經(jīng)C.繼發(fā)于甲亢7D.繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)VE.繼發(fā)于慢性腎病V解析：病因有：1,內(nèi)分泌代謝疾?。杭谞钆韵倏哼M(jìn)癥、Cushing綜合癥、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、糖尿?。ㄖ饕?jiàn)于1型糖尿病）、腺垂體功能減退癥等。2、結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等；3、多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等原因。故選ACDE。.MRI檢查在哪些方面優(yōu)于CTA.MRI可多方位成像，有利于病變?nèi)S定位VB.MRI對(duì)軟組織有較高分辨力VC.MRI不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)育異常成像VD.MRI對(duì)鈣化灶顯示明顯優(yōu)于CT檢查E.MRI在惡性腫瘤的早期顯示，對(duì)血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CTV解析：36.流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用包括A.社區(qū)自然環(huán)境條件VB.社會(huì)人口學(xué)特征VC.社會(huì)人文、社會(huì)環(huán)境狀況VD.社區(qū)健康狀況及社區(qū)資源VE.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃解析：.臨床上常見(jiàn)的牙脫位包括A.挫人性脫位7B.突出性脫位JC.側(cè)向性脫位 JD.反向脫位E.轉(zhuǎn)向脫位解析：.科學(xué)心理治療應(yīng)具哪些要素A.實(shí)施者應(yīng)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練VB.應(yīng)在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施VC.以助人促進(jìn)健康為目的 VD.遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則 VE.掌握適應(yīng)證、禁忌證，并對(duì)治療過(guò)程及其后果能夠控制J解析：.康復(fù)醫(yī)學(xué)之所是獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，是因?yàn)锳.有明確的特征VB.是其他學(xué)科的延伸C.有明確的范疇VD.有專門的知識(shí)結(jié)構(gòu) VE.有專門的診療技術(shù) V解析：40.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A.胸廓結(jié)構(gòu)的改變B.呼吸道阻力增大C.呼吸道黏膜萎縮 VD.纖毛運(yùn)動(dòng)減弱VE.肺的通氣和換氣功能下降V解析：41.下列哪些藥是三環(huán)類抗抑郁藥A.阿米替林VB.氯米帕明 VC.丙咪嗪VD.馬普替林E.多塞平V解析：42.低滲性脫水的特點(diǎn)為A.易出現(xiàn)休克VB.血清鈉小于130mmol/LVC.可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷VD.血壓正常E.口渴明顯解析：.關(guān)于糖尿病測(cè)定下列敘述正確的是A.空腹及餐后血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù) VB.空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，測(cè)定的血糖VC.空腹血糖一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能 VD.餐后2小時(shí)血糖是指第一口飯算起，其血糖值反映胰島素B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能VE.測(cè)血糖可取靜脈或毛細(xì)血管血，可用血漿、血清或全血，所得血糖值是一樣的解析：.1992年國(guó)際心臟保健會(huì)議提出的維多利亞心臟保健宜言指出：健康的四大基石是A.生理健康B.心理健康VTOC\o"1-5"\h\zC.合理膳食 VD.適量運(yùn)動(dòng) VE.戒煙和限制飲酒 V解析：45.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄可有A.昏厥VB.脈壓小VC.心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音VD.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音伴震顫JE.胸痛V解析：46.針刺治療口眼歪斜的常用穴位為A.頰車JB.地倉(cāng)VC.合谷JD.中院E.太沖V解析：.尖銳濕疣好發(fā)部位在A.男性生殖器VB.手部C.女性生殖器 JD.肛周VE.足部解析：.老年抑郁癥常應(yīng)與以下疾病相鑒別A.腦血管病所致情感障礙VB.老年性癡呆 7C.抑郁性神經(jīng)癥VD.正常顱壓性腦積水E.精神運(yùn)動(dòng)性瘢痛解析：49.上消化道的范圍包括A.胃、十二指腸VB.食管VC.胰和膽JD.上段空腸JE.回腸解析：.影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素是A.年輕、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎JB.受傷局部無(wú)血液循環(huán)障礙C.使用皮質(zhì)激素VD.低蛋白血癥■JE.無(wú)合并癥，傷后處理及時(shí)合理解析：.肛管直腸周圍膿腫的手術(shù)療法是A.切口應(yīng)在紅、腫、壓痛或波動(dòng)最明顯處VB.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口C.適當(dāng)切除切口邊緣的皮膚和皮下組織，D.切口要夠大、排膿要通暢VE.排便后1：5000高鋅酸鉀溶液坐浴及更換敷料J解析：.妊娠早期的保健要點(diǎn)A.及早確診妊娠VB.保護(hù)胚胎JC.警惕異位妊娠VD.心理保健VE.及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查V解析：53.男，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，幼時(shí)有哮喘史，以下何種藥物可用A.卡比馬哇（甲亢平）VB.丙基硫氧喘咤VC.甲硫咪哇（他巴哇）VD.普奈洛爾（心得安）E.甲狀腺素制劑J解析：患者毒性彌漫性甲狀腺腫病人，曾有哮喘史，可用藥物有卡比馬陛（甲亢平）、丙基硫氧喘咤、甲疏咪哇（他巴哇）、甲狀腺素制劑。普蔡洛爾禁用于哮喘病人。本題不選D。.有關(guān)功能性MRI成像正確的有A.包括彌散成像、灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等VB.彌散成像主要診斷早期缺血性腦卒中，C.靜脈灌注高濃度Gd-DTPA進(jìn)行MRI的動(dòng)態(tài)成像、借以評(píng)價(jià)毛細(xì)血管床的狀態(tài)和功能VD.灌注成像主要用于腫瘤和心、腦缺血性病變的診斷VE.評(píng)價(jià)腫瘤的惡性度，鑒別放療后的MR1所見(jiàn)是放療反應(yīng)、瘢痕抑或腫瘤復(fù)發(fā)解析：.下列關(guān)于糖尿病病人胰島素分泌的敘述正確的是1型為絕對(duì)缺乏V2型為相對(duì)不足VC.大劑量曝嗪類利尿劑對(duì)胰島素分泌無(wú)影響1型如不用外源性胰島素不會(huì)有高胰島素血癥V2型則常可有高胰島素血癥V解析：1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效；因此，不使用外源性胰島素不會(huì)有高胰島素血癥。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏；因此會(huì)發(fā)生高胰島素血癥。大量睡嗪類利尿劑會(huì)引起胰島素抵抗。56.腦栓塞病人栓子可來(lái)源于A.心臟附壁血栓VB.長(zhǎng)骨骨折脂肪栓JC.癌瘤細(xì)胞VD.寄生蟲栓VE.下肢深靜脈血栓解析：57.自然界中具抗踽能力微量元素有A.氟4B.鈣JC.磷VD.盟JE.硒解析：58.病人教育的內(nèi)容有A.健康觀、疾病因果觀VB.疾病性質(zhì)及其規(guī)律JC.相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)JD.藥物治療的有關(guān)知識(shí)VE.各種資源的作用和利用V解析：59.避孕失敗的補(bǔ)救措施有A.立即口服避孕藥1號(hào)B.人工流產(chǎn)VC.藥物流產(chǎn)JD.中期引產(chǎn)VE.緊急避孕解析：避孕失敗可以采用緊急的避孕措施進(jìn)行補(bǔ)救，緊急避孕方法有口服避孕藥，和去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的避孕處理，這是需要在發(fā)現(xiàn)避孕失敗的早期完成，也可采取人流技術(shù)避孕。二、A1/A2題型(總題數(shù)：40,分?jǐn)?shù)：40.40)60.病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。此時(shí)，全科醫(yī)生家庭出診的口的應(yīng)是A.臨時(shí)處理家庭矛盾B.觀察處于病情的男孩C.對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估JD.對(duì)男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時(shí)處理家庭緊急事情解析：61.男性，38歲，因3天來(lái)陣發(fā)性臍周瘩痛伴頻繁惡心嘔吐來(lái)院急診。2年前行闌尾切除術(shù)。體檢：腹部輕度膨隆，偶見(jiàn)腸型，臍右側(cè)有固定輕壓痛，無(wú)反跳痛，腹肌軟，叩診鼓音，腸鳴音略亢進(jìn)。經(jīng)72小時(shí)觀察及處理，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，臍右側(cè)固定壓痛較前明顯，并出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，血常規(guī)：WBC15X10/L,N90%,應(yīng)采取A.胃腸減壓B.中藥通里攻下C.轉(zhuǎn)院行手術(shù)治療解除梗阻VD.針刺療法E.糾正水、電解質(zhì)失衡，繼續(xù)觀察解析：62.女，22歲，體溫38。，3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82Umol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1.0cm,質(zhì)軟，余未見(jiàn)異常。臨床診斷考慮為A.急性黃疸型肝炎JB.急性重型肝炎C.亞急性重型有炎D.膽囊炎伴肝損害E.淤膽型肝炎解析：63.早產(chǎn)兒，現(xiàn)9個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，3個(gè)月來(lái)膚色蒼白，食欲減退。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區(qū)II級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下1cm.RBC2.0X10 /L,Hb50g/L。外周血涂片示紅細(xì)胞形成大小不均，以小細(xì)胞為主、中央淺染?根治貧血的關(guān)鍵是A.病因治療VB.加強(qiáng)護(hù)理C.鐵劑治療D.輸血療法E.飲食療法解析：64.男，55歲，左側(cè)頸肩痛兩年多，時(shí)輕時(shí)重，近一月疼痛加重，向左上肢放射痛，查體：左頸椎5?6棘突旁壓痛，頸僵硬，左頸肩部活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外展幅度減小，其周圍皮膚感覺(jué)減退，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。采用哪種治療措施為宜A.頸布帶牽引JB.推拿按摩C.針灸理療D.自我鍛煉E.手術(shù)治療解析：65.病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴(yán)重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時(shí)全科醫(yī)生應(yīng)A.提供醫(yī)學(xué)信息和建議B.同情和支持C.有計(jì)劃地進(jìn)行干預(yù)D.家庭咨詢E.家庭咨詢和家庭治療J解析：66.四天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)，體格檢查：T35C,反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物為確定診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血培養(yǎng)VC.血清膽紅素測(cè)定D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.血小板計(jì)數(shù)解析：.女，22歲，體溫38°C,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82nmol/L,抗HBs(+),抗HAVlgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1.0cm,質(zhì)軟，余未見(jiàn)異常。從病原學(xué)診斷考慮為A.急性甲型肝炎VB.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎解析：.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無(wú)腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36。P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg).脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常，四肢微涼，大便鏡檢W'BCO?2/HP,便涂片染色，見(jiàn)革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)。最可能的診斷A.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂VE.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)解析：.女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)絹，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫診斷A.二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰竭B.二尖瓣狹窄，左心衰竭VC.二尖瓣關(guān)閉不全，右心衰竭D.二尖瓣狹窄，右心衰竭E.二尖瓣狹窄，左右心衰竭解析：70.男，65歲，夜尿頻，排尿不暢1年，直腸指診前列腺略大，質(zhì)韌，中間溝消失。欲測(cè)殘余尿量，下列哪種方法最簡(jiǎn)便并易為病人接受A.導(dǎo)尿檢查B.B超檢查VC.膀胱鏡檢查D.膀胱造影E.排泄性尿路造影解析：71.四天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)，體格檢查：T35C,反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物如果此患兒反復(fù)發(fā)生驚厥，體檢中哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助A.黃疸程度B.肝脾腫大C.乒乓球頭D.皮膚瘀點(diǎn)E.前因飽滿緊張V解析：72.女，22歲，體溫38D,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82nmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1.0cm.質(zhì)軟，余未見(jiàn)異常。主要治療措施是A.臥床休息VB.支持治療C.保肝治療D.抗病毒治療E.調(diào)節(jié)免疫功能治療解析：73.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無(wú)腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36'C,P12O次/分，BP10/6kPa(80/50nunHg),脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢杳未見(jiàn)異常，四肢微涼，大便鏡檢WBCO?2/HP,便涂片染色，見(jiàn)革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)。應(yīng)立即采取的治療措施A.強(qiáng)力霉素靜滴B.生理鹽水靜滴VC.低分子右旋糖酊靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴解析：74.女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)細(xì)，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫心衰加重應(yīng)首先考慮到是因?yàn)锳.洋地黃不足B.洋地黃過(guò)量JC.電解質(zhì)紊亂D.肺部感染E.風(fēng)濕活動(dòng)解析：75.男，65歲，夜尿頻，排尿不暢1年，直腸指診前列腺略大，質(zhì)韌，中間溝消失。宜選擇何種藥物治療A.雌激素B.雄激素a受體阻滯劑VB受體阻濕劑5a還原酶抑制劑解析：76.四天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)，體格檢查：T35C,反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物如選用抗生素，下列哪項(xiàng)原則必須遵守A.選用抑菌作用強(qiáng)的藥物B.常規(guī)使用紅霉素C.不可濫用抗生素，宜只用一種抗生素D.療程應(yīng)在3周以上VE.肌內(nèi)注射加口服用藥解析:77.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來(lái)診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm,前鹵平，頸軟，血白細(xì)胞4.2X10 /L,中性粒細(xì)胞74%,大便鏡檢WBC2?4個(gè)/HP最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥VD.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染解析：78.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無(wú)腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36-C,P120次/分，BP10/6kPa(80/50mniHg).脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢杳未見(jiàn)異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0?2/HP,便涂片染色，見(jiàn)革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)。應(yīng)根據(jù)傳染病報(bào)告制度A.立即上報(bào)B.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時(shí)內(nèi)上報(bào)D.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)E.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)V解析：79.女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)絹，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫根據(jù)NYHA心功能分級(jí)應(yīng)是A.心功能I級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能川級(jí)D.心功能IV級(jí)JE.全心衰竭解析：.男，65歲，夜尿頻，排尿不暢1年，直腸指診前列腺略大，質(zhì)韌，中間溝消失。該病人5年后因飲酒一夜未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下1指，觸痛。急診處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.立即給予導(dǎo)尿引流尿液B.留置導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿應(yīng)無(wú)菌操作D.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減輕病人痛苦VE.不能插入導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)做恥骨上膀胱穿刺抽尿解析：.四天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)，體格檢查：T35'C,反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物下列用藥哪項(xiàng)正確A.病原菌不明時(shí)，可聯(lián)用青霉素與氨基糖昔類VB.金黃色葡萄球菌感染時(shí)選用氨羊西林加氨基糖苜類C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素D.厭氧菌宜用紅霉素E.綠膿桿菌感染首選克林霉素(氯林可霉素)解析：.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來(lái)診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm,前鹵平，頸軟，血白細(xì)胞4.2X10 /L,中性粒細(xì)胞74%,大便鏡檢WBC2?4個(gè)/HP該患兒收住院后最有助于診斷的輔助檢杳是A.X線胸片B.便培養(yǎng)C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)VE.咽培養(yǎng)解析：83.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見(jiàn)應(yīng)給本病人進(jìn)行何種檢查A.測(cè)眼壓B.間接眼底鏡檢查C.眼部超聲檢杳VD.眼電生理檢查E.結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)解析：84.女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月.近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)綃，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫此病例心力衰竭的機(jī)制是A.心室容量負(fù)荷不足JB.心室壓力負(fù)荷過(guò)量C.心室容量負(fù)荷過(guò)量D.高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)E.原發(fā)性心肌收縮力受損解析：.徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評(píng)定的重要方法之一，它測(cè)定?塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對(duì)于診斷和療效評(píng)定很有幫助用于測(cè)定肌力收縮的標(biāo)準(zhǔn)是A.肌肉收縮力的大小B.肌肉收縮和肌肉收縮時(shí)抗阻力的大小C.肌肉收縮、肌肉經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度數(shù)和肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小VD.肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小E.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度數(shù)的大小解析：.男，65歲，夜尿頻，排尿不暢1年，直腸指診前列腺略大，質(zhì)韌，中間溝消失。假設(shè)病人進(jìn)行性排尿困難3年，半年前測(cè)殘余尿量80ml,不能自解小便1天。病人心、肺、肝、腎功能良好，理想的治療方法是a受體阻滯劑5a還原酶抑制劑C.前列腺切除術(shù)VD.前列腺尿道支架E.前列腺高溫治療解析：87.男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左胸痛，并有鐵銹色痰。最可能的診斷是A.大葉性肺炎7B.流行性感冒C.肺癌D.急性心肌梗死E.敗血癥解析：88.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來(lái)診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm,前囪平，頸軟，血白細(xì)胞4.2X10 /L,中性粒細(xì)胞74%,大便鏡檢WBC2?4個(gè)/HP下列治療方法除了哪一項(xiàng)外都是正確的A.應(yīng)用抗生素B.光療JC.供給營(yíng)養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿解析：.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見(jiàn)若在晶狀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)異物，應(yīng)采取的治療是A.縫合角膜作口后角膜緣再做切口取導(dǎo)物B.經(jīng)角膜傷口吸取異物C.縫合角膜傷口2周后再取異物D.摘除晶狀體同時(shí)取出異物/E.行玻璃體切除術(shù)取異物解析：.徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評(píng)定的重要方法之一，它測(cè)定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對(duì)于診斷和療效評(píng)定很有幫助MMT的用途是A.確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小VB.確定肌力的大小和記錄喪失肌力的大小C.確定肌力的大小和記錄獲得的大小D.