流程圖與關聯(lián)圖流程圖與關聯(lián)圖1例1、假設洗水壺需2min,燒開水需15min,洗茶壺、杯子需要3min,取放茶葉需2min,沏茶需1min，請問我有幾種方式可以喝到茶？數(shù)學題例1、假設洗水壺需2min,燒開水需15min,數(shù)學題2燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2min沏茶1min解1解2洗水壺2min燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min沏茶1min利用特殊的圖形符號和文字說明來表示一項作業(yè)所發(fā)生的所有步驟和順序···流程圖燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2mi3醫(yī)院就診流程圖醫(yī)院就診流程圖4流程圖的優(yōu)點1梳理——工作順暢，信息暢通2顯化——建立工作準則，便于查閱流程，便于了解流程，便于工作溝通，便于發(fā)現(xiàn)問題，便于復制流程，便于公司對流程的管理3優(yōu)化——不斷改善工作，提升工作效率4監(jiān)控——找到監(jiān)測點，監(jiān)控流程績效（績效管理）5監(jiān)督——便于上級對工作的監(jiān)督使用流程圖的目的流程圖的優(yōu)點1梳理——工作順暢，信息暢通2顯化——建立工作5使用流程圖的時機（1）想要詳細記錄現(xiàn)行流程中的投入、產(chǎn)出、行動方向和評估結(jié)果時。（2）想知道現(xiàn)行工作流程運作是否良好、有無問題。（3）想要重新設計或改良流程時。使用流程圖的時機（1）想要詳細記錄現(xiàn)行流程中的投入、產(chǎn)出、6流程圖的繪制流程圖的繪制71、如何繪制流程圖（1）針對特定的工作流程，定義其流程的結(jié)構（開始點和結(jié)束點）（2）描述該工作的所有步驟（3）將所有步驟按先后順序進行排列，分析每一步驟之間是否需要借助于邏輯結(jié)構來表達；（4）利用適當?shù)姆侠L制（5）檢查是否完整1、如何繪制流程圖（1）針對特定的工作流程，定義其流程的結(jié)構8

某工廠加工某種零件有三道工序：粗加工、返修加工和精加工.每道工序完成時，都要對產(chǎn)品進行檢驗.粗加工的合格品進入精加工，不合格品進入返修加工；返修加工的合格品進入精加工，不合格品作為廢品處理；精加工的合格品為成品，不合格品為廢品。例2第一步定義開頭和結(jié)束粗加工返修加工精加工零件到達成品第二步描述所有步驟廢品最后檢驗檢驗返修檢驗粗加工返修加工精加工合格零件到達成品廢品最后檢驗檢驗返修檢驗不合格不合格合格合格不合格第三步順序、邏輯結(jié)構某工廠加工某種零件有三道工序：粗加工、返92、流程圖符號符合名稱符號說明開始/結(jié)束工作的開始于結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢查、處理等工作文件工作中所產(chǎn)生的報表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流向路徑：是、否檔案儲存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)儲存連接流程的出口和入口已定義處理使用某一已定義流程批注對某一流程進行附注說明輸入、輸出一般用作輸入或輸出數(shù)據(jù)流程方向工作進行方向2、流程圖符號符合名稱符號說明開始/結(jié)束工作的開始于結(jié)束工作10流程圖與關聯(lián)圖資料課件11就診入院手續(xù)辦理入院宣教住院入院流程：就診入院手續(xù)辦理入院宣教住院入院流程：12流程圖與關聯(lián)圖資料課件13

三種基本邏輯結(jié)構１、順序結(jié)構２、選擇結(jié)構３、循環(huán)結(jié)構3、流程圖結(jié)構三種基本邏輯結(jié)構3、流程圖結(jié)構141、順序結(jié)構（1）圖形：（矩形框）（2）意義：處理程序循序進行。（3）語法：DO

處理程序1

THENDO

處理程序2（4）運用時機：本結(jié)構適用于具有循序發(fā)生特性之處理程序，而繪制圖形上下順序就是處理程序進行順序。處理程序1處理程序2燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2min沏茶1min順序結(jié)構：1、順序結(jié)構（1）圖形：（矩形框）處理程序1處理程序2燒開水152、選擇結(jié)構2.1二元選擇結(jié)構（基本結(jié)構）（1）圖形：（菱形）（2）意義：流程依據(jù)某些條件，分別進行不同處理程序。（3）語法：IF條件

THENDO

處理程序1

ELSEDO

處理程序2（4）運用時機：

1.本結(jié)構適用于須經(jīng)選擇或決策過程，再依據(jù)選擇或決策結(jié)果，選擇進行不同處理程序。

2.選擇或決策結(jié)果，可以用「是、否」或其它相對文字，來敘明不同路徑處理程序。處理程序1條件處理程序2是否二元選擇結(jié)構2、選擇結(jié)構2.1二元選擇結(jié)構（基本結(jié)構）處理程序1條162.2多重選擇結(jié)構（二元選擇結(jié)構變化結(jié)構）（1）圖形：（菱形）（2）意義：流程依據(jù)某些條件，

分別進行不同處理程序。（3）語法：FOR條件P

CASE1DO

處理程序1

CASE2DO

處理程序2

……

CASEnDO

處理程序n（4）運用時機：

1.本結(jié)構是二元選擇結(jié)構之變化，流程依據(jù)選擇或決策結(jié)果，擇一進行不同處理程序。

2.選擇或決策結(jié)果路徑名稱，可用不同文字，來敘明不同路徑之處理程序。處理程序1條件P處理程序nP=1P=n處理程序1P=2……2、選擇結(jié)構多重選擇結(jié)構外聘內(nèi)訓培訓方式選擇E-Learning外派培訓……2.2多重選擇結(jié)構（二元選擇結(jié)構變化結(jié)構）處理程序1條17程序員的笑話

程序員的老婆吩咐他去商店買東西：你去附近的商店買些面包，如果有雞蛋的話，買6個回來。隨后，老公買了6個面包回來，他的妻子大吃一驚：你為什么買了6個面包？！程序員回答：因為他們有雞蛋。程序員的笑話18老婆買面包（數(shù)量不限）面包里有無雞蛋買6個面包有沒有老公千言萬語不如一幅圖！買面包是否有雞蛋買面包和6個雞蛋有只買面包沒有老婆買面包面包里有無雞蛋買6個面包有沒有老公千言萬語不如193、循環(huán)結(jié)構3.1REPEAT-UNTIL結(jié)構（1）圖形：（2）意義：重復執(zhí)行處理程序直到滿足某一條件為止，即直到條件變成真（True）為止。（3）語法：REPEAT-UNTIL條件

DO處理程序（4）運用時機：1.本結(jié)構適用于處理程序依據(jù)條件需重復執(zhí)行的情況，而當停止繼續(xù)執(zhí)行的條件成立后，即離開重復執(zhí)行循環(huán)至下一個流程。

2.本重復結(jié)構是先執(zhí)行處理程序，再判斷條件是否要繼續(xù)執(zhí)行。處理程序條件是否評估是否需拔針繼續(xù)輸液拔針YN留置針護理流程3、循環(huán)結(jié)構3.1REPEAT-UNTIL結(jié)構處理程序條件203.2DO-WHILE結(jié)構（1）圖形（2）意義：除了在執(zhí)行處理程序之前，得先測試條件外，DO-WHILE結(jié)構和REPEAT-UNTIL結(jié)構很相似，若條件為偽，就不再執(zhí)行處理程序。（3）語法：DO-WHILE條件

DO處理程序（4）運用時機：1.本結(jié)構適用于處理程序依據(jù)條件需重復執(zhí)行的情況，而當停止繼續(xù)執(zhí)行的條件成立后，即離開重復執(zhí)行循環(huán)至下一個流程。

2.本重復結(jié)構是先判斷條件是否成立，再執(zhí)行處理程序。處理程序條件是否3、循環(huán)結(jié)構3.2DO-WHILE結(jié)構處理程序條件是否3、循環(huán)結(jié)構214、流程圖繪制原則

一、流程圖分中心主軸及旁支說明，主軸內(nèi)各流程圖文字請鍵入KEYWORD，各細部流程若需補充說明，請精簡條列以虛線旁支說明，每點以不超過二行為原則（請見范例）。

二、各項細部流程有辦理期程者，應注明。

三、各項步驟有選擇或決策結(jié)果，如（可、否）、「通過、不通過」或其它相對文字時，請回饋校正流程是否有遺漏，以避免懸而未決狀況。

四、注意各流程圖動線勾稽的合理性、并考慮是否需建置分表或合成簡要總表，分表與總表應以符號、顏色或字段等區(qū)隔，使人一目了然。4、流程圖繪制原則一、流程圖分中心主軸及旁支說明，主224、流程圖繪制原則五、流程圖符號繪制排列順序，為由上而下，由左而右。4、流程圖繪制原則五、流程圖符號繪制排列順序，為由上而234、流程圖繪制原則

六、處理程序請以阿拉伯數(shù)字，由1開始，依處理程序排列順序編號，并以文字依處理程序功能命名。文字命名部份，以「動詞＋受詞」及簡明扼要敘述為原則。若須表示處理程序之單位，則在編號之后，加上單位名稱。

【實例】1.人力資源部：成立推動小組2.人力資源部：小組成員工作分配4、流程圖繪制原則六、處理程序請以阿拉伯數(shù)字，由1開244、流程圖繪制原則處理程序若屬并行操作關系，其編號請多加一碼（如8.1，8.2等依序編號），并宜排列在流程圖同一高度，而下一個處理程序編號，則自動增加1（如9）。

【實例】9.標準化項目文件撰寫8.1審核計劃8.2實施教育訓練未通過通過7.提報計劃4、流程圖繪制原則處理程序若屬并行操作關系，其編號254、流程圖繪制原則七、處理程序須以單一入口與單一出口（Single-Entry,Single-Exit）特性繪制。

【實例】

【修正前】

【修正后】1.2.是否1.2.是否4、流程圖繪制原則七、處理程序須以單一入口與單一出口（Sin26八、流程圖一頁放不下時，可使用連接符號連接下一頁流程圖。同一頁流程圖中，若流程較復雜，亦可使用連接符號來述明流程連接性。連接符號內(nèi)請以文數(shù)字標示，以資區(qū)別。

【實例】4、流程圖繪制原則八、流程圖一頁放不下時，可使用連接符號連接下一頁274、流程圖繪制原則九、相同流程圖符號宜大小一致。

【實例】4、流程圖繪制原則九、相同流程圖符號宜大小一致。284、流程圖繪制原則十、路徑符號宜避免互相交叉?！緦嵗?、流程圖繪制原則十、路徑符號宜避免互相交叉。29十一、同一路徑符號之指示箭頭應只有一個?！緦嵗?/p>

【修正前】【修正后】4、流程圖繪制原則1.3.是否2.否是1.3.是否2.否是十一、同一路徑符號之指示箭頭應只有一個。4、流程圖繪制原則1304、流程圖繪制原則

十二、開始符號在流程圖中只能出現(xiàn)一次，但結(jié)束符號則不限。若流程圖能一目了然，則開始符號及結(jié)束符號可省略。

【實例】4、流程圖繪制原則十二、開始符號在流程圖中只能出現(xiàn)314、流程圖繪制原則十三、選擇結(jié)構及重復結(jié)構之選擇或決策條件，文字敘述應簡明清晰，路徑并加注「是」及「否」或其它相對性文字指示說明。十四、流程圖中若有參考到其它已定義流程，可使用已定義處理程序符號，不必重復繪制。

【實例】1.填報

請購單2.辦理采購.4、流程圖繪制原則十三、選擇結(jié)構及重復結(jié)構之選擇或324、流程圖繪制原則

十五、流程圖若一頁繪制不下，可以使用階層性分頁繪制方式，并在處理程序編號上表示其階層性。【實例】

【第一頁】【第二頁：處理程序2的階層性分頁繪制】1.2.3.2.12.2是否2.34、流程圖繪制原則十五、流程圖若一頁繪制不下，可以334、流程圖繪制原則繪制流程圖應遵循以下三點原則：4、流程圖繪制原則繪制流程圖應遵循以下三點原則：345、流程圖舉例5、流程圖舉例35清點、分類各科室物品做好準備消毒后遞入包裝間清洗清洗質(zhì)量不合格終末漂洗有科室正式員工進行、并檢查清洗質(zhì)量賬務不符、在30min內(nèi)電話聯(lián)系使用科室清點、分類各科室物品賬務不符賬務相符終末漂洗檢查清洗質(zhì)量不合格合格消毒后遞入包裝間準備供應室物品清洗流程例3清點、分類各科室物品做好準備消毒后遞入包裝間清洗清洗質(zhì)量不合36入院醫(yī)生資料采集護士資料采集下達飲食醫(yī)囑出院飲食指導責護制定飲食計劃家屬協(xié)助予患者飲食指導住院期間連續(xù)性宣教制定飲食宣傳欄飲食宣教流程圖例4入院醫(yī)生資料采集護士資料采集下達飲食醫(yī)囑出院飲食指導責護制定37術后六小時內(nèi)當班護士給予健肢按摩等被動運動患者術后返回病房術后6小時后給予指導主動靜力收縮鍛煉術后第一天：當班護士評估患者知曉與掌握情況并進行相應功能鍛煉指導術后第二天再次評估并做相應的功能鍛煉指導術后第5天再次評估，并做相應指導患者出院，給予出院指導，堅持功能鍛煉未掌握術后第七天，再次評估及指導相應的功能鍛煉功能鍛煉宣教流程圖×掌握未掌握：：：例5術后六小時內(nèi)當班護士給予健肢按摩等被動運動患者術后返回病房術38關聯(lián)圖關聯(lián)圖關聯(lián)圖1、什么是關聯(lián)圖？

所謂關聯(lián)圖，就是對原因—結(jié)果，目的—手段等關系復雜而相互糾纏的問題，在邏輯上用箭頭把各要素之間的因果關系連接起來，從而找出主要因素和項目的方法。關聯(lián)圖1、什么是關聯(lián)圖？40關聯(lián)圖2.關聯(lián)圖的特點（1）從計劃階段就以廣闊的視野透視問題，可打破先入為主的觀念，容易掌握關聯(lián)關系，而有效掌握重點。（2）組員的共識容易形成，并增長見聞。（3）適合整理原因非常復雜的問題，比其他手法，更易處理要因關聯(lián)關系。（4）表現(xiàn)形式不受拘束，圖形可自由書寫。形式自由，有助于因素之間的連接和轉(zhuǎn)換。（5）不同成員圖形呈現(xiàn)不同面貌，但結(jié)論應很相近。關聯(lián)圖41關聯(lián)圖3、關聯(lián)圖類型（1）多目的型（2）單目的型（3）中央集中型（4）單向匯集型（5）應用型另外：根據(jù)目的又可以分為原因追求型和目的達成型（1）原因追求型：追求結(jié)果（問題）的原因，弄清原因和結(jié)果的相互關系（2）目的達成型：追求實現(xiàn)目的（基本目的）的手段，弄清目的和手段的相互關系。關聯(lián)圖3、關聯(lián)圖類型42點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素8.對關聯(lián)圖的結(jié)果進行判讀。計算出平均分=箭頭數(shù)/卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整）。各卡片中分數(shù)為負值（即主因與關鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的43關聯(lián)圖判別方法問題（3，0）箭頭只進不出是問題（+）主因（0，-3）箭頭只出不進是主要因素（-）中間因素（2，-1）箭頭有進有出是中間因素核心中間因素（1，-2）箭頭出多于進是核心中間因素（-）關聯(lián)圖判別方法問題（3，0）箭頭只進不出是問題（+）主因（044點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的45點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的46點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的47點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的48點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的49點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的50點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的51點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素8.對關聯(lián)圖的結(jié)果進行判讀。計算出平均分=箭頭數(shù)/卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整）。各卡片中分數(shù)為負值（即主因與關鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的52卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。應盡可能詳細的連接出卡片之間的關系。使用關連圖選擇要因時，應清晰的展現(xiàn)評分過程。注意事項優(yōu)良范例卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。注意事項優(yōu)良范例531.確定主題，寫出主題：

問題點必須明確而簡潔，使容易了解結(jié)果是不好的。如“產(chǎn)品不良率高”。

2.組成小組：

集合科室人員組成一個得力的改善小組，要求成員均熟悉討論題，這對最后找出的因果模式的可靠性至關重要。

3.考慮問題產(chǎn)生的原因并制作原因卡：

預先由主席定義主題，并要求成員預先思考，收集資料，運用頭腦風暴，尋找原因。

每個成員必須對問題進行反復的提問。如：“為何會發(fā)生這種問題”然后針對提問想原因并記在筆記本上。在各人所記的原因中，選出與問題較有關系的原因，資料收集整理，用簡明通俗的語言制作卡片。

4.排列卡片：

集群組合，用推理方式將因果關系相近的卡片歸類。

關聯(lián)圖繪制步驟1.確定主題，寫出主題：

問題點必須明確而簡潔，使容易了544.排列卡片：

集群組合，用推理方式將因果關系相近的卡片歸類。

（1）將要討論的主題擺放在白板的正中心，或掛圖紙的中間位置。

（2）核對每個原因卡，理解其中的內(nèi)容，將內(nèi)容類似者靠在一起，在掛圖紙或白板上區(qū)分成組。

（3）將5-25張對問題點影響大的卡片擺放在問題卡的四周，成一個大的圈形，留出足夠的空間畫箭頭。

（4）對問題影響較弱者，置于距問題卡較遠的區(qū)域。

（5）決定一次原因，即直接導致問題（主題）產(chǎn)生的原因，有時一次原因可能有好幾個。針對一次原因進行提問，依此找出二次原因、三次原因等，并分別以箭頭連接。同樣，二次原因、三次原因等也同時有好幾個，則應該分別記錄在掛圖紙或白板上的相關問題點附近，并以箭頭連接

關聯(lián)圖繪制步驟4.排列卡片：

集群組合，用推理方式將因果關系相近的卡片55（5）以箭頭連接原因結(jié)果

盡量以“為什么”發(fā)問，回答尋找因果關系。

（6）檢討整體的內(nèi)容

可以再三修正，并將主題放于中間。

（7）粘貼卡片，畫箭頭，連接因果關系制作關聯(lián)圖。

（8）明確重點，將重要原因加以著色，以標記區(qū)別。

（9）將大致完成的關聯(lián)圖，再次檢查原因→結(jié)果之間的關系，念起來要非常有邏輯性，如：“因為……”，“所以……”。修正圖形，討論不足，修改箭頭。

（10）將卡片貼在掛圖紙上，記錄主題、成員、制作日期等必要的事項。寫出結(jié)論、作總結(jié)，整理成文章使別人易懂。

（11）提出改善對策。關聯(lián)圖繪制步驟（5）以箭頭連接原因結(jié)果

盡量以“為什么”發(fā)問，回答尋找56舉例1“降低患兒留置針非計劃拔管率”舉例1“降低患兒留置針非計劃拔管率”57穿刺技術不精患兒哭鬧患兒活動度大沖封管方法不當針管送入太深穿刺部位潮濕針管脫出阻塞滲血腫脹靜脈條件差固定不牢特殊用藥沐浴保護不當（+2，-0）（+0，-3）（+1，-2）（0，-3）（+0，-2）（+1，-1）（+1，-1）（+6，-0）（+7，-0）（+0，-3）（+3，-0）（+0，-3）（+0，-1）（+1，-3）（+0，-2）為何留置針非計劃拔管率高？穿刺技術不精患兒哭鬧患兒活動度大沖封管方法不當針管送入太深穿58關聯(lián)圖結(jié)果分析

注：平均分數(shù)=箭頭數(shù)/卡片數(shù)=22/14=1.57向上求整取2，所以主要因素為患兒活動度大、特殊用藥、穿刺技術不精、固定不牢、沖封管不當、患兒沐浴保護不當。經(jīng)圈員討論認為特殊用藥、患兒活動度大無法解決，所以放棄，其他均納入改進內(nèi)容。關聯(lián)圖結(jié)果分析注：平均分數(shù)=箭頭數(shù)/卡片數(shù)=22/14=159舉例2“降低住院患者24小時尿蛋白定量標本留取失敗率”舉例2“降低住院患者60住院患者24小時尿蛋白定量標本留取失敗的關聯(lián)圖分析高齡文化程度低責任不強無規(guī)范的宣教留取標準重視程度低交班流于形式家屬經(jīng)常更換大小便混留容器發(fā)放錯誤實習生告知經(jīng)?；丶倚滩坏轿焕斫饬Σ钜拱喑块g未巡視無登記交接護士表述不明確患者宣教內(nèi)容未掌握護士掌握不全護士相互依賴執(zhí)行遺漏（+0，-8）（+0，-3）（+0，-3）（+4，-3）（+2，-1）（+3，-0）（+0，-6）（+2，-0）（+2，-2）（+2，-3）（+1，-0）（+2，-0）（+4，-0）（+2，-0）（+1，-0）（+1，-4）（+1，-3）（+3，-1）（+3，-1）（+2，-0）制作時間：2019.6.13制作人：伍慧住院患者24小時尿蛋白定量標本留取失敗的關聯(lián)圖分析高齡文化程61注：平均分數(shù)=箭頭數(shù)/卡片數(shù)=37/20=1.85，向上求整，取2。所以主要因素為護士掌握不全，護士表述不明確，責任心不強，無規(guī)范的宣教留取標準，高齡，文化程度低。經(jīng)圈員討論患者高齡為不可改變的因素存在，不作為對策改進。關聯(lián)圖結(jié)果分析

制作時間：2019.6.13制作人：伍慧注：平均分數(shù)=箭頭數(shù)/卡片數(shù)=37/20=1.85，向上求整62流程圖與關聯(lián)圖資料課件63流程圖與關聯(lián)圖資料課件64流程圖與關聯(lián)圖流程圖與關聯(lián)圖65例1、假設洗水壺需2min,燒開水需15min,洗茶壺、杯子需要3min,取放茶葉需2min,沏茶需1min，請問我有幾種方式可以喝到茶？數(shù)學題例1、假設洗水壺需2min,燒開水需15min,數(shù)學題66燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2min沏茶1min解1解2洗水壺2min燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min沏茶1min利用特殊的圖形符號和文字說明來表示一項作業(yè)所發(fā)生的所有步驟和順序···流程圖燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2mi67醫(yī)院就診流程圖醫(yī)院就診流程圖68流程圖的優(yōu)點1梳理——工作順暢，信息暢通2顯化——建立工作準則，便于查閱流程，便于了解流程，便于工作溝通，便于發(fā)現(xiàn)問題，便于復制流程，便于公司對流程的管理3優(yōu)化——不斷改善工作，提升工作效率4監(jiān)控——找到監(jiān)測點，監(jiān)控流程績效（績效管理）5監(jiān)督——便于上級對工作的監(jiān)督使用流程圖的目的流程圖的優(yōu)點1梳理——工作順暢，信息暢通2顯化——建立工作69使用流程圖的時機（1）想要詳細記錄現(xiàn)行流程中的投入、產(chǎn)出、行動方向和評估結(jié)果時。（2）想知道現(xiàn)行工作流程運作是否良好、有無問題。（3）想要重新設計或改良流程時。使用流程圖的時機（1）想要詳細記錄現(xiàn)行流程中的投入、產(chǎn)出、70流程圖的繪制流程圖的繪制711、如何繪制流程圖（1）針對特定的工作流程，定義其流程的結(jié)構（開始點和結(jié)束點）（2）描述該工作的所有步驟（3）將所有步驟按先后順序進行排列，分析每一步驟之間是否需要借助于邏輯結(jié)構來表達；（4）利用適當?shù)姆侠L制（5）檢查是否完整1、如何繪制流程圖（1）針對特定的工作流程，定義其流程的結(jié)構72

某工廠加工某種零件有三道工序：粗加工、返修加工和精加工.每道工序完成時，都要對產(chǎn)品進行檢驗.粗加工的合格品進入精加工，不合格品進入返修加工；返修加工的合格品進入精加工，不合格品作為廢品處理；精加工的合格品為成品，不合格品為廢品。例2第一步定義開頭和結(jié)束粗加工返修加工精加工零件到達成品第二步描述所有步驟廢品最后檢驗檢驗返修檢驗粗加工返修加工精加工合格零件到達成品廢品最后檢驗檢驗返修檢驗不合格不合格合格合格不合格第三步順序、邏輯結(jié)構某工廠加工某種零件有三道工序：粗加工、返732、流程圖符號符合名稱符號說明開始/結(jié)束工作的開始于結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢查、處理等工作文件工作中所產(chǎn)生的報表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流向路徑：是、否檔案儲存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)儲存連接流程的出口和入口已定義處理使用某一已定義流程批注對某一流程進行附注說明輸入、輸出一般用作輸入或輸出數(shù)據(jù)流程方向工作進行方向2、流程圖符號符合名稱符號說明開始/結(jié)束工作的開始于結(jié)束工作74流程圖與關聯(lián)圖資料課件75就診入院手續(xù)辦理入院宣教住院入院流程：就診入院手續(xù)辦理入院宣教住院入院流程：76流程圖與關聯(lián)圖資料課件77

三種基本邏輯結(jié)構１、順序結(jié)構２、選擇結(jié)構３、循環(huán)結(jié)構3、流程圖結(jié)構三種基本邏輯結(jié)構3、流程圖結(jié)構781、順序結(jié)構（1）圖形：（矩形框）（2）意義：處理程序循序進行。（3）語法：DO

處理程序1

THENDO

處理程序2（4）運用時機：本結(jié)構適用于具有循序發(fā)生特性之處理程序，而繪制圖形上下順序就是處理程序進行順序。處理程序1處理程序2燒開水15min洗茶壺杯3min取放茶葉2min洗水壺2min沏茶1min順序結(jié)構：1、順序結(jié)構（1）圖形：（矩形框）處理程序1處理程序2燒開水792、選擇結(jié)構2.1二元選擇結(jié)構（基本結(jié)構）（1）圖形：（菱形）（2）意義：流程依據(jù)某些條件，分別進行不同處理程序。（3）語法：IF條件

THENDO

處理程序1

ELSEDO

處理程序2（4）運用時機：

1.本結(jié)構適用于須經(jīng)選擇或決策過程，再依據(jù)選擇或決策結(jié)果，選擇進行不同處理程序。

2.選擇或決策結(jié)果，可以用「是、否」或其它相對文字，來敘明不同路徑處理程序。處理程序1條件處理程序2是否二元選擇結(jié)構2、選擇結(jié)構2.1二元選擇結(jié)構（基本結(jié)構）處理程序1條802.2多重選擇結(jié)構（二元選擇結(jié)構變化結(jié)構）（1）圖形：（菱形）（2）意義：流程依據(jù)某些條件，

分別進行不同處理程序。（3）語法：FOR條件P

CASE1DO

處理程序1

CASE2DO

處理程序2

……

CASEnDO

處理程序n（4）運用時機：

1.本結(jié)構是二元選擇結(jié)構之變化，流程依據(jù)選擇或決策結(jié)果，擇一進行不同處理程序。

2.選擇或決策結(jié)果路徑名稱，可用不同文字，來敘明不同路徑之處理程序。處理程序1條件P處理程序nP=1P=n處理程序1P=2……2、選擇結(jié)構多重選擇結(jié)構外聘內(nèi)訓培訓方式選擇E-Learning外派培訓……2.2多重選擇結(jié)構（二元選擇結(jié)構變化結(jié)構）處理程序1條81程序員的笑話

程序員的老婆吩咐他去商店買東西：你去附近的商店買些面包，如果有雞蛋的話，買6個回來。隨后，老公買了6個面包回來，他的妻子大吃一驚：你為什么買了6個面包？！程序員回答：因為他們有雞蛋。程序員的笑話82老婆買面包（數(shù)量不限）面包里有無雞蛋買6個面包有沒有老公千言萬語不如一幅圖！買面包是否有雞蛋買面包和6個雞蛋有只買面包沒有老婆買面包面包里有無雞蛋買6個面包有沒有老公千言萬語不如833、循環(huán)結(jié)構3.1REPEAT-UNTIL結(jié)構（1）圖形：（2）意義：重復執(zhí)行處理程序直到滿足某一條件為止，即直到條件變成真（True）為止。（3）語法：REPEAT-UNTIL條件

DO處理程序（4）運用時機：1.本結(jié)構適用于處理程序依據(jù)條件需重復執(zhí)行的情況，而當停止繼續(xù)執(zhí)行的條件成立后，即離開重復執(zhí)行循環(huán)至下一個流程。

2.本重復結(jié)構是先執(zhí)行處理程序，再判斷條件是否要繼續(xù)執(zhí)行。處理程序條件是否評估是否需拔針繼續(xù)輸液拔針YN留置針護理流程3、循環(huán)結(jié)構3.1REPEAT-UNTIL結(jié)構處理程序條件843.2DO-WHILE結(jié)構（1）圖形（2）意義：除了在執(zhí)行處理程序之前，得先測試條件外，DO-WHILE結(jié)構和REPEAT-UNTIL結(jié)構很相似，若條件為偽，就不再執(zhí)行處理程序。（3）語法：DO-WHILE條件

DO處理程序（4）運用時機：1.本結(jié)構適用于處理程序依據(jù)條件需重復執(zhí)行的情況，而當停止繼續(xù)執(zhí)行的條件成立后，即離開重復執(zhí)行循環(huán)至下一個流程。

2.本重復結(jié)構是先判斷條件是否成立，再執(zhí)行處理程序。處理程序條件是否3、循環(huán)結(jié)構3.2DO-WHILE結(jié)構處理程序條件是否3、循環(huán)結(jié)構854、流程圖繪制原則

一、流程圖分中心主軸及旁支說明，主軸內(nèi)各流程圖文字請鍵入KEYWORD，各細部流程若需補充說明，請精簡條列以虛線旁支說明，每點以不超過二行為原則（請見范例）。

二、各項細部流程有辦理期程者，應注明。

三、各項步驟有選擇或決策結(jié)果，如（可、否）、「通過、不通過」或其它相對文字時，請回饋校正流程是否有遺漏，以避免懸而未決狀況。

四、注意各流程圖動線勾稽的合理性、并考慮是否需建置分表或合成簡要總表，分表與總表應以符號、顏色或字段等區(qū)隔，使人一目了然。4、流程圖繪制原則一、流程圖分中心主軸及旁支說明，主864、流程圖繪制原則五、流程圖符號繪制排列順序，為由上而下，由左而右。4、流程圖繪制原則五、流程圖符號繪制排列順序，為由上而874、流程圖繪制原則

六、處理程序請以阿拉伯數(shù)字，由1開始，依處理程序排列順序編號，并以文字依處理程序功能命名。文字命名部份，以「動詞＋受詞」及簡明扼要敘述為原則。若須表示處理程序之單位，則在編號之后，加上單位名稱。

【實例】1.人力資源部：成立推動小組2.人力資源部：小組成員工作分配4、流程圖繪制原則六、處理程序請以阿拉伯數(shù)字，由1開884、流程圖繪制原則處理程序若屬并行操作關系，其編號請多加一碼（如8.1，8.2等依序編號），并宜排列在流程圖同一高度，而下一個處理程序編號，則自動增加1（如9）。

【實例】9.標準化項目文件撰寫8.1審核計劃8.2實施教育訓練未通過通過7.提報計劃4、流程圖繪制原則處理程序若屬并行操作關系，其編號894、流程圖繪制原則七、處理程序須以單一入口與單一出口（Single-Entry,Single-Exit）特性繪制。

【實例】

【修正前】

【修正后】1.2.是否1.2.是否4、流程圖繪制原則七、處理程序須以單一入口與單一出口（Sin90八、流程圖一頁放不下時，可使用連接符號連接下一頁流程圖。同一頁流程圖中，若流程較復雜，亦可使用連接符號來述明流程連接性。連接符號內(nèi)請以文數(shù)字標示，以資區(qū)別。

【實例】4、流程圖繪制原則八、流程圖一頁放不下時，可使用連接符號連接下一頁914、流程圖繪制原則九、相同流程圖符號宜大小一致。

【實例】4、流程圖繪制原則九、相同流程圖符號宜大小一致。924、流程圖繪制原則十、路徑符號宜避免互相交叉?！緦嵗?、流程圖繪制原則十、路徑符號宜避免互相交叉。93十一、同一路徑符號之指示箭頭應只有一個。【實例】

【修正前】【修正后】4、流程圖繪制原則1.3.是否2.否是1.3.是否2.否是十一、同一路徑符號之指示箭頭應只有一個。4、流程圖繪制原則1944、流程圖繪制原則

十二、開始符號在流程圖中只能出現(xiàn)一次，但結(jié)束符號則不限。若流程圖能一目了然，則開始符號及結(jié)束符號可省略。

【實例】4、流程圖繪制原則十二、開始符號在流程圖中只能出現(xiàn)954、流程圖繪制原則十三、選擇結(jié)構及重復結(jié)構之選擇或決策條件，文字敘述應簡明清晰，路徑并加注「是」及「否」或其它相對性文字指示說明。十四、流程圖中若有參考到其它已定義流程，可使用已定義處理程序符號，不必重復繪制。

【實例】1.填報

請購單2.辦理采購.4、流程圖繪制原則十三、選擇結(jié)構及重復結(jié)構之選擇或964、流程圖繪制原則

十五、流程圖若一頁繪制不下，可以使用階層性分頁繪制方式，并在處理程序編號上表示其階層性?！緦嵗?/p>

【第一頁】【第二頁：處理程序2的階層性分頁繪制】1.2.3.2.12.2是否2.34、流程圖繪制原則十五、流程圖若一頁繪制不下，可以974、流程圖繪制原則繪制流程圖應遵循以下三點原則：4、流程圖繪制原則繪制流程圖應遵循以下三點原則：985、流程圖舉例5、流程圖舉例99清點、分類各科室物品做好準備消毒后遞入包裝間清洗清洗質(zhì)量不合格終末漂洗有科室正式員工進行、并檢查清洗質(zhì)量賬務不符、在30min內(nèi)電話聯(lián)系使用科室清點、分類各科室物品賬務不符賬務相符終末漂洗檢查清洗質(zhì)量不合格合格消毒后遞入包裝間準備供應室物品清洗流程例3清點、分類各科室物品做好準備消毒后遞入包裝間清洗清洗質(zhì)量不合100入院醫(yī)生資料采集護士資料采集下達飲食醫(yī)囑出院飲食指導責護制定飲食計劃家屬協(xié)助予患者飲食指導住院期間連續(xù)性宣教制定飲食宣傳欄飲食宣教流程圖例4入院醫(yī)生資料采集護士資料采集下達飲食醫(yī)囑出院飲食指導責護制定101術后六小時內(nèi)當班護士給予健肢按摩等被動運動患者術后返回病房術后6小時后給予指導主動靜力收縮鍛煉術后第一天：當班護士評估患者知曉與掌握情況并進行相應功能鍛煉指導術后第二天再次評估并做相應的功能鍛煉指導術后第5天再次評估，并做相應指導患者出院，給予出院指導，堅持功能鍛煉未掌握術后第七天，再次評估及指導相應的功能鍛煉功能鍛煉宣教流程圖×掌握未掌握：：：例5術后六小時內(nèi)當班護士給予健肢按摩等被動運動患者術后返回病房術102關聯(lián)圖關聯(lián)圖關聯(lián)圖1、什么是關聯(lián)圖？

所謂關聯(lián)圖，就是對原因—結(jié)果，目的—手段等關系復雜而相互糾纏的問題，在邏輯上用箭頭把各要素之間的因果關系連接起來，從而找出主要因素和項目的方法。關聯(lián)圖1、什么是關聯(lián)圖？104關聯(lián)圖2.關聯(lián)圖的特點（1）從計劃階段就以廣闊的視野透視問題，可打破先入為主的觀念，容易掌握關聯(lián)關系，而有效掌握重點。（2）組員的共識容易形成，并增長見聞。（3）適合整理原因非常復雜的問題，比其他手法，更易處理要因關聯(lián)關系。（4）表現(xiàn)形式不受拘束，圖形可自由書寫。形式自由，有助于因素之間的連接和轉(zhuǎn)換。（5）不同成員圖形呈現(xiàn)不同面貌，但結(jié)論應很相近。關聯(lián)圖105關聯(lián)圖3、關聯(lián)圖類型（1）多目的型（2）單目的型（3）中央集中型（4）單向匯集型（5）應用型另外：根據(jù)目的又可以分為原因追求型和目的達成型（1）原因追求型：追求結(jié)果（問題）的原因，弄清原因和結(jié)果的相互關系（2）目的達成型：追求實現(xiàn)目的（基本目的）的手段，弄清目的和手段的相互關系。關聯(lián)圖3、關聯(lián)圖類型106點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素8.對關聯(lián)圖的結(jié)果進行判讀。計算出平均分=箭頭數(shù)/卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整）。各卡片中分數(shù)為負值（即主因與關鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的107關聯(lián)圖判別方法問題（3，0）箭頭只進不出是問題（+）主因（0，-3）箭頭只出不進是主要因素（-）中間因素（2，-1）箭頭有進有出是中間因素核心中間因素（1，-2）箭頭出多于進是核心中間因素（-）關聯(lián)圖判別方法問題（3，0）箭頭只進不出是問題（+）主因（0108點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的109點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的110點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的111點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的112點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的113點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的114點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的115點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的問題2.分析可能造成該問題的影響因素3.重新組織語言后抄寫至卡片上4.用箭頭表示出各張卡片之間的關系，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者5.依照步驟“4”將各卡片之間的相關性連接起來6.統(tǒng)計卡片進出箭頭的個數(shù)，進一個箭頭計“+1”出一個箭頭計“-1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上7.對卡片進行分類箭頭只進不出是問題箭頭只出不進是主因箭頭有進有出是中間因素出多于進的中間因素是關鍵中間因素8.對關聯(lián)圖的結(jié)果進行判讀。計算出平均分=箭頭數(shù)/卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整）。各卡片中分數(shù)為負值（即主因與關鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素點擊這里開始演示導航視窗關聯(lián)圖1.確認檢討的現(xiàn)象，擬定討論的116卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。應盡可能詳細的連接出卡片之間的關系。使用關連圖選擇要因時，應清晰的展現(xiàn)評分過程。注意事項優(yōu)良范例卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。注意事項優(yōu)良范例1171.確定主題，寫出主題：

問題點必須明確而簡潔，使容易了解結(jié)果是不好的。如“產(chǎn)品不良率高”。

2.組成小組：

集合科室人員組成一個得力的改善小組，要求成員均熟悉討論題，這對最后找出的因