災(zāi)害易損性分析院務(wù)管理部倪暉災(zāi)害易損性分析1一、災(zāi)害易損性分析概念

災(zāi)害易損性分析是對(duì)易受危險(xiǎn)侵襲的方面進(jìn)行查找和確定，判斷那種災(zāi)害？影響的程度如何？同時(shí)考察和分析人們對(duì)這種災(zāi)害的抵御力如何？可能造成多大的生命、財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)損失？找出最薄弱的環(huán)節(jié)，采取相應(yīng)預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，以減少和降低損失。一、災(zāi)害易損性分析概念2第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.4.3.1開展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略?！荆谩拷M織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)?！荆隆糠稀埃谩保⒉⒂袨?zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施?！荆痢糠稀埃隆保⒍ㄆ谶M(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育。第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的3第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2編制各類應(yīng)急預(yù)案。（★）【C】

1.根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

2.制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。

3.有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。

【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各部門各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程?！続】符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善。第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2【C】【B4二、易損性分析在醫(yī)院中的應(yīng)用

因?yàn)镠VA的系統(tǒng)化提供了一個(gè)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院危害的方法，因此，醫(yī)院應(yīng)采用易損性分析，明確醫(yī)院可能面對(duì)哪些突發(fā)事件，哪些是需要優(yōu)先應(yīng)對(duì)的突發(fā)事件，哪些突發(fā)事件會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。然后，制定有針對(duì)性的預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)，以保證醫(yī)院功能的正常發(fā)揮。除此，為了保證易損性分析的結(jié)果能夠反映新的情況，醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部每年至少要組織一次評(píng)估，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行修訂。二、易損性分析在醫(yī)院中的應(yīng)用因?yàn)镠VA的系統(tǒng)化5三、開展災(zāi)害易損性分析步驟1、首先學(xué)習(xí)易損性的基本概念和分析方法2、組織團(tuán)隊(duì)3、列出可能發(fā)生的危害（風(fēng)險(xiǎn)）4、團(tuán)隊(duì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)打分5、計(jì)算危害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值6、評(píng)估結(jié)果，將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值由高至低排序，選擇風(fēng)險(xiǎn)值前幾位作為優(yōu)先改進(jìn)。7、根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)預(yù)案和措施8、上述資料整理后形成分析報(bào)告9、改進(jìn)實(shí)施，每年度再次評(píng)估結(jié)果三、開展災(zāi)害易損性分析步驟1、首先學(xué)習(xí)易損性的基本概念和分析6四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法

醫(yī)院較為常用的易損性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣包含7個(gè)方面：1、發(fā)生概率5、應(yīng)急準(zhǔn)備2、人員傷害6、內(nèi)部反應(yīng)3、財(cái)產(chǎn)損失7、外部支持4、服務(wù)影響四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法醫(yī)院較為常用的易7（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。（2）人員傷害。評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來(lái)訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等。（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、8（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職員的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等。（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行了必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外9（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供應(yīng)計(jì)劃或合同的情況等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)10五、可能發(fā)生的危害(1)自然災(zāi)害類(2)技術(shù)事故類(3)人員傷害類(4)危險(xiǎn)品傷害類五、可能發(fā)生的危害(1)自然災(zāi)害類11六、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。(2)嚴(yán)重性分為兩個(gè)部分：①影響因素：分別為人力影響、資產(chǎn)影響和運(yùn)營(yíng)影響，分為O～3級(jí)，3級(jí)最高分；②應(yīng)急準(zhǔn)備：分別為準(zhǔn)備工作、內(nèi)部響應(yīng)和外部響應(yīng)，分為0～3級(jí)，3級(jí)最低分。六、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12危險(xiǎn)事件可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=高2=中3=低/無(wú)0=無(wú)/不適用1=高2=中3=低/無(wú)0=無(wú)/不適用1=高2=中3=低/無(wú)0-100%六、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損13風(fēng)險(xiǎn)值的計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性（）×100%每項(xiàng)的分母均為3，自己評(píng)出的分值為分子風(fēng)險(xiǎn)值的計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性14醫(yī)院災(zāi)害易損性分析調(diào)查表(樣板)序號(hào)危機(jī)項(xiàng)目(事件)發(fā)生頻率(F)事故嚴(yán)重性

(S)(S)＝人力影響+資產(chǎn)+運(yùn)營(yíng)+準(zhǔn)備工作+環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)積分合計(jì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)人力影響資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響準(zhǔn)備工作環(huán)境影響F×S＝RW1-5級(jí)自然災(zāi)害類（例）1技術(shù)事故類（例）1危險(xiǎn)品傷害類（例）1醫(yī)院災(zāi)害易損性分析調(diào)查表(樣板)序號(hào)危機(jī)項(xiàng)目發(fā)生頻率(F)事15提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)QuestionsAndAnswers提問(wèn)與解答環(huán)節(jié)16謝謝聆聽·學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干,是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)充滿壓力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal謝謝聆聽LearningIsToAchieveAC17災(zāi)害易損性分析院務(wù)管理部倪暉災(zāi)害易損性分析18一、災(zāi)害易損性分析概念

災(zāi)害易損性分析是對(duì)易受危險(xiǎn)侵襲的方面進(jìn)行查找和確定，判斷那種災(zāi)害？影響的程度如何？同時(shí)考察和分析人們對(duì)這種災(zāi)害的抵御力如何？可能造成多大的生命、財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)損失？找出最薄弱的環(huán)節(jié)，采取相應(yīng)預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，以減少和降低損失。一、災(zāi)害易損性分析概念19第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.4.3.1開展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。【Ｃ】組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并并有災(zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施?！荆痢糠稀埃隆?，并定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育。第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的20第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2編制各類應(yīng)急預(yù)案。（★）【C】

1.根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

2.制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。

3.有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。

【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各部門各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程?！続】符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善。第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2【C】【B21二、易損性分析在醫(yī)院中的應(yīng)用

因?yàn)镠VA的系統(tǒng)化提供了一個(gè)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院危害的方法，因此，醫(yī)院應(yīng)采用易損性分析，明確醫(yī)院可能面對(duì)哪些突發(fā)事件，哪些是需要優(yōu)先應(yīng)對(duì)的突發(fā)事件，哪些突發(fā)事件會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。然后，制定有針對(duì)性的預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)，以保證醫(yī)院功能的正常發(fā)揮。除此，為了保證易損性分析的結(jié)果能夠反映新的情況，醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部每年至少要組織一次評(píng)估，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行修訂。二、易損性分析在醫(yī)院中的應(yīng)用因?yàn)镠VA的系統(tǒng)化22三、開展災(zāi)害易損性分析步驟1、首先學(xué)習(xí)易損性的基本概念和分析方法2、組織團(tuán)隊(duì)3、列出可能發(fā)生的危害（風(fēng)險(xiǎn)）4、團(tuán)隊(duì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)打分5、計(jì)算危害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值6、評(píng)估結(jié)果，將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值由高至低排序，選擇風(fēng)險(xiǎn)值前幾位作為優(yōu)先改進(jìn)。7、根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)預(yù)案和措施8、上述資料整理后形成分析報(bào)告9、改進(jìn)實(shí)施，每年度再次評(píng)估結(jié)果三、開展災(zāi)害易損性分析步驟1、首先學(xué)習(xí)易損性的基本概念和分析23四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法

醫(yī)院較為常用的易損性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣包含7個(gè)方面：1、發(fā)生概率5、應(yīng)急準(zhǔn)備2、人員傷害6、內(nèi)部反應(yīng)3、財(cái)產(chǎn)損失7、外部支持4、服務(wù)影響四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法醫(yī)院較為常用的易24（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。（2）人員傷害。評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來(lái)訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等。（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、25（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職員的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等。（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行了必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外26（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供應(yīng)計(jì)劃或合同的情況等。四、醫(yī)院常用災(zāi)害易損性分析方法（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)27五、可能發(fā)生的危害(1)自然災(zāi)害類(2)技術(shù)事故類(3)人員傷害類(4)危險(xiǎn)品傷害類五、可能發(fā)生的危害(1)自然災(zāi)害類28六、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。(2)嚴(yán)重性分為兩個(gè)部分：①影響因素：分別為人力影響、資產(chǎn)影響和運(yùn)營(yíng)影響，分為O～3級(jí)，3級(jí)最高分；②應(yīng)急準(zhǔn)備：分別為準(zhǔn)備工作、內(nèi)部響應(yīng)和外部響應(yīng)，分為0～3級(jí)，3級(jí)最低分。六、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)29危險(xiǎn)事件可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=低2=中3=高0=無(wú)/不適用1=高2=中3=低/無(wú)0=無(wú)/不適用1=高2=