大通縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)制度各科室：為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由質(zhì)控科負(fù)責(zé)制度落實(shí)。一、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。二、核心制度制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。三、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)有醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎(jiǎng)懲措施；管理職能部門至少每月對(duì)全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評(píng)價(jià)記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。四、轉(zhuǎn)診制度嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對(duì)疑難、復(fù)雜病例應(yīng)按規(guī)定和程序及時(shí)轉(zhuǎn)診。五、巡回醫(yī)療、各項(xiàng)幫扶按要求完成巡回醫(yī)療與各項(xiàng)幫扶工作。六、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理工作實(shí)行業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。七、護(hù)理質(zhì)量考核制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 。八、護(hù)理操作規(guī)程建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程； 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。九、護(hù)理程序掌握度護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。十、基礎(chǔ)護(hù)理措施①病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。②按規(guī)范落實(shí)生活護(hù)理。③病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管、導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時(shí)更換。十一、根據(jù)患者病情實(shí)施護(hù)理密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。十二、藥品管理制度貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（施行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。-1-精品文檔十三、品采購按照品采關(guān)定行采。十四、基本品配使用按要求配置、使用《基本物目》的品；無劣、期失效品。銷。十五、100%。十六、品不良反監(jiān)建立并落應(yīng)記十七、床驗(yàn)量保體系嚴(yán)生部《床規(guī)》，建立完善章制度及量保體系，實(shí)室管理行一準(zhǔn)，一控，保十八、實(shí)室布局與流程安全、合理，清區(qū)、半染區(qū)、染區(qū)劃分明確，具十九、床驗(yàn)?zāi)颗R目足床需要，并提供 24小急檢服二十、驗(yàn)告效率檢

準(zhǔn)確，急結(jié)不超30分。平檢報(bào)：＜ 24小，免疫＜48小。二十一、告量各種驗(yàn)告內(nèi)容范、全，以中文形式出具，并注明正常參考范般有異常果二十二、按照定開展床質(zhì)、參加床。二十三、普通放射目服務(wù)醫(yī)學(xué)影像普通放射服二十四、醫(yī)學(xué)影像料量

24小急服。醫(yī)學(xué)影像料量符合床工作要求，處與改措施，并有錄二十五、醫(yī)學(xué)影像測(cè)告時(shí)準(zhǔn)確、范，有核制度，急報(bào) 30分，一般平告間4小。二十六、心心二十七、心范，有二十八、病案量控制

24小急服務(wù)有徹行《?。ㄐ校泛汀夺t(yī)機(jī)構(gòu)病管理定》文件的具體考核法及持改二十九、病對(duì)（行）》和《青海省病-2-精品文檔精品文檔精品文檔范》的知培，有培三十、病醫(yī)文時(shí)準(zhǔn)確、完整、范，無丙??；方合格率≥ 。三十一、院感控制方案制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制三十二、醫(yī)人院感知掌握度醫(yī)人施正確的無菌技操作，院感控制率符合“二甲”評(píng)細(xì)要求。三十三、手室、房分區(qū)手室、房自成一區(qū)，并近外科、潔分區(qū)要求。三十四、注射室布局注射室室內(nèi)布局合理，志清楚，并有流水洗手施。三十五、一次性醫(yī)用品管理一次性醫(yī)用品管理“三”全，使用后要格按照定形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)處相關(guān)錄三十六、供室供室相獨(dú)立，功能流程、生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室收行防和控制院內(nèi)感染要求。菌物品合格率三十七、下收下送消毒供室下收下送符合無菌配送與染回收原；保4小物品供三十八、醫(yī)記及發(fā)醫(yī)醫(yī)究記三十九、醫(yī)人定期修、格行各科醫(yī)技診常和操作程。職量安全教育和培，培率10