關(guān)節(jié)外科

關(guān)節(jié)圈成果匯報關(guān)節(jié)外科關(guān)節(jié)圈成果匯報1圈名圈徽選定編號圈名圈徽得票名次最終選定1齊齊圈

5

22關(guān)節(jié)圈

12

1

√3陽光圈

3

34呵護圈

1

4圈名圈徽選定呵護圈2一、簡潔明了，突出重點，突出我科室品管圈的核心內(nèi)容與關(guān)節(jié)相關(guān)。二、一目了然，體現(xiàn)特色，體現(xiàn)我科以關(guān)節(jié)相關(guān)疾病診療為主要特色。關(guān)節(jié)圈圈名意義一、簡潔明了，突出重點，突出我3圈徽意義一、體現(xiàn)醫(yī)療特色，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。二、突出活動主題，人工關(guān)節(jié)置換。

關(guān)節(jié)圈圈徽意義一、體現(xiàn)醫(yī)療特色，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。關(guān)節(jié)圈4活動計劃擬定月份周次活動步驟2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月負責(zé)人1周2周3周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬定4周現(xiàn)狀把握要因分析目標(biāo)設(shè)定對策擬定對策實施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進成果發(fā)布P30%D

40%C20%A10%注：……表示計劃線——表示實施線。活動計劃擬定月份2014年1月2014年2月2014年3月25主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈員能力總分順序選定如何縮短關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前住院時間4.54.34416.81如何減短手術(shù)時間43.63.43.514.53如何加快假肢定制時間3.43.643.214.24如何加強科室管理4.23.843.515.82評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知可行下次解決需一個部門配合5常常提醒高度可行盡快解決自行能解決主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈員能力總分順序選定6目前隨著?？苿澐值慕徊矫骷殻谖铱圃\療的疾病中，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，關(guān)節(jié)置換病例數(shù)近年來成倍上升。1存在關(guān)節(jié)置換患者在院時間長超出平均住院日的情況，其中術(shù)前準(zhǔn)備時間明顯較其他疾患術(shù)前準(zhǔn)備時間長。2提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率，能明顯縮短患者在院時間，縮短平均住院日，減少患者平均醫(yī)療費用，通過縮短平均住院時間來提高病床周轉(zhuǎn)率，提高經(jīng)濟效益。3提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率，事關(guān)患者的及時治療，也關(guān)系到科室的形象與信譽。4選題理由目前隨著?？苿澐值慕徊矫骷?，在我科診療的疾病中，關(guān)節(jié)相關(guān)疾7現(xiàn)況調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體2338.33%38.33%特殊假體1016.67%55%普通假體23.33%58.33%手術(shù)器械準(zhǔn)備1.52.5%60.83%手術(shù)安排2.54.17%65%合并的心血管系統(tǒng)疾病7.512.5%77.5%合并呼吸道系統(tǒng)疾病1016.67%94.17%合并糖尿病3.55.83%100%發(fā)現(xiàn)問題：

2013年度全年142例關(guān)節(jié)置換患者，術(shù)前平均住院時間為：9.74天現(xiàn)況調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體2338.338改善前柏拉圖改善前柏拉圖9目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=60-（60×38.33%×70%

）

=44

目標(biāo)值是怎樣計算的呢目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值目標(biāo)值是10目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值

目標(biāo)值改善幅度：下降幅度26.67%目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值目標(biāo)值改善幅度：下降幅度11定制假體時間長合呼吸系統(tǒng)疾病的患者的檢查及處理關(guān)節(jié)置換病人術(shù)前準(zhǔn)備時間長的原因分析需X線，CT等多種合體影像學(xué)檢查資料供應(yīng)廠商遠在北京，定制周期長普通假體的等待時間長管理人方法環(huán)節(jié)翻修髖等假體，恩施供貨商無現(xiàn)貨，需從北京或武漢調(diào)貨。同一品牌、同一型號假體，只備有一套同一品牌，手術(shù)操作器材常規(guī)只備一套周未無法安排手術(shù)合并心血管系統(tǒng)的檢查治療處理耗時長合并呼吸道疾病的檢查治療時間長合并糖尿病定制假體時間長合呼吸系統(tǒng)疾病的患者的檢查及處理關(guān)節(jié)置換病人術(shù)12根因分析冰山圖定制假體時間長普通假體的等待時間長合并癥的患者的相關(guān)檢查及處理表象提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率近因根因手術(shù)的安排根因分析冰山圖定制假體時間長普通假體的等待時間長合并癥13定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜合并糖尿病特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體普通假體中備貨不足手術(shù)器械準(zhǔn)備不充足消毒不合格，器械缺失手術(shù)的安排不合理合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜合并糖尿病特殊假體準(zhǔn)備時間長，如14對策實施表對策一對策名稱減少定制假體耗時長主要因定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜改善前：定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜對策內(nèi)容：1、盡快確定是否需要定制假體2、一旦需要，馬上完善，有合格放大率的X線，CT等影像資料。3、和廠商溝通，減少非工作日耗時對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室廠家對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱減少定制假體耗時長主要因定制假體時間15對策二對策名稱針對特殊假體準(zhǔn)備時間長主要因特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體改善前：特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體對策內(nèi)容：1、和供貨商溝通，翻修及發(fā)育性髖關(guān)節(jié)膝位假體的常規(guī)恩施備貨2、不能在恩施常規(guī)備貨的在武漢備貨對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室廠家對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱針對特殊假體準(zhǔn)備時間長主要因特殊假體準(zhǔn)備時間長16對策三對策名稱普通假體備貨主要因普通假體，備貨不足改善前：普通假體中備貨不足對策內(nèi)容：和供貨商溝通，備多品牌假體，同一品牌備各種型號的雙份。對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱普通假體備貨主要因普通假體，備貨不足改善前：對17對策四對策名稱配備數(shù)量增多主要因手術(shù)器械不充足，器械缺失改善前：手術(shù)器械不充足，器械缺失對策內(nèi)容：同一品牌備二至三套操作器械對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室供貨商對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱配備數(shù)量增多主要因手術(shù)器械不充足，器械缺失改善18對策五對策名稱改善手術(shù)的安排主要因手術(shù)的安排不合理改善前：手術(shù)的安排不合理對策內(nèi)容：周一統(tǒng)一安排本周關(guān)節(jié)置換換手術(shù)避開周六、周日對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善手術(shù)的安排主要因手術(shù)的安排不合理改善前：對19對策六對策名稱改善合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并心血管疾病的患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、常規(guī)心電圖及心臟影像測試2、如有異常，和心內(nèi)?？漆t(yī)生聯(lián)系改善，進一步檢查，長期心電等。3、效果回報后再聯(lián)系。對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并心20對策七對策名稱改善合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、常規(guī)肺部CT、肺功能檢測2、結(jié)果回報后再聯(lián)系3、預(yù)防性治療，如霧化吸入對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并21對策八對策名稱合并糖尿病主要因合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、入院當(dāng)天，確定糖尿病飲食方案2、調(diào)整降糖藥物用量3、請?？茣\、指導(dǎo)圍手術(shù)期處理對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱合并糖尿病主要因合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長22改善后調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體1229.63%29.63%特殊假體7.518.52%48.15%普通假體12.47%50.62%手術(shù)器械準(zhǔn)備12.47%53.09%手術(shù)安排提前1.53.7%56.79%合并的血管系統(tǒng)疾病術(shù)前6.516.05%72.84%合并呼吸道系統(tǒng)術(shù)前8.520.99%93.83%合并糖尿病術(shù)前2.56.17%100%改善后調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體1229.623改善后柏拉圖改善后柏拉圖24效果確認(rèn)改善前改善后效果確認(rèn)改善前改善后25改善前、后柏拉圖改善前、后柏拉圖26效果確認(rèn)編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1解決問題能力151.5404.02.5↑2責(zé)任人202.0424.22.2↑3自信心222.2474.72.5↑4團隊凝聚力202.0484.82.8↑5積極性151.5464.63.1↑6品管手法101.0464.63.6↑效果確認(rèn)編號評價項目活動前活動后活動正/負向合計平均合計平均27活動成果活動成果

無形成果提高工作熱情加強團隊合作溝通能力增強創(chuàng)造性思維強有形成果縮短關(guān)節(jié)置換患者平均住院時間。關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前平均住院日由9.74天降到6.94天，縮短2.8天，縮短率28.75%。制定關(guān)節(jié)置換病人術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)方案。提高患者滿意率。活動成果活動成果無形成果有形成28

2014年度1-5月份關(guān)節(jié)置換患者52例，平均住院日23.68天，術(shù)前平均6.94天，較去年術(shù)前縮短2.8天，最終改善率28.75%，超過預(yù)期26.77%，平均住院日縮短3.18天。2014年度1-5月份關(guān)節(jié)置換患者52例，平均住院日29最新-關(guān)節(jié)圈-課件30標(biāo)準(zhǔn)化流程1、對患者進行病史詢問及體格檢查。2、相關(guān)術(shù)前檢查，胸片、心電圖、凝血功能、骨盆片、肝腎功能電解質(zhì)、血糖。3、術(shù)前評估：選用假體類型。4、評估有無合并疾病，需否相關(guān)科室會診，既往有無基礎(chǔ)用藥。5、術(shù)前宣教及功能鍛煉，康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)。6、醫(yī)患溝通，告知流程。入院第1天標(biāo)準(zhǔn)化流程1、對患者進行病史詢問及體格檢查。入院第1天31標(biāo)準(zhǔn)化流程1、根據(jù)術(shù)前檢查的結(jié)果相關(guān)處理。2、根據(jù)會診科室的要求安排檢查及治療基礎(chǔ)疾病。3、肺功能、超聲心動圖。4、進一步檢查，如：CT、MRI。4、準(zhǔn)備假體（定制假體、特殊假體、普通假體）。5、準(zhǔn)備手術(shù)器械。6、合理的手術(shù)安排。入院2-3天標(biāo)準(zhǔn)化流程1、根據(jù)術(shù)前檢查的結(jié)果相關(guān)處理。入院2-3天32標(biāo)準(zhǔn)化流程1、確認(rèn)術(shù)前檢查是否完善。2、確認(rèn)基礎(chǔ)疾病是否已處理完善。3、評估身體狀態(tài)是否可行手術(shù)。4、了解假體、器械是否到位。5、術(shù)前手術(shù)談話。入院4-6天標(biāo)準(zhǔn)化流程1、確認(rèn)術(shù)前檢查是否完善。入院4-6天33檢討與改進1、主題選定：偏大，關(guān)節(jié)置換的含蓋類型廣。2、標(biāo)準(zhǔn)化流程不夠細化。3、定制假體、特殊假體等非醫(yī)療因素改善，在總體改善原因中所占比例較大。4、合并基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)前住院時間縮短還不夠。檢討與改進1、主題選定：偏大，關(guān)節(jié)置換的含蓋類型廣。34改進1、主題選定：選題要縮小，以便進行標(biāo)準(zhǔn)化流程制定。2、標(biāo)準(zhǔn)化流程要細小到單一的關(guān)節(jié)。3、努力改善醫(yī)療性因素導(dǎo)致的術(shù)前住院時間延長。4、不斷提高醫(yī)療水平，縮短住院時間。

35ThankYou!ThankYou!36關(guān)節(jié)外科

關(guān)節(jié)圈成果匯報關(guān)節(jié)外科關(guān)節(jié)圈成果匯報37圈名圈徽選定編號圈名圈徽得票名次最終選定1齊齊圈

5

22關(guān)節(jié)圈

12

1

√3陽光圈

3

34呵護圈

1

4圈名圈徽選定呵護圈38一、簡潔明了，突出重點，突出我科室品管圈的核心內(nèi)容與關(guān)節(jié)相關(guān)。二、一目了然，體現(xiàn)特色，體現(xiàn)我科以關(guān)節(jié)相關(guān)疾病診療為主要特色。關(guān)節(jié)圈圈名意義一、簡潔明了，突出重點，突出我39圈徽意義一、體現(xiàn)醫(yī)療特色，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。二、突出活動主題，人工關(guān)節(jié)置換。

關(guān)節(jié)圈圈徽意義一、體現(xiàn)醫(yī)療特色，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。關(guān)節(jié)圈40活動計劃擬定月份周次活動步驟2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月負責(zé)人1周2周3周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬定4周現(xiàn)狀把握要因分析目標(biāo)設(shè)定對策擬定對策實施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進成果發(fā)布P30%D

40%C20%A10%注：……表示計劃線——表示實施線?；顒佑媱潝M定月份2014年1月2014年2月2014年3月241主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈員能力總分順序選定如何縮短關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前住院時間4.54.34416.81如何減短手術(shù)時間43.63.43.514.53如何加快假肢定制時間3.43.643.214.24如何加強科室管理4.23.843.515.82評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知可行下次解決需一個部門配合5常常提醒高度可行盡快解決自行能解決主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈員能力總分順序選定42目前隨著?？苿澐值慕徊矫骷殻谖铱圃\療的疾病中，關(guān)節(jié)相關(guān)疾病呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，關(guān)節(jié)置換病例數(shù)近年來成倍上升。1存在關(guān)節(jié)置換患者在院時間長超出平均住院日的情況，其中術(shù)前準(zhǔn)備時間明顯較其他疾患術(shù)前準(zhǔn)備時間長。2提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率，能明顯縮短患者在院時間，縮短平均住院日，減少患者平均醫(yī)療費用，通過縮短平均住院時間來提高病床周轉(zhuǎn)率，提高經(jīng)濟效益。3提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率，事關(guān)患者的及時治療，也關(guān)系到科室的形象與信譽。4選題理由目前隨著?？苿澐值慕徊矫骷?，在我科診療的疾病中，關(guān)節(jié)相關(guān)疾43現(xiàn)況調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體2338.33%38.33%特殊假體1016.67%55%普通假體23.33%58.33%手術(shù)器械準(zhǔn)備1.52.5%60.83%手術(shù)安排2.54.17%65%合并的心血管系統(tǒng)疾病7.512.5%77.5%合并呼吸道系統(tǒng)疾病1016.67%94.17%合并糖尿病3.55.83%100%發(fā)現(xiàn)問題：

2013年度全年142例關(guān)節(jié)置換患者，術(shù)前平均住院時間為：9.74天現(xiàn)況調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體2338.3344改善前柏拉圖改善前柏拉圖45目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=60-（60×38.33%×70%

）

=44

目標(biāo)值是怎樣計算的呢目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值目標(biāo)值是46目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值

目標(biāo)值改善幅度：下降幅度26.67%目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值目標(biāo)值改善幅度：下降幅度47定制假體時間長合呼吸系統(tǒng)疾病的患者的檢查及處理關(guān)節(jié)置換病人術(shù)前準(zhǔn)備時間長的原因分析需X線，CT等多種合體影像學(xué)檢查資料供應(yīng)廠商遠在北京，定制周期長普通假體的等待時間長管理人方法環(huán)節(jié)翻修髖等假體，恩施供貨商無現(xiàn)貨，需從北京或武漢調(diào)貨。同一品牌、同一型號假體，只備有一套同一品牌，手術(shù)操作器材常規(guī)只備一套周未無法安排手術(shù)合并心血管系統(tǒng)的檢查治療處理耗時長合并呼吸道疾病的檢查治療時間長合并糖尿病定制假體時間長合呼吸系統(tǒng)疾病的患者的檢查及處理關(guān)節(jié)置換病人術(shù)48根因分析冰山圖定制假體時間長普通假體的等待時間長合并癥的患者的相關(guān)檢查及處理表象提升關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備效率近因根因手術(shù)的安排根因分析冰山圖定制假體時間長普通假體的等待時間長合并癥49定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜合并糖尿病特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體普通假體中備貨不足手術(shù)器械準(zhǔn)備不充足消毒不合格，器械缺失手術(shù)的安排不合理合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜合并糖尿病特殊假體準(zhǔn)備時間長，如50對策實施表對策一對策名稱減少定制假體耗時長主要因定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜改善前：定制假體時間長，要求檢查復(fù)雜對策內(nèi)容：1、盡快確定是否需要定制假體2、一旦需要，馬上完善，有合格放大率的X線，CT等影像資料。3、和廠商溝通，減少非工作日耗時對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室廠家對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱減少定制假體耗時長主要因定制假體時間51對策二對策名稱針對特殊假體準(zhǔn)備時間長主要因特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體改善前：特殊假體準(zhǔn)備時間長，如翻修假體，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良假體對策內(nèi)容：1、和供貨商溝通，翻修及發(fā)育性髖關(guān)節(jié)膝位假體的常規(guī)恩施備貨2、不能在恩施常規(guī)備貨的在武漢備貨對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室廠家對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱針對特殊假體準(zhǔn)備時間長主要因特殊假體準(zhǔn)備時間長52對策三對策名稱普通假體備貨主要因普通假體，備貨不足改善前：普通假體中備貨不足對策內(nèi)容：和供貨商溝通，備多品牌假體，同一品牌備各種型號的雙份。對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：術(shù)前實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱普通假體備貨主要因普通假體，備貨不足改善前：對53對策四對策名稱配備數(shù)量增多主要因手術(shù)器械不充足，器械缺失改善前：手術(shù)器械不充足，器械缺失對策內(nèi)容：同一品牌備二至三套操作器械對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室供貨商對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱配備數(shù)量增多主要因手術(shù)器械不充足，器械缺失改善54對策五對策名稱改善手術(shù)的安排主要因手術(shù)的安排不合理改善前：手術(shù)的安排不合理對策內(nèi)容：周一統(tǒng)一安排本周關(guān)節(jié)置換換手術(shù)避開周六、周日對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善手術(shù)的安排主要因手術(shù)的安排不合理改善前：對55對策六對策名稱改善合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并心血管疾病的患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、常規(guī)心電圖及心臟影像測試2、如有異常，和心內(nèi)專科醫(yī)生聯(lián)系改善，進一步檢查，長期心電等。3、效果回報后再聯(lián)系。對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善合并心血管疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并心56對策七對策名稱改善合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、常規(guī)肺部CT、肺功能檢測2、結(jié)果回報后再聯(lián)系3、預(yù)防性治療，如霧化吸入對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱改善合并呼吸系統(tǒng)疾病的術(shù)前準(zhǔn)備時間長主要因合并57對策八對策名稱合并糖尿病主要因合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長改善前：合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長對策內(nèi)容：1、入院當(dāng)天，確定糖尿病飲食方案2、調(diào)整降糖藥物用量3、請?？茣\、指導(dǎo)圍手術(shù)期處理對策實施：針對全科室人員。負責(zé)人：時間：全年實施地點：科室對策處置：目標(biāo)達成，該對策為有效對策。將上述列入培訓(xùn)計劃中。對策效果確認(rèn)：效果良好PCDA對策實施表對對策名稱合并糖尿病主要因合并糖尿病的患者術(shù)前準(zhǔn)備時間長58改善后調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體1229.63%29.63%特殊假體7.518.52%48.15%普通假體12.47%50.62%手術(shù)器械準(zhǔn)備12.47%53.09%手術(shù)安排提前1.53.7%56.79%合并的血管系統(tǒng)疾病術(shù)前6.516.05%72.84%合并呼吸道系統(tǒng)術(shù)前8.520.99%93.83%合并糖尿病術(shù)前2.56.17%100%改善后調(diào)查項目時間（天）百分比累計百分比定制假體1229.659改善后柏拉圖改善后柏拉圖60效果確認(rèn)改善前改善后效果確認(rèn)改善前改善后61改善前、后柏拉圖改善前、后柏拉圖62效果確認(rèn)編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1解決問題能力151.5404.02.5↑2責(zé)任人202.0424.22.2↑3自信心222.2474.72.5↑4團隊凝聚力202.0484.82.8↑5積極性151.5464.63.1↑6品管手法101.0464.63.6↑效果確認(rèn)編號評價項目活動前活動后活動正/負向