受理審查表－新領、延期、項目變更（試行）企業(yè)名稱：許可類別：（新領、延期、項目變更）安全風險等級：（紅、橙、黃、藍）序號材料目錄審查要點審查結果1《危險化學品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請書》1.申請書內(nèi)容完整準確，主要負責人簽字，加蓋企業(yè)公章。2.申請的最終產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)品的品種、生產(chǎn)能力應與安全評價報告一致。同一企業(yè)有多個生產(chǎn)場所（地址）的，應分別注明各生產(chǎn)場所對應的產(chǎn)品和產(chǎn)能情況。2發(fā)布安全生產(chǎn)責任制的文件和責任制清單1.企業(yè)發(fā)布安全生產(chǎn)責任制的正式文件。2.企業(yè)主要負責人、分管安全負責人、分管生產(chǎn)負責人、分管技術負責人、安全生產(chǎn)管理人員以及各職能部門、各崗位安全生產(chǎn)責任制的清單，加蓋企業(yè)公章。3安全生產(chǎn)規(guī)章制度、各崗位安全操作規(guī)程清單1.三年內(nèi)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單，加蓋企業(yè)公章。2.三年內(nèi)的崗位安全操作規(guī)程清單，加蓋企業(yè)公章。4設置安全生產(chǎn)管理機構和配備專職安全生產(chǎn)管理人員的文件、設置安全總監(jiān)、配備注冊安全工程師情況1.企業(yè)設置安全生產(chǎn)管理機構和配備安全管理人員的正式文件（明確主要負責人、分管安全的負責人、安全總監(jiān)、專職安全管理人員等）。2.專職安全管理人員數(shù)量符文件規(guī)定要求：(1)從業(yè)人員不足三十人的，配備一名以上專職安全生產(chǎn)管理人員；(2)從業(yè)人員三十人以上不足一百人的，配備兩名以上專職安全生產(chǎn)管理人員；(3)從業(yè)人員一百人以上的，專職安全生產(chǎn)管理人員應不少于企業(yè)員工總數(shù)的2%。3.企業(yè)按規(guī)定設置安全總監(jiān)，配備注冊安全工程師。(1)從業(yè)人員在100人及以上或年主營業(yè)務收入2000萬元及以上的，應按規(guī)定設置安全總監(jiān)，安全總監(jiān)應滿足任職條件；(2)企業(yè)應按照不少于安全生產(chǎn)管理人員15%的比例配備注冊安全工程師，安全生產(chǎn)管理人員在7人以下的，至少配備1名注冊安全工程師，且注冊在本企業(yè)。5從業(yè)人員的任職條件及安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證1.主要負責人（法定代表人、實際控制人、董事長、總經(jīng)理）、分管安全負責人、安全生產(chǎn)管理人員的安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證及再培訓記錄。2.相關從業(yè)人員的任職條件滿足《危險化學品企業(yè)重點人員安全資質達標導則(試行)》的規(guī)定。6特種作業(yè)人員清單及特種作業(yè)操作證特種作業(yè)人員清單應注明特種作業(yè)人員姓名、作業(yè)類別、證號、取證日期、復審日期和有效期，加蓋企業(yè)公章。特種作業(yè)操作證應正反掃描，按期復訓，與清單一致。7三年內(nèi)安全生產(chǎn)費用提取和使用情況報告1.三年內(nèi)安全生產(chǎn)費用提取和使用情況報告，經(jīng)企業(yè)主要負責人和財務負責人簽字，并加蓋企業(yè)公章。2.新建企業(yè)有安全生產(chǎn)費用提取和使用規(guī)定的文件。8為從業(yè)人員繳納工傷保險費的稅務部門專用發(fā)票或其他有效證明材料近三個月內(nèi)繳納工傷保險費的稅務部門專用發(fā)票，且載明有工傷保險費用；明確繳納人數(shù)，提供經(jīng)社保部門蓋章的繳納人員明細表。9《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案備案登記表》三年內(nèi)的危險化學品事故應急救援預案的備案證明文件，如企業(yè)有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應按規(guī)定及時修訂。10應急救援組織或者救援人員及應急救援器材、設備設施的清單應急救援組織或者應急救援人員，以及應急救援器材、設備設施清單，加蓋企業(yè)公章。11工商營業(yè)執(zhí)照副本或工商核準文件工商營業(yè)執(zhí)照副本或者工商核準文件。12建設項目安全設施竣工驗收材料近3年有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應提供竣工驗收評價報告及安全設施竣工驗收審核表。13重大危險源備案的證明文件三年內(nèi)重大危險源的備案證明文件，如企業(yè)有新、改、擴建危險化學品建設項目的，應提供重新辨識后的重大危險源備案證明。14安全評價報告1.報告封面、隱患整改確認頁、與建設單位交換意見頁等加蓋企業(yè)公章；封二、隱患整改確認頁、總體結論、安全生產(chǎn)條件評價表、與建設單位交換意見頁、章節(jié)明確結論頁、報告騎縫加蓋評價機構公章。2.新領證或項目變更時，評價報告的名稱應與立項批文一致，不一致的，需說明情況。分期建設的，應在名稱中加注本期內(nèi)容。3.安全評價機構資質、業(yè)務范圍、有效期符合要求。4.評價人員、各類技術專家以及其它有關責任人名單（含報告的編制人、審核人、過程控制負責人、技術負責人），評價人員和技術專家均應簽名（原件）。5.編制說明中應明確申報安全生產(chǎn)許可證的危險化學品品種及其生產(chǎn)能力（產(chǎn)量按噸/年計），與企業(yè)申請書及危險化學品登記證中的品種和生產(chǎn)能力一致。（1）領證產(chǎn)品的名稱需與《危險化學品目錄》（2015版）一致，并注明申請品種在《危險化學品目錄》中的序號；（2）延期換證時，應列表說明本次領證與上次領證品種及其生產(chǎn)能力的變化；（3）項目變更時，應列表說明本次驗收后與現(xiàn)有領證品種對比情況，原領證品種因項目建設發(fā)生變化的，需進行說明。（4）主要成分均為列入《危險化學品目錄》的危險化學品，并且主要成分質量比或體積比之和不小于70%的混合物（經(jīng)鑒定不屬于危險化學品確定原則的除外），領證品種格式為：混合物（商品名稱：組分1百分比、組分2百分比……）。（5）涉及2828類的應明確88項中具體類別，不在88項中的應提供危險化學品鑒別分類報告（以應急部認定的鑒定機構出具報告為準），領證品種格式為：2828類其他項（括號內(nèi)填寫鑒別分類報告中樣品名稱）。6.評價報告的評價范圍應完整，不得疏漏。（1）新領證時，評價范圍應覆蓋全廠所有區(qū)域。如果竣工驗收報告的范圍不能覆蓋全廠，應同時提供全廠的現(xiàn)狀評價報告作為申請許可的安全評價報告。（2）延期換證時，評價范圍應覆蓋全廠所有區(qū)域，未通過竣工驗收的建設項目不納入評價范圍，但在建項目應在總平面布置中對其防火間距符合性情況進行評價。評價報告應注明放棄生產(chǎn)的項目、裝置與領證品種和生產(chǎn)能力對照表，停產(chǎn)的項目、裝置與領證品種和生產(chǎn)能力對照表。（3）項目變更時，評價范圍應涵蓋項目所有區(qū)域，包括依托的生產(chǎn)裝置、儲存設施、外管、公用及輔助設施等。評價范圍與項目立項批文、安全條件審查、安全設施設計審查內(nèi)容一致；不一致的，說明情況。分期建設、分步驗收的，說明是否在安全條件審查、安全設施設計審查的范圍內(nèi)。（4）環(huán)評審批確定的危險廢物品種、數(shù)量和環(huán)境治理設施應納入評價范圍，評價其采取的安全措施情況。7.評價報告應對企業(yè)安全生產(chǎn)條件變化或建設項目安全設施設計變更的符合性給出明確結論。（1）延期換證時，評價報告應對上次領證后安全生產(chǎn)條件變化情況進行描述，對變更的符合性給出明確結論。（2）新領證或項目變更時，評價報告應對項目施工變更情況及試生產(chǎn)變更情況進行描述，對變更的符合性給出明確結論。8.隱患整改表，企業(yè)與評價機構應簽字蓋章予以確認。9.危險有害因素分析結果匯總表，與危險有害因素分析章節(jié)的結論一致，加蓋評價機構公章。10.評價報告定性、定量分析評價結論匯總表，結論為“符合”、“不符合”、“不涉及”，不得漏項，加蓋評價機構公章。11.領取安全生產(chǎn)許可證具備的安全生產(chǎn)條件評價表，結論為“是”、“否”、“不涉及”，不得漏項，加蓋評價機構公章。12.評價報告結論為“符合安全生產(chǎn)條件”或“不符合安全生產(chǎn)條件”，加蓋評價機構公章。13.附圖齊全，包括：地理位置圖、區(qū)域位置圖（周邊環(huán)境圖）、總平面布置圖、裝置設備布置圖、爆炸危險區(qū)域劃分圖、工藝管道和儀表流程圖、安全聯(lián)鎖、緊急停車系統(tǒng)及安全儀表系統(tǒng)，可燃及有毒物料泄漏檢測系統(tǒng)，火炬和安全泄放系統(tǒng)，應急系統(tǒng)和設施圖等。設計圖紙應為竣工圖（加蓋竣工圖章、設計單位的設計出圖專用章）或經(jīng)設計診斷出具的現(xiàn)狀圖（加蓋設計單位的設計出圖專用章）。審查人：年月日處室負責人：年月日分管領導：印章年月日注：1.所有材料原件掃描通過危險化學品行政許可系統(tǒng)申報；2.評價過程給出的結論不得有前置條件，有整改要求的，應先完成整改；3.審查結果填寫“符合”、“不符合”或“不涉及”。如有不符合項，應出具《補正告知書》，企業(yè)補正完畢合格后，出具《受理通知書》。4.審查部門應當在3個工作日內(nèi)作出受理或補正告知。本審查表作為《受理通知書》附件一并上傳。

受理審查表－專項變更（試行）企業(yè)名稱：安全風險等級：（紅、橙、黃、藍）序號材料目錄審查要點審查結果1《危險化學品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書》申請書填寫完整，主要負責人簽字，加蓋企業(yè)公章。2變更企業(yè)名稱變更后的工商營業(yè)執(zhí)照副本或相關證明材料。3變更主要負責人變更后的工商營業(yè)執(zhí)照副本或相關證明材料。變更后的主要負責人安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格證，任職條件滿足《江蘇省危險化學品企業(yè)重點人員安全資質達標導則(試行)》的規(guī)定。4變更注冊地址變更后的工商營業(yè)執(zhí)照副本或相關證明材料。5變更隸屬關系變更隸屬關系的證明材料。審查人：年月日處室負責人：年月日分管領導：印章