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文檔簡介

三叉神經(jīng)痛的知識點小結(jié)

三叉神經(jīng)痛定義

在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。（根據(jù)有無神經(jīng)系統(tǒng)體征，是否發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變）臨床特點三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)多為單側(cè)發(fā)生，突然發(fā)病，突然緩解疼痛性質(zhì)（電擊樣、針刺、刀割、撕裂樣）時間（白天、發(fā)作期數(shù)秒到數(shù)分鐘、間歇期無癥狀）“扳機點”常見扳機點眼支：眶上孔、上眼瞼、眉、前額、顳部上頜支：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)、腭大孔下頜支：頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰粘膜、頰脂墊尖、舌頜溝三叉神經(jīng)功能檢查感覺功能觸覺、痛覺、溫度覺角膜反射刺激三叉神經(jīng)發(fā)射中樞面神經(jīng)（眼支的鼻睫神經(jīng))腭反射輕刺軟腭邊緣，引起軟腭上提。（上頜神經(jīng)的腭后神經(jīng)或蝶腭神經(jīng)）刺激鼻腔下部黏膜時不發(fā)生噴嚏反射（上頜神經(jīng)）運動功能咀嚼肌麻痹，咬肌無力（下頜支）診斷性封閉眼支：眶上孔及其周圍上頜支：眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔下頜支：頦孔、下牙槽神經(jīng)孔、卵圓孔三叉神經(jīng)痛治療藥物治療1.卡馬西平0.1gpobid，逐日增量0.1g，直到控制疼痛為止，找到最小有效量為維持量。一般0.6~0.8g。定期查肝功、血象。2.苯妥英鈉100mgpotid，極量600mg/d。不良反應(yīng)可引起牙齦纖維增生。三叉神經(jīng)痛治療針刺療法封閉療法理療注射療法（無水酒精或95%酒精、純消毒甘油、

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