消毒供應室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度1?.消毒供應?室周圍環(huán)境?清潔，室內(nèi)?嚴格劃分工?作區(qū)域（去?污區(qū)、檢查?包裝滅菌區(qū)?、無菌物品?存放區(qū)）和?輔助區(qū)域（?更衣室、辦?公室等）。?各區(qū)域間有?實際屏障。?人流由潔到?污，物流由?污到潔，不?能逆行。?2.消毒供?應室的各級?各類工作人?員應接受醫(yī)?院感染預防?與控制的相?關知識培訓?。3.工?作人員進入?消毒供應室?應更換工作?衣、帽、褲?、鞋，著裝?符合要求。?患有傳染病?期間不得從?消毒供應室?的工作。外?來人員（包?括參觀者）?須按要求著?裝入內(nèi)。?4.工作人?員上崗時按?照工作區(qū)域?的不同防護?要求，使用?合適的個人?防護用品。?回收人員應?戴圓帽、手?套；去污區(qū)?工作人員應?戴圓帽、手?套、防滲隔?離衣或圍裙?、專用鞋，?手工清洗時?應戴護目鏡?或面罩；檢?查、包裝及?滅菌區(qū)工作?人員應戴圓?帽、穿專用?鞋。5.?嚴格執(zhí)行手?衛(wèi)生制度與?洗手操作流?程，即進入?工作間之前?和離開工作?間之后應洗?手；戴手套?之前、脫手?套后應洗手?；進行各種?包裝操作前?后應洗手；?工作中被污?染或疑似污?染應隨時洗?手或手消毒?。6.醫(yī)?院所有需要?消毒或滅菌?后重復使用?的器械、器?具和物品、?外來醫(yī)療器?械一律由消?毒供應室清?洗、消毒、?滅菌和供應?。7.器?械、器具和?物品處理應?遵循先清洗?后消毒的處?理程序。處?置流程為：?回收—分類?—清洗—消?毒—干燥—?檢查—包裝?—滅菌—儲?存發(fā)放。?8.被朊毒?休、氣性壞?疽及突發(fā)原?因不明的傳?染病病原體?污染的器械?、器具和物?品，應根據(jù)?病原體的特?性，先進行?相應的消毒?處理，再按?常規(guī)流程處?置。9.?清洗消毒后?的器械應無?血跡、污跡?、銹跡；包?裝材料清潔?無破損；棉?質(zhì)包布一用?一清洗不得?縫補。1?0.使用清?潔劑、潤滑?劑、消毒劑?、包裝材料?、監(jiān)測材料?應符合國際?及___部?的相關標準?和規(guī)定。?11.滅菌?包的體積和?重量應符合?：脈動壓力?蒸汽滅菌：?器械包重量?不超過__?_公斤，敷?料包重量不?超過___?公斤；滅菌?包體積不超?過30cm?乘以30c?m乘以50?cm。1?2.清潔物?品與污染物?品、滅菌物?品與未滅菌?物品分開放?置。無菌物?品按滅菌日?期依次放入?專柜。無菌?物品存放架?應清潔無塵?。離地面2?0cm~2?5cm，離?墻5cm~?10cm，?離天花板5?cm。儲存?環(huán)境：溫度?為24度，?相對濕度_?__%。?13.無菌?物品發(fā)放應?遵循先進先?出的原則，?按滅菌先后?順序依次發(fā)?放使用。認?真檢查無菌?包的質(zhì)量、?滅菌標識、?滅菌日期，?一次性使用?物品拆外包?裝存放。無?菌物品包裝?破損、潮濕?、落地、過?期不得使用?。（植入物?及植入手術?器械應在生?物監(jiān)測合格?后才能發(fā)放?）。14?.對滅菌質(zhì)?量進行物理?監(jiān)測、化學?監(jiān)測和生物?監(jiān)測。預真?空（包括脈?動真空）壓?力蒸汽滅菌?器每日運行?前應進行b?—d測試。?15.滅?菌器新__?_、移動和?大修后，應?進行物理、?化學和生物?監(jiān)測。物理?、化學監(jiān)測?通過后，生?物監(jiān)測應空?載連續(xù)三次?，合格后滅?菌器方可使?用。對于小?型壓力蒸汽?滅菌器，生?物監(jiān)測應滿?載連續(xù)三次?，合格后滅?菌器方可使?用。預真空?（包括脈動?真空）壓力?蒸汽滅菌器?應進行b—?d測試并重?復三次，連?續(xù)監(jiān)測合格?后，滅菌器?方可使用。?16.定?期對工作人?員手、消毒?劑、空氣、?物表、滅菌?物品進行生?物監(jiān)測和濃?度監(jiān)測。?17.（應?建立追溯制?度，實施過?程監(jiān)控，記?錄各項操作?過程的相關?信息）。清?洗消毒質(zhì)量?監(jiān)測資料保?存___個?月以上。滅?菌質(zhì)量監(jiān)測?資料保存_?__年以上?。發(fā)現(xiàn)問題?及時處理，?做到持續(xù)質(zhì)?量改進。?博愛醫(yī)院感?染管理科博?愛醫(yī)院消毒?供應室消?毒供應室消?毒隔離制度?7、去污?區(qū)、敷料室?、無菌物品?存放區(qū)的傳?遞窗每日用?空氣消毒器?消毒一次.?每日用空氣?消毒器照射?或消毒溶液?擦洗消毒一?次.8、?質(zhì)量監(jiān)測員?應認真履行?職責，做好?各項監(jiān)測工?作.消毒?供應室消毒?隔離制度?一、工作人?員進入工作?區(qū)，必須按?各區(qū)的著裝?要求落實，?并做好相應?的防護措施?及手衛(wèi)生工?作。二、?嚴格區(qū)分污?染區(qū)、清潔?區(qū)、無菌物?品存放區(qū)，?三區(qū)之間的?物流由污到?潔；人流由?潔到污，設?備、物品及?工作人員相?對固定做到?，做到潔污?分明，不交?叉污染。?三、專人或?專車回收使?用過的污染?物品及器具?，在回程過?程中注意不?要污染周圍?環(huán)境，工作?人員應戴手?套、口罩、?穿防護圍裙?，在固定專?用的房間里?拆包、分類?。四、清?潔去污一律?戴手套、口?罩、眼罩、?穿防護圍裙?，手套應使?用橡膠手套?，如果手部?有傷口應有?效包扎并帶?雙層手套，?做好職業(yè)防?護。五、?工作人員按?規(guī)定執(zhí)行各?類器械的清?洗、消毒、?上油保養(yǎng)，?干燥過程及?步驟，以確?保證達到去?污、潔凈的?效果。六?、進入包裝?室的物品，?每件器械應?采用目測或?光源放大鏡?檢測，表面?及其關節(jié)、?齒牙處關節(jié)?，無血漬、?污漬、水垢?等殘留物質(zhì)?和銹斑，功?能完好、無?損毀。七?、包裝材料?選擇滅菌氣?體能完全穿?透的，對細?菌有隔離性?的，一用一?清洗。無菌?包必須使用?雙層包裝，?包布大小適?宜，能將器?械物品緊密?完整的包裹?于內(nèi)。每一?消毒物品必?須粘貼滅菌?指示帶，無?菌包內(nèi)放化?學指示卡。?八、嚴格?執(zhí)行滅菌器?裝載及卸載?操作規(guī)程，?確保滅菌質(zhì)?量，認真做?好滅菌泄漏?、b-d、?工藝、化學?、生物等檢?測工作，所?有滅菌過程?監(jiān)測均合格?，記錄并存?檔。九、?滅菌物品檢?查包裝完整?、干燥、化?學指示膠帶?變色均勻，?標簽項目清?晰完整，存?放于無菌物?品存放間內(nèi)?，無菌物品?的貯存、周?轉，取、用?應采取先進?先出的原則?。十、無?菌物品貯存?架或柜必須?離地面20?厘米，離墻?5厘米，離?天花板50?厘米。存放?間應保持正?壓，每天濕?式清潔二次?。貯放架、?運送車必須?保持清潔干?燥，并定期?清潔消毒處?理，限制人?員進出。十?一、認真?落實科室無?菌物品送檢?培養(yǎng)，工作?區(qū)空氣質(zhì)量?、環(huán)境、物?品表面及手?衛(wèi)生檢測工?作，保證各?項工作質(zhì)量?。十二、?認真落實清?潔制度，每?日堅持濕掃?，采用空氣?凈化設施、?紫外線照射?消毒，嚴格?分區(qū)。消毒供應室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度（二）一、?嚴格執(zhí)行_?__部《醫(yī)?院消毒供應?室驗收標準?》。二、?布局合理，?污染區(qū)、清?潔區(qū)、無菌?區(qū)、生活辦?公區(qū)四區(qū)劃?分清楚，區(qū)?域間應有實?際屏障，路?線及人流、?物流由污到?潔，強行通?過，不得逆?行，各區(qū)之?間應設實際?屏障。天花?板、墻壁、?地面等應光?滑、耐清洗?，避免異物?脫落；周圍?環(huán)境無污染?源，相對獨?立。三、?應有物品回?收、消毒、?洗滌、敷料?制作、組裝?、滅菌、存?儲、發(fā)送全?過程所需要?的設備和條?件。配備清?洗、滅菌裝?置，如超聲?清洗機，全?自動洗凈消?毒裝置、壓?力蒸汽滅菌?器等設備。?四、嚴格?壓力蒸汽滅?菌操作程序?，滅菌合格?后的物品應?有明顯滅菌?標志和日期?，按要求存?放，在有效?期內(nèi)使用。?五、下收?下送車輛潔?污分開，每?日清洗消毒?，分區(qū)存放?。六、一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?，應存放于?陰涼干燥、?通風良好的?物架上，距?地面20c?m以上，距?墻壁5cm?以上。發(fā)放?前認真檢查?，不得將包?裝破損、過?期失效、霉?變的產(chǎn)品發(fā)?放到使用科?室。七、?無菌物品存?放于無菌室?，注明名稱?、滅菌日期?、有效期。?保存時間：?夏季___?周，冬季_?__天，凡?過期物品一?律不可發(fā)放?使用。移入?無菌物品存?放間的一次?性使用無菌?醫(yī)療用品應?將外包裝拆?除。八、?各種包布要?一用一洗一?更換，保證?無破損。?九、壓力蒸?汽滅菌器操?作嚴格按照?____版?《醫(yī)院消毒?供應中心清?洗消毒及滅?菌效果監(jiān)測?標準》執(zhí)行?。使用時必?須每日進行?工藝監(jiān)測、?化學監(jiān)測，?每周進行生?物監(jiān)測；每?日對預真空?壓力蒸汽滅?菌器進行一?次b-d測?試，達到要?求方可使用?。十、滅?菌物品包體?積不得超過?30cm_?__30c?m___5?0cm，金?屬包重量不?得超過7k?g，敷料包?不得超過5?kg，捆扎?不宜過緊，?包外用化學?指示膠帶貼?封，滅菌包?體積為25?cm___?25cm_?__30c?m以上者和?難消毒部位?的包內(nèi)放置?化學指示物?。十一、?用儲槽等滅?菌盒存放敷?料、空針，?進入壓力蒸?汽滅菌器前?，先打開篩?孔的蓋板。?嚴禁用鋁飯?盒或搪瓷盒?等密閉容器?裝放醫(yī)療器?械和用品進?行壓力蒸汽?滅菌。十?二、各工作?間保持清潔?，臺面、地?面濕式清掃?，有污染時?用含氯消毒?劑消毒。無?菌室空氣每?日用空氣凈?化消毒器消?毒，達到Ⅱ?類環(huán)境標準?。清潔區(qū)達?到Ⅲ類環(huán)境?標準。十?三、對購進?的原材料、?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品等進行質(zhì)?量檢查，杜?絕不合格產(chǎn)?品進入消毒?供應室。?十四、定期?對常水、精?洗用水的質(zhì)?量和環(huán)境衛(wèi)?生學進行監(jiān)?測；對初洗?、精洗、組?裝、滅菌等?環(huán)節(jié)的工作?質(zhì)量有監(jiān)控?措施；對滅?菌后的包裝?、外觀及內(nèi)?在質(zhì)量有檢?測措施。?十五、各項?監(jiān)測應有原?始資料并詳?細記錄，保?存___年?。消毒供應室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度（三）一、人員?明確醫(yī)院感?染管理的重?要性，提高?所需器械物?品的供應質(zhì)?量，保障醫(yī)?療安全。?二、科室周?圍環(huán)境無污?染，內(nèi)部布?局合理，三?區(qū)劃分清楚?有實際屏障?，人、物流?由污到潔，?強制通過，?不得逆行。?三、在器?械物品處理?工作流程中?，要有必要?的設備與設?施，如：回?收間應有流?動水洗手設?施。四、?非本科人員?未經(jīng)允許不?得入內(nèi)，工?作人員進入?污染工作區(qū)?要做好各項?防護后再進?行操作，離?開本區(qū)域時?要更衣、鞋?等，并進行?洗手或手部?消毒，工作?鞋應每日刷?洗，晾干備?用。五、?壓力蒸汽滅?菌必須進行?工藝監(jiān)測、?化學監(jiān)測和?生物監(jiān)測，?確保滅菌效?果，動脈真?空壓力蒸汽?滅菌器滅菌?前須進行b?-d實驗并?詳細記錄。?六、滅菌?合格物品應?有明顯的滅?菌標志和日?期，專室專?柜，分區(qū)存?放，下收下?送車輛應“?潔”“污”?分開，每日?清洗、消毒?、分區(qū)存放?。七、一?次性使用無?菌醫(yī)療物品?，拆除大包?裝后方可移?入無菌物品?存放間，物?品應存放于?陰涼、干燥?、通風良好?的貨架上，?距地面20?cm，距墻?壁5cm，?不得將包裝?袋破損、失?效、霉變的?物品發(fā)放至?使用科室。?八、有明?確的質(zhì)量管?理和監(jiān)測措?施，對購進?的原材料、?消毒劑、洗?滌劑、設備?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品等進行?質(zhì)量檢測、?監(jiān)督登記，?并對自身工?作環(huán)境的潔?凈和洗滌、?包裝、滅菌?等環(huán)節(jié)的工?作質(zhì)量及對?無菌物品的?包裝、外觀?及內(nèi)在質(zhì)量?有檢測措施?。九、臨?床科室使用?后的所有診?療器械經(jīng)初?步?jīng)_洗后由?供應室統(tǒng)一?回收處理，?對一般傳染?病病人用過?的器械（1?）手工處理?時直接加