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《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》全文學(xué)習(xí)
關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案匯報(bào):XXX時(shí)間:XX月XX日為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,高效統(tǒng)籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,穩(wěn)妥有序?qū)⑿滦凸跔畈《靖腥緩摹耙翌惣坠堋闭{(diào)整為“乙類乙管”,有力有序有效應(yīng)對(duì)調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,制定本方案。前言《方案》解讀《方案》答疑《方案》全文學(xué)習(xí)010203目錄目錄《方案》解讀01
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控,全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持人民至上、生命至上,因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,經(jīng)受住了全球疫情的多輪沖擊,成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株、德爾塔變異株等在我國(guó)的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,人民健康水平穩(wěn)步提升,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果。
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株,雖然感染人數(shù)多,但致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點(diǎn)、疫情形勢(shì)、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素,我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段。一、《總體方案》出臺(tái)的背景是什么?2020年1月20日,經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。當(dāng)時(shí)命名為“新冠肺炎”,主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后,致病力減弱,僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)??紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況,不能概括所有感染者臨床特征,將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。二、《總體方案》中為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”?出于哪些考慮?《總體方案》明確指出,2023年1月8日起,對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。各地各部門要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,調(diào)整防控措施,統(tǒng)一規(guī)則、分類指導(dǎo)、防范風(fēng)險(xiǎn),確保平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋?。?shí)施“乙類乙管”后,防控工作目標(biāo)要圍繞“保健康、防重癥”,采取相應(yīng)措施,最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。三、《總體方案》對(duì)“乙類乙管”實(shí)施的時(shí)間進(jìn)度安排是什么?如何平穩(wěn)有序過(guò)渡?實(shí)施“乙類乙管”后的工作目標(biāo)將做怎樣的調(diào)整?一是進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。二是做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備,滿足患者用藥和檢測(cè)需求。三是加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。四是調(diào)整人群檢測(cè)策略,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。五是根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,分級(jí)分類救治患者。六是做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級(jí)服務(wù),摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況,提供分類分級(jí)健康服務(wù)。七是強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控,嚴(yán)防場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)。八是加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控,為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。九是強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì),研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì),依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。十是倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施,落實(shí)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念。十一是做好信息公布和宣傳教育,全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)。十二是優(yōu)化中外人員往來(lái)管理,來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離,取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。四、新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,主要有哪些應(yīng)對(duì)措施?疫苗接種是疫情防控的重要措施之一,是預(yù)防重癥、減少死亡的有效手段。從個(gè)體上看,可以有效保障老年人群的身體健康和生命安全;從全社會(huì)看,可有效減少發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生資源擠兌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)行“乙類乙管”后,老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn),《總體方案》對(duì)接種工作再次作出部署,要求進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度,科學(xué)評(píng)估接種禁忌,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率。五、《總體方案》對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)老年人新冠病毒疫苗接種是如何安排的?目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫,包括新增緊急使用的4種疫苗,優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫,或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。各地將按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署,周密組織實(shí)施,優(yōu)化服務(wù)形式,繼續(xù)做好老年人新冠病毒疫苗接種工作。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群,在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后,可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。六、在加強(qiáng)免疫接種時(shí),對(duì)疫苗選擇和時(shí)間間隔有什么要求?新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過(guò)程中不可或缺,是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備,滿足群眾使用需求,《總體方案》明確要求,一方面,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物;按照分級(jí)分類診療要求,未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù),基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品零售機(jī)構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑,人口稠密地區(qū)酌情增加。各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。另一方面,各省份要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢(shì)、各型病例比例等因素,提前測(cè)算藥品的需求量,并將測(cè)算結(jié)果提供相關(guān)部門來(lái)指導(dǎo)企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作,引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放,有效緩解患者買藥難、用藥難等問(wèn)題,平穩(wěn)度過(guò)疫情高峰期。七、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備工作?如何提高藥品和抗原檢測(cè)試劑的可及性?我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。做好醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備是“先手棋”、“關(guān)鍵棋”。《總體方案》要求各地加大建設(shè)投入力度,盡快完成醫(yī)療資源準(zhǔn)備任務(wù),重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。一是進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置,二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”,具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開設(shè)發(fā)熱診室(門診),配備充足的醫(yī)療力量,滿足患者就醫(yī)需要。二是要以地級(jí)市為單位,根據(jù)人口規(guī)模,迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級(jí)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,并保障醫(yī)療力量充足。三是定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)重癥床位設(shè)置。省會(huì)城市、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市,其定點(diǎn)醫(yī)院還要設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分娩室、兒科病房,滿足特殊患者救治需求。同時(shí),要組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),建立上級(jí)醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)關(guān)系,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。四是要求二級(jí)醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元,確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可使用,作為三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補(bǔ)充。五是要求三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。提前組織醫(yī)護(hù)人員開展重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),迅速擴(kuò)充重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍力量。建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和其他經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員混合編組工作模式,確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開展。八、實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”,需要作哪些醫(yī)療資源準(zhǔn)備?各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好醫(yī)療服務(wù)?
《總體方案》規(guī)定,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。為保證居民檢測(cè)需求,要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn),零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測(cè)試劑。
同時(shí),考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場(chǎng)所,有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦傳染源引入,易發(fā)生聚集性疫情,因此提出對(duì)以下幾類人群開展抗原或核酸檢測(cè):一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè);二是疫情流行期間,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員,定期開展抗原或核酸檢測(cè);三是對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè);四是外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所時(shí),查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。九、新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后哪些人群需要開展抗原或核酸檢測(cè)?
《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級(jí)診療體系,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有各自的功能定位,以滿足患者就醫(yī)需要?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理,特別對(duì)老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群要實(shí)施分級(jí)健康服務(wù);醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主要提供技術(shù)支持,提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力,同時(shí)做好居民常見病、多發(fā)病診療工作;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治,并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時(shí)提供綠色通道。
在提升基層重癥救治能力的同時(shí),還要提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力,加強(qiáng)分級(jí)分類收治工作,指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制,要求以地級(jí)市為單位,建立三級(jí)綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則,為每一家三級(jí)綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍,對(duì)口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者,實(shí)現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。需要指出的是,分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍,并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治,任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普?、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者。對(duì)三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),劃定責(zé)任區(qū)域是相對(duì)的,落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對(duì)的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組將完善三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機(jī)制,建立三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者和陽(yáng)性患者“日?qǐng)?bào)告”制度,并將收治情況納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。十、如何實(shí)施分級(jí)分類診療?如何使重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)得到救治?主要是對(duì)65歲及以上老年人尤其是合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行摸底。分類綜合考慮了基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況和感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等,是由專家進(jìn)行綜合研判制訂的標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)服務(wù)主要是對(duì)一般人群,開展健康教育、引導(dǎo)未接種加強(qiáng)免疫疫苗的老年人,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的,盡快接種疫苗。二級(jí)服務(wù)是在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上,對(duì)于次重點(diǎn)人群,對(duì)居家治療的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè),提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度小于93%等情況應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要進(jìn)行隨訪,至居家治療觀察結(jié)束。社區(qū)(村)協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理,對(duì)有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī),協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù)。三級(jí)服務(wù)主要是對(duì)重點(diǎn)人群,在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上,對(duì)于失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者,經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方式。對(duì)重點(diǎn)人群感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群,社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診。十一、《總體方案》明確對(duì)哪些人群開展健康調(diào)查?如何推進(jìn)分類分級(jí)健康服務(wù)?《總體方案》要求,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí),由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理,并報(bào)上級(jí)主管部門,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè),發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí),重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。十二、《總體方案》對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情防控做了哪些規(guī)定?考慮到農(nóng)村地區(qū)疫情防控基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足等實(shí)際情況,為最大限度減少疫情流行高峰對(duì)農(nóng)村地區(qū)的影響,最大程度保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和身體健康,《總體方案》將農(nóng)村地區(qū)疫情防控作為一個(gè)重要方面,細(xì)化實(shí)化各項(xiàng)疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo),充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,配足有關(guān)治療藥物和設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,建立重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,建立健全綜合性醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制,為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。十三、《總體方案》對(duì)農(nóng)村地區(qū)做好疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備提出哪些要求?出于哪些考慮?按照《總體方案》要求,新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,要繼續(xù)動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況,評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化,及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。同時(shí)要監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平,監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動(dòng)態(tài)掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。此外,繼續(xù)依托全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)法定傳染病病例個(gè)案信息實(shí)時(shí)、在線監(jiān)測(cè)。在疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中要特別注意實(shí)時(shí)綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等,依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。十四、《總體方案》對(duì)疫情監(jiān)測(cè)提出了哪些要求?在疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題?新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,倡導(dǎo)個(gè)人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),按照要求分級(jí)分類就診?!犊傮w方案》指出,每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人,大家要繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人際距離,及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。疫情嚴(yán)重時(shí),患有基礎(chǔ)疾病的老年人、孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),減少與同住人接觸,按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物,做好健康監(jiān)測(cè),如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。十五、《總體方案》對(duì)如何做好自己健康第一責(zé)任人有哪些要求?按照《總體方案》要求,一是來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果陰性者可來(lái)華,無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來(lái)華。二是取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無(wú)異常者,可放行進(jìn)入社會(huì)面。三是取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。四是各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。五是進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來(lái)華安排,提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力,有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游。十六、《總體方案》對(duì)中外人員往來(lái)管理做了哪些優(yōu)化?《方案》答疑02
分類管理一直是我國(guó)傳染病防控的策略,一直實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,依法科學(xué)管理一直是我國(guó)應(yīng)對(duì)傳染病的基本原則。
當(dāng)前,我國(guó)法定傳染病共有40種,其中甲類2種,乙類27種,丙類11種。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎、艾滋病等。其中新型冠狀病毒肺炎、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽,采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。丙類傳染病為監(jiān)測(cè)管理傳染病,包括流行性感冒等。
將傳染病從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,要具備相關(guān)條件。在依法的前提下,根據(jù)對(duì)病原體、疾病的性質(zhì)和危害性的認(rèn)識(shí),根據(jù)人群免疫力和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗力,根據(jù)疫情現(xiàn)狀和未來(lái)走向,聚集專家的智慧、借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),綜合考慮各方面的因素才能做出決策。
從法理依據(jù)來(lái)看,當(dāng)一種傳染病可能對(duì)公民的人體健康和生命安全會(huì)造成嚴(yán)重危害,可能造成重大經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響時(shí),國(guó)家可以對(duì)公民和社會(huì)采取高強(qiáng)度的干預(yù)措施。但是當(dāng)傳染病對(duì)人體健康和生命安全的危害減弱,對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響減輕時(shí),國(guó)家就應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施的強(qiáng)度,保證傳染病防控措施因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化調(diào)整。
當(dāng)新發(fā)傳染病出現(xiàn)時(shí),由于對(duì)其病原學(xué)和流行病學(xué)特征缺乏認(rèn)識(shí),其傳染力、致病力以及病原變異特征尚不清晰,為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,我國(guó)自2003年傳染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)以來(lái),有效經(jīng)驗(yàn)做法是第一時(shí)間將其納入乙類傳染病但實(shí)施甲類傳染病管控措施。但隨著對(duì)疾病及病原體流行規(guī)律研究與認(rèn)識(shí)的不斷深入,臨床治療手段、疫苗和藥物的研發(fā)應(yīng)用以及有效防控措施積累,曾采取“乙類甲管”的非典、禽流感回歸乙類傳染病管控措施,而甲型H1N1流感則并入流行性感冒,按照丙類傳染病監(jiān)測(cè)管理。新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的主要依據(jù)是什么?
調(diào)整后,將在感染者與密接人員隔離、疫區(qū)封鎖、交通衛(wèi)生檢疫等防控措施上做出相應(yīng)的調(diào)整。針對(duì)乙類傳染病,對(duì)傳染源和密切接觸者一般不再進(jìn)行嚴(yán)格的隔離管理,因此,在防控措施調(diào)整初期可能會(huì)出現(xiàn)新冠病毒感染病例增加,繼而引發(fā)藥品供應(yīng)不足、公眾恐慌等現(xiàn)象,為此,我們積極針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)方案,保障調(diào)整的平穩(wěn)過(guò)渡。
當(dāng)前,我們需將工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來(lái),工作目標(biāo)是保健康、防重癥,確保防控措施調(diào)整轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。特別需要關(guān)注老年人、有基礎(chǔ)性疾病人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的疫苗接種、個(gè)人防護(hù)和感染后的及時(shí)救治,最大限度減少重癥和病亡。
為有效防范風(fēng)險(xiǎn),有必要采取如下措施:一是加強(qiáng)疫苗接種,特別是老年人、慢性病患者等人群的接種。二是加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障。三是通過(guò)在線健康咨詢、合理用藥科普等,鼓勵(lì)具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例優(yōu)先選擇居家隔離治療。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療機(jī)制,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,加強(qiáng)基層診療能力建設(shè),統(tǒng)籌新冠病毒感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作,盡最大可能不影響正常醫(yī)療服務(wù)。五是做好風(fēng)險(xiǎn)溝通,面向公眾加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)。圍繞健康監(jiān)測(cè)、個(gè)人防護(hù)、居家合理用藥、垃圾棄置等方面給出建議,幫助公眾了解如何用藥、何時(shí)就醫(yī)以及去哪里就醫(yī)等具體問(wèn)題,促成公眾理性和以平常心應(yīng)對(duì)新冠疫情。六是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員、維持社會(huì)經(jīng)濟(jì)日常運(yùn)行的人員,合理安排工作。七是加強(qiáng)病毒變異、疾病嚴(yán)重性、醫(yī)療資源使用情況的監(jiān)測(cè),盡量避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。有網(wǎng)民認(rèn)為,這種調(diào)整意味著防控力度降低,將使疫情更快更大范圍傳播,會(huì)這樣嗎?疫情防控今后的重點(diǎn)是什么?
從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性,感染后引起重癥、死亡等情況,以及國(guó)際上疫情形勢(shì)變化作出的決定,是為了更好地適應(yīng)疫情防控的新形勢(shì)和新冠病毒變異株的新特點(diǎn),高效地利用防控資源,更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,更好地保障正常的生產(chǎn)生活,最大限度地減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
當(dāng)前,新冠疫情仍在全球持續(xù)流行。國(guó)內(nèi)疫情總體處于快速上升階段,受各地人群流動(dòng)性、人口密度、人群免疫水平等的差異,各地迎來(lái)疫情流行高峰時(shí)間會(huì)有所差別,未來(lái)一段時(shí)間各地將陸續(xù)面臨疫情流行的壓力。一方面,政府部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等將會(huì)按照法律規(guī)定和職責(zé)要求,繼續(xù)做好相關(guān)的防控和救治工作,千方百計(jì)地降低重癥、減少病亡,維護(hù)人民健康;另一方面,特別需要公眾做好個(gè)人防護(hù),繼續(xù)配合落實(shí)相關(guān)防控措施,減少流動(dòng)和聚集,降低短期內(nèi)流行高峰帶來(lái)的對(duì)醫(yī)療資源的沖擊。當(dāng)前,病毒變異還存在很多不確定性。政策調(diào)整之后,是否意味著我國(guó)完全回到了疫情前的狀態(tài)?將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,是聚集專家的智慧、借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)、綜合考慮各方面因素作出的決策。應(yīng)該說(shuō),當(dāng)前人類對(duì)新冠病毒和疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加深,疾病的危害性下降,有效的疫苗和藥物供給,以及應(yīng)急處置能力的提升等,都為這次調(diào)整創(chuàng)造了條件。近三年的抗疫工作,也為調(diào)整奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一是新冠病毒奧密克戎變異株致病性明顯減弱。國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí),奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和其他關(guān)切變異株顯著減弱。二是新冠病毒疫苗接種得到普及。截至目前,全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗34億多劑次,覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國(guó)總?cè)丝诘?2%以上和90%以上。三是醫(yī)療救治能力得到提升。通過(guò)完善分級(jí)診療救治體系,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力,增設(shè)發(fā)熱門診,增加定點(diǎn)醫(yī)院重癥病床、ICU以及相關(guān)救治設(shè)備與物資,統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)新冠病毒感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障。四是我國(guó)已具備包括中藥、西藥在內(nèi)的抗新冠病毒藥物生產(chǎn)和供給能力。五是人民群眾健康意識(shí)、健康素養(yǎng)進(jìn)一步提升,自我保護(hù)能力逐漸提高。隨著《新冠病毒感染者居家治療指南》的發(fā)布、居家治療常用藥的普及,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,無(wú)癥狀感染者和輕型病例可居家進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥處置。政策調(diào)整后,我們要克服麻痹思想,特別需要關(guān)注病毒變異監(jiān)測(cè)、醫(yī)療資源使用情況監(jiān)測(cè),切實(shí)做好保障健康、降低重癥、減少死亡等工作。為什么說(shuō)我們已經(jīng)具備了調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件?《方案》全文學(xué)習(xí)03制定背景[第一部分]新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控,全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確了疫情防控的體制機(jī)制、策略原則、目標(biāo)任務(wù)、工作要求,為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和做好常態(tài)化疫情防控工作提供了根本遵循和科學(xué)指引。我國(guó)的疫情防控始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,各地區(qū)各部門密切協(xié)作、履職盡責(zé),因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平。14億人民同心抗疫、堅(jiān)韌奉獻(xiàn),有效應(yīng)對(duì)全球先后五波疫情流行沖擊,成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,人民健康水平穩(wěn)步提升,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果,有力彰顯負(fù)責(zé)任大國(guó)擔(dān)當(dāng),創(chuàng)造了人類同疾病斗爭(zhēng)史上的防控奇跡。當(dāng)前,隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累,我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段。從病毒變異情況看,國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期,新冠病毒將在自然界長(zhǎng)期存在,其致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。從疫情形勢(shì)看,奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株,雖然感染人數(shù)多,但無(wú)癥狀感染者和輕型病例占比超過(guò)90%,重癥率和病亡率極低。從我國(guó)防控基礎(chǔ)看,我國(guó)目前累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過(guò)34億劑次,3歲以上人群全程接種率超過(guò)90%;國(guó)內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展,我國(guó)篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥;廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗(yàn),防治能力顯著提升。綜合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和我國(guó)防控基礎(chǔ)等因素,我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件??傮w要求[第二部分]以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,調(diào)整防控措施,統(tǒng)一規(guī)則、分類指導(dǎo)、防范風(fēng)險(xiǎn),平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋?。(一)指?dǎo)原則圍繞“保健康、防重癥”,采取相應(yīng)措施,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。(二)工作目標(biāo)2023年1月8日起,對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū);對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法,不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。(三)進(jìn)度安排主要措施[第三部分]我國(guó)大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明,我國(guó)的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度,科學(xué)評(píng)估接種禁忌,加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率,優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫,努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上,在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。(一)進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備??h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑,人口稠密地區(qū)酌情增加;藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測(cè)。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。(二)完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”的原則,二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診,配備充足的醫(yī)療力量;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,二級(jí)傳染病、兒童??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用,通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元,確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模,將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點(diǎn)醫(yī)院,其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造,盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室(門診)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”。各地要加大投入,按照填平補(bǔ)齊原則,確保完成建設(shè)改造。(三)加大醫(yī)療資源建設(shè)投入社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測(cè)。疫情流行期間,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè),或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等,查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn),保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。(四)調(diào)整人群檢測(cè)策略
未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例,采取居家自我照護(hù);普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例,在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例,在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療;以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,在三級(jí)醫(yī)院治療。
全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級(jí)診療,加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè),對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測(cè)其健康狀況,指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。
確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集,進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院、二級(jí)以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,以地市為單位,當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對(duì)于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門視情通過(guò)省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,必要時(shí)向國(guó)家申請(qǐng)采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。(五)分級(jí)分類救治患者摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí),發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作,居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。(六)做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí),由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理,并報(bào)上級(jí)主管部門,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者,建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治,控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè),發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施,延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí),重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”,建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。(七)強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查,加強(qiáng)醫(yī)療資源配置,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系,建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,按照分區(qū)包片的原則,建立健全城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。(八)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況,評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化,及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平,監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強(qiáng)度,研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等,依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。(九)強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念,堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所保持人際距離,及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。疫情嚴(yán)重時(shí),患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù),減少與同住人接觸,按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物,做好健康監(jiān)測(cè),如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(十)倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施制定疫情信息報(bào)告和公布方案,逐步調(diào)整疫情發(fā)布頻次和內(nèi)容。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù),充分宣傳個(gè)人防護(hù)、疫苗接種、分級(jí)分類診療等措施對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵作用,筑牢群防群控的基礎(chǔ)。(十一)做好信息發(fā)布和宣傳教育來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果陰性者可來(lái)華,無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來(lái)華。取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無(wú)異常者,可放行進(jìn)入社會(huì)面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫,乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來(lái)華安排,提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力,有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游。(十二)優(yōu)化中外人員往來(lái)管理組織保障[第四部分]國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,優(yōu)化調(diào)整各工作組職責(zé),建立健全有關(guān)工作專班,積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施。(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)(9)樓梯及走廊保潔一、樓內(nèi)外走廊及入口區(qū)域1、 地面清潔,無(wú)污跡,無(wú)水痕,無(wú)紙屑。2、 柱面無(wú)灰塵,防火門亦無(wú)灰塵。3、 扶手梯、欄桿上無(wú)灰塵。4、 場(chǎng)內(nèi)椅子、花盆上無(wú)塵、無(wú)污。5、 玻璃清潔無(wú)污跡,無(wú)水珠,無(wú)手印。6、 垃圾箱經(jīng)常保持清潔,無(wú)過(guò)多垃圾,對(duì)垃圾筒進(jìn)行定期消毒。7、 指示牌上無(wú)灰塵。8、 咨詢臺(tái)上無(wú)灰塵。二、樓道清潔(1)早上對(duì)單元門走道、各樓層走道地面和大理石臺(tái)階清掃一次,用濕拖把拖凈地面污跡。(2)清掃電梯轎箱內(nèi)地面并用拖把拖干凈,按《不銹鋼清潔保養(yǎng)》程序清潔電梯內(nèi)壁。(3)備掃把、垃圾鏟、膠袋、膠桶、拖把各一只,從底層至頂層自下而上清掃樓道梯級(jí),將果皮、煙頭、紙屑收集于膠袋中然后倒入垃圾車;用膠桶裝清水,洗凈拖把,擰干拖把上的水,用拖把從頂層往下逐級(jí)拖抹梯級(jí),拖抹時(shí),清洗拖把數(shù)次。(4)備抹布一塊,膠桶(裝水),自下而上擦抹樓梯扶手及欄桿,擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(5)清潔消防栓、管:備掃把一把,膠桶(裝水),抹布兩塊(干、濕各一塊)。先用掃把打掃消防管上的灰塵和蜘蛛網(wǎng),再用濕抹布擦抹消防栓及玻璃,然后用干抹布擦抹玻璃一次,按上述程序逐個(gè)清潔。(6)清潔墻面、宣傳板、開關(guān):備干凈的長(zhǎng)柄膠掃把、膠桶(裝水)、抹布和刮刀。先用掃把打掃墻上的蜘蛛網(wǎng),再撕下墻上貼的廣告紙。如有殘紙時(shí),用濕抹布抹濕殘紙,慢慢用刮刀刮去,撕下宣傳板上過(guò)期的資料和通知,用濕抹布擦抹干凈;將抹布清洗干凈,盡量擰干水分,擦抹各樓道燈開關(guān)板。(7)清潔電子門:備梯子一個(gè),膠桶(裝水)和抹布。用濕抹布從上往下擦抹電子門和信報(bào)箱一遍。擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次,然后用干抹布抹信報(bào)箱以及電子門上的號(hào)牌和按鈕。(8)用干抹布擦抹配電箱、電表箱上的灰塵和污跡。(9)清潔窗戶玻璃:備玻璃刮,清水一桶,清潔劑,按《玻璃門、窗、鏡面的清潔》進(jìn)行作業(yè)。(10)每小時(shí)巡視檢查樓道內(nèi)外衛(wèi)生一次,將廣告紙、垃圾清掃干凈。清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1)每日清掃、擦抹一次。梯級(jí)每2天用拖把拖抹一次,窗戶玻璃每月清潔一次。(2)目視樓道:無(wú)煙頭、果皮、紙屑、廣告紙、蜘蛛網(wǎng)、積塵、污跡等。安全注意事項(xiàng)擦抹配電箱時(shí)禁用濕毛巾,不得將配電箱門打開以防觸電造成意外。三、 樓層通道地面1、 清潔范圍所有樓層通道地面,包括大理石地面、水磨石地面和水泥地面(不包括樓梯冋)。2、 清潔作業(yè)程序(1)每天上午用掃把對(duì)各樓層走道地面和后樓梯臺(tái)階清掃一次。(2)每周用拖把拖走道地面和后樓梯臺(tái)階一次。(3)每月用長(zhǎng)柄手刷沾去污粉,對(duì)污跡較重的通道地面徹底清刷一次,再用擰干的濕毛巾,抹凈墻根部分踢腳線。(4)大理石地面每?jī)稍麓蛳炓淮?、拋光一次?、 清潔標(biāo)準(zhǔn)(1)大理石地面目視干凈,無(wú)污漬,有光澤。(2)水磨石地面和水泥地面目視干凈,無(wú)雜物,無(wú)污跡。4、 工作過(guò)程中應(yīng)注意事項(xiàng)洗刷樓道時(shí),防止水流入電梯門和住房門內(nèi)。四、 樓道樓梯保潔清潔范圍樓道樓梯、扶手、墻面、樓道門、信報(bào)箱、配電箱、消防栓、消防管道、樓道門窗、樓道燈開關(guān)及燈具的清潔。清潔作業(yè)程序(1)備掃把、垃圾鏟、膠袋、膠桶、拖把各一只,從底層至頂層自下而上清掃樓道梯級(jí),將果皮、煙頭、紙屑收集于膠袋中然后倒入垃圾車;用膠桶裝清水,洗凈拖把,擰干拖把上的水,用拖把從頂層往下逐級(jí)拖抹梯級(jí),拖抹時(shí),清洗拖把數(shù)次。(2)備抹布一塊,膠桶(裝水),自下而上擦抹樓梯扶手及欄桿,擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(3)清潔消防栓、管:備掃把一把,膠桶(裝水),抹布兩塊(干、濕各一塊)。先用掃把打掃消防管上的灰塵和蜘蛛網(wǎng),再用濕抹布擦抹消防栓及玻璃,然后用干抹布擦抹玻璃一次,按上述程序逐個(gè)清潔。(4)清潔墻面、宣傳板、開關(guān):備干凈的長(zhǎng)柄膠掃把、膠桶(裝水)、抹布和刮刀。先用掃把打掃墻上的蜘蛛網(wǎng),再撕下墻上貼的廣告紙。::如有殘紙時(shí),用濕抹布抹濕殘紙,慢慢用刮刀刮去,撕下宣傳板上過(guò)期的資料和通知,用濕抹布擦抹干凈;將抹布清洗干凈,盡量擰干水分,擦抹各樓道燈開關(guān)板。(5)清潔樓道門:備梯子一個(gè),膠桶(裝水)和抹布。用濕抹布從上往下擦抹門和信報(bào)箱一遍。擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(6)用干抹布擦抹配電箱、電表箱上的灰塵和污跡。(7)清潔窗戶玻璃:備玻璃刮,清水一桶,清潔劑,按《玻璃門、窗、鏡面的清潔》進(jìn)行作業(yè)。(8)每小時(shí)巡視檢查樓道內(nèi)外衛(wèi)生一次、垃圾清掃干凈。(9)樓道文化裝飾:掛畫牢固、不歪不斜、掛畫玻璃和窗框無(wú)灰塵和污跡,裝飾品擺放整齊,表面無(wú)灰塵。(10)樓梯扶手:不污染、無(wú)塵。清潔標(biāo)準(zhǔn)(1)每星期清掃、擦抹兩次以上。樓梯每日用拖把拖抹一次,窗戶玻璃每日清潔一次。(2)目視樓道:無(wú)煙頭、果皮、紙屑、廣告紙、蜘蛛網(wǎng)、積塵、污跡等。安全事項(xiàng)擦抹配電箱時(shí)禁用濕毛巾,不得將配電箱門打開以防觸電造成意外。(10)電梯保潔一般為每日清潔一次,并進(jìn)行巡回保潔,每日巡回保潔次數(shù)可根據(jù)人流量的大小和具體標(biāo)準(zhǔn)要求而定。(1)清潔程序準(zhǔn)備工作+清潔轎廂內(nèi)壁一清潔轎門內(nèi)槽、轎廂地面一清潔電梯轎廂門+檢查、16清理。在電梯轎廂的清潔過(guò)程中,一般應(yīng)從上到下,從里到外依次進(jìn)行。(2)方法電梯的清潔工作應(yīng)安排在晚間或人流量較少的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,-?般應(yīng)在相連的樓層清潔前進(jìn)行,操作方法如下:1) 準(zhǔn)備工作①準(zhǔn)備好所需的工具和用具,如抹布、干毛巾、水桶、清潔劑、掃把、拖把、吸塵器和按要求需要更換的地毯等。②通知電梯工停止電梯運(yùn)行,切斷電源。2) 清潔轎廂內(nèi)壁①將抹布浸入配制好清潔劑的水桶中,拿起后擰干,沿著轎廂內(nèi)壁從上往下用力抹擦。②若壁上沾有較頑固的污垢或污跡,可用鏟輕刮或直接噴上清潔劑后用抹布用力來(lái)回抹擦。③用另一塊抹布浸透清水后,擰干抹擦。將抹布過(guò)清永后用力擰干,再?gòu)氐浊迥╥遍。④用半干濕毛巾抹凈電梯按鈕及顯示屏。⑤轎廂天花板可每周清潔一次,除照明燈飾鏡面和攝像探頭要用半干濕毛巾輕輕清抹外,其他部位的清潔方法與轎廂內(nèi)壁清潔方法相同。3) 清潔轎門內(nèi)槽、轎廂地面①用鐵鉤將轎門內(nèi)槽的雜物勾起,亦可用吸塵器吸凈轎門內(nèi)槽的沙粒。②若轎廂地面鋪有每天更換的地毯,則只需將舊地毯掀起,用半干濕拖把將轎廂地面拖凈,待濕氣揮發(fā)后再鋪上干凈的地毯。③若轎廂地面為固定地毯,則可用吸塵器吸干凈地面的沙粒、雜物,每周一次用洗地機(jī)(地毯機(jī))配合清潔劑清潔一遍。④若轎廂地面為木質(zhì)或合成塑料,則可先用濕地拖配合清潔劑拖抹,再用清水拖抹,最后用干地拖將水跡抹干。4) 清潔電梯轎廂門①電梯轎門材料-?般是不銹鋼,清潔時(shí)先噴上少許不銹鋼噴劑,然后用棉質(zhì)軟布由上而下抹凈,使電梯轎門潔凈光亮。②清潔作業(yè)完畢,應(yīng)環(huán)視整個(gè)電梯轎廂一遍,檢查是否有遺漏和清潔不徹底之處,如有應(yīng)立即補(bǔ)做,最后通知電梯工重新啟動(dòng)電梯。(3)巡回保潔方法在電梯正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,用夾子夾起電梯間地面上的垃圾或雜物,用干毛巾抹擦按鈕、顯示屏及臟污印跡。(11)院內(nèi)車棚保潔確保院內(nèi)車棚清潔整潔、車道暢通,保持良好的衛(wèi)生清潔環(huán)境。保潔需遵守以下管理制度:1、 清掃院內(nèi)車棚地坪、斜坡車道、車道應(yīng)使用塵推、掃帚、畚箕、拖把、推水器、刷子、全能清潔劑等用具。2、 清潔院內(nèi)車棚地坪、斜坡車道依次從一頭的出入口至另一頭的出入口清掃。清掃時(shí),應(yīng)集中思想,注意安全,身穿反光背心。清掃應(yīng)先當(dāng)中后兩邊;3、 為減少空氣中灰塵,可適當(dāng)噴清水。清掃時(shí),發(fā)現(xiàn)煙蒂、雜物要及時(shí)清除,發(fā)現(xiàn)地面有油跡、污跡,可用全能清潔劑和刷子去除,再用清水過(guò)洗后將地面拖干凈。在清掃中,發(fā)現(xiàn)業(yè)戶保養(yǎng)車輛搞濕地面,要及時(shí)處理,保證地坪衛(wèi)生。車庫(kù)地坪要求無(wú)明顯油跡、無(wú)雜物、煙蒂、紙屑、干凈、無(wú)積灰。4、 斜坡車道,每二天用拖把拖清一次。若碰到地坪積水等特殊情況,要及時(shí)拖凈掃清。5、 清潔車道地坪用塵推依次從一頭的出入口至另一頭的出入口推塵,在推塵中,應(yīng)集中思想,注意安全,若碰到地坪積水等特殊情況,要及時(shí)拖凈掃清,待地坪干后再用塵推推塵。雨天用推水器或干拖把清除環(huán)氧樹脂地坪上殘留的水跡,勤巡視。要求每天至少上、下午二次推塵,及時(shí)掃去推出的垃圾。(12)宣傳欄保潔作業(yè)程序:(1) 先兌有中性清潔劑的溶液抹在宣傳欄表面;(2) 用無(wú)絨毛的毛巾抹凈宣傳欄表面的水珠;(3) 面積大的可以用手動(dòng)噴霧槍將油噴在表米娜,然后用干毛巾擦拭。保潔標(biāo)準(zhǔn):(1) 啞光表面的無(wú)污跡、無(wú)灰塵,半米內(nèi)可以照出人物景象;(2) 鏡面光亮。注意事項(xiàng):需要使用干凈的干毛巾,防治沙粒劃傷表面。(13)會(huì)議室保潔方案一、 目的規(guī)范室內(nèi)清潔工作,確保辦公室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生干凈、整潔。二、 適用范圍適用于會(huì)議室清潔工作。三、 職責(zé)保潔員負(fù)責(zé)依照本程序進(jìn)行清潔作業(yè)。四、 物品準(zhǔn)備吸塵器、水桶、毛巾、家具蠟、全能清潔劑、衛(wèi)生酒精、空氣清新劑、清潔工具車、掃帚、簸箕、塵推等。五、 工作程序1.用毛巾浸濕后擰干,從里向外、從上自下的順序?qū)?huì)議室桌椅、會(huì)議用設(shè)施設(shè)備逐件擦拭干凈(用干凈干抹布及專業(yè)清潔劑),保確表面無(wú)塵土、污跡等,用干毛巾及家具蠟拋光;2.將會(huì)議室窗戶、風(fēng)口等處仔細(xì)擦拭干凈,注意邊、框、角等處的清潔;3.將所有的煙灰缸傾倒、刷洗、并用毛巾將其擦干,放在指定的位置,對(duì)全部電話進(jìn)行消毒;4.擦拭干凈所有的室內(nèi)擺件、花盆、裝飾物、裝飾畫等物件;5.擺放整齊所有的沙發(fā)坐椅及會(huì)議用設(shè)施設(shè)備,將會(huì)議室內(nèi)白板擦凈;6.用吸塵器將地毯徹底吸塵一遍;7.傾倒垃圾,更換垃圾袋;8.收拾工具,關(guān)好會(huì)議室房門,離開會(huì)議室。六、 工作要求1.收拾煙缸時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查煙缸內(nèi)有無(wú)未熄滅的煙頭;192.清潔后的桌椅要擺放整齊;3.清潔后的茶具碼放整齊。七、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.地面干凈無(wú)垃圾、雜物等,地毯區(qū)域保持無(wú)雜物、紙屑、污跡、水印、腳印等;2.會(huì)議桌椅、設(shè)施設(shè)備干凈無(wú)塵、無(wú)污跡、手印;3.墻面無(wú)污跡、手腳印等;4.煙缸內(nèi)無(wú)煙灰、雜物,垃圾簍內(nèi)無(wú)垃圾積存。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)、守土盡責(zé),壓實(shí)主體責(zé)任,切實(shí)增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感,主要負(fù)責(zé)同志親自抓,結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案,明確責(zé)任分工,加強(qiáng)力量統(tǒng)籌,周密組織實(shí)施,按照國(guó)家要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向地方派出督查組,督促指導(dǎo)各地做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和措施調(diào)整工作。(二)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組協(xié)調(diào)相關(guān)工作組或?qū)0?,通過(guò)全國(guó)疫情防控視頻會(huì)商會(huì)、調(diào)度會(huì)等方式,對(duì)疫苗接種、藥物儲(chǔ)備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級(jí)分類診療、疫情監(jiān)測(cè)、宣傳引導(dǎo)等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀,明確工作目標(biāo),細(xì)化工作要求,推動(dòng)工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策,加強(qiáng)督促指導(dǎo),確保相關(guān)要求落實(shí)到位。(三)強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)——關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案——演示結(jié)束
感謝觀看演示結(jié)束
感謝觀看匯報(bào):XXX時(shí)間:XX月XX日(9)樓梯及走廊保潔一、樓內(nèi)外走廊及入口區(qū)域1、 地面清潔,無(wú)污跡,無(wú)水痕,無(wú)紙屑。2、 柱面無(wú)灰塵,防火門亦無(wú)灰塵。3、 扶手梯、欄桿上無(wú)灰塵。4、 場(chǎng)內(nèi)椅子、花盆上無(wú)塵、無(wú)污。5、 玻璃清潔無(wú)污跡,無(wú)水珠,無(wú)手印。6、 垃圾箱經(jīng)常保持清潔,無(wú)過(guò)多垃圾,對(duì)垃圾筒進(jìn)行定期消毒。7、 指示牌上無(wú)灰塵。8、 咨詢臺(tái)上無(wú)灰塵。二、樓道清潔(1)早上對(duì)單元門走道、各樓層走道地面和大理石臺(tái)階清掃一次,用濕拖把拖凈地面污跡。(2)清掃電梯轎箱內(nèi)地面并用拖把拖干凈,按《不銹鋼清潔保養(yǎng)》程序清潔電梯內(nèi)壁。(3)備掃把、垃圾鏟、膠袋、膠桶、拖把各一只,從底層至頂層自下而上清掃樓道梯級(jí),將果皮、煙頭、紙屑收集于膠袋中然后倒入垃圾車;用膠桶裝清水,洗凈拖把,擰干拖把上的水,用拖把從頂層往下逐級(jí)拖抹梯級(jí),拖抹時(shí),清洗拖把數(shù)次。(4)備抹布一塊,膠桶(裝水),自下而上擦抹樓梯扶手及欄桿,擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(5)清潔消防栓、管:備掃把一把,膠桶(裝水),抹布兩塊(干、濕各一塊)。先用掃把打掃消防管上的灰塵和蜘蛛網(wǎng),再用濕抹布擦抹消防栓及玻璃,然后用干抹布擦抹玻璃一次,按上述程序逐個(gè)清潔。(6)清潔墻面、宣傳板、開關(guān):備干凈的長(zhǎng)柄膠掃把、膠桶(裝水)、抹布和刮刀。先用掃把打掃墻上的蜘蛛網(wǎng),再撕下墻上貼的廣告紙。如有殘紙時(shí),用濕抹布抹濕殘紙,慢慢用刮刀刮去,撕下宣傳板上過(guò)期的資料和通知,用濕抹布擦抹干凈;將抹布清洗干凈,盡量擰干水分,擦抹各樓道燈開關(guān)板。(7)清潔電子門:備梯子一個(gè),膠桶(裝水)和抹布。用濕抹布從上往下擦抹電子門和信報(bào)箱一遍。擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次,然后用干抹布抹信報(bào)箱以及電子門上的號(hào)牌和按鈕。(8)用干抹布擦抹配電箱、電表箱上的灰塵和污跡。(9)清潔窗戶玻璃:備玻璃刮,清水一桶,清潔劑,按《玻璃門、窗、鏡面的清潔》進(jìn)行作業(yè)。(10)每小時(shí)巡視檢查樓道內(nèi)外衛(wèi)生一次,將廣告紙、垃圾清掃干凈。清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1)每日清掃、擦抹一次。梯級(jí)每2天用拖把拖抹一次,窗戶玻璃每月清潔一次。(2)目視樓道:無(wú)煙頭、果皮、紙屑、廣告紙、蜘蛛網(wǎng)、積塵、污跡等。安全注意事項(xiàng)擦抹配電箱時(shí)禁用濕毛巾,不得將配電箱門打開以防觸電造成意外。三、 樓層通道地面1、 清潔范圍所有樓層通道地面,包括大理石地面、水磨石地面和水泥地面(不包括樓梯冋)。2、 清潔作業(yè)程序(1)每天上午用掃把對(duì)各樓層走道地面和后樓梯臺(tái)階清掃一次。(2)每周用拖把拖走道地面和后樓梯臺(tái)階一次。(3)每月用長(zhǎng)柄手刷沾去污粉,對(duì)污跡較重的通道地面徹底清刷一次,再用擰干的濕毛巾,抹凈墻根部分踢腳線。(4)大理石地面每?jī)稍麓蛳炓淮巍伖庖淮巍?、 清潔標(biāo)準(zhǔn)(1)大理石地面目視干凈,無(wú)污漬,有光澤。(2)水磨石地面和水泥地面目視干凈,無(wú)雜物,無(wú)污跡。4、 工作過(guò)程中應(yīng)注意事項(xiàng)洗刷樓道時(shí),防止水流入電梯門和住房門內(nèi)。四、 樓道樓梯保潔清潔范圍樓道樓梯、扶手、墻面、樓道門、信報(bào)箱、配電箱、消防栓、消防管道、樓道門窗、樓道燈開關(guān)及燈具的清潔。清潔作業(yè)程序(1)備掃把、垃圾鏟、膠袋、膠桶、拖把各一只,從底層至頂層自下而上清掃樓道梯級(jí),將果皮、煙頭、紙屑收集于膠袋中然后倒入垃圾車;用膠桶裝清水,洗凈拖把,擰干拖把上的水,用拖把從頂層往下逐級(jí)拖抹梯級(jí),拖抹時(shí),清洗拖把數(shù)次。(2)備抹布一塊,膠桶(裝水),自下而上擦抹樓梯扶手及欄桿,擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(3)清潔消防栓、管:備掃把一把,膠桶(裝水),抹布兩塊(干、濕各一塊)。先用掃把打掃消防管上的灰塵和蜘蛛網(wǎng),再用濕抹布擦抹消防栓及玻璃,然后用干抹布擦抹玻璃一次,按上述程序逐個(gè)清潔。(4)清潔墻面、宣傳板、開關(guān):備干凈的長(zhǎng)柄膠掃把、膠桶(裝水)、抹布和刮刀。先用掃把打掃墻上的蜘蛛網(wǎng),再撕下墻上貼的廣告紙。::如有殘紙時(shí),用濕抹布抹濕殘紙,慢慢用刮刀刮去,撕下宣傳板上過(guò)期的資料和通知,用濕抹布擦抹干凈;將抹布清洗干凈,盡量擰干水分,擦抹各樓道燈開關(guān)板。(5)清潔樓道門:備梯子一個(gè),膠桶(裝水)和抹布。用濕抹布從上往下擦抹門和信報(bào)箱一遍。擦抹時(shí),清洗抹布數(shù)次。(6)用干抹布擦抹配電箱、電表箱上的灰塵和污跡。(7)清潔窗戶玻璃:備玻璃刮,清水一桶,清潔劑,按《玻璃門、窗、鏡面的清潔》進(jìn)行作業(yè)。(8)每小時(shí)巡視檢查樓道內(nèi)外衛(wèi)生一次、垃圾清掃干凈。(9)樓道文化裝飾:掛畫牢固、不歪不斜、掛
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