牙髓及根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn)泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)要點(diǎn)

牙髓的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)成牙本質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙髓的功能牙髓感覺神經(jīng)的特點(diǎn)牙髓的增齡性變化牙骨質(zhì)的生理學(xué)特點(diǎn)熟悉掌握掌握了解

第一節(jié)

牙髓形態(tài)組織結(jié)構(gòu)

牙髓自身特點(diǎn)：

被無讓性的牙本質(zhì)包圍基質(zhì)富含纖維且具有粘性無有效的側(cè)支血液循環(huán)損傷難以恢復(fù)易產(chǎn)生疼痛一、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)一般情況下，不能被直視可借助X線觀察大致外形堅(jiān)實(shí)、粘性、具有彈性的實(shí)體由明膠狀基質(zhì)構(gòu)成，其內(nèi)富含膠原纖維和纖維束正常的牙髓形態(tài)冠折拔除的牙髓二結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

（一）細(xì)胞顯微鏡下：成牙本質(zhì)細(xì)胞層無細(xì)胞層多細(xì)胞層中央?yún)^(qū)多細(xì)胞層成牙本質(zhì)細(xì)胞層成牙本質(zhì)細(xì)胞特殊的牙髓結(jié)締組織位于牙髓的外層，特征細(xì)胞，構(gòu)成牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體細(xì)胞隨位置、功能的不同而形態(tài)不同，排列成柵狀，高度8-25um，直徑3-8um不能進(jìn)行有絲分裂成牙本質(zhì)細(xì)胞無細(xì)胞層成牙本質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞原漿突進(jìn)入牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)1/2-1/3，可達(dá)釉牙本質(zhì)界，充滿前期牙本質(zhì)，末端分支，離開限制板。近髓端粗大，遠(yuǎn)髓端細(xì)小。直徑2mm，長度2mm含有微絲和微管，傳遞細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)，支持細(xì)胞突起。成牙牙本本質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞牙本本質(zhì)質(zhì)小小管管成纖纖維維細(xì)細(xì)胞胞主體體細(xì)細(xì)胞胞，，又又成成為為牙牙髓髓細(xì)細(xì)胞胞分布布于于整整個(gè)個(gè)牙牙髓髓，，特特別別是是多多細(xì)細(xì)胞胞層層產(chǎn)生生明明膠膠狀狀基基質(zhì)質(zhì)、、膠膠原原纖纖維維，，未未成成熟熟細(xì)細(xì)胞胞可可分分化化為為成成牙牙本本質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞成纖纖維維細(xì)細(xì)胞胞，功功能能活活躍躍時(shí)時(shí)，，體體積積較較大大。。防御御細(xì)細(xì)胞胞一些些具具有有防防御御功功能能的的細(xì)細(xì)胞胞巨噬噬細(xì)細(xì)胞胞由由血血液液中中的的單單核核細(xì)細(xì)胞胞或或間間質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞分分化化而而來來。。吞吞噬噬細(xì)細(xì)菌菌、、異異物物、、壞壞死死細(xì)細(xì)胞胞，，抗抗原原呈呈遞遞作作用用，，參參與與免免疫疫反反應(yīng)應(yīng)。。其它它細(xì)細(xì)胞胞樹樹枝枝狀狀細(xì)細(xì)胞胞、、淋淋巴巴細(xì)細(xì)胞胞、、肥肥大大細(xì)細(xì)胞胞也也存存在在于于牙牙髓髓內(nèi)內(nèi)，，起起免免疫疫監(jiān)監(jiān)視視作作用用。。炎炎癥癥發(fā)發(fā)生生時(shí)時(shí)，，上上述述細(xì)細(xì)胞胞明明顯顯增增多多。。巨噬噬細(xì)細(xì)胞胞巨噬噬細(xì)細(xì)胞胞吞吞噬噬、、抗抗原原呈呈遞遞、、免免疫疫反反應(yīng)應(yīng)。。樹突突細(xì)細(xì)胞胞與免免疫疫監(jiān)監(jiān)視視有有關(guān)關(guān)儲(chǔ)備備細(xì)細(xì)胞胞原始始的的未未分分化化的的間間質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞，，分分布布在在血血管管附附近近或或者者多多細(xì)細(xì)胞胞層層，，細(xì)細(xì)胞胞體體積積較較小小，，胞胞漿漿不不明明顯顯。。可根根據(jù)據(jù)需需要要分分化化為為不不同同的的終終末末細(xì)細(xì)胞胞，，如如:成成纖纖維維細(xì)細(xì)胞胞、、成成牙牙本本質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞、、巨巨噬噬細(xì)細(xì)胞胞、、破破牙牙骨骨質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞等等。。干細(xì)細(xì)胞胞（（儲(chǔ)儲(chǔ)備備細(xì)細(xì)胞胞））形形態(tài)態(tài)（二二））細(xì)細(xì)胞胞間間成成分分包括括膠膠原原纖纖維維、、不不定定形形基基質(zhì)質(zhì)、、細(xì)細(xì)胞胞間間組組織織液液維持持牙牙髓髓結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)的的完完整整性性，，牙牙髓髓的的生生理理功功能能。。（二二））細(xì)細(xì)胞胞間間成成分分1膠膠原原纖纖維維牙髓髓中中含含量量豐豐富富，，交交織織成成網(wǎng)網(wǎng)狀狀，，不不規(guī)規(guī)則則、、松松散散，，支支持持牙牙髓髓中中的的其其他他結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)成成分分。。由成成牙牙本本質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞和和成成纖纖維維細(xì)細(xì)胞胞合合成成和和分分泌泌。。主要要為為ⅠⅠ、、ⅢⅢ型型纖纖維維，，牙牙本本質(zhì)質(zhì)中中以以ⅠⅠ型型纖纖維維為為主主。。分分為為網(wǎng)網(wǎng)狀狀、、嗜嗜銀銀、、成成纖纖維維膠膠原原。。從細(xì)小纖纖維到成成熟纖維維，變化化為粗大大和難以以清除，，可致牙牙髓纖維維化。牙髓周邊邊vonkoff纖纖維，成成螺旋狀狀，從牙牙本質(zhì)細(xì)細(xì)胞間進(jìn)進(jìn)入牙本本質(zhì)基質(zhì)質(zhì)。（二）細(xì)細(xì)胞間成成分2基質(zhì)質(zhì)不定形的的膠狀物物質(zhì)，化化學(xué)成分分為蛋白白多糖，，由于于多糖成成分較多多，總稱稱為糖胺胺多糖。。包括：：透明質(zhì)質(zhì)酸和硫硫酸軟骨骨素（主主要成分分，使膠膠質(zhì)具有有粘性、、膠狀））。基質(zhì)包繞繞和支持持著牙髓髓中的各各種有形形成分，，并且是是血管與與是血管與與細(xì)胞之之間傳遞遞營養(yǎng)物物質(zhì)和廢廢料的重重要介質(zhì)質(zhì)；膠膠狀基質(zhì)質(zhì)也是抵抵抗細(xì)菌菌和毒性性產(chǎn)物在在牙髓組組織中擴(kuò)擴(kuò)散的一一道屏障障。（二）細(xì)細(xì)胞間成成分3組織織液組織液來來源于毛毛細(xì)血管管，其成成分與血血漿相似似。一般般情況下下，組織織液中的的水與基基質(zhì)蛋白白多糖相相結(jié)合，，構(gòu)成液液態(tài)膠體體系統(tǒng)，，這有利利于可溶溶性物質(zhì)質(zhì)來往于于基質(zhì)中中。炎癥癥時(shí)，基基質(zhì)可以以快速釋釋放出游游離的水水，使組組織壓增增高。試驗(yàn)表明明，正常常牙髓內(nèi)內(nèi)組織壓壓為0.8～1.3kPa,在可復(fù)復(fù)性牙髓髓炎時(shí)，，組織壓壓可上升升到1.7kPa左左右，而而在畸形形牙髓炎炎時(shí)，其其組織壓壓可上升升到4.6kPa，，過高的的組織壓壓提示牙牙髓處于于不可復(fù)復(fù)狀態(tài)。。第二節(jié)牙牙髓的的功能4種基本本功能：：①成牙本本質(zhì)細(xì)胞胞形成牙牙本質(zhì)；；②血液系系統(tǒng)向牙牙髓牙本本質(zhì)復(fù)合合體提供供營養(yǎng)成成分；③感覺神神經(jīng)纖維維傳導(dǎo)痛痛覺；④成牙本本質(zhì)細(xì)胞胞及結(jié)締締組織成成分對(duì)外外界刺激激的保護(hù)護(hù)性反應(yīng)應(yīng)。第二節(jié)牙牙髓的的功能一形成成功能牙髓在其其整個(gè)生生命過程程中有不不斷形成成牙本質(zhì)質(zhì)的功能能，但形形成牙本本質(zhì)的速速率和形形式有所所不同。。原發(fā)性牙牙本質(zhì)（（primarydentin、、繼發(fā)性性牙本質(zhì)質(zhì)（secondarydentin、、第三期期牙本質(zhì)質(zhì)以往也也被稱為為修復(fù)性性牙本質(zhì)質(zhì)（reparativedentin）、其其牙本質(zhì)質(zhì)小管形形態(tài)不規(guī)規(guī)則，數(shù)數(shù)目較少少甚至缺缺乏，也也不與繼繼發(fā)性牙牙本質(zhì)中中的小管管相延續(xù)續(xù)。若修復(fù)性性牙本質(zhì)質(zhì)的形成成速度過過快，基基質(zhì)中就就會(huì)含有有細(xì)胞或或組織，，形成類類似骨組組織樣外外觀，因因此又稱稱為骨樣樣牙本質(zhì)質(zhì)（osteodentin）。第二節(jié)牙牙髓的的功能二營養(yǎng)養(yǎng)功能營養(yǎng)牙本本質(zhì)，基基于牙髓髓周邊的的毛細(xì)血血管網(wǎng)，，通過血血管的壓壓力不同同進(jìn)行物物質(zhì)交換換。血液來源源于上、、下牙槽槽動(dòng)脈，，入牙髓髓后形成成血管網(wǎng)網(wǎng)，經(jīng)小小靜脈出出根尖孔孔。無有有效側(cè)枝枝循環(huán)。。牙髓淋巴巴管起起于牙髓髓周邊，，與血管管、神經(jīng)經(jīng)一起出出根尖孔孔。基底底膜不連連續(xù)，大大分子、、細(xì)菌可可進(jìn)入，，減輕炎炎癥反應(yīng)應(yīng)。牙本質(zhì)液液來來源于組組織液，，類似于于血漿。。（三）感感覺功功能機(jī)械、溫溫度、化化學(xué)刺激激的沖動(dòng)動(dòng)傳到中中樞均表表現(xiàn)為疼疼痛。牙牙髓的感感覺就是是產(chǎn)生痛痛覺。1神經(jīng)經(jīng)分布臨近多細(xì)細(xì)胞層形形成神經(jīng)經(jīng)壁層，，包括有有鞘的A〥纖維和無無神經(jīng)鞘鞘的C纖纖維，在在多細(xì)胞胞層有鞘鞘神經(jīng)脫脫鞘并在在無細(xì)胞胞層形成成神經(jīng)網(wǎng)網(wǎng)，可達(dá)達(dá)牙本質(zhì)質(zhì)深層。。A〥神經(jīng)主要要分布于于牙髓牙牙本質(zhì)交交界區(qū)，，閾值低低，尖銳銳疼痛，，與牙本本質(zhì)過敏敏有關(guān)。。C纖纖維遍布布整個(gè)牙牙髓，閾閾值高，，燒灼樣樣劇痛，，一般認(rèn)認(rèn)為與牙牙髓炎有有關(guān)。C纖維對(duì)對(duì)缺氧環(huán)環(huán)境較強(qiáng)強(qiáng)耐受，，神經(jīng)壞壞死后仍仍有活性性。（三）感感覺功功能神經(jīng)分布布牙髓髓神經(jīng)分分布的復(fù)復(fù)雜性：1前前牙左右右牙髓神神經(jīng)都可可跨越中中線到達(dá)達(dá)對(duì)側(cè)的的三叉神神經(jīng)節(jié)內(nèi)內(nèi)的神經(jīng)經(jīng)元；2上、、下頜第第一磨牙牙在三叉叉神經(jīng)結(jié)結(jié)內(nèi)有明明顯的交交叉現(xiàn)象象；3三三叉神神經(jīng)節(jié)內(nèi)內(nèi)的一個(gè)個(gè)神經(jīng)元元可以控控制兩個(gè)個(gè)牙的感感覺；4后牙牙牙髓神神經(jīng)可達(dá)達(dá)到同側(cè)側(cè)三叉神神經(jīng)節(jié)、、頸上神神經(jīng)節(jié)及及耳后神神經(jīng)節(jié)內(nèi)內(nèi)的神經(jīng)經(jīng)元；5三叉叉神經(jīng)節(jié)節(jié)內(nèi)神經(jīng)經(jīng)元同時(shí)時(shí)支配上上、下頜頜骨以及及牙周頭頭面部較較為廣泛泛的組織織的感覺覺。三叉神經(jīng)經(jīng)模式圖圖2炎癥性疼疼痛的機(jī)機(jī)制組織壓升升高局部水腫腫、組織織壓升高高，組織織壞死，，膿液形形成，組組織張力力進(jìn)一步步升高，，劇烈疼疼痛。炎癥介質(zhì)質(zhì)組織織細(xì)胞、、血漿成成份和白白細(xì)胞可可釋放各各種炎癥癥介質(zhì)疼疼痛、神神經(jīng)末梢梢疼疼痛感感受器的的閾值降降低。5-羥色色胺興奮奮A〥纖維，組組胺和緩緩激肽興興奮C纖纖維；白白三烯對(duì)對(duì)牙髓內(nèi)內(nèi)的神經(jīng)經(jīng)有長久久的致敏敏作用。。炎癥中中5-羥羥色胺高高于正常常組織。。C纖纖維釋放放神經(jīng)多多肽：P物質(zhì)等等。3閥門門學(xué)說（（gatecontroltheory）脊髓灰質(zhì)質(zhì)區(qū)的膠膠質(zhì)中有有閥門裝裝置，它它控制著著傳入沖沖動(dòng)向中中樞傳遞遞。在閥閥門開放放時(shí)沖動(dòng)動(dòng)可以通通過，閥閥門關(guān)閉閉時(shí)則沖沖動(dòng)不能能通過。。同時(shí)，，較高級(jí)級(jí)的大腦腦中樞也也可向下下傳遞沖沖動(dòng)，調(diào)調(diào)節(jié)閥門門裝置。。(1)外周粗纖纖維Aα、β、γ纖維主支背角區(qū)中中樞傳遞遞細(xì)胞（（T細(xì)胞胞）側(cè)支—膠質(zhì)細(xì)細(xì)胞(SG)高高級(jí)中中樞觸觸覺覺與壓覺覺。(2)外周細(xì)纖纖維A〥纖維和C纖維，，主要傳遞遞痛覺主支背角區(qū)中中樞傳遞遞細(xì)胞（（T細(xì)胞胞）側(cè)支—膠質(zhì)細(xì)細(xì)胞(SG)。。(3)SG細(xì)細(xì)胞軸突突---T細(xì)胞胞區(qū)與與傳入纖纖維形成成抑制突突觸。另一側(cè)支支(4)粗纖纖維只興興奮SG細(xì)胞，，抑制T細(xì)胞，，閥門關(guān)關(guān)閉。側(cè)側(cè)支興奮奮中樞下下行，調(diào)調(diào)節(jié)閥門門（精神神因素））。（5）細(xì)細(xì)纖維沖沖動(dòng)只能能抑制SG細(xì)胞胞，閥門門開放（6）刺刺激外外周纖維維SG細(xì)胞興奮細(xì)纖維SG細(xì)胞抑抑制制可以解釋釋鎮(zhèn)靜安安眠、按按壓緩解解疼痛、牙牙髓炎的的自發(fā)痛痛和陣發(fā)發(fā)疼；但但缺乏解解剖學(xué)依依據(jù)。3閥門門學(xué)說（（gatecontroltheory）（三）閘閘門控制制學(xué)說四、防御御功能（一）疼疼痛反應(yīng)應(yīng)外界刺激激，牙髓髓感覺神神經(jīng)纖維維產(chǎn)生沖沖動(dòng)引發(fā)發(fā)痛覺通過肌肉肉運(yùn)動(dòng)和和血液變變化發(fā)揮揮保護(hù)作作用（二）修修復(fù)性牙牙本質(zhì)形形成牙髓對(duì)外外界刺激激的一種種防御反反應(yīng)礦化度高高，小管管數(shù)目少少甚至缺缺乏過度形成成的修復(fù)復(fù)性牙本本質(zhì)內(nèi)無無神經(jīng)支支配對(duì)外界刺刺激的敏敏感性低低形成量或或范圍與與牙本質(zhì)質(zhì)破壞的的量或范范圍有關(guān)關(guān)（三）炎炎癥反應(yīng)應(yīng)活體組織織對(duì)損傷傷因子所所發(fā)生的的防御性性反應(yīng)變質(zhì)、滲滲出、增增生牙髓急性性炎癥牙髓慢性性炎癥第三節(jié)牙髓增齡齡性變化化牙髓增齡齡性變化化：隨年齡的的增加，，牙髓在在體積、、結(jié)構(gòu)和和功能上上所發(fā)生生的一些些生理性性變化一、體積積變化牙髓體積積不斷縮縮小髓室由大大變小髓角變低低或消失失根管由粗粗變細(xì)根管走向向復(fù)雜，，根尖孔孔窄根管治療療前，常常規(guī)拍X線片了解髓腔腔大小、、位置及及根管粗粗細(xì)走向向二、結(jié)構(gòu)構(gòu)變化成纖維細(xì)細(xì)胞大小小和數(shù)目目減少成牙本質(zhì)質(zhì)細(xì)胞由由高柱狀狀變?yōu)榱⒘⒎綘罨蚧虮馄綘顮钛浪杌|(zhì)失失去水水分而而變粘粘稠膠原纖纖維堆堆積，，牙髓髓纖維維變性性衰老牙牙髓，，牙髓髓神經(jīng)經(jīng)、血血管數(shù)數(shù)目減減少牙髓營營養(yǎng)不不良性性鈣化化三、功功能變變化根尖孔孔變窄窄、血血管減減少，，牙髓髓中的的細(xì)胞胞缺乏乏足夠夠的營營養(yǎng)供供應(yīng)，，防御御和修修復(fù)功功能減減低神經(jīng)纖纖維數(shù)數(shù)目減減少，，對(duì)外外界刺刺激的的敏感感性降降低繼發(fā)性性和修修復(fù)性性牙本本質(zhì)的的形成成時(shí)牙牙髓暴暴露機(jī)機(jī)會(huì)減減少，，一旦旦受損損，修修能能能力低低根尖周周組織織生理理學(xué)特特點(diǎn)牙槽骨骨牙周膜膜牙骨質(zhì)質(zhì)根尖孔孔一、牙牙骨質(zhì)質(zhì)牙骨質(zhì)質(zhì)將牙牙周膜膜的主主纖維維附著著于根根面上上根尖1/3不斷斷沉積積細(xì)胞胞性牙牙骨質(zhì)質(zhì)，補(bǔ)補(bǔ)償牙牙冠的的磨耗耗牙根不不斷增增長，，根尖尖孔逐逐漸縮縮小，，誘發(fā)發(fā)牙髓髓退行行性變變化解剖根根尖孔孔（apicalforamen）根管在在牙根根尖區(qū)區(qū)的表表面開開孔，，由牙牙骨質(zhì)質(zhì)在牙牙根表表面形形成。。該孔孔可位位于牙牙根尖尖頂端端或側(cè)側(cè)方，，甚至至距根根尖頂頂端1mm以上上。組織學(xué)學(xué)根尖尖孔（生理理性根根尖孔孔）(cement-dentinjunction,CDJ)牙骨質(zhì)質(zhì)與牙牙本質(zhì)質(zhì)交界界處形形成根根管最最狹窄窄處，，是牙牙髓組組織與與牙周周組織織的分分界部部位，，距解解剖根根尖孔孔距離離約1mm,是是臨臨床根根管預(yù)預(yù)備和和根管管充填填的根根尖止止點(diǎn)。。根管根根尖縮縮窄區(qū)區(qū)（apicalconstriction））根管最最縮窄窄的部部位，，常位位于根根尖1/3。研研究表表明有有時(shí)根根管根根尖縮縮窄區(qū)區(qū)與生生理根根尖孔孔處于于同一一位置置，有有時(shí)相相距1mm左右右。臨臨床意意義在在于協(xié)協(xié)助根根管預(yù)預(yù)備時(shí)時(shí)器械械在根根尖的的定位位和預(yù)預(yù)防根根充材材料超超出根根尖孔孔牙骨質(zhì)質(zhì)在牙牙根表表面形形成解解剖根根尖孔孔牙骨質(zhì)質(zhì)本質(zhì)質(zhì)交界界處形形成根根管狹狹窄處處稱為為生理理性根根尖孔孔?注注意:生理理根尖尖孔并并不始始終位位于根根管狹狹窄處處修復(fù)因因炎癥癥導(dǎo)致致的牙牙根病病理性性吸收收修復(fù)因因牙移移位導(dǎo)導(dǎo)致的的生理理性吸吸收二、牙牙周膜膜由膠原原纖維維和疏疏松結(jié)結(jié)締組組織構(gòu)構(gòu)成懸吊和和支持持牙富含神神經(jīng)、、血管管和各各種細(xì)細(xì)胞成成分分布有有觸覺覺（壓壓覺））感受受器和和疼痛痛感受受器根尖周周炎時(shí)時(shí)，患患牙可可定位位牙周膜膜側(cè)支支血液液循環(huán)環(huán)豐富富，在在牙周周膜內(nèi)內(nèi)形成成血管管網(wǎng)，，較好好的清清除炎炎性產(chǎn)產(chǎn)物根尖周周淋巴巴管豐豐富，，根尖尖周炎炎時(shí)可可伴有有所屬屬淋巴巴結(jié)的的腫痛痛牙周膜膜豐富富的血血液供供應(yīng)可可營養(yǎng)養(yǎng)牙骨骨質(zhì)根尖牙牙周膜膜：成纖維維細(xì)胞胞、組組織細(xì)細(xì)胞和和未分分化的的間質(zhì)質(zhì)細(xì)胞胞，在在炎癥癥過程程中分分化為為成牙牙骨質(zhì)質(zhì)細(xì)胞胞、成成骨細(xì)細(xì)胞、、破骨骨細(xì)胞胞等牙周上上皮剩剩余，，誘發(fā)發(fā)根尖尖周囊囊腫三、牙牙槽骨骨固有牙牙槽骨骨(硬硬骨板板、篩篩狀板板)支持骨骨硬骨板板礦物物質(zhì)吸吸收30－－50％才才能在在X線線上顯顯示，，一般般在炎炎癥后后1-2周周才顯顯示陽陽性。。不容易易牙齒的的健康康就從從我們們做起起！謝謝??！9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Sunday,December25,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。05:35:1405:35:1405:3512/25/20225:35:14AM11、以我獨(dú)沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2205:35:1405:35Dec-2225-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。05:35:1405:35:1405:35Sunday,December25,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2205:35:1405:35:14December25,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。25十二月月20225:35:14上午05:35:1412月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月225:35上上午12月-2205:35December25,202216、行動(dòng)出成果果，工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/255:35:1405:35:1425December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。5:35:14上上午5:35上上午午05:35:1412月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Sunday,December25,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。05:35:1405:35:1405:3512/25/20225:35:14AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2205:35:1405:35Dec-2225-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。05:35:1405:35:1405:35Sunday,December25,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月-2212月-2205:35:1405:35:14December25,202214、意志堅(jiān)堅(jiān)強(qiáng)的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。25十十二月20225:35:14上午午05:35:1412月-2215、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。十二月225:35上午午12月-2205:35December25,202216、少年十十五二十十時(shí)，步步行奪得得胡馬騎騎。。2