磁共振成像各部位的檢查技術頭部線圈體表定位標記定位片掃描范圍橫軸位矢狀位冠狀位T2FLAIRDWIFOV層厚間隔增強常規(guī)頭部正交線圈、頭相控陣線圈或頭頸聯合線圈眉間線三平面定位從聽眶線至顱頂T1WI（FSE）、T2WI（FSE）、T2WIFLAIR（FSE）、T1FLAIRT1WI（FSE）橫軸b=1000s/mm2，EPI技術20--25cm≤6mm≤1.2mm軸、失、冠T1WIFSE多發(fā)性硬化常規(guī)T1WI、T2WIT2WIT2WI病灶更敏感活動期病灶高信號3--4mm0.3mm增強可鑒別活動期，有視力下降癥狀加掃雙側視神經，增強軸、斜矢、冠+壓脂顳葉癲癇及顳葉病變病因：海馬硬化，海馬萎縮是診斷海馬硬化的可靠指標定位線垂直于海馬長軸包括整個顳葉及海馬常規(guī)T1WI、T2WI斜冠狀位FSWT2WI或T2FLAIR4mm1mm軸位+冠狀位T1WI薄層，冠狀位+壓脂橋小腦區(qū)病變常規(guī)T1WI、T2WIFSET2WI軸位、冠狀位T1WI薄層，冠狀位加壓脂顱腦中線病變包括腦干、松果體、垂體、鼻咽部、第三腦室、第四腦室、中腦水管、丘腦等常規(guī)T1WI、T2WISE序列T1薄層必要時加FSET2WI矢狀位3mm矢狀位0.3mm腦膜病變常規(guī)T1WI、T2WI還應加T2FLAIR有病變加增強，T1軸、失、冠，至少一個序列加壓脂，為了抑制頭皮脂肪急性腦梗死常規(guī)T1WI、T2WIT2WI加DWI矢狀位。DWI結合ADC圖可更加準確地診斷急性腦梗塞腦膿腫常規(guī)T1WI、T2WI加DWI包膜期為環(huán)形強化腦轉移瘤常規(guī)T1WI、T2WI注射雙倍或三倍對比劑可增加病灶信號強度，提高小病灶檢出率。增強前一定要平掃T1WI，觀察病灶有無出血。壞死囊變轉移瘤、高級別膠質瘤及腦膿腫增強后常環(huán)形強化，有時需加DWI及水腫區(qū)MRS進行鑒別。膽脂瘤（表皮樣囊腫）常規(guī)T1WI、T2WIT2WI+DWI呈高信號鼻及鼻竇病變包括全鼻竇常規(guī)T1WI、T2WIT2WIT2WI原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤常規(guī)T1WI、T2WI呈高信號增強加DWI三叉神經包括腦橋上下緣，并行薄層T2WI及3DT1SPGR序列，TR35ms、TE7ms、FA45度矩陣256*192、NEX11mm0mm頭部線圈體表定位標記定位片掃描范圍橫軸位矢狀位冠狀位T2FLAIRDWIFOV層厚間隔增強腦垂體頭線圈或頭頸聯合線圈眉間線三平面定位從前床突至后床突T1WIFSET1WIFSET1WIFSET2WI+壓脂18--20cm≤3mm≤0.4mm軸、失、冠T1WIFSE+T2壓脂。矢狀位最佳方位垂體微腺瘤動態(tài)增強，早期增強低，呈低信號，正常垂體增強明顯，對比很清楚。海馬頭線圈或頭頸聯合線圈眉間線三平面定位包括雙側顳葉及海馬T1WI、T2WIT2WI斜冠狀位T1WI斜冠狀位+壓脂B=1000EPI20-25cm≤4mm≤0.8mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂三叉神經及面神經頭線圈或頭頸聯合線圈眉間線三平面定位包括腦橋T2WI3DTOF：TOFSPGR神經成像：CISS/FIESTA--C/Balance-FFE20--25cm≤3mm≤0.6mm后處理：平行于三叉神經及面神經形MPR重組，顯示神經與小血管關系顱腦MRAMRA以Willis環(huán)為中心包括枕骨大孔至扣帶回上緣：MRV覆蓋全顱眉間線三平面定位從聽眶線至顱頂MRA：3DTOF或PC法；橫軸位MRV：3DTOF或PC法；冠狀位CEMRA+MRV：團注對比劑，TRICKS技術；冠狀位；后處理腦血管MIPMPRVR重組MRVCEMRA+MRVMRA：22--25cmMRV：30cmCEMRA+MRV：30cmMRA、MRV、CEMRA+MRV：≤2mmMRA、MRV：0mmCEMRA+MRV≤1mm眼眶MRI頭線圈或頭頸聯合線圈眶間線三平面定位包括眶上下壁，前后包括眼瞼至視交叉T1WI、T2WI+壓脂T2WI+壓脂T2WI+壓脂注意：眶內病變T2壓脂而T1不壓b=800EPI18--20cm≤3mm≤0.5mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂耳部與聽神經頭線圈或頭頸聯合線圈鼻尖部位于線圈橫軸位中心三平面定位包括雙側乳突T2WI+壓脂T2WI+壓脂內耳水成像：CISS/FIESTA--C/Balance-FFE20-25cm內耳≤1.5mm：CISS/FIESTA--C/Balance-FFE≤0.6mm內耳≤0.3mm；CISS/FIESTA--C/Balance-FFE≤0.18mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。后處理：垂直于聽神經MPR重組、耳蝸VR重組內耳水成像注意事項1.2DFSET2WI的目的是顯示聽神經束，能在聽神經束內顯示面神經及聽神經。3D掃描層厚0.6mm，提高空間分辨率可用512矩陣2.3D雙激發(fā)Balance-SSFP序列能清楚顯示耳蝸、內耳半規(guī)管3.都要做MIP重組，照相時注意左右對比并放大。2DFSE重T2序列：先行三平面定位，在矢狀位圖像上定位線向前下傾斜15度，同時使定位線在冠狀位上平行與雙顳葉下緣。斜冠狀位水成像序列用橫軸位定位，首先找到有耳蝸的層面，斜冠狀位定位平行于耳蝸底旋，并加壓脂，雙側內耳分別掃描。3D序列：3DBalance-SSFP序列，其特點是內耳淋巴液呈高信號，其他組織呈相對低信號，其嚴重缺陷是常產生磁敏感偽影或條紋偽影，容易造成半規(guī)管假狹窄征象，目前雙激發(fā)Balance-SSFP序列以取代Balance-SSFP序列來進行內耳水成像后處理：MIP：能多角度觀察，立體顯示迷路、內聽道等結果及相互關節(jié)，對于發(fā)現解剖畸形和迷路的形態(tài)改變非常有利。MPR：對顯示內聽道內的聽神經之間的關系尤為重要，一般常采用斜矢狀位重組。頭部線圈體表定位標記定位片掃描范圍橫軸位矢狀位冠狀位T2FLAIRDWIFOV層厚間隔增強顳頜關節(jié)（TMJ）頭線圈或頭頸聯合線圈、顳下頜關節(jié)表面線圈耳根線三平面定位雙側顳下頜關節(jié)T1WI、T2WI+壓脂PD斜矢狀位FST1WI、T2WI+壓脂b=100012--18cm≤4mm≤0.5mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。注意：SET1WI顯示關節(jié)盤最佳。開口位時盡量縮短掃描時間。鼻與鼻竇頭線圈或頭頸聯合線圈鼻根部位于線圈橫軸中心三平面定位口底至額竇上界，前后從上頜竇前壁至鼻咽腔后部T1WI、T2WI+壓脂T2WI+壓脂T2WI+壓脂b=800EPI18--25cm≤5mm≤1mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。鼻咽部頭線圈或頭頸聯合線圈鼻根部位于線圈橫軸中心三平面定位蝶竇上緣至會厭軟骨下緣T1WI、T2WI+壓脂T2WIb=800EPI-23CM≤5mm≤1mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂?？谘什俊B頸部頭顱專用線圈或顱頸部專用表面線圈對準口唇中心T1WI、T2WI+壓脂范圍：上至硬顎下至頸5水平，相位編碼方向為左右向。T1WI在橫軸位上定位，相位編碼方向為前后向T2WI正中矢狀位定位，根據診斷要求確定掃描線位置和角度，相位編碼方向為左右向注意事項：1.舌癌等占位性病變常規(guī)掃3個方位，T2加壓脂，增強軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。2.腮腺病變橫軸、冠狀T2加壓脂，增強加壓脂，3.顱頸部病變需左矢狀位T1、T2，冠狀位T1，此時層厚在4mm以下，定位線要與齒狀突平行。顱頸部淋巴結、翼顎窩、頸動脈間隙等病變，掃描時橫軸位T1、T2、冠狀位T2及增強掃描是必不可少的。頸部脂肪較多，掃描加壓脂。喉部頭頸聯合線圈下頜角三平面定位顱底至鎖骨上區(qū)T1WI必要時加壓脂、T2WI+壓脂必要時加T2WI+壓脂T1WI必要時加壓脂、T2WI+壓脂b=800EPI22-24cm≤5mm≤1mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。頸部MRA頭頸聯合線圈下頜角三平面定位枕骨大孔至鎖骨下去MRA：3DTOF或PC法；橫軸位；FOV20--25cm；層厚≤2mm間隔≤1mm。CEMRA+MRV：團注對比劑，TRICKS技術；冠狀位；FOV30cm；層厚≤2mm間隔≤1mm。后處理：MIP、VR重建部位線圈體表定位標記定位片掃描范圍橫軸位矢狀位冠狀位T2FLAIRDWIFOV層厚間隔增強縱膈體部表面線圈胸骨角與劍突之間的中心三平面定位上至肺尖下至膈肌腳屏氣T1WIFLASH/FSPGR/T1--FEE序列呼吸觸發(fā)T2WIFSE序列觸發(fā)T2WIFSE序列屏氣T1WIFLASH/FSPGR/T1--FEE序列B=800EPI40--50cm≤10mm≤2mm軸、失、冠T1WIFSE+壓脂。心臟體部表面線圈、心臟表面線圈以左側乳頭為中心三平面定位，四腔心、二腔心、短軸位整個心臟掃描序列1.亮血序列：FIESTA/TrueFISP/Balance--FFE等序列。2.黑血序列：DoubleIR、TripleIR。3.脂肪抑制黑血序列：FSE。4.心肌運動標記：FiestawithTagging。5.心肌灌注6.心肌延遲灌注35--45cm≤8mm0mm注意：馬凡綜合征掃描是主要看升主動脈胸部大血管體部表面線圈胸骨角與劍突之間的中心，根據掃描靶血管而定三平面定位上至肺尖下至膈肌腳掃描序列：1.T1WI：屏氣橫軸位、冠狀FLASH/FSPGR/T1--FEE序列2.T2WI屏氣橫軸位FSE+壓脂3.黑血序列：冠狀位、矢狀位4.屏氣透視觸發(fā)CEMRA：斜冠狀面（動態(tài)四腔心，待左室有藥后囑吸氣、屏氣再進行掃描，對比劑團注速度ml/s，共15ml）5.屏氣橫軸位VIBE/LAVA/THRIVE等3D序列6.設備允許加掃3DTOF法血管成像呼吸門控橫軸位b=800EPI40--50cm≤8mm≤2mm部位線圈體位定位片掃描范圍橫軸位矢狀位冠狀位成像序列注意間隔增強胸部體部相控表面線圈，后縱膈、脊柱胖病變可采用脊柱相控陣線圈訓練規(guī)律呼吸，放置呼吸傳感器在下胸部或上腹部。表面線圈上緣與喉結平齊。采集中心對準胸骨中點T1WI、T2WI、GRE屏氣序列。冠狀位定位，相位編碼方向為前后（選擇無相位卷褶技術）T1WI，取橫軸位定位，相位編碼方向為前后斜冠狀位T1WI、T2WI，正中矢狀為位定位像，使掃描線與氣管長軸平行。相位編碼方向為左右向（選擇無相位卷褶技術）三維容積內插快速GRE序列，采集速度比二維擾相位GRE序列更快，掃描層面更薄，具有高空間分辨率，有利于小病灶的顯示。HASTE（半傅立葉變換的單次激發(fā)超快速自旋回波），此序列掃描速度快，對被檢者的體位運動和呼吸、心跳運動不敏感。FSET2WI加壓脂，顯示胸壁病變更佳。T1WI呈高信號的病變，在同樣情況下加做T1壓脂，T2常規(guī)要加壓脂，胸內甲狀腺矢狀位更佳。乳腺MRI乳腺Ca高危人群的定義：1.BRCA基因突變，乳腺Ca患病率高達60%--80%，卵巢Ca患病率高達40%，40歲為高峰發(fā)病年齡，需從30歲開始普查，.BRCA1基因突變人群對放射線更敏感。2.美國癌癥協會指南推薦，乳腺癌MRI普查適用于有生之年患乳腺癌的危險性高達20%--25%及以上的人群，包括胸部接受放射治療者。部位線圈體表定位標記定位片體位及掃描范圍T1WIT2WIDWI分辨率壓脂增強乳腺專門乳腺相控陣線圈。1.5T以上機器可實現雙乳成像。俯臥位，雙乳下垂，范圍包括雙側乳腺及腋窩區(qū)。橫軸位為基本位，因為橫斷可見雙乳同時成像矢狀位有利于Cooper韌帶、乳腺導管走行、腋窩淋巴結等顯示，因此至少需要兩個體位，高空間分辨率快速壓脂，動態(tài)包括平掃及釓對比劑后3次掃描，延遲時間以8--10分鐘為宜。通常為矢狀位掃描，有助于囊腫、導管擴展及含黏液的纖維腺瘤和黏液腺癌顯示。通常進行低b值和高b值，b=0位低b值，b≥500為高b值。采用更高b值時（如b=1000）圖像空間分辨率及信噪比明顯下降，但此時圖像受血管灌注影像較小，能較好的反應水分子的布朗運動真實狀況；采用低b值時，圖像受血流因素影響較大，但信噪比及空間分辨率較高。層厚≤3mm，層面內的空間分辨率應小于1.5mm。為評估動態(tài)增強特性，單次掃描時間應≤2分鐘。增強時通常采用T2壓脂，也可在掃描后采用剪影技術。假體植入評價，乳腺內病變。團注0.1--0.2mmol/kg，增強后的前5分鐘至少聯系采集3次，并保證掃描參數的一致性。乳腺MRI圖像后處理ADC值（DWI上表現彌散系數）ADC高彌散不受限，ADC低彌散受限信號強化率ETIC（time-signalintensity-curve時間信號強度曲線）圖像剪影和三維重組注意事項掃描結束后，工作站上測量病灶ADC值。具體方法：在DWI圖像上，尋找病灶最大層面，取病灶信號均勻處為ROI，測量病灶的ADC值，≥3個像素。若腫塊較大，由于腫塊的異質性，期內ADC值不盡相同，應多選ROI區(qū)域測定。E=（Sic-SI）/SI*100%，其中SI、Sic為增強前后的信號強度值。E1E2E3......E7分別表示增強后每期信號強化率。選擇強化3分鐘的為早期強化率。早期顯著強化是診斷惡性病變的主要征象之一動態(tài)增強圖像上，找病灶最大層面，強化最顯著區(qū)為ROI，ROI應避開出血、壞死，圖像可進行偽彩編碼，根據強化程度產生偽彩圖像，最顯著為紅色。將TIC分為3型：1型：流入型，觀察時間內信號強度持續(xù)上升，90%以上概率為良性病變；2型：平臺型，早期快速增強，50%--70%概率為惡性病變；3型：流出型，早期快速明顯強化，達到峰值后信號迅速降低，90%以上概率為惡性病變。工作站將增強后的圖像（通常采用第三回合的圖像）減去增強前的圖像，獲得剪影后的圖像后進行三維重組。由于無強化組織被剪去，便可獲得顯示富血供病灶的三維空間圖像及周圍血管影，提高了顯示病灶的對比度。也可直接進行三維重組，由于血管及病灶強化，一般都能的到良好顯示。需密切結合病史，輔以血液動力學曲線做出判斷。圖像找一處病變時需繼續(xù)尋找下一個病灶，當患者一側病灶已經明確時，需仔細觀察對側是否存在病灶。乳腺MRI注意事項：平掃主要做T2WI，不使用呼吸門控。病變定性主要依靠動態(tài)增強。DWI序列為乳腺疾病的診斷及鑒別提供參考，惡性病變在DWI表現為明顯高信號，惡性腫瘤的ADC值明顯小于良性病變和正常組織。乳腺癌在增強MRI中具有早期、快速、明顯的強化特點。乳腺動態(tài)增強成像技術常采用3D模式，如不具備也可用2D。向做平掃，然后注射對比劑延遲18秒開始做動脈期掃描，在前2分鐘內連續(xù)掃描，之后40秒掃描1次，共掃描6--7次。掃描后做TIC后處理。平掃常用T2加壓脂，動態(tài)增強以2D及3D為主，Gd--DTPA劑量為0.1--0.2mmol/kg。注射速度為2--3ml/s。注射前、后行T1壓脂掃描，3D可進行薄層、無間隔掃描，任意角度方向重建，空間分辨率高，成像速度快，3D層厚以3--4mm為宜，時間分辨率小于2分鐘，以1分鐘為宜。近來，采用3D容積內插快速擾相GRET1WI增強掃描，其特點是：超短TR、TE及較小角度（10--15度）的射頻脈沖；同時采用多種快速采集技術薄層厚1--5mm。部位線圈體表定位標記掃描范圍掃描序列FOV層厚間隔增強注意事項頸椎、頸髓頸線圈、頭頸聯合線圈或全脊柱陣列線圈下頜角或第3頸椎位于線圈中心上自鞍頂，下至第2胸椎T1WI：矢狀位FSE；T2WI：矢狀位FSE；T2WI壓脂：矢狀位TIRM/STIR/DIXION；頸椎和頸髓：T2或T1軸位FSE；頸椎間盤：T2橫軸。20--26cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。1.頸椎骨轉移需做T2壓脂或梯度回波脈沖序列。2.炎性病變T2要加壓脂，并做增強加壓脂。3.占位均要做增強，軸、矢、冠均加壓脂。4.急性頸椎外傷應加做T2壓脂，以明確病變部位及水腫情況。5.為減少腦脊液波動偽影或流空，應加流動補償技術。6.頸延髓及顱頸聯合部還要加斜冠狀位T1，要包括顱底及寰樞椎，軸位T1效果好。7.椎間盤選用梯度回波，其在該序列中為高信號，更好的顯示。8.臂叢神經范圍上下包括頸4上緣至胸2椎體下緣，前后包括椎體前緣和椎管后緣。神經節(jié)和神經根看軸位，節(jié)后神經部分采用冠狀位。用T1T2T2壓脂。胸椎、胸髓脊柱相控陣線圈胸骨角或第6胸椎上界至頸7下界至腰1T1WI：矢狀位FSE；T2WI：矢狀位FSE；T2WI壓脂：矢狀位TIRM/STIR/DIXION；胸椎和胸骨髓：T2或T1軸位FSE；胸椎間盤：T2橫軸。25--35cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。1.胸椎骨轉移需做T2壓脂或梯度回波脈沖序列。2.炎性病變T2要加壓脂，并做增強加壓脂。3.占位均要做增強，軸、矢、冠均加壓脂。4.急性胸椎外傷應加做T2壓脂，以明確病變部位及水腫情況。5.為減少腦脊液波動偽影或流空，應加流動補償技術。6.壓縮性骨折患者加T2壓脂，以助鑒別病理性和外傷性壓縮骨折，以及有無其他椎體的病變。腰椎、腰髓脊柱相控陣線圈第3腰椎上界至胸12下界至骶1T1WI：矢狀位FSE；T2WI：矢狀位FSE；T2WI壓脂：矢狀位TIRM/STIR/DIXION；腰椎和腰骨髓：T2或T1軸位FSE；腰椎間盤：T2橫軸。25--35cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。1.椎間盤梯度回波優(yōu)于SE。2.骨轉移掃FSET2壓脂，GRE顯示病灶較SE敏感。3.炎性病變如脊柱結核、骨髓炎、椎間盤感染矢狀位T2+壓脂，并做增強，增強軸矢冠位至少一個加壓脂。4.先天畸形如脊柱裂、脊膜膨出脊髓栓系，掃FSET2WI+壓脂。5.骶髂關節(jié)病變或骶管病變需做冠狀位T1T2，T2+壓脂，冠狀位定位線平行于骶骨長軸，橫軸位定位線垂直于骶骨長軸。6.急性脊柱外傷應加做T2壓脂，以明確病變部位及水腫情況。7.壓縮性骨折患者加T2壓脂，以助鑒別病理性和外傷性壓縮骨折，以及有無其他椎體的病變。8.軸位掃描定位線應平行于椎間盤。椎骨占位性病變、骶椎病變、脊柱側彎及顯示馬尾神經和神經根時加掃冠狀位。當病變位于椎一側或觀察對側性時應加掃冠狀位。增強加冠狀。骶尾椎脊柱相控陣線圈第2骶椎上界至第5腰椎，下界至尾椎末端T1WI：矢狀位FSE；T2WI：矢狀位FSE；T2WI壓脂：矢狀位TIRM/STIR/DIXION；骶椎病變：T2或T1軸位FSE；25--35cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。臂叢神經頭頸聯合線圈下頜角頸椎及上胸段T2WI：矢狀位FSE，輔助定位；軸位，節(jié)后神經根成像。3D-FIESTA/SPACE/B-FFE：冠狀位及軸位，椎管內神經根成像。STIR：冠狀位，節(jié)后神經根成像。26--40cmT2WI序列5mm；3D-FIESTA序列1--2mmT2WI序列2mm。3D-FIESTA序列無間隔。圖像后處理：MPR重建，顯示節(jié)前神經根與節(jié)后神經根。腰骶叢神經脊柱相控陣線圈腰叢第3腰椎；骶叢第2骶椎腰叢包括腰椎前緣，后邊包括第2骶骨后緣，上界至12胸椎上緣，下界至第2骶椎；骶叢包括腰椎前緣，后包骶骨后緣，上界至第4腰椎，下界至恥骨聯合T1WI：矢狀位FSE；T2WI：矢狀位FSE；T2WI壓脂：矢狀位TIRM/STIR/DIXION；神經根3D序列：冠狀位T1WIVIBE/LAVA序列，T2WI3DFIESTA/SPACE/B--FFE序列。25--40cm常規(guī)≤4mm，3D掃描層厚1--2mm。常規(guī)≤1mm，3D掃描無間隔。增強后3D-FIESTA/SPACE/B--FFE序列。圖像后處理：MPR重建，顯示節(jié)前神經根與節(jié)后神經根。肝、膽、脾腹部相控陣線圈；受檢者禁食4--6小時，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣劍突自膈頂至肝下緣T1WI:屏氣橫軸位GRE序列。T2WI：屏氣冠狀位FSE序列，橫軸位FSE序列+壓脂。36--40cm≤6mm；3D≤2mm≤1mm；3D零間隔軸、冠VIBE/LAVA/YHRIVE，動態(tài)增強，至少包括動、靜、延時期。1.肝臟常規(guī)橫軸位T2WI+壓脂2.肝臟病變疑含有脂肪成分時加2D擾相位GRET1WI，一次掃描可同時獲得同反相位圖像。3.有些疾病如布卡，需做冠狀位掃描，包括下腔、門靜脈及肝靜脈，做好做動態(tài)增強。4.DWI為肝臟疾病的診斷與鑒別提供了有價值的信息。胰腺腹部相控陣線圈；受檢者禁食4--6小時，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣劍突自胃頂至腎門下緣T1WI:橫軸位GRE序列。T2WI：冠狀位FSE序列，橫軸位FSE序列+壓脂。屏氣in-out-phase：雙回波FSE序列，條件允許用橫軸3DGRE序列。DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤5mm；3D≤2mm≤1mm；3D零間隔軸、冠VIBE/LAVA/YHRIVE，動態(tài)增強，至少包括動、靜、延時期。1.空腹、禁食、禁水4小時以上。2.胰腺薄層掃描，腫瘤應擴大掃描范圍。3.胰腺在2DSPGRT1WI壓脂序列上呈較高信號，一般略高于肝實質，而絕大多數病變在高信號的胰腺背景下呈現較低信號，因此T1WI序列是發(fā)現病變的最重要序列。4.T1WI多用GRE替代SE序列。5.胰腺腫瘤要做動態(tài)增強，橫軸位加壓脂，可用2DSPGRT1WI壓脂序列，最好用三維容積內插擾相GRET1WI序列，并加冠狀位屏氣掃描。6.胰管擴張是做MRCP。7.T2WI需加壓脂，T1WI上有高信號病變時加壓脂。8.DWI有一定價值。部位線圈體表定位標記掃描范圍掃描序列FOV層厚間隔增強注意事項腎上腺腹部相控陣線圈；受檢者禁食4--6小時，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣劍突與肚臍連線中點左腎上級至右腎門T1WI:橫軸位GRE序列。T2WI：冠狀位FSE序列，橫軸位FSE序列+壓脂。屏氣in-out-phase：雙回波FSE序列，條件允許用橫軸GRE序列。DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤4mm；3D≤2mm≤0.5mm；3D零間隔軸、冠VIBE/LAVA/YHRIVE，動態(tài)增強，至少包括動、靜、延時期。1.由于腎上腺較小，周圍脂肪能襯托出腎上腺，因此一般不加壓脂。但占位性病變要加壓脂。2.T2WI要加壓脂，冠狀位T2WI必不可少，必要時加矢狀位。3.腎上腺腺瘤需與惡性腫瘤鑒別，要加同反相FSPGR，因為腺瘤含有一定量的脂肪成分，惡性腫瘤脂肪含量很少。4.占位要做增強。5.腎上腺要做薄層（小于5mm）。腎臟腹部相控陣線圈；受檢者禁食4--6小時，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣劍突左腎上極至右腎下極T1WI:橫軸位GRE序列。T2WI：冠狀位FSE序列，橫軸位FSE序列+壓脂。屏氣in-out-phase：雙回波FSE序列，條件允許用橫軸3DGRE序列。DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤5mm；3D≤2mm≤1mm；3D零間隔軸、冠VIBE/LAVA/YHRIVE，動態(tài)增強，至少包括動、靜、延時期。1.腎臟平掃必做冠狀位FSET2WI。2.腎臟占位疑有脂肪成分時，要做T1WI+壓脂，或同反相FSPGRT1WI序列。3.占位要做動態(tài)增強，加壓脂，并做冠狀位掃描。4.懷疑腎癌時掃描范圍加大，除顯示腎臟病變外還應注意腹膜后淋巴結，腎靜脈及下腔靜脈瘤栓。磁共振尿路成像（MRU）成像原理：是利用磁共振水成像原理，對尿路中的尿液成分進行成像。因水具有長T2馳豫時間特點，有超重長T2加權參數，長TR長TE，加壓脂，使背景信號抑制，這樣水與周圍形成強對比。MRU與IVP、逆行腎盂造影比較：1.MRU不需要對比劑。2.對碘過敏、靜脈腎盂造影不成功者均可用MRU。3.腎功能不全或不能做IVP者可做MRU。4.泌尿系感染者不能做IVP者。5.IVP可現實腎臟功能，MRU不行。6.MRU安全性高，無射線。7.MRU可做多平面重組。腹部相控陣線圈；受檢者禁食8小時，檢查前憋尿，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣肚臍左腎上極至膀胱下緣T2WI壓脂：冠狀位FSE。3DMRU：斜冠面3DFSE。32--40cmT2WI壓脂≤4mm；MRCP≤1.8mm≤1mm后處理：MIP技術1.主要由屏氣厚塊MRU、呼吸觸發(fā)2D無間隔MRU。兩種掃描方法各有優(yōu)勢，聯合應用。2.做MRU當日早晨禁食、禁水6h以上，檢查前30min服用枸櫞酸鐵胺一包，抑制胃腸道內液體信號。3.掃描層面應平行于矢狀位上輸尿管走行，并包括雙腎及膀胱。4.均需要壓脂5.腎盂輸尿管病變往往與膀胱病變同事發(fā)生，必要時掃橫軸位膀胱掃描。6.患者呼吸不理想，可用薄層SSFSE（5mm無間隔）屏氣掃描。部位掃描前準備線圈體表定位定位片掃描范圍掃描序列FOV層厚間隔增強注意事項胃禁食禁水12h，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣。檢查前1小時飲水1000ml，掃描前飲水600--1000ml。必要時檢查前5--10min肌注山莨菪堿20mg抑制胃腸蠕動（除外嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大、胃腸道梗阻等禁忌癥）腹部相控陣線圈劍突快速三平面定位全胃T1WI：橫軸位GRE序列。T2WI：橫軸位、冠狀位FSE序列，橫軸位FSE加壓脂。in-out-phase：雙回波FSE序列，條件允許用橫軸3DGRE序列。DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤6mm；3D≤2mm≤1mm；3D零間隔軸、冠狀位T1WIFSE加壓脂，條件允許做動態(tài)增強小腸禁食禁水12h，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣。檢查前口服2.5%等滲甘露醇1500ml，30--45分鐘內勻速喝完，充盈腸道。必要時檢查前5--10min肌注山莨菪堿20mg抑制胃腸蠕動（除外嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大、胃腸道梗阻等禁忌癥）腹部相控陣線圈劍突快速三平面定位全小腸T1WI：橫軸位GRE序列。T2WI：橫軸位、冠狀位FSE序列加壓脂DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤6mm≤1mm軸、冠狀位T1WIFSE加壓脂，條件允許做動態(tài)增強結腸禁食禁飲12H，檢查前清潔腸道，訓練受檢者均勻呼吸及屏氣；檢查前1小時飲水1000ml，掃描前用溫生理鹽水1000ml灌腸，充盈結腸。必要時檢查前5--10min肌內注射上莨菪堿20mg抑制胃腸蠕動（除外嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大、胃腸道梗阻等禁忌癥）。腹部相控陣線圈劍突快速三平面定位全大腸T1WI：橫軸位GRE序列。T2WI：橫軸位、冠狀位FSE序列加壓脂DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤6mm≤1mm軸、冠狀位T1WIFSE加壓脂，條件允許做動態(tài)增強直腸檢查前4小禁食禁水，囑受檢者排空大小便。腹部相控陣線圈恥骨聯合上緣覆蓋直腸全段T1WI：橫軸位FSE序列。T2WI：橫軸位FSE+壓脂。T2WI：軸、矢、冠位FSE序列（小FOV，16--20cm，病變段直腸高分辨掃描）。DWI：橫軸位b=1000EPI。16--35cm≤4mm≤1mm采用1+7期動態(tài)軸位掃描（小FOV），另加矢狀位、冠狀位T1WIFSE壓脂。腹膜后禁食禁水12h，檢查前訓練均勻呼吸及屏氣。腹部相控陣線圈肚臍快速三平面定位自胸12至腹主動脈分叉T2WI:屏氣冠狀位FSE，橫軸位FSE+壓脂序列。TWI：冠狀位FSE序列，橫軸位FSE序列+壓脂屏氣橫軸位GRE。屏氣in-out-phase：雙回波FSE序列，條件允許用橫軸3DGRE序列。DWI：橫軸b=800EPI36--40cm≤7mm；3D≤2mm≤1mm；3D零間隔軸、冠狀位T1WIFSE加壓脂，條件允許做動態(tài)增強部位掃描前準備線圈體表定位定位片掃描范圍掃描序列FOV層厚間隔增強注意事項腹部MRA腹部相控陣線圈劍突下緣快速三平面定位整個腹主動脈1.2DMRA：三平面定位TOF序列。2.T2WI壓脂：橫軸位FSE。3.屏氣T2WI：冠狀位FSE。4.屏氣透視觸發(fā)CE-MRA：斜冠狀面，范圍：前包括腹主動脈，后包括雙腎，動態(tài)定位降主動脈，待降主動脈有藥后囑吸氣屏氣后掃描；對比劑團注速度2ml/s，共15ml。5.屏氣橫軸位VIBE/LAVA/THRIVE。6.IFIR非對比劑腎動脈成像36--46cm≤2mm≤1mm后處理：MIPMPRVR男性盆腔（包括膀胱及盆腔淋巴結）檢查前2小時飲水，膀胱充盈1/2以上。體部相控陣線圈恥骨聯合上緣上至髂嵴下至恥骨聯合下緣T1WI：橫軸位FSE。T2WI壓脂：軸位、矢狀位FSE，冠狀位TIRM/STIR。DWI：b=1000EPI30--40cm≤5mm≤1mm軸、矢、冠T1WIFSE壓脂。條件允許動態(tài)增強。1.最好使用專用線圈2.盆腔病變T2WI要加壓脂，前列腺冠狀位加壓脂，橫軸位T2WI加壓脂效果好，不壓脂包膜顯示好。3.盆腔不用使用呼吸門控。4.患者有血精，疑有精囊炎時加T1WI+壓脂，病變的精囊顯示為高信號。前列腺檢查前排光尿液以減少膀胱蠕動偽影。體部相控陣線圈恥骨聯合上緣恥骨聯合為中心掃描，覆蓋全前列腺T1WI：橫軸位FSE。T2WI：橫軸位FSE（小FOV20--25cm）。T2WI壓脂：軸、矢、冠FSE。DWI：橫軸位b=800--3000EPI。20--35cm≤4mm≤1mm推薦30期以上的動態(tài)增強掃描（小FOV），另加矢、冠狀位T1WI壓脂。女性盆腔（包括膀胱、子宮、附件、盆腔淋巴結）檢查前2小時飲水，膀胱充盈1/2以上。體部相控陣表面線圈恥骨聯合上緣上自子宮頂下至恥骨聯合上緣T1WI：橫軸位FSE。T2WI：橫軸位、矢狀位FSE（小FOV20--25cm），冠狀位TIRM序列。DWI：橫軸位b=1000EPI。20--35cm≤4mm≤1mm軸、矢、冠T1WIFSE壓脂。條件允許動態(tài)增強。女性盆腔脂肪較多，T2WI需加壓脂，占位性病變需增強，不用呼吸門控。采用流動補償技術減少血管搏動偽影干擾。子宮及卵巢需沿子宮的長軸行斜矢狀、斜冠狀掃描胎盤檢查前排空大、小便體部相控陣表面線圈恥骨聯合上緣包全整個胎盤T1WI：矢狀位FSE序列。T2WI：軸、失、冠HASTE序列30--40cm≤4mm≤1mm部位線圈體表定位標記掃描范圍掃描序列FOV層厚間隔增強注意事項肩關節(jié)肩關節(jié)專用線圈或包繞式柔性線圈以肱骨打結節(jié)為中心包括肩鎖關節(jié)上方至肱骨外科頸下緣T2WI或PDWI：軸、斜失、斜冠位FSE+壓脂。T1WI：斜冠狀位FSE序列。15--18cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。1.冠狀位T2WI要加壓脂2.由于磁體孔頸限制，肩關節(jié)不能置于床中線，做定位像時要注意糾正移動數據，使肩關節(jié)在中心線上3.骨關節(jié)構造較為復雜，因此需要高組織對比度、高空間分辨率掃描，FOV應在18CM以下，厚度應有3--4mm，矩陣至少在256*192以上4.肩關節(jié)主要的偽影為呼吸運動偽影，可通過相位編碼方向及采用預飽和技術得以消除5.肩關節(jié)造影是向關節(jié)腔內引入對比劑以增加關節(jié)內結構對比的一種檢查方法，主要應用于盂唇損傷和肩袖損傷。上臂和前臂包繞式柔性線圈病變部位在體表加定位標記以病變?yōu)橹行?，失冠狀位至少包含鄰近?個關節(jié)T2WI或PDWI：軸、斜失、斜冠位FSE+壓脂。T1WI：根據T2WI序列，選擇顯示病變最佳的方位掃描一個方位即可，推薦斜冠狀位FSE序列。13--20cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。肘關節(jié)包繞式柔性線圈肘關節(jié)為中心肱骨下段至尺橈骨上段T2WI或PDWI：軸、斜失、斜冠位FSE+壓脂。T1WI：根據T2WI序列，選擇顯示病變最佳的方位掃描一個方位即可，推薦斜冠狀位FSE序列。12--15cm≤3mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。腕關節(jié)包繞式柔性線圈或手掌專用線圈腕關節(jié)為中心包括腕關節(jié)T2WI或PDWI：軸、斜失、斜冠位FSE+壓脂。T1WI：斜冠狀位FSE序列。條件允許加掃薄層三維12--15cm≤3mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。1.腕關節(jié)圖像要求高空間分辨率，在2D掃描時，FOV盡量縮小，層厚3mm以下，矩陣256*256以上。2.STIR序列對骨髓病變以及軟組織病變具有高敏感性，但缺點是掃描時間長，圖像信噪比低3.3DGRE的優(yōu)點是無間隔薄層掃描，對于顯示細小而又復雜的腕關節(jié)結構非常有效4.雙手同時掃描適用于評價早期類風濕關節(jié)炎。手包繞式柔性線圈或手掌專用線圈手掌為中心包括尺橈骨下端至手指末端T2WI或PDWI：軸、斜失、斜冠位FSE+壓脂。T1WI：斜冠狀位FSE序列。條件允許加掃薄層三維15--20cm≤3mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。骶髂關節(jié)相控陣體線圈或正交體線圈以骶髂為中心包全兩側骶髂關節(jié)T2WI或PDWI：斜軸位（垂直于骶骨中線）、斜冠狀位（平行于骶骨中線）FSE壓脂或TIRM序列。T1WI：斜軸、斜冠FSE。30--35cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。髖關節(jié)相控陣體線圈或正交體線圈以恥骨聯合或股骨大粗隆為中心股骨頭上緣至小轉子T2WI或PDWI：軸、冠狀位FSE壓脂或TIRM序列。T1WI：軸、冠FSE。30--35cm≤4mm≤1mm增強后序列與增強前T1WI壓脂序列相同。磁共振成像對早期股骨頭缺血壞死有著極高的診斷敏感性和特異性，為首選檢查1.髖關節(jié)雙側要同時掃描，以便對比，尤其是觀察股骨頭缺血壞死