門診部工作制度（二）一、在院?長領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)做好門?診全面管理?工作。二?、經(jīng)常檢查?督促各科室?工作制度和?工作職責(zé)執(zhí)?行情況，加?強(qiáng)信息反饋?，提高服務(wù)?質(zhì)量。三?、做好門診?環(huán)境管理和?秩序管理，?達(dá)到環(huán)境整?潔、舒適、?安全、工作?有序。四?、經(jīng)常深入?科室調(diào)查了?解各項(xiàng)工作?落實(shí)情況，?進(jìn)行分析，?發(fā)現(xiàn)問題及?時解決。并?及時向院長?匯報工作，?提出改進(jìn)工?作措施。?五、健全和?落實(shí)好本部?門各項(xiàng)規(guī)章?制度，經(jīng)院?長批準(zhǔn)后_?__實(shí)施。?六、嚴(yán)守?工作崗位。?每日檢查開?診情況。?七、加強(qiáng)醫(yī)?德、醫(yī)風(fēng)建?設(shè)，搞好門?診患者及社?區(qū)合同單位?滿意度調(diào)查?，進(jìn)行分析?改進(jìn)工作措?施，提高服?務(wù)水平。?八、協(xié)助院?領(lǐng)導(dǎo)抓好門?診醫(yī)療質(zhì)量?的管理，加?強(qiáng)門診專科?建設(shè)。門?診工作制度?一、業(yè)務(wù)?副院長分工?領(lǐng)導(dǎo)門診，?科主任應(yīng)加?強(qiáng)對本科門?診的業(yè)務(wù)技?術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各?科確定一名?主治醫(yī)師以?上業(yè)務(wù)人員?協(xié)助科主任?負(fù)責(zé)本科的?門診工作。?二、參加?門診工作的?醫(yī)務(wù)人員，?應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)?的醫(yī)師和護(hù)?士擔(dān)任。要?求門診醫(yī)師?相對穩(wěn)定，?護(hù)士一般較?長期固定。?三、對疑?難病癥兩次?復(fù)診仍不能?確診者，應(yīng)?及時請上級?醫(yī)師診視。?四、科主?任、主任醫(yī)?師應(yīng)定期上?門診解決疑?難病例。?五、對患者?要進(jìn)行認(rèn)真?檢查，按照?省衛(wèi)生廳規(guī)?定格式記載?門診病歷和?申請單填寫?要求，門診?部定期檢查?，每月評分?一次，上報?院長，并送?有關(guān)科室。?六、門診?檢查科室所?做各種檢查?結(jié)果，必須?做到準(zhǔn)確、?及時。七?、門診各科?與住院處及?病房應(yīng)加強(qiáng)?聯(lián)系，以便?根據(jù)病情及?病床使用情?況，有計劃?地收容患者?住院治療。?八、做好?分診工作，?嚴(yán)格執(zhí)行消?毒隔離制度?，防止交叉?感染，做好?疫情報告。?九、門診?工作人員要?做到關(guān)心體?貼患者，態(tài)?度和藹，有?禮貌，耐心?地解答問題?，盡量簡化?手續(xù)，有計?劃地安排患?者就診。?十、門診應(yīng)?保持清潔整?齊，改善候?診環(huán)境，加?強(qiáng)候診教育?，宣傳衛(wèi)生?防病、計劃?生育和優(yōu)生?學(xué)知識。?十一、門診?醫(yī)師在保證?療效的前提?下積極采用?經(jīng)濟(jì)便宜的?檢查和治療?方法，合理?檢查、合理?用藥，盡可?能減輕患者?的負(fù)擔(dān)。十?二、對基?層或外地轉(zhuǎn)?診患者，要?認(rèn)真診治。?在轉(zhuǎn)回原地?治療時，要?提出書面診?治意見。?十三、門診?各科根據(jù)本?專業(yè)特點(diǎn)，?建立必要的?規(guī)章制度、?各種治療常?規(guī)、操作規(guī)?程以及崗位?責(zé)任制，并?認(rèn)真做好登?記、統(tǒng)計報?表等工作。?十四、各?科室參加門?診工作的醫(yī)?務(wù)人員，在?醫(yī)務(wù)科或門?診部統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行工?作。認(rèn)真執(zhí)?行院、科規(guī)?章制度，嚴(yán)?守工作崗位?。人員調(diào)換?時，科室應(yīng)?與醫(yī)務(wù)科和?門診部共同?商量確定_?__，并由?醫(yī)務(wù)科和門?診部制表公?布。實(shí)行病?房醫(yī)師兼管?門診的科室?必須明確要?求，安排好?人力。出?具診斷證明?、病休證明?的規(guī)定一?、門診醫(yī)師?要嚴(yán)格按照?病情開寫診?斷、病休證?明，并將其?記錄于病歷?。嚴(yán)禁開人?情假條。急?診患者的病?休證明一般?不得超過_?__天。?二、證明蓋?章時須持掛?號證（或小?病歷）在假?期時間內(nèi)有?效，過期不?予蓋章，一?般不補(bǔ)開病?休證明。?三、凡屬診?斷證明（用?于退休、離?休、調(diào)換工?種、意外事?故等），須?持有關(guān)單位?證明信和病?歷，由本院?指定的專業(yè)?組醫(yī)師開寫?，方可蓋章?。四、計?劃生育證明?（證明男方?或女方無生?育能力或兒?童病殘），?須持縣以上?醫(yī)療單位轉(zhuǎn)?診單或鄉(xiāng)以?上計劃生育?辦公室的介?紹信，由本?院指定的專?業(yè)組醫(yī)師_?__人以上?簽名。五?、須轉(zhuǎn)外院?診療者，由?專業(yè)組副主?任醫(yī)師以上?人員填寫轉(zhuǎn)?診病歷，門?診部登記蓋?章。住院患?者由醫(yī)務(wù)科?蓋章，年終?做好統(tǒng)計工?作。六、?復(fù)工、復(fù)學(xué)?證明，須持?本單位建議?復(fù)工、復(fù)學(xué)?介紹信，經(jīng)?本院臨床醫(yī)?師檢查認(rèn)可?后，出具證?明。七、?門診醫(yī)師不?得開寫外購?藥品證明。?如有缺藥，?可與藥房倉?庫聯(lián)系或用?其他藥品代?替。八、?非門診醫(yī)師?開寫的病休?證明和病情?診斷，不予?蓋章。門診?進(jìn)修醫(yī)師只?允許出具病?休證明，其?他證明無效?。專家門?診管理制度?一、專家?門診由已取?得教授、主?任醫(yī)師、副?教授、副主?任醫(yī)師職稱?的臨床醫(yī)師?擔(dān)任。二?、專家門診?由各科科主?任或總住院?醫(yī)師負(fù)責(zé)排?班，并將排?班表于每月?___日前?送門診部辦?公室，由門?診部統(tǒng)一掛?牌，掛號室?負(fù)責(zé)分診掛?號。專家看?門診時間一?般不得隨意?變動，如因?故不能按時?應(yīng)診，必須?提前一日通?知門診部調(diào)?班或停止掛?號。三、?專家接診要?做到優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，對患者?認(rèn)真負(fù)責(zé)，?檢查耐心細(xì)?致，不得敷?衍馬虎，病?歷記錄應(yīng)合?乎要求。按?規(guī)定門診工?作量掛號，?不得超掛。?四、門診?全體醫(yī)護(hù)人?員要努力發(fā)?揚(yáng)救死扶傷?的精神，做?好專家門診?的宣傳、配?合工作。如?遇疑難患者?掛普通門診?號就診，首?診醫(yī)師應(yīng)熱?情接診，先?做好必要檢?查后，再請?患者掛專家?號，不得讓?患者重復(fù)掛?號，增加負(fù)?擔(dān)。已在專?家門診確定?診斷的患者?，可掛普通?門診號觀察?治療，醫(yī)護(hù)?人員不得推?諉患者。?五、各科要?做好專家門?診的管理工?作，認(rèn)真考?勤、考核。?醫(yī)護(hù)人員要?切實(shí)維持好?秩序，指導(dǎo)?患者就醫(yī)。?專家座席處?要設(shè)立姓名?標(biāo)志，以便?患者監(jiān)督。?六、普通?門診的危重?和急性疑難?病癥需專家?會診時，不?需另行掛號?。慢性病經(jīng)?普通門診醫(yī)?師檢查后需?看專家門診?者，可囑患?者下次門診?時掛專家號?看病。七?、專家每周?安排兩個半?日門診，除?完成定量門?診外，要對?低年資醫(yī)師?工作進(jìn)行指?導(dǎo)，專家看?普通門診≥?___次／?周以提高普?通門診的醫(yī)?療技術(shù)水平?。八、本?院職工的家?屬、親朋需?看專家門診?時，一律在?專家門診時?間掛專家號?就診。門?診病歷制度?一、門診?病歷是門診?醫(yī)療工作的?原始記錄，?凡門診病人?不論初診復(fù)?診都應(yīng)建立?門診病歷，?現(xiàn)在大多數(shù)?醫(yī)院采用的?門診病人自?管自帶不存?檔的做法，?是不符合門?診管理制度?的，一旦發(fā)?生醫(yī)療糾紛?，有時會增?加新的矛盾?。二、為?了有利于醫(yī)?療科研、觀?察病情，凡?不建立門診?病歷檔案的?醫(yī)院也應(yīng)專?門建立專科?或?qū)２〉拈T?診病歷保管?制度。三?、門診病歷?要求用鋼筆?書寫，力求?通順、完整?、簡練、準(zhǔn)?確，字跡清?楚、整潔，?不得刪改、?剪貼、顛倒?，醫(yī)師要簽?全名。四?、門診病歷?一般項(xiàng)目如?病人姓名、?性別、年齡?、職業(yè)、籍?貫、工作單?位或家庭地?址等內(nèi)容在?掛號時就應(yīng)?填寫清楚。?五、醫(yī)師?要將病人主?訴、現(xiàn)病史?、既往史、?各種陽性體?征和必要的?陰性體征、?診斷或印象?診斷、治療?和處理意見?等記載于病?歷上。六?、每次診察?都要填寫日?期，病情急?重者還要填?寫時間。?七、若要請?求他科會診?，應(yīng)將請求?目的和本科?初步意見填?上，若要住?院或轉(zhuǎn)診者?也要填寫住?院原因或轉(zhuǎn)?診摘要。?診前準(zhǔn)備制?度一、醫(yī)?護(hù)人員準(zhǔn)時?到崗。二?、護(hù)理人員?提前做好各?種物質(zhì)準(zhǔn)備?（有的科室?還要準(zhǔn)備好?消毒器械設(shè)?備）。三?、各種單據(jù)?的規(guī)范存放?。四、診?室的清潔衛(wèi)?生工作。?檢診制度?一、重視檢?診工作，設(shè)?立中心預(yù)診?處，由助理?醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)?豐富的老護(hù)?士負(fù)責(zé)此項(xiàng)?工作。二?、對初診病?人進(jìn)行預(yù)診?分診，較準(zhǔn)?確地進(jìn)入相?應(yīng)?？票苊?掛錯號要轉(zhuǎn)?科、轉(zhuǎn)診的?麻煩和矛盾?。三、及?時發(fā)現(xiàn)危重?病人并作出?相應(yīng)處理。?四、及時?發(fā)現(xiàn)傳染病?人，實(shí)行早?期消毒隔離?。會診轉(zhuǎn)?診制度一?、為了保證?較高的門診?質(zhì)量，可根?據(jù)病情需要?，提出院內(nèi)?的科間會診?，經(jīng)治醫(yī)師?必須提供病?人的簡要病?史、體檢結(jié)?果和必要的?輔助檢查、?初步診斷和?會診目的、?要求等。?二、對院內(nèi)?科間會診病?人同樣實(shí)行?首診負(fù)責(zé)制?，必要時可?陪同病人前?往，或邀請?會診醫(yī)師來?科會診。?三、接受會?診的科原則?上應(yīng)有主治?醫(yī)師以上人?員接診，并?將檢查結(jié)果?和診療意見?詳細(xì)記載在?病歷上，轉(zhuǎn)?回原科。?四、若診治?結(jié)果認(rèn)為確?是本科專業(yè)?范圍，也可?不轉(zhuǎn)回原科?，由本科負(fù)?責(zé)處理到底?。五、凡?院內(nèi)難以解?決需轉(zhuǎn)往院?外治療者，?門診醫(yī)師可?提出轉(zhuǎn)院意?見，在病歷?上寫明情況?。六、若?屬病情較重?者應(yīng)事先與?轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)?系妥當(dāng)，防?止意外事件?發(fā)生。消?毒隔離制度?一、門診?病人流量大?、病情雜，?在診療和候?診過程中很?易相互接觸?，因此凡發(fā)?現(xiàn)傳染病人?必須立即作?出處理，就?地隔離消毒?并根據(jù)病情?轉(zhuǎn)送傳染病?房或隔離病?房，或轉(zhuǎn)送?傳染病醫(yī)院?。二、在?傳染病流行?期間要設(shè)立?臨時檢疫崗?，對可疑者?進(jìn)行重點(diǎn)處?理。三、?門診應(yīng)專設(shè)?腸道傳染病?人的專用廁?所。四、?注意對門診?診室、治療?室內(nèi)的空氣?、地面、墻?壁、座椅、?推車、輪椅?、擔(dān)架等定?期消毒處理?。五、確?診或疑診為?法定傳染病?時必須及時?填寫傳染病?報告卡，防?止漏報、錯?報。六、?按衛(wèi)生行政?部門規(guī)定，?做好性病、?職業(yè)病、腫?瘤等疾病的?登記報告。?門診登記?統(tǒng)計制度?一、要認(rèn)真?做好門診各?科工作日志?的登記、收?集、整理、?核對和分析?工作，保存?原始登記報?表，保證內(nèi)?容準(zhǔn)確性。?二、定期?分析門診各?科就診情況?，分析門診?病人就診規(guī)?律，提出有?效措施和建?議。三、?門診登記范?圍應(yīng)包括各?科每日工作?量、新病例?登記、初復(fù)?診比例、疾?病分類、轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院或入?院人數(shù)，做?到日報表、?月報表按時?上報。門?診一般診療?制度一、?門診醫(yī)師必?須遵守門診?首診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制度，工?作應(yīng)認(rèn)真負(fù)?責(zé)，保證診?治質(zhì)量，并?盡量縮短候?診時間。?二、熱情接?待患者，根?據(jù)主訴重點(diǎn)?詢問病史，?進(jìn)行全面的?或重點(diǎn)的體?格檢查及必?要的輔助檢?查，做到早?期診斷，及?時治療，迅?速處理。?三、根據(jù)門?診條件及病?情需要決定?檢驗(yàn)項(xiàng)目及?治療方法，?并交代清楚?注意事項(xiàng)，?采用特殊療?法時，務(wù)必?掌握好適應(yīng)?癥和禁忌癥?。四、遇?有疑難或不?能處理的疾?病，或兩次?復(fù)診尚未確?診者，應(yīng)及?時請示上級?醫(yī)師或邀請?會診，并給?以適當(dāng)?shù)闹?療。五、?應(yīng)隨時警惕?早期腫瘤，?防止漏診、?誤診。六?、檢查患者?后應(yīng)洗手，?發(fā)現(xiàn)傳染病?時應(yīng)按消毒?隔離常規(guī)處?理，并填寫?傳染病報告?卡片。七?、病情較重?的患者，尤?其是幼兒及?老、弱病者?，應(yīng)設(shè)法收?容治療，或?收住觀察室?進(jìn)行治療，?防止惡化。?病情危急者?，尤應(yīng)簡化?診斷步驟，?迅速搶救，?如搬動可致?病情加重時?，宜就地?fù)?救至病情允?許時，再行?搬動。八?、在門診進(jìn)?行化療、放?療，或使用?激素、利尿?藥、抗生素?等特殊治療?的患者，應(yīng)?及時復(fù)診，?觀察反應(yīng)與?調(diào)整劑量。?九、言談?低聲，對耳?聾患者酌情?采用寫讀。?十、注意?保護(hù)性醫(yī)療?。對癌癥及?某些預(yù)后不?良的疾病，?避免對患者?直接說明，?可向其家屬?或___詳?細(xì)交待病情?及預(yù)后。?會診工作制?度一、若?病情需要他?科會診或轉(zhuǎn)?專科會診，?須經(jīng)本科門?診年資較高?醫(yī)師審簽。?二、申請?會診科應(yīng)提?供簡要病史?，體檢和必?要的輔助檢?查所見，初?步診斷、會?診目的與要?求。三、?接受會診科?應(yīng)按申請科?的要求，由?主治醫(yī)師或?指定的醫(yī)師?認(rèn)真檢查，?并將檢查結(jié)?果及處理意?見詳細(xì)記錄?于病歷上。?四、危重?患者應(yīng)先進(jìn)?行搶救，不?宜搬動的患?者及需要隔?離的傳染病?患者，應(yīng)邀?會診醫(yī)師應(yīng)?迅速到達(dá)申?請科進(jìn)行會?診。五、?申請會診盡?可能不遲于?下班前__?_小時，急?診會診及特?殊情況會診?隨時進(jìn)行。?處方填寫?制度一、?麻醉（范本?）、成癮_?__品應(yīng)用?麻醉（范本?）處方，不?得和毒藥、?限劇藥、普?通藥同開一?張?zhí)幏剑ㄖ?藥除外）。?二、普通?內(nèi)服藥一般?開___天?量，不超過?___天，?___藥不?超過___?日劑量，限?劇藥不超過?___日劑?量，成癮_?__品注射?劑一般不超?過___日?量，如有超?量，由醫(yī)師?重復(fù)簽名。?三、限用?藥品一般由?醫(yī)師提出申?請，經(jīng)主治?或主任醫(yī)師?審簽。四?、急癥用藥?，須在處方?右上角注明?“急”字，?要求藥房優(yōu)?先調(diào)配。?五、對不合?格、不合理?處方，藥房?有權(quán)拒絕調(diào)?配。六、?醫(yī)師、醫(yī)士?、進(jìn)修醫(yī)師?有處方權(quán)，?實(shí)習(xí)醫(yī)師在?醫(yī)師指導(dǎo)下?可開處方，?其處方須經(jīng)?醫(yī)師簽字方?可生效。醫(yī)?師簽字或印?模留樣存于?藥劑科。?門診護(hù)理工?作制度一?、各科室參?加門診工作?的護(hù)士，在?門診部、護(hù)?理部和本科?護(hù)士長統(tǒng)一?安排下進(jìn)行?工作。二?、門