病毒性腦炎的護理病毒性腦炎的概念及相關(guān)的知識病毒性腦炎是指由多種病毒引起的以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染性疾病，主要累及腦實質(zhì)炎癥，如果腦膜同時受累及稱為病毒性腦膜腦炎。該疾病夏秋季節(jié)高發(fā)，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見，成人液可罹患。多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等；以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強和Kernig征等。案例患者，劉嘉，男24歲，于2015.7.209:20因反復(fù)頭痛伴惡心及嘔吐3天入院，患者意識清，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，呼吸平穩(wěn)，脈率齊，患者發(fā)病以來無吞咽困難，無飲水嗆咳，無意識障礙，無肢體麻木及無力，精神狀態(tài)差，睡眠可，食欲差，大小便正常，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認外傷史，否認肝炎結(jié)核等傳染病史，否認輸血史及預(yù)防接種史，否認藥物過敏史，入院測T38.5℃，P96次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，spo295%，即刻血糖6.6mmol/L，咽部紅，雙側(cè)扁桃體腫大，勁軟，無勁抵抗，四肢肌力、肌張力及腱反射正常，雙側(cè)巴氏征（—），深淺感覺正常，共濟運動正常，頭顱CT示左側(cè)枕葉低密度灶，心電圖示：竇性心律，律齊。輔助檢查：患者取左側(cè)臥位，行腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時，腦脊液檢查：葡萄糖3.65mmol/L；氯：106mmol/L；蛋白：120.0mg/d1；潘氏實驗：陽性(+);白細胞計數(shù)11.6×109/L；中性粒細胞：83.4%；血鈉136.0mmol/L。診斷為：急性病毒性腦炎，急性上呼吸道感染，根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨林巴比妥2ml，肌肉注射，抗病毒等對癥治療。臨床癥狀與體征

患者有發(fā)熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉、流涕、咽痛、驚厥的癥狀，咽部紅，雙側(cè)扁桃體腫大，勁軟，無勁抵抗，四肢肌力、肌張力及腱反射正常，雙側(cè)巴氏征知識小鏈接病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)一.前驅(qū)癥狀：急性全身感染癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等。二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

1.驚厥：表現(xiàn)為全身性發(fā)作，嚴重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)。

2.意識障礙：輕者反應(yīng)淡漠、遲鈍、嗜睡或煩躁；重者譫妄、昏迷、甚至深度昏迷。

3.顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、嬰兒前囟飽滿，嚴重者發(fā)生腦疝。

4.運動功能障礙：根骨受損部位不同，可出現(xiàn)偏癱、不自主運動、面癱、吞咽障礙等。

5.精神障礙：病變累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)，可發(fā)生幻覺、失語、定向力障礙燈精神情緒異常。入院護理1.生命體征：T38.5℃,R19次/分,P96次/分，BP130/70mmHg，體重60kg，身高170cm2、呼吸：平穩(wěn)3、循環(huán)：頭痛心率96次/分心律齊4、消化:惡心嘔吐5、五官：視力正常聽力正常嗅覺正?？谇唬嚎诖綕駶櫢稍餆o氣味口腔粘膜濕潤牙齒完整6、營養(yǎng)良好7、嗜好：吸煙8、無過敏史9、排泄：大小便正常10、無水腫11、睡眠正常12、活動正常13.頭部疼痛入院護理14、意識清楚15、溝通能力：言語清楚15、自我照顧：自理16、對自身疾病的感知：部分認知17、焦慮其他護理措施1.保持病室空氣新鮮，做好基礎(chǔ)護理；給予降溫處理，溫水擦浴，禁忌心前區(qū)、足底及腹部；必要時給予藥物降溫；保證攝入足夠的液體量；進行亞低溫治療，促進腦功能恢復(fù)。2.促進腦功能恢復(fù)，保持病室安靜，避免強光刺激，避免窒息，使患者頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。3.預(yù)防褥瘡，安置舒適的體位，保持肢體功能位，指導(dǎo)患者及家屬進行肢體被動或主動功能鍛煉，肢體被動鍛煉的方法是從小到大，循序漸進，恢復(fù)肢體功能。4.昏迷或吞咽困難的患者應(yīng)盡早予以鼻飼，妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進食，每次進食前，保證胃管在胃內(nèi)，防止發(fā)生誤吸及嗆咳；為保證熱量供應(yīng)，必要時給予靜脈營