醫(yī)院2013年創(chuàng)建文明單位工作總結(jié)2013年在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論、“三個代表“重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，圍繞國家新醫(yī)改政策和醫(yī)院中心工作，與時俱進，求真務(wù)實，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，精神文明建設(shè)不斷加強，進一步促進了“三個文明”建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有效推動了醫(yī)院各項工作上了一個新臺階。一、加強班子建設(shè)，齊抓共建落實責(zé)任制1、建立健全組織機構(gòu)。醫(yī)院每年把精神文明建設(shè)作為一項重要內(nèi)容納入年度工作計劃來抓，成立了文明單位建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記任組長，下設(shè)辦公室負責(zé)日常創(chuàng)建工作。按照“誰主管、誰負責(zé)”的原則，落實創(chuàng)建工作責(zé)任制，各部門各科室齊抓共管、一級抓一級、一級促一級，層層抓落實，并定期督促、檢查和考核，切實保障了創(chuàng)建活動扎實、有序和深入地開展。2、班子帶頭狠抓落實。堅持領(lǐng)導(dǎo)班子“帶頭學(xué)習(xí)、帶頭創(chuàng)建”原則，做到創(chuàng)建工作與醫(yī)院的中心工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核，形成了班子成員團結(jié)協(xié)作、作風(fēng)民主、廉政勤政和群眾信任的帶頭創(chuàng)建格局。建立健全了各級各類會議制度，如：黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度、民主生活會制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和一系列考核督查制度，心往一處想，勁往一處使，思想上高度統(tǒng)一，工作上配合默契，感情上和諧融洽，充分體現(xiàn)了黨委集體領(lǐng)導(dǎo)的職能，使領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的不斷加強，從而保證了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的順利開展。3、黨政工團齊抓共建。在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，工會、共青團、婦委會等群團組織分工合作，齊抓共創(chuàng)。按照文明創(chuàng)建要求，群團組織各部門認真制訂年度工作計劃，通過組織職工開展各項寓教于樂的活動，切實提高了職工之間的凝聚力與向心力。工會通過召開職代會，體現(xiàn)職工的參政議政與民主決策職能，積極創(chuàng)建“工人先鋒號”并開展多形式的文體活動，豐富職工的業(yè)余文化生活；醫(yī)院團委積極發(fā)揮黨的助手作用，在全院開展了“青年文明號”、“青年崗位

能手”、“青年志愿者服務(wù)”等活動，不斷調(diào)動年輕職工的工作熱情；婦委會也結(jié)合自身特點在全院開展了“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動，通過創(chuàng)先爭優(yōu)和崗位競賽，使全院干部職工的愛崗敬業(yè)精神得以充分體現(xiàn)，創(chuàng)建活動達到了預(yù)期目標(biāo)。二、加強組織建設(shè)，構(gòu)筑創(chuàng)建工作新格局我們把組織建設(shè)作為文明創(chuàng)建的一項基礎(chǔ)性工作來抓，確定了“抓黨建、強組織、帶隊伍、創(chuàng)文明、促發(fā)展”的工作思路。1、著力干部隊伍的規(guī)范化管理。進一步修改和完善中層干部綜合考評細則，定期對中層干部進行績效考核和民主測評，中層干部競聘上崗的同時實行院長聘任制，并以德、能、勤、績、廉五個方面進行考評，不斷提高中層干部的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和管理能力。今年，通過競聘演講和綜合考評聘用了藥劑科和綜合科部分中層干部，并在原有的基礎(chǔ)上開展了臨床科室對醫(yī)技科室的滿意度測評，按照《青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)導(dǎo)師制實施方案》，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對定向的17名青年業(yè)務(wù)骨干進行了考核評審，全部合格。2、強化黨建工作。隨著黨員隊伍不斷壯大，為了使黨員管理進一步合理和規(guī)范，同時便于各黨支部開展工作，醫(yī)院黨委根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和分設(shè)兩地實情，將黨委下屬的原九個支部改建為七個支部，并按照黨員的標(biāo)準(zhǔn)，堅持從表現(xiàn)優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干和職工中考察培養(yǎng)入黨積極分子，吸收他們加入黨組織，2013年預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正7名，發(fā)展黨員4名，確定入黨積極分子5名。對在政治上積極要求進步、業(yè)務(wù)上刻苦鉆研、工作上踏實肯干、思想素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員和職工鼓勵加入黨的組織，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展打下組織基礎(chǔ)。3、落實職代會職權(quán)。2013年醫(yī)院召開了七屆六次職工代表大會，通報、討論和審議醫(yī)院重大事項，如：醫(yī)院年度工作總結(jié)和計劃、內(nèi)部改革事項、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大建設(shè)項目、財務(wù)年度預(yù)決算等情況。代表們充分發(fā)揮主人翁精神，為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，院部認真落實提案受理制度，對32條提案和意見進行了回復(fù)，積極采納合理化建議，使職工的民主權(quán)力、監(jiān)督職能進一步體現(xiàn)。三、加強思想教育，提高干部職工綜合素質(zhì)1、突出重點，不斷加強干部職工思想教育。根據(jù)文明創(chuàng)建工作要求，我們把干部職工思想文化建設(shè)放在首要地位，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為首統(tǒng)領(lǐng)，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為載體，制定學(xué)習(xí)計劃，將思想教育與醫(yī)院中心工作結(jié)合起來，增強了創(chuàng)建工作的針對性和實效性。一是按照上級黨委統(tǒng)要求，繼續(xù)開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，圍繞醫(yī)院中心工作，以創(chuàng)建“五星級”黨支部、“五星級”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為目標(biāo)，建立“黨員示范崗”三個，開展了黨員志愿者服務(wù)和職能科室黨員干部“奉獻日”活動，各支部領(lǐng)辦七大類項目20個，并全部完成任務(wù)，使黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得以充分體現(xiàn)。二是積極開展全院性的服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)與管理培訓(xùn)：分別邀請上級醫(yī)院、學(xué)校鐫領(lǐng)導(dǎo)、專家來院作了《強化服務(wù)理念，提升服務(wù)質(zhì)量》、《新醫(yī)改背景下怎樣當(dāng)好科主任》、《音樂藝術(shù)與人文素養(yǎng)》專題講座，對轉(zhuǎn)變?nèi)郝毠さ姆?wù)理念、提高中層干部的能力素質(zhì)與管理水平起到了積極的促進作用。三是開展紀(jì)念建黨九十二周年系列活動。開展了紀(jì)念建黨92周年紅歌會，全院31個節(jié)目參加了演出慶祝黨的生日；召開黨委理論中心組（擴大）學(xué)習(xí)會，學(xué)習(xí)了《提升現(xiàn)代醫(yī)院執(zhí)行力》專題培訓(xùn)，使黨員干部進一步明確了執(zhí)行力建設(shè)在醫(yī)院管理與發(fā)展中的重要意義。2、擴大宣傳，積極推進醫(yī)院文化建設(shè)。一年來，醫(yī)院積極向市電視臺等各級新聞媒體刊發(fā)新聞稿件和科普知識稿，并通過市衛(wèi)生局主辦的網(wǎng)站和醫(yī)院院報、宣傳窗、黑板報等，不失時機地宣傳醫(yī)院三個文明建設(shè)成果。出版醫(yī)院院報四期，各病區(qū)定期刊出健康教育宣傳版面，收效甚好。3、良性互動，創(chuàng)建活動精彩紛呈。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮省級文明單位的優(yōu)勢，指導(dǎo)群團組織依法依章積極開展精神文明創(chuàng)建活動?！叭恕眿D女節(jié)，工會組織開展了慶“三八”大型醫(yī)療義診；“五四”青年節(jié)，團委開展了青年志愿者服務(wù)隊進社區(qū)活動；“5?12”護士節(jié)護理部舉辦了理論、操作“十佳護士”競賽；結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動開展了年輕醫(yī)務(wù)人員讀書報告競賽等，全年開展青年志愿者服務(wù)、各類醫(yī)療保健咨詢和民主黨派下鄉(xiāng)義診等23次，參加無償獻血81人次計21000ml，醫(yī)院被市獻血工作領(lǐng)導(dǎo)小組授予**市2013年度獻血工作和用血管理“先進集體”。4、扶貧幫困，獻愛心送溫暖。醫(yī)院十分關(guān)心職工生活，積極改善職工福利，落實知識分子政策，想方設(shè)法解決職工后顧之憂。一是逢年過節(jié)組織相關(guān)人員走訪和慰問醫(yī)院困難職工、困難黨員和離退休老同志，通過座談了解他們的生活和需求。二是繼續(xù)開展城鄉(xiāng)結(jié)對文明共建活動。根據(jù)創(chuàng)先爭優(yōu)“四個一”活動要求，選派82位中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的82個行政村建立了健康聯(lián)絡(luò)員關(guān)系，定期走訪和慰問，送醫(yī)療保健知識、送溫暖下鄉(xiāng)。三是積極開展愛心捐助。2013年醫(yī)院向紅十字會捐贈了人民幣十萬元；全院干部職工在“慈善一日捐”活動中，共捐款20000余元上交市紅十字會。四、加強業(yè)務(wù)建設(shè)，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平醫(yī)療活動直接關(guān)系到患者的生命安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是社會關(guān)注的熱點，我們始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)療安全管理，加強醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)作為工作的首要任務(wù)來抓。1、規(guī)范醫(yī)療核心制度建設(shè)。一是《提高三級查房質(zhì)量實施方案》、《醫(yī)療組長負責(zé)制實施方案（試行）》、《非計劃再次手術(shù)監(jiān)控管理制度》、《手術(shù)部位標(biāo)識管理制度》、《單病種質(zhì)量管理實施方案》，并建立健全了相關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合2013住院病歷質(zhì)量檢查評分要求，修訂《醫(yī)療質(zhì)控獎懲規(guī)定》，進一步補充、細化和完善獎懲條款，根據(jù)質(zhì)控檢查情況，對涉及依法執(zhí)業(yè)、知情告知等的違規(guī)行為加大懲處力度。二是調(diào)整病歷質(zhì)量檢查小組人員，規(guī)范病歷質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，進一步加大病歷抽查力度，歸檔病歷抽查率已增加到15%，基本做到每月每位臨床醫(yī)生抽查2～4份歸檔病歷；住院病歷抽查數(shù)量每月達300份左右，每季度在病歷質(zhì)控會上分析總結(jié)和反饋存在問題，有效促進了病歷質(zhì)量的提高。三是修改和完善《醫(yī)療安全責(zé)任書》、《員工服務(wù)與行為規(guī)范》、《工作安全責(zé)任書》，并與全體醫(yī)務(wù)人員和行政后勤職工完成了簽訂工作。2、強化質(zhì)量與安全管理。按照衛(wèi)生部“三好一滿意”活動要求和等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，一是定期開展各類全院性檢查。醫(yī)務(wù)科、護理部按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)每月對臨床、醫(yī)技科室進行質(zhì)控檢查；繼續(xù)開展院長醫(yī)療查房和行政后勤查房，加強了核心制度尤其是三級查房制度的督查，細化了各級醫(yī)師的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并通過模擬案例的不斷演練，提高了全院醫(yī)護人員的應(yīng)急搶救及綜合協(xié)調(diào)能力。同時，定期召開醫(yī)療安全管理小組會議和臨床與醫(yī)技科室溝通協(xié)調(diào)會等各級各類會議，對存在問題及時反饋并落實整改，不斷促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。二是積極開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，分別邀請來院作了《侵權(quán)責(zé)任與醫(yī)療風(fēng)險控制》、《如何防預(yù)防醫(yī)療侵權(quán)損害賠償》、《談鑒定中發(fā)現(xiàn)需要注意的一些醫(yī)療行為》專題講座，以進一步提高醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)意識和安全責(zé)任意識。三是著力重點?？坪腿瞬沤ㄔO(shè)，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對八個重點?？七M行了年終考核評審，達標(biāo)七個、基本達標(biāo)一個；對三年為一周期的“青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)導(dǎo)師制”進行了年中評審，17名定向培養(yǎng)人員全部合格。四是加強急診應(yīng)急救治工作管理，不斷提高院前急救與急危重病人處置能力，2013年120急救分中心出車4347次，接診病人4135人次，急診搶救成功率99.31%。3、積極實施“科教興院、科技強院”戰(zhàn)略。醫(yī)院注重在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，營造學(xué)習(xí)氛圍。一是強化在職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科教科、醫(yī)務(wù)科和護理部全年組織繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)及全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)36次，參加學(xué)習(xí)5900余人次；并成功舉辦了國家級繼續(xù)教育項目——《消化系統(tǒng)惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療與個體化治療進展》學(xué)習(xí)班，來自部分兄弟醫(yī)院和我院的288名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。二是鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極撰寫醫(yī)學(xué)論文和開展科研活動，全年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文56篇，其中國家級論文6篇，獲市第三屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文一等獎2人、二等獎2人、三等獎4人；申報市級科研課題2項。三是積極實施專業(yè)人才梯隊培養(yǎng)，有計劃地安排醫(yī)務(wù)人員赴省、市大醫(yī)院進修深造，2011年接收本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生5名、向上級醫(yī)院外派進修人員16名，100%完成了全年進修任務(wù)。四是“糖尿病康復(fù)俱樂部”、“腎友俱樂部”、“哮喘康復(fù)之家”全年開展聯(lián)誼活動8次，為患者溝通交流、治療康復(fù)搭建了良好的互動平臺。4、大力推進社區(qū)防保和衛(wèi)生支農(nóng)工作。繼續(xù)開展衛(wèi)生支農(nóng)和醫(yī)療保健服務(wù)。按照市衛(wèi)生局要求，繼續(xù)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，全年累計派出醫(yī)務(wù)人員30人計45次；定期組織高級職稱醫(yī)護人員去鄉(xiāng)開展醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)活動，并與舍衛(wèi)生院開展了視頻遠程會診，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。全年完成政府指令性醫(yī)療保健任務(wù)90人次。五、加強黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)，樹衛(wèi)生行業(yè)新形象精神文明建設(shè)是醫(yī)院健康發(fā)展的基礎(chǔ)，黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)與文明創(chuàng)建的齊抓共管，不斷能有效地提升群眾滿意度，更能全面提升醫(yī)院整體形象。年初，我們通過與市衛(wèi)生局簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，明確了黨風(fēng)廉政工作范圍，落實了目標(biāo)責(zé)任制，年底實行考核。并按照“一崗雙責(zé)”原則，修改和完善了《**市人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作組織領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任分工》，實行責(zé)任制管理。繼續(xù)開展商業(yè)賄賂專項治理工作，院長與各科主任簽訂了《任期目標(biāo)責(zé)任書》，明確責(zé)任范圍與考核目標(biāo)，要求做到因病施治，規(guī)范用藥，合理檢查。進一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)德考評檔案，將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級掛鉤。繼續(xù)實施院務(wù)公開，并開展黨務(wù)公開工作，實行門診費用明細和住院費用一日清單制，公開醫(yī)療收費、藥品藥價及舉報投訴程序，并在門診、住院部設(shè)置電子觸摸屏，方便病人查詢。醫(yī)院設(shè)有專職物價員，定期對全院醫(yī)療等收費進行檢查。繼續(xù)在窗口開展行風(fēng)幫教活動、臨床科室對醫(yī)技科室的滿意度測評和窗口人員滿意度調(diào)查。進一步加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，院部把合理用藥作為全年重點工作之一來抓，實行處方點評，明確對大處方和不合理用藥的處罰原則，每月由質(zhì)控科組織人員對處方、臨床用藥進行抽查，對明顯違反規(guī)定的科室與個人除院周會通報、公示和扣獎外，由醫(yī)院紀(jì)委進行教育談話，2013年共談話12人次。嚴格按照國家政策實行集中招標(biāo)采購，醫(yī)院紀(jì)委負責(zé)對基建工程項目、大宗設(shè)備物資采購等招投標(biāo)工作進行監(jiān)管，2013年醫(yī)院紀(jì)委參加醫(yī)療設(shè)備集中招標(biāo)采購、后勤物資等競爭性招標(biāo)30人次45個項目，醫(yī)院與中標(biāo)企業(yè)簽訂購銷合的同時按規(guī)定在購銷合同中明確采購品種、數(shù)量與作價，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。堅持情況通報和征求意見制度，充分發(fā)揮民主監(jiān)督作用，醫(yī)院聘請了院內(nèi)外行風(fēng)監(jiān)督員24名，定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，廣泛征求社會各界的意見和建議，主動接受社會監(jiān)督。每季度召開一次紀(jì)檢與行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，及時反饋紀(jì)檢與行風(fēng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，布置落實整改。繼續(xù)開展每月一次的病人滿意度調(diào)查和出院病人電話隨訪，并在周會上反饋病人的意見建議，要求相關(guān)科室落實整改，便于及時改進工作。六、加強法制建設(shè)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院按照院部制定的“六五普法規(guī)劃”，積極開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)。今年，分別邀請了各級各類專家來院作了《侵權(quán)責(zé)任與醫(yī)療風(fēng)險控制》、《如何防預(yù)防醫(yī)療侵權(quán)損害賠償》、《談鑒定中發(fā)現(xiàn)需要注意的一些醫(yī)療行為》專題講座，以進一步提高醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)意識和安全責(zé)任意識。醫(yī)院相繼成立了社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組、矛盾糾紛排查調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組、信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及各級治保責(zé)任小組等組織，每年與市衛(wèi)生局簽訂“社會治安綜合治理、平安創(chuàng)建、信訪、安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書”，年底實行考核，把平安創(chuàng)建、治安保衛(wèi)工作與醫(yī)院的安全管理結(jié)合起來，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，增進醫(yī)患和諧，努力為病人創(chuàng)造一個安全