中醫(yī)藥介入治療惡性腫瘤

臨床研究范忠澤上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院中醫(yī)藥介入治療惡性腫瘤

臨床研究范忠澤中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述我們的工作中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述1953年 Seldinger發(fā)明經(jīng)皮插管的方法60年代 國外開展了肝動脈插管灌注化療藥的研究70年代初 栓塞治療肝腎腫瘤動物實驗的研究70年代中 經(jīng)皮插管灌注栓塞治療腫瘤的報道70年代末 日本學(xué)者熊建一郎開展了化療藥灌注和栓塞同時進(jìn)行的化療栓塞術(shù)80年代初 國外已經(jīng)普遍開展了經(jīng)皮插管化療藥灌注,碘油栓塞和明膠海綿栓塞治療肝癌的研究。國外1953年 Seldinger發(fā)明經(jīng)皮插管的方法國外國內(nèi)1980年 首先報道了用腎動脈栓塞治療腎腫瘤1985年 馮敢生等報道用中藥白芨粉作血管栓塞劑的動物實驗和治療腎腫瘤的臨床應(yīng)用,開創(chuàng)了介入治療和中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新途徑。80年代后期 普遍開展了介入治療肝癌的臨床研究國內(nèi)1980年 首先報道了用腎動脈栓塞治療腎腫瘤中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述血管內(nèi)介入研究中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述血管內(nèi)介入研究1、白芨白芨有粘合作用可機(jī)械性阻斷血流白芨顆粒小,均勻分布白芨由小分子物質(zhì)組成,無抗原性白芨含廣譜抗腫瘤成分白芨有抑制革蘭氏陽性菌作用,可減少栓塞器官的感染白芨的藥源豐富,制備簡單,使用方便介入治療肝癌,三月后血管再通率為0,側(cè)支循環(huán)形成少(六個月以上)。栓塞后綜合癥超選、藥量準(zhǔn)、適應(yīng)癥嚴(yán)格。馮敢生,顏小瓊,王麗雅,等．中藥白芨作為栓塞劑的實驗與臨床應(yīng)用．中華放射雜志．1985，19(４)：193－196鄭傳勝,馮敢生,周汝明,等.中藥白芨的新用途—栓塞肝動脈治療肝癌．中華腫瘤雜志．1996,１８(４)：305-307馮敢生m鄭傳勝,周汝明,等.中藥白芨與明膠海綿肝癌栓塞療效的對比研究．放射學(xué)雜志．1996,30(1)：45-481、白芨白芨有粘合作用可機(jī)械性阻斷血流馮敢生,顏小瓊,王麗2、鴉膽子油抗癌有效成分有鴉膽子苦素、苦木內(nèi)酯、鴉膽子苦醇及油醇。鴉膽子乳乳化碘油和單純碘油分別作為化療藥載體，對38例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行80多次的臨床對照研究,結(jié)果三年生存期治療組為12%，對照組為0。對10例原發(fā)性肝癌患者使用鴉膽子油乳劑合并無水酒精介入治療，取得了較好的治療效果。結(jié)果：10例患者經(jīng)治后，腫瘤均有不同程度的縮小。其中CR(完全緩解)2例，PR(部分緩解)7例，NC(穩(wěn)定)1例，PG(進(jìn)展)0例。CR+PR=9例，緩解率為90%。AFP明顯下降。10例均生存6個月以上，近期觀察無1例復(fù)發(fā)、死亡。朱良志,俞進(jìn)友.王明俊,等.雅膽子乳治療原發(fā)性肝癌88例臨床效果觀察.江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志1998.02.25;2(1):12-14尤建良.鴉膽子油乳劑合無水酒精介入治療原發(fā)性肝癌［J］.湖北中醫(yī)雜志，2001，23(8):9.2、鴉膽子油抗癌有效成分有鴉膽子苦素、苦木內(nèi)酯、鴉膽子苦醇及

3、莪術(shù)油主要有效成分是莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、揮發(fā)油和β--欖香烯等。用莪術(shù)油、鴉膽子油聯(lián)合碘油配制成復(fù)方莪術(shù)油，經(jīng)肝動脈栓塞治療原發(fā)性肝癌84例。治療后腫瘤平均縮小率39.2%；1、2、3年生存率分別為80%、43.4%和24%。部分患者治療后肝功能明顯改善。莪術(shù)油作為肝動脈灌注栓塞劑在生存時間和骨髓抑制明顯優(yōu)于化療藥。復(fù)方莪術(shù)油作為一種新的油性中藥肝動脈栓塞劑，具有抗腫瘤、毒性低、栓塞和滯留腫瘤局部的特點，治療肝癌療效確切。韓銘鈞，任克，趙仲春，等.油性中藥抗癌劑OCC肝動脈栓塞治療肝癌84例3年隨訪報告［J］.臨床放射學(xué)雜志，1998，17(2)：112-114.程劍華，常綱，吳萬垠，等.莪術(shù)油和化療藥對照肝動脈灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，21(3)：165-167.3、莪術(shù)油主要有效成分是莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、揮發(fā)油和β--欖

4、華蟾素主要成分是5--羥色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼定、蟾蜍硫胺。用華蟾素在超聲引導(dǎo)下肝內(nèi)注射，同時給予疏肝健脾中藥內(nèi)服，11例患者中腫瘤縮小50%以上的5例，9例患者癥狀改善或消失，特別是疼痛緩解方面療效顯著。華蟾素具有殺傷癌細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫，抑制病毒復(fù)制和保護(hù)肝臟功能等作用彭大為.內(nèi)服中藥配合B超引導(dǎo)下肝內(nèi)注射華蟾素治療原發(fā)性肝癌11例［J］.安徽中醫(yī)臨床雜志，1997，9(6)：303.周建芳，宋時國.華蟾素加化學(xué)藥物動脈灌注治療原發(fā)性肝癌臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，17(11)：686-687.4、華蟾素主要成分是5--羥色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼定、蟾5、羥基喜樹堿

選擇性地抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長。羥基喜樹堿明膠海綿微球?qū)Υ笫笠浦残愿伟┑寞熜а芯匡@示腫瘤組織壞死廣泛徹底,主要是微球起到緩釋和栓塞作用。含羥基喜樹堿的聯(lián)合方案介入治療原發(fā)性肝癌9例,結(jié)果有效率66.7%。23例不能切除的晚期肝癌采用皮下植入式藥泵經(jīng)肝動脈和門靜脈灌注羥基喜樹堿和5-FU化療，總有效率達(dá)95.7%,平均生存期9.39個月。葉小衛(wèi).羥基喜樹堿在肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌中的應(yīng)用[J].新中醫(yī),2004,31(6):31–32田兆倫，申耀宗，鐘青。皮下植入式藥泵經(jīng)肝動脈和門靜脈灌注羥基喜樹堿治療肝癌。南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：1995：15（1）：1005、羥基喜樹堿選擇性地抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,干擾腫瘤細(xì)胞6、巖舒注射液苦參、土茯苓等中藥為主提取的復(fù)方制劑,具有抗癌、提高機(jī)體免疫力、止痛、止血、升白等功效。采用介入+巖舒注射液治療42例肝癌患者,結(jié)果治療組的部分緩解率為19%,生活質(zhì)量臨床總有效率為90%。朱曉鋒;李國安;巖舒注射液聯(lián)合介入化療栓塞治療中晚期肝癌的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,02,106、巖舒注射液苦參、土茯苓等中藥為主提取的復(fù)方制劑,具有抗癌7、康萊特注射液中藥薏苡仁的提取物,抗癌活性成份為亞油酸。80例肝癌患者采用隨機(jī)對照方法分治療組(康萊特+介入化療栓塞)與對照組(單純介入化療栓塞)各40例。結(jié)果在臨床癥狀改善、抑制腫瘤瘤體生長、體質(zhì)量增加、KPS評分提高、減輕介入化療骨髓抑制毒性反應(yīng)(白細(xì)胞、血小板下降)和增加生存期方面,治療組明顯優(yōu)于對照組(P均<0.05),而在血紅蛋白下降、肝功能損害、惡心、嘔吐方面2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。朱曉鋒.康萊特注射液聯(lián)合介入化療栓塞治療原發(fā)性中晚期肝癌[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2006,19(2):132-1347、康萊特注射液中藥薏苡仁的提取物,抗癌活性成份為亞油酸。朱8、夏枯草注射液--抗炎I號經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌12例,治療后臨床癥狀改善,AFP降低3例,穩(wěn)定6例,瘤灶PR1例,NC9例,KPS評分改善+穩(wěn)定11例,CD3、CD4、CD8、NK治療后化療組明顯升高,毒副反應(yīng)較化療組明顯減輕。張海波,周榮耀,夏枯草及抗炎一號注射液聯(lián)合灌注治療晚期原發(fā)性肝癌臨床觀察[J].:上海中醫(yī)藥雜志2003,37

(08)8、夏枯草注射液--抗炎I號經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌12例,9、亞砷酸亞砷酸(As2O3)系中藥砒霜的主要成分,其藥用歷史悠久。應(yīng)用亞砷酸及碘油對43例患者原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行介入治療。結(jié)果無CR病例,PR18例,SD17例,PD8例,客觀有效率(CR+PR)41.86%,獲益率(CR+PR+SD)81.39%。29例血清AFP陽性的患者AFP下降率為55.17%(16/29)李志民.亞砷酸在原發(fā)性肝癌介入治療中的療效觀察[J].中國介入影像與治療學(xué),2005,2(5):359-3609、亞砷酸亞砷酸(As2O3)系中藥砒霜的主要成分,其藥用10、復(fù)方丹參注射液丹參注射液可降低毛細(xì)血管的滲透性,降低血液粘滯度,抑制血小板血栓素A(TXA2)合成和釋放,促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能改變血流觸變性,抑制纖維母細(xì)胞和膠原合成,從而有效地阻止了腫瘤區(qū)周圍纖維蛋白的沉積,使化療藥物易于進(jìn)入腫瘤內(nèi)部,進(jìn)而起到有效、徹底殺傷癌細(xì)胞的作用。用丹參與抗癌藥聯(lián)用介入治療肝癌患者20例，結(jié)果證實，丹參聯(lián)用抗癌藥較單純抗癌藥灌注療效增強(qiáng)，副作用明顯減輕。鄧有峰.中西藥聯(lián)用介入療法治療惡性腫瘤47例[J].陜西中醫(yī),1997,18(10):433-434.張衛(wèi)星，王亞東.丹參與抗癌藥聯(lián)用介入治療肝癌20例［J］.江蘇中醫(yī)，1997，18(1)：23.10、復(fù)方丹參注射液丹參注射液可降低毛細(xì)血管的滲透性,降低11、蝎素抗癌因子利用蝎素抗癌因子灌注合并碘化油乳劑栓塞治療原發(fā)性肝30例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腫瘤平均縮小8.8cm，其中3例完全消失，AFP下降率53.3%，轉(zhuǎn)陰率36.7%，生存時間與普通化療藥物相當(dāng)，但副作用減輕。趙殿有，龐運(yùn)亭，金麗華，等.蝎素抗癌因子肝動脈介入治療肝癌30例［J］.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1997，32(4)：95-96.11、蝎素抗癌因子利用蝎素抗癌因子灌注合并碘化油乳劑栓塞治療瘤內(nèi)介入研究瘤內(nèi)介入研究 麝香、冰片、明礬等注射液瘤內(nèi)注射治療晚期肝癌11例,CR4例,PR7例,有效率100%,1年生存率63.7%。張禮賓,董武隆,劉治書,等.復(fù)方中藥肝內(nèi)注射治療晚期肝癌[J].貴州醫(yī)藥,1988,12(2):69. 麝香、冰片、明礬等注射液瘤內(nèi)注射治療晚期肝癌11例, 莪術(shù)，乳香，沒藥的蒸提取液制成滅菌注射液瘤體內(nèi)注射治療原發(fā)性肝癌24例，轉(zhuǎn)移性肝癌2例，結(jié)果部分緩解18例，有效率為69%，生存1年以上者8例，2年以上者2例。田利，陳慶仁，江正輝，B超引導(dǎo)下經(jīng)皮瘤內(nèi)注射中藥揮發(fā)油提取物治療肝癌26例.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志1991：1：47。 莪術(shù)，乳香，沒藥的蒸提取液制成滅菌注射液瘤體內(nèi)注射治療原 用大蒜素，白花蛇舌草，半枝蓮，葫蘆素等制成的肝復(fù)康注射液對小鼠進(jìn)行瘤體內(nèi)注射，結(jié)果可見癌組織大片壞死，顯示多量纖維組織增生，并有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤。馮小靈，蔣亞生，李柏,肝癌局部注射絲裂霉素與中藥“肝復(fù)康”的臨床及實驗對照分析.腫瘤：1994：14（5）：291~292。 用大蒜素，白花蛇舌草，半枝蓮，葫蘆素等制成的肝復(fù)康注射液對甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌。其抑制腫瘤生長、降低AFP水平和延長生存期等方面的療效與TACE治療并無差別(P>0.05)，而在緩解臨床癥狀、提高生存質(zhì)量方面更具優(yōu)越性(P<0.01)在B超引導(dǎo)下向瘤體中心射去甲斑蝥素(20mg/次)，治療中晚期肝癌41例，結(jié)果瘤體縮小為56%，疼痛時間明顯減輕為81.2%，1年生存率為34.1%，平均生存11.6個月，中位生存期為10個月。凌昌全，陳堅，陳哲，等.去甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌的臨床研究[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2000，21（11）：1074-1076.楊敏一，梁寶英，余清平，等.B超導(dǎo)向瘤體中心注射去甲斑蝥素治療中晚期肝癌41例.人民軍醫(yī)1993：6（9）：44~46甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌。其抑制腫瘤生我們的工作中藥介入治療肝癌、胰腺癌的臨床研究中藥介入治療肝癌、胰腺癌的基礎(chǔ)研究中藥介入制劑開發(fā)我們的工作中藥介入治療肝癌、胰腺癌的臨床研究第一部分：中藥介入治療

肝癌、胰腺癌的臨床研究第一部分：中藥介入治療

肝癌、胰腺癌的臨床研究24一、消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究24一、消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料病例分析方法結(jié)果兩組病例分析原發(fā)灶消癌平組化療組合計胃111122大腸7613胰腺213肺516乳腺314膽囊213鼻咽101食道011合計312253消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究兩組病例分析原發(fā)灶26消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法介入次數(shù)結(jié)果介入次數(shù)消癌平組(例)化療組(例)1次9102次1383次和3次以上94合計312226消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究介入次數(shù)消癌平27消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床癥狀觀察項目肝區(qū)痛腹脹食欲不振發(fā)熱黃疸腹水下肢浮腫臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價27消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床癥狀觀察項目臨床研28消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究顯效：癥狀(1)減輕2度*或2度以上者；或者(1)-(3)項癥狀中有二項或二項以上好轉(zhuǎn)者。有效：癥狀(1)減輕1度以上者；或癥狀和體征(2)-(7)中有二項以上好轉(zhuǎn)者。無效：第(1)-(7)項癥狀和體征中無好轉(zhuǎn)反而惡化者。

*VentaffridaVetal.Anewmethodofpainquantificationbasedonaweedlyself-descriptiverecordoftheintensityanddruationofpainadvanceinpainResearchandTherapy:Vol5,editedbyLohnI.Bonica,etal,RavenPress.NewYork,1988,891臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價28消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究顯效：癥狀(1)減輕229消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價例數(shù)顯效有效無效總有效率消癌平組311012970.97%(22/31)*化療組22451340.91%(9/22)*合計53141722*P<0.0129消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究例數(shù)顯效有效無30消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果瘤灶變化▲(n)CRPRSDPDPR+NC消癌平組3105161067.74%(21/31)*化療組220410863.64%(14/22)*合計53092618*P>0.05▲A.B.Miller,B.Hoogstraten,M.staguet,A.Winker:ReportingResultsofCancerTreatment,Cancer，1981,47,20730消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究(n)CRPR31消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果KPS評定▲例數(shù)顯效有效穩(wěn)定無效總有效率消癌平組311874280.65%(25/31)*化療組22655650.00%(11/22)*合計53241298*P<0.05▲M.M.Okenetal:ToxicityandresponsecriteriaoftheEasternCooperativeOncologyGroup,Am.J.Clin.Oncol.，1982，5，64931消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究例數(shù)顯效有效穩(wěn)32消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果生存天數(shù)消癌平組(例)化療組(例)合計(例)<30天01131-60天07761-90天661291-120天325121-150天628151-180天235181-360天909>360天5▲16平均天數(shù)226.07*118.35**P<0.01▲最長存活543天(腸癌肝轉(zhuǎn)移)32消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究消癌平組(例)33消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果介入治療次數(shù)與療效

介入次數(shù)消癌平組化療組1次2次≥3次1次2次≥3次PR0*1*402▲2SD4*7*535▲2PD550710*P<0.01▲P<0.0133消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究介入消34消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系多供血少供血PR7*2*SD20*6*PD612合計3320*P<0.0134消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究多供血少供血P35消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系35消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究36消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系36消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究37消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系37消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究38消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系38消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究39消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系39消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究40消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系40消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究41消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床部分一般資料方法結(jié)果療效與原發(fā)灶原發(fā)灶切除原發(fā)灶未切除合計PR81*9NC1511**26PD414***18*P<0.01**P<0.05***P<0.0141消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床部分原發(fā)灶切除原發(fā)42消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果毒副反應(yīng)*消癌平組化療組0IIIIIIIV0IIIIIIIV消化道反應(yīng)28210025465肝功能損傷310000551011腎功能損傷31000064921造血功能障礙31000047830藥物熱215500153400疼痛(關(guān)節(jié))229000220000*A.B.Miller,B.Hoogstraten,M.staguet,A.Winker:ReportingResultsofCancerTreatment,Cancer，1981,47,20742消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究消癌平組化療組 結(jié)論：借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動脈介入技術(shù)，采用具有祛邪不傷正的消癌平針劑灌注治療轉(zhuǎn)移性肝癌，可使患者生活質(zhì)量提高，臨床癥狀、體征明顯改善，瘤灶穩(wěn)定或縮小，生存天數(shù)延長。 結(jié)論：借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動脈介入技術(shù)，采用具有祛邪不傷正的消癌平消癌平注射液主要成份：烏骨藤。性狀：本品為棕黃色的澄明液體。功能主治：清熱解毒，化痰軟堅。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放療、化療的輔助治療。消癌平注射液主要成份：烏骨藤。發(fā)表論文1、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志,2000,(1).2、消癌平注射液治療14例晚期胃癌的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥,1996,(6).3、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥,1997,(5).4、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的近期療效分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志,1998,(1).5、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的臨床觀察[A].范忠澤.世界中西醫(yī)結(jié)合大會[C].世界中西醫(yī)結(jié)合大會:,1997-10-01.6、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究[A].范忠澤.國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會[C].國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會:,2000-04-01.發(fā)表論文1、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研鑒定和獎項98年通過上海市科委科技成果鑒定。專家認(rèn)為“本研究是為傳統(tǒng)中藥治療晚期肝癌和其他腫瘤開辟了一條新的有效的治療途徑”99年獲得上海市科技進(jìn)步獎三等獎。鑒定和獎項98年通過上海市科委科技成果鑒定。專家認(rèn)為“本研究47二、欖香烯介入治療胰腺癌

的臨床研究47二、欖香烯介入治療胰腺癌

的臨床研究48欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果表1兩組臨床資料一覽表組別例數(shù)性別年齡臨床分期瘤灶部位男女范圍中位IIIIIIV胰頭體尾欖香烯組117446~8065.625474化療組118348~7868.42728348欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究表1兩組臨床資49欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法介入方法結(jié)果

經(jīng)動脈灌注術(shù)導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)置入術(shù)49欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究經(jīng)動脈灌注術(shù)50欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法藥物劑量結(jié)果

欖香烯組：一次動脈灌注欖香烯500mg泵注欖香烯500mg，每天一次，連續(xù)7—10天4周后重復(fù)化療組：灌注5-FU1g,DDP60mg,ADM40mg4周后重復(fù)50欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究欖香烯組：51欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)結(jié)果觀察指標(biāo)

臨床受益反應(yīng)瘤灶腫瘤標(biāo)志物生存期毒副作用*潘宏銘，耿寶琴，主編.腫瘤化療的毒副作用及防治.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001.226-228.51欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究觀察指標(biāo)*潘宏銘52欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果臨床受益反應(yīng)兩組治療后臨床受益反應(yīng)組別有效穩(wěn)定無效P欖香烯組731<0.05化療組33552欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究兩組治療后臨床受益53欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究兩組治療后對瘤灶的影響組別完全緩解部分緩解穩(wěn)定惡化P欖香烯組0263>0.05化療組0362臨床研究病例選擇方法結(jié)果瘤灶影響53欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究兩組治療后對瘤灶的影響組別54欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果生存期兩組治療后對生存期的影響組別生存期(月)中位生存期(月)P欖香烯組4.8~24.49.5<0.05化療組3.4~15.26.354欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究兩組治療后對生存期55欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果毒副作用兩組發(fā)生毒副作用的比較欖香烯組化療組P0IIIIIIIV0IIIIIIIV<0.05消化道反應(yīng)9110011342>0.05肝功能損傷

110000110000>0.05腎功能損傷

110000110000<0.05造血功能障礙11000063100<0.05疼痛82100110000>0.0555欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究兩組發(fā)生毒副作用的56胰頭增大密度不勻CT圖像

門脈期

動脈期欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果病例十二指腸框部形態(tài)異常上消化道造影56胰頭增大CT圖像門脈期動脈期欖香烯介入治療胰腺癌的臨57介入治療前介入治療后動脈期CT圖像肝轉(zhuǎn)移灶欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果病例肝轉(zhuǎn)移灶門脈期介入治療前介入治療后57介入治療前介入治療后動脈期CT圖像肝轉(zhuǎn)移灶欖香烯介入治療58腫瘤染色腫瘤血管血管造影欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果病例介入治療前介入治療后58腫瘤染色腫瘤血管血管造影欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨小結(jié)欖香烯動脈介入治療晚期胰腺癌與化療介入相比，在臨床受益反應(yīng)有效率、生存期和毒副反應(yīng)有明顯的優(yōu)勢，對瘤灶的影響與化療介入相當(dāng)，為晚期胰腺癌的治療提供了一條新的有效的途徑。小結(jié)欖香烯動脈介入治療晚期胰腺癌與化療介入相比，在臨床受益反60治療方法中位生存期備注（月）國內(nèi)袁世珍主編：胰腺癌.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,上海,2002.364-381中藥口服5.3全身化療4.5化療介入6.1國外HeninemannVetal.ProcAmSocClinOncol,2003,22:250KlapdorRetal.AnticancerRes,2000,20:5201全身化療4.6化療介入6.8欖香烯介入9.5范忠澤等.中華實用醫(yī)藥雜志,2003,20（3）:1940-1942.

胰腺癌治療療效比較發(fā)表論文1、欖香烯乳治療惡性胸、腹腔積液的臨床觀察上海醫(yī)藥1997062、欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究中華實用醫(yī)藥雜志20031160治療方法中位生存期備注（月）國內(nèi)袁世珍主編：胰腺癌.上海61中藥介入治療晚期肝癌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)控制研究晚期肝癌晚期肝癌中藥組*化療組欖香烯組清開靈組瘤灶緩解率20%△18%△22%△14%△KPS評分提高率80%☆50%☆78%△43%△生存期(天)280±56☆118±30☆292±60△275±46△毒副反應(yīng)少見較多少見少見費(fèi)用(元)4105986住院天數(shù)(天)16天20天*欖香烯或清開靈連續(xù)灌注△P>0.05☆P<0.0561中藥介入治療晚期肝癌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)控制研究晚期肝癌晚期肝癌鑒定和獎項2003年通過上海市科委科技成果鑒定,專家認(rèn)為“欖香烯介入治療胰腺癌屬于國內(nèi)首創(chuàng)，研究成果已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。”2004年《胰腺癌診斷實驗研究和欖香烯介入治療臨床研究》獲得上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎。鑒定和獎項2003年通過上海市科委科技成果鑒定,專家認(rèn)為“欖63肝癌胰腺癌臨床癥狀好轉(zhuǎn)率*☆中藥71%45%西藥41%41%瘤灶緩解率△中藥16%18%西藥18%27%KPS評分提高率☆中藥76%72%西藥50%35%生存期☆中藥226.07天285天西藥118.35天189天毒副反應(yīng)發(fā)生率☆中藥少見少見西藥較多較多*好轉(zhuǎn)率=(顯效+有效)/病例數(shù)中藥：肝癌用消癌平、胰腺癌用欖香烯☆P<0.05△P>0.05中晚期肝癌、胰腺癌介入研究63肝癌胰腺癌臨床癥狀好轉(zhuǎn)率*☆中藥71%45%西藥41%4欖香烯乳注射液英文名：ElemeneEmulsion性狀：本品為乳白色的均勻乳狀液體。成分：為中藥莪術(shù)中提取到的抗癌活性物質(zhì)?；瘜W(xué)名：β-，γ-，δ-欖香烯混合液。適應(yīng)證：癌性胸腹腔積液、呼吸道和消化道腫瘤、婦科腫瘤、乳腺癌、皮膚癌、骨轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤、白血病等。欖香烯乳注射液英文名：ElemeneEmulsion清開靈注射液成分：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩甙、金銀花。性狀：本品為棕黃色或棕紅色的澄明液體。功能與主治：清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅。清開靈注射液成分：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板66謝謝66謝謝中醫(yī)藥介入治療惡性腫瘤

臨床研究范忠澤上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院中醫(yī)藥介入治療惡性腫瘤

臨床研究范忠澤中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述我們的工作中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述1953年 Seldinger發(fā)明經(jīng)皮插管的方法60年代 國外開展了肝動脈插管灌注化療藥的研究70年代初 栓塞治療肝腎腫瘤動物實驗的研究70年代中 經(jīng)皮插管灌注栓塞治療腫瘤的報道70年代末 日本學(xué)者熊建一郎開展了化療藥灌注和栓塞同時進(jìn)行的化療栓塞術(shù)80年代初 國外已經(jīng)普遍開展了經(jīng)皮插管化療藥灌注,碘油栓塞和明膠海綿栓塞治療肝癌的研究。國外1953年 Seldinger發(fā)明經(jīng)皮插管的方法國外國內(nèi)1980年 首先報道了用腎動脈栓塞治療腎腫瘤1985年 馮敢生等報道用中藥白芨粉作血管栓塞劑的動物實驗和治療腎腫瘤的臨床應(yīng)用,開創(chuàng)了介入治療和中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新途徑。80年代后期 普遍開展了介入治療肝癌的臨床研究國內(nèi)1980年 首先報道了用腎動脈栓塞治療腎腫瘤中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述血管內(nèi)介入研究中醫(yī)中藥介入腫瘤的研究綜述血管內(nèi)介入研究1、白芨白芨有粘合作用可機(jī)械性阻斷血流白芨顆粒小,均勻分布白芨由小分子物質(zhì)組成,無抗原性白芨含廣譜抗腫瘤成分白芨有抑制革蘭氏陽性菌作用,可減少栓塞器官的感染白芨的藥源豐富,制備簡單,使用方便介入治療肝癌,三月后血管再通率為0,側(cè)支循環(huán)形成少(六個月以上)。栓塞后綜合癥超選、藥量準(zhǔn)、適應(yīng)癥嚴(yán)格。馮敢生,顏小瓊,王麗雅,等．中藥白芨作為栓塞劑的實驗與臨床應(yīng)用．中華放射雜志．1985，19(４)：193－196鄭傳勝,馮敢生,周汝明,等.中藥白芨的新用途—栓塞肝動脈治療肝癌．中華腫瘤雜志．1996,１８(４)：305-307馮敢生m鄭傳勝,周汝明,等.中藥白芨與明膠海綿肝癌栓塞療效的對比研究．放射學(xué)雜志．1996,30(1)：45-481、白芨白芨有粘合作用可機(jī)械性阻斷血流馮敢生,顏小瓊,王麗2、鴉膽子油抗癌有效成分有鴉膽子苦素、苦木內(nèi)酯、鴉膽子苦醇及油醇。鴉膽子乳乳化碘油和單純碘油分別作為化療藥載體，對38例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行80多次的臨床對照研究,結(jié)果三年生存期治療組為12%，對照組為0。對10例原發(fā)性肝癌患者使用鴉膽子油乳劑合并無水酒精介入治療，取得了較好的治療效果。結(jié)果：10例患者經(jīng)治后，腫瘤均有不同程度的縮小。其中CR(完全緩解)2例，PR(部分緩解)7例，NC(穩(wěn)定)1例，PG(進(jìn)展)0例。CR+PR=9例，緩解率為90%。AFP明顯下降。10例均生存6個月以上，近期觀察無1例復(fù)發(fā)、死亡。朱良志,俞進(jìn)友.王明俊,等.雅膽子乳治療原發(fā)性肝癌88例臨床效果觀察.江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志1998.02.25;2(1):12-14尤建良.鴉膽子油乳劑合無水酒精介入治療原發(fā)性肝癌［J］.湖北中醫(yī)雜志，2001，23(8):9.2、鴉膽子油抗癌有效成分有鴉膽子苦素、苦木內(nèi)酯、鴉膽子苦醇及

3、莪術(shù)油主要有效成分是莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、揮發(fā)油和β--欖香烯等。用莪術(shù)油、鴉膽子油聯(lián)合碘油配制成復(fù)方莪術(shù)油，經(jīng)肝動脈栓塞治療原發(fā)性肝癌84例。治療后腫瘤平均縮小率39.2%；1、2、3年生存率分別為80%、43.4%和24%。部分患者治療后肝功能明顯改善。莪術(shù)油作為肝動脈灌注栓塞劑在生存時間和骨髓抑制明顯優(yōu)于化療藥。復(fù)方莪術(shù)油作為一種新的油性中藥肝動脈栓塞劑，具有抗腫瘤、毒性低、栓塞和滯留腫瘤局部的特點，治療肝癌療效確切。韓銘鈞，任克，趙仲春，等.油性中藥抗癌劑OCC肝動脈栓塞治療肝癌84例3年隨訪報告［J］.臨床放射學(xué)雜志，1998，17(2)：112-114.程劍華，常綱，吳萬垠，等.莪術(shù)油和化療藥對照肝動脈灌注栓塞治療原發(fā)性肝癌的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，21(3)：165-167.3、莪術(shù)油主要有效成分是莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、揮發(fā)油和β--欖

4、華蟾素主要成分是5--羥色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼定、蟾蜍硫胺。用華蟾素在超聲引導(dǎo)下肝內(nèi)注射，同時給予疏肝健脾中藥內(nèi)服，11例患者中腫瘤縮小50%以上的5例，9例患者癥狀改善或消失，特別是疼痛緩解方面療效顯著。華蟾素具有殺傷癌細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫，抑制病毒復(fù)制和保護(hù)肝臟功能等作用彭大為.內(nèi)服中藥配合B超引導(dǎo)下肝內(nèi)注射華蟾素治療原發(fā)性肝癌11例［J］.安徽中醫(yī)臨床雜志，1997，9(6)：303.周建芳，宋時國.華蟾素加化學(xué)藥物動脈灌注治療原發(fā)性肝癌臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，17(11)：686-687.4、華蟾素主要成分是5--羥色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼定、蟾5、羥基喜樹堿

選擇性地抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長。羥基喜樹堿明膠海綿微球?qū)Υ笫笠浦残愿伟┑寞熜а芯匡@示腫瘤組織壞死廣泛徹底,主要是微球起到緩釋和栓塞作用。含羥基喜樹堿的聯(lián)合方案介入治療原發(fā)性肝癌9例,結(jié)果有效率66.7%。23例不能切除的晚期肝癌采用皮下植入式藥泵經(jīng)肝動脈和門靜脈灌注羥基喜樹堿和5-FU化療，總有效率達(dá)95.7%,平均生存期9.39個月。葉小衛(wèi).羥基喜樹堿在肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌中的應(yīng)用[J].新中醫(yī),2004,31(6):31–32田兆倫，申耀宗，鐘青。皮下植入式藥泵經(jīng)肝動脈和門靜脈灌注羥基喜樹堿治療肝癌。南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：1995：15（1）：1005、羥基喜樹堿選擇性地抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,干擾腫瘤細(xì)胞6、巖舒注射液苦參、土茯苓等中藥為主提取的復(fù)方制劑,具有抗癌、提高機(jī)體免疫力、止痛、止血、升白等功效。采用介入+巖舒注射液治療42例肝癌患者,結(jié)果治療組的部分緩解率為19%,生活質(zhì)量臨床總有效率為90%。朱曉鋒;李國安;巖舒注射液聯(lián)合介入化療栓塞治療中晚期肝癌的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,02,106、巖舒注射液苦參、土茯苓等中藥為主提取的復(fù)方制劑,具有抗癌7、康萊特注射液中藥薏苡仁的提取物,抗癌活性成份為亞油酸。80例肝癌患者采用隨機(jī)對照方法分治療組(康萊特+介入化療栓塞)與對照組(單純介入化療栓塞)各40例。結(jié)果在臨床癥狀改善、抑制腫瘤瘤體生長、體質(zhì)量增加、KPS評分提高、減輕介入化療骨髓抑制毒性反應(yīng)(白細(xì)胞、血小板下降)和增加生存期方面,治療組明顯優(yōu)于對照組(P均<0.05),而在血紅蛋白下降、肝功能損害、惡心、嘔吐方面2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。朱曉鋒.康萊特注射液聯(lián)合介入化療栓塞治療原發(fā)性中晚期肝癌[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2006,19(2):132-1347、康萊特注射液中藥薏苡仁的提取物,抗癌活性成份為亞油酸。朱8、夏枯草注射液--抗炎I號經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌12例,治療后臨床癥狀改善,AFP降低3例,穩(wěn)定6例,瘤灶PR1例,NC9例,KPS評分改善+穩(wěn)定11例,CD3、CD4、CD8、NK治療后化療組明顯升高,毒副反應(yīng)較化療組明顯減輕。張海波,周榮耀,夏枯草及抗炎一號注射液聯(lián)合灌注治療晚期原發(fā)性肝癌臨床觀察[J].:上海中醫(yī)藥雜志2003,37

(08)8、夏枯草注射液--抗炎I號經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌12例,9、亞砷酸亞砷酸(As2O3)系中藥砒霜的主要成分,其藥用歷史悠久。應(yīng)用亞砷酸及碘油對43例患者原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行介入治療。結(jié)果無CR病例,PR18例,SD17例,PD8例,客觀有效率(CR+PR)41.86%,獲益率(CR+PR+SD)81.39%。29例血清AFP陽性的患者AFP下降率為55.17%(16/29)李志民.亞砷酸在原發(fā)性肝癌介入治療中的療效觀察[J].中國介入影像與治療學(xué),2005,2(5):359-3609、亞砷酸亞砷酸(As2O3)系中藥砒霜的主要成分,其藥用10、復(fù)方丹參注射液丹參注射液可降低毛細(xì)血管的滲透性,降低血液粘滯度,抑制血小板血栓素A(TXA2)合成和釋放,促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能改變血流觸變性,抑制纖維母細(xì)胞和膠原合成,從而有效地阻止了腫瘤區(qū)周圍纖維蛋白的沉積,使化療藥物易于進(jìn)入腫瘤內(nèi)部,進(jìn)而起到有效、徹底殺傷癌細(xì)胞的作用。用丹參與抗癌藥聯(lián)用介入治療肝癌患者20例，結(jié)果證實，丹參聯(lián)用抗癌藥較單純抗癌藥灌注療效增強(qiáng)，副作用明顯減輕。鄧有峰.中西藥聯(lián)用介入療法治療惡性腫瘤47例[J].陜西中醫(yī),1997,18(10):433-434.張衛(wèi)星，王亞東.丹參與抗癌藥聯(lián)用介入治療肝癌20例［J］.江蘇中醫(yī)，1997，18(1)：23.10、復(fù)方丹參注射液丹參注射液可降低毛細(xì)血管的滲透性,降低11、蝎素抗癌因子利用蝎素抗癌因子灌注合并碘化油乳劑栓塞治療原發(fā)性肝30例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腫瘤平均縮小8.8cm，其中3例完全消失，AFP下降率53.3%，轉(zhuǎn)陰率36.7%，生存時間與普通化療藥物相當(dāng)，但副作用減輕。趙殿有，龐運(yùn)亭，金麗華，等.蝎素抗癌因子肝動脈介入治療肝癌30例［J］.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1997，32(4)：95-96.11、蝎素抗癌因子利用蝎素抗癌因子灌注合并碘化油乳劑栓塞治療瘤內(nèi)介入研究瘤內(nèi)介入研究 麝香、冰片、明礬等注射液瘤內(nèi)注射治療晚期肝癌11例,CR4例,PR7例,有效率100%,1年生存率63.7%。張禮賓,董武隆,劉治書,等.復(fù)方中藥肝內(nèi)注射治療晚期肝癌[J].貴州醫(yī)藥,1988,12(2):69. 麝香、冰片、明礬等注射液瘤內(nèi)注射治療晚期肝癌11例, 莪術(shù)，乳香，沒藥的蒸提取液制成滅菌注射液瘤體內(nèi)注射治療原發(fā)性肝癌24例，轉(zhuǎn)移性肝癌2例，結(jié)果部分緩解18例，有效率為69%，生存1年以上者8例，2年以上者2例。田利，陳慶仁，江正輝，B超引導(dǎo)下經(jīng)皮瘤內(nèi)注射中藥揮發(fā)油提取物治療肝癌26例.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志1991：1：47。 莪術(shù)，乳香，沒藥的蒸提取液制成滅菌注射液瘤體內(nèi)注射治療原 用大蒜素，白花蛇舌草，半枝蓮，葫蘆素等制成的肝復(fù)康注射液對小鼠進(jìn)行瘤體內(nèi)注射，結(jié)果可見癌組織大片壞死，顯示多量纖維組織增生，并有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤。馮小靈，蔣亞生，李柏,肝癌局部注射絲裂霉素與中藥“肝復(fù)康”的臨床及實驗對照分析.腫瘤：1994：14（5）：291~292。 用大蒜素，白花蛇舌草，半枝蓮，葫蘆素等制成的肝復(fù)康注射液對甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌。其抑制腫瘤生長、降低AFP水平和延長生存期等方面的療效與TACE治療并無差別(P>0.05)，而在緩解臨床癥狀、提高生存質(zhì)量方面更具優(yōu)越性(P<0.01)在B超引導(dǎo)下向瘤體中心射去甲斑蝥素(20mg/次)，治療中晚期肝癌41例，結(jié)果瘤體縮小為56%，疼痛時間明顯減輕為81.2%，1年生存率為34.1%，平均生存11.6個月，中位生存期為10個月。凌昌全，陳堅，陳哲，等.去甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌的臨床研究[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2000，21（11）：1074-1076.楊敏一，梁寶英，余清平，等.B超導(dǎo)向瘤體中心注射去甲斑蝥素治療中晚期肝癌41例.人民軍醫(yī)1993：6（9）：44~46甲斑蝥素-泊洛沙姆407緩釋劑瘤內(nèi)注射治療肝癌。其抑制腫瘤生我們的工作中藥介入治療肝癌、胰腺癌的臨床研究中藥介入治療肝癌、胰腺癌的基礎(chǔ)研究中藥介入制劑開發(fā)我們的工作中藥介入治療肝癌、胰腺癌的臨床研究第一部分：中藥介入治療

肝癌、胰腺癌的臨床研究第一部分：中藥介入治療

肝癌、胰腺癌的臨床研究90一、消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究24一、消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料病例分析方法結(jié)果兩組病例分析原發(fā)灶消癌平組化療組合計胃111122大腸7613胰腺213肺516乳腺314膽囊213鼻咽101食道011合計312253消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究兩組病例分析原發(fā)灶92消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法介入次數(shù)結(jié)果介入次數(shù)消癌平組(例)化療組(例)1次9102次1383次和3次以上94合計312226消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究介入次數(shù)消癌平93消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床癥狀觀察項目肝區(qū)痛腹脹食欲不振發(fā)熱黃疸腹水下肢浮腫臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價27消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床癥狀觀察項目臨床研94消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究顯效：癥狀(1)減輕2度*或2度以上者；或者(1)-(3)項癥狀中有二項或二項以上好轉(zhuǎn)者。有效：癥狀(1)減輕1度以上者；或癥狀和體征(2)-(7)中有二項以上好轉(zhuǎn)者。無效：第(1)-(7)項癥狀和體征中無好轉(zhuǎn)反而惡化者。

*VentaffridaVetal.Anewmethodofpainquantificationbasedonaweedlyself-descriptiverecordoftheintensityanddruationofpainadvanceinpainResearchandTherapy:Vol5,editedbyLohnI.Bonica,etal,RavenPress.NewYork,1988,891臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價28消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究顯效：癥狀(1)減輕295消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果臨床療效評價例數(shù)顯效有效無效總有效率消癌平組311012970.97%(22/31)*化療組22451340.91%(9/22)*合計53141722*P<0.0129消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究例數(shù)顯效有效無96消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果瘤灶變化▲(n)CRPRSDPDPR+NC消癌平組3105161067.74%(21/31)*化療組220410863.64%(14/22)*合計53092618*P>0.05▲A.B.Miller,B.Hoogstraten,M.staguet,A.Winker:ReportingResultsofCancerTreatment,Cancer，1981,47,20730消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究(n)CRPR97消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果KPS評定▲例數(shù)顯效有效穩(wěn)定無效總有效率消癌平組311874280.65%(25/31)*化療組22655650.00%(11/22)*合計53241298*P<0.05▲M.M.Okenetal:ToxicityandresponsecriteriaoftheEasternCooperativeOncologyGroup,Am.J.Clin.Oncol.，1982，5，64931消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究例數(shù)顯效有效穩(wěn)98消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果生存天數(shù)消癌平組(例)化療組(例)合計(例)<30天01131-60天07761-90天661291-120天325121-150天628151-180天235181-360天909>360天5▲16平均天數(shù)226.07*118.35**P<0.01▲最長存活543天(腸癌肝轉(zhuǎn)移)32消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究消癌平組(例)99消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果介入治療次數(shù)與療效

介入次數(shù)消癌平組化療組1次2次≥3次1次2次≥3次PR0*1*402▲2SD4*7*535▲2PD550710*P<0.01▲P<0.0133消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究介入消100消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系多供血少供血PR7*2*SD20*6*PD612合計3320*P<0.0134消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究多供血少供血P101消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系35消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究102消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系36消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究103消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系37消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究104消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系38消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究105消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系39消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究106消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果療效與血供關(guān)系40消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究107消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床部分一般資料方法結(jié)果療效與原發(fā)灶原發(fā)灶切除原發(fā)灶未切除合計PR81*9NC1511**26PD414***18*P<0.01**P<0.05***P<0.0141消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床部分原發(fā)灶切除原發(fā)108消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究一般資料方法結(jié)果毒副反應(yīng)*消癌平組化療組0IIIIIIIV0IIIIIIIV消化道反應(yīng)28210025465肝功能損傷310000551011腎功能損傷31000064921造血功能障礙31000047830藥物熱215500153400疼痛(關(guān)節(jié))229000220000*A.B.Miller,B.Hoogstraten,M.staguet,A.Winker:ReportingResultsofCancerTreatment,Cancer，1981,47,20742消癌平針劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究臨床研究消癌平組化療組 結(jié)論：借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動脈介入技術(shù)，采用具有祛邪不傷正的消癌平針劑灌注治療轉(zhuǎn)移性肝癌，可使患者生活質(zhì)量提高，臨床癥狀、體征明顯改善，瘤灶穩(wěn)定或縮小，生存天數(shù)延長。 結(jié)論：借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動脈介入技術(shù)，采用具有祛邪不傷正的消癌平消癌平注射液主要成份：烏骨藤。性狀：本品為棕黃色的澄明液體。功能主治：清熱解毒，化痰軟堅。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放療、化療的輔助治療。消癌平注射液主要成份：烏骨藤。發(fā)表論文1、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志,2000,(1).2、消癌平注射液治療14例晚期胃癌的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥,1996,(6).3、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥,1997,(5).4、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的近期療效分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志,1998,(1).5、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療晚期肝癌的臨床觀察[A].范忠澤.世界中西醫(yī)結(jié)合大會[C].世界中西醫(yī)結(jié)合大會:,1997-10-01.6、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究[A].范忠澤.國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會[C].國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會:,2000-04-01.發(fā)表論文1、中藥消癌平針劑經(jīng)肝動脈介入治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研鑒定和獎項98年通過上海市科委科技成果鑒定。專家認(rèn)為“本研究是為傳統(tǒng)中藥治療晚期肝癌和其他腫瘤開辟了一條新的有效的治療途徑”99年獲得上海市科技進(jìn)步獎三等獎。鑒定和獎項98年通過上海市科委科技成果鑒定。專家認(rèn)為“本研究113二、欖香烯介入治療胰腺癌

的臨床研究47二、欖香烯介入治療胰腺癌

的臨床研究114欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果表1兩組臨床資料一覽表組別例數(shù)性別年齡臨床分期瘤灶部位男女范圍中位IIIIIIV胰頭體尾欖香烯組117446~8065.625474化療組118348~7868.42728348欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究表1兩組臨床資115欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法介入方法結(jié)果

經(jīng)動脈灌注術(shù)導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)置入術(shù)49欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究經(jīng)動脈灌注術(shù)116欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法藥物劑量結(jié)果

欖香烯組：一次動脈灌注欖香烯500mg泵注欖香烯500mg，每天一次，連續(xù)7—10天4周后重復(fù)化療組：灌注5-FU1g,DDP60mg,ADM40mg4周后重復(fù)50欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究欖香烯組：117欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)結(jié)果觀察指標(biāo)

臨床受益反應(yīng)瘤灶腫瘤標(biāo)志物生存期毒副作用*潘宏銘，耿寶琴，主編.腫瘤化療的毒副作用及防治.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001.226-228.51欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究觀察指標(biāo)*潘宏銘118欖香烯介入治療胰腺癌的臨床研究臨床研究病例選擇方法結(jié)果臨床受益反應(yīng)兩組治療后臨床受益反應(yīng)組別有效穩(wěn)定無效P