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腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理幽默來自智慧,惡語來自無能腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理幽默來自智慧,惡語來自無能1腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理2糊述河在普通人群中的發(fā)生率傳計為3%全世界有超過5百萬的疝患者施行了疝修補(bǔ)術(shù)*世界各國的張力修補(bǔ)術(shù)V.無張力修補(bǔ)術(shù)都不盡相其體數(shù)據(jù)男性和女性的比率:12:16-8%男性人群就患有不同程度的腹股溝疝總發(fā)生率為3%擇期手術(shù)和急診手術(shù)的比率:12:12平均年齡=60歲糊述3解剖學(xué)解剖學(xué)4心(L)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。(2腹股溝區(qū)的腹外斜肌無外科價值。(3精索或圓韌帶和股血管通過該區(qū)使之成為腹壁的游弱區(qū)。()腹橫筋膜在承受腹內(nèi)壓時是完整緊密的。(5)恥骨肌孔是深層薄弱區(qū),該區(qū)僅以腹橫筋膜抵抗腹腔內(nèi)壓力。(6)聯(lián)合肌腱僅存在5%的正常人群中。心5腹股溝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上發(fā)生的病理性突出。由此引出“恥骨肌孔”的概念腹股溝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上6那孔腹橫腱膜弓直肌腹股溝韌帶環(huán)髂腰肌腹股溝解剖的著作,被歐洲疝學(xué)會視為權(quán)威性的著作,他提Musculpaponeurotic)”的被作為包括腹腔鏡和開放式的解剖依據(jù)那孔7恥骨肌孔(PO)MyopectinealOrifice壯骨譏孔是一個位于下腹前壁與骨盆相水平的卵圓形裂孔。它的構(gòu)成是:上界為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣,下界為上恥骨支的骨膜,內(nèi)側(cè)為腹直肌,外側(cè)為髂腰肌它被位于前面的腹股溝韌帶和其后的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域,上區(qū)有內(nèi)環(huán)(精索或圓韌帶穿過)和直疝三角,此區(qū)域的缺陷導(dǎo)致腹股溝斜疝和直疝;下區(qū)有股血管和神經(jīng)穿過,此區(qū)域的缺陷導(dǎo)致位于股血管周圍各個位置的股疝。恥骨肌孔(PO)8恥骨肌恥骨肌9宄張力修補(bǔ)的缺點次癥修補(bǔ)后伴隨10%到30%的復(fù)發(fā)率復(fù)發(fā)率在再次修補(bǔ)后預(yù)計有35%或以上的復(fù)發(fā)率病人不適其它潛在并發(fā)癥宄張力修補(bǔ)的缺點10三、元刀疝修補(bǔ)術(shù)概念由于現(xiàn)代合成樹料的應(yīng)用,當(dāng)前對所有疝的修補(bǔ)有可能在不抗亂正常的解剖結(jié)構(gòu)和沒有張力的縫合。元張力修補(bǔ)應(yīng)是簡單、快速、很少疼痛、快速恢復(fù)和不限制體力活動。元張力疝修補(bǔ)手求(Tension-FreeHernioplasty)IrvingL.Lichtenstein1986三、元刀疝修補(bǔ)術(shù)11腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件12腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件13腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件14腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件15腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件16腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件17腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件18腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件19腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件20腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件21腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件22腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件23腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件24腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件25腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件26腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件27腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件28腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件29腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件30腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件31腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件32腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件33腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件34腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件35腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件36腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件37謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?!囃?/p>

12、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒?!獝蹱柼m

13、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強(qiáng)?!献?/p>

14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?!璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷38腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理幽默來自智慧,惡語來自無能腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理幽默來自智慧,惡語來自無能39腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理40糊述河在普通人群中的發(fā)生率傳計為3%全世界有超過5百萬的疝患者施行了疝修補(bǔ)術(shù)*世界各國的張力修補(bǔ)術(shù)V.無張力修補(bǔ)術(shù)都不盡相其體數(shù)據(jù)男性和女性的比率:12:16-8%男性人群就患有不同程度的腹股溝疝總發(fā)生率為3%擇期手術(shù)和急診手術(shù)的比率:12:12平均年齡=60歲糊述41解剖學(xué)解剖學(xué)42心(L)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。(2腹股溝區(qū)的腹外斜肌無外科價值。(3精索或圓韌帶和股血管通過該區(qū)使之成為腹壁的游弱區(qū)。()腹橫筋膜在承受腹內(nèi)壓時是完整緊密的。(5)恥骨肌孔是深層薄弱區(qū),該區(qū)僅以腹橫筋膜抵抗腹腔內(nèi)壓力。(6)聯(lián)合肌腱僅存在5%的正常人群中。心43腹股溝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上發(fā)生的病理性突出。由此引出“恥骨肌孔”的概念腹股溝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上44那孔腹橫腱膜弓直肌腹股溝韌帶環(huán)髂腰肌腹股溝解剖的著作,被歐洲疝學(xué)會視為權(quán)威性的著作,他提Musculpaponeurotic)”的被作為包括腹腔鏡和開放式的解剖依據(jù)那孔45恥骨肌孔(PO)MyopectinealOrifice壯骨譏孔是一個位于下腹前壁與骨盆相水平的卵圓形裂孔。它的構(gòu)成是:上界為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣,下界為上恥骨支的骨膜,內(nèi)側(cè)為腹直肌,外側(cè)為髂腰肌它被位于前面的腹股溝韌帶和其后的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域,上區(qū)有內(nèi)環(huán)(精索或圓韌帶穿過)和直疝三角,此區(qū)域的缺陷導(dǎo)致腹股溝斜疝和直疝;下區(qū)有股血管和神經(jīng)穿過,此區(qū)域的缺陷導(dǎo)致位于股血管周圍各個位置的股疝。恥骨肌孔(PO)46恥骨肌恥骨肌47宄張力修補(bǔ)的缺點次癥修補(bǔ)后伴隨10%到30%的復(fù)發(fā)率復(fù)發(fā)率在再次修補(bǔ)后預(yù)計有35%或以上的復(fù)發(fā)率病人不適其它潛在并發(fā)癥宄張力修補(bǔ)的缺點48三、元刀疝修補(bǔ)術(shù)概念由于現(xiàn)代合成樹料的應(yīng)用,當(dāng)前對所有疝的修補(bǔ)有可能在不抗亂正常的解剖結(jié)構(gòu)和沒有張力的縫合。元張力修補(bǔ)應(yīng)是簡單、快速、很少疼痛、快速恢復(fù)和不限制體力活動。元張力疝修補(bǔ)手求(Tension-FreeHernioplasty)IrvingL.Lichtenstein1986三、元刀疝修補(bǔ)術(shù)49腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件50腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件51腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件52腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件53腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件54腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件55腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件56腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件57腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件58腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件59腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件60腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件61腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件62腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件63腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件64腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件65腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件66腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件67腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件68腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件69腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件70腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件71腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件72腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件73腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件74腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理課件75謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?!囃?/p>

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