高血壓病慢病管理高血壓病慢病管理高血壓現狀調查41%30.846%45%24.7136.114%2.817%全國有2.66億高血壓患者高血壓占慢病門診就診人數41%，居首位雖然呈上升趨勢，但仍不理想高血壓現狀調查41%30.846%45%24.7136.11高血壓的危害腦卒中

左心室肥大心力衰竭心絞痛心肌梗死腎衰竭80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的高血壓的危害腦卒中左心室肥大腎衰高血壓病慢病管理目標降低醫(yī)藥費用延長壽命、提高生活質量控制血壓，延緩慢病進程、減少并發(fā)癥高血壓病慢病管理目標降低醫(yī)藥費用延長壽命、提高生活質量控制建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓病慢病小組■■■■組織學習高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓病慢病小組■■■■組織學明確診斷護理評估建立規(guī)章制度意在強化管理護理監(jiān)測健康教育高血壓患者?？谱o理臨床路徑明確診斷護理評估建立規(guī)章制度意在強化管理護理監(jiān)測健康教育高建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓最佳管理需要評估總體心血管風險，成功管理危險因素可以使心血管事件減少60%建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓最佳管理需要評估總體心血管風建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓慢病小組■■■■組織學習高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓慢病小組■■■■組織建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓患者檢查項目《中國高血壓指南建議》根據需要?√?初診時正常初診時異常建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓患者檢查項目建立規(guī)章制度意在強化管理建立高血壓患者數據管理系統■建立腦卒中患者檔案■

優(yōu)化病人管理及質量控制建檔記錄隨訪建立規(guī)章制度意在強化管理建立高血壓患者數據管理系統■建根據慢病護理模式開展-高血壓病慢病管理發(fā)現問題制定計劃組織實施監(jiān)測反饋病人參與評估病人不同階段的護理問題一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復蘇后的病人根據慢病護理模式開展-高血壓病慢病管理發(fā)現問題制定計劃組織實高血壓病慢病管理照護模式該模式在患者、醫(yī)務工作者和醫(yī)療政策共同干預的基礎上提出了慢病管理的組織模式；該模式有利于醫(yī)生、護士、藥師等團隊成員相互協作，制定慢病管理計劃，幫助患者發(fā)揮自我管理的作用，提高慢病照護的水平。高血壓病慢病管理照護模式該模式在患者、醫(yī)務工作者和醫(yī)療政策共高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導的團體交流管理模式24小時咨詢電話微信平臺專病門診高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導的團體交流管理模式24小時咨詢電高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃旨在訓練患者，并為患者提供相關信息，幫助患者提高生活能力、確立生活目標并了解所患疾病。高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃旨在訓練患者，并為患者提首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃心友課堂高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃心友課堂高血壓病慢病管理知信

行我們所做的就是讓病人真正行動起來！高血壓病慢病管理知信行我們所做的就是讓病人真高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)---讓我們做”能做能講”的護士高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)---讓我們做”能做能講”的護士高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃出院患者手冊健康教育處方微信資訊高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃出院患者手冊健康教育處方高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險因素，早診早治。高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據，建立健康行業(yè)發(fā)展方向-云時代行業(yè)發(fā)展方向-云時代高血壓慢病管理-科室發(fā)展

建立建全高血壓的大數據庫培養(yǎng)自我管理組長擴大服務對象高血壓慢病管理-科室發(fā)展建立建全高血壓的大數據庫培養(yǎng)自我請批評指正請批評指正高血壓病慢病管理高血壓病慢病管理高血壓現狀調查41%30.846%45%24.7136.114%2.817%全國有2.66億高血壓患者高血壓占慢病門診就診人數41%，居首位雖然呈上升趨勢，但仍不理想高血壓現狀調查41%30.846%45%24.7136.11高血壓的危害腦卒中

左心室肥大心力衰竭心絞痛心肌梗死腎衰竭80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的高血壓的危害腦卒中左心室肥大腎衰高血壓病慢病管理目標降低醫(yī)藥費用延長壽命、提高生活質量控制血壓，延緩慢病進程、減少并發(fā)癥高血壓病慢病管理目標降低醫(yī)藥費用延長壽命、提高生活質量控制建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓病慢病小組■■■■組織學習高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓病慢病小組■■■■組織學明確診斷護理評估建立規(guī)章制度意在強化管理護理監(jiān)測健康教育高血壓患者專科護理臨床路徑明確診斷護理評估建立規(guī)章制度意在強化管理護理監(jiān)測健康教育高建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓最佳管理需要評估總體心血管風險，成功管理危險因素可以使心血管事件減少60%建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓最佳管理需要評估總體心血管風建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓慢病小組■■■■組織學習高血壓慢病管理制定高血壓護理臨床路徑高血壓患者需檢測項目時間表建立規(guī)章制度意在強化管理成立高血壓慢病小組■■■■組織建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓患者檢查項目《中國高血壓指南建議》根據需要?√?初診時正常初診時異常建立規(guī)章制度意在強化管理高血壓患者檢查項目建立規(guī)章制度意在強化管理建立高血壓患者數據管理系統■建立腦卒中患者檔案■

優(yōu)化病人管理及質量控制建檔記錄隨訪建立規(guī)章制度意在強化管理建立高血壓患者數據管理系統■建根據慢病護理模式開展-高血壓病慢病管理發(fā)現問題制定計劃組織實施監(jiān)測反饋病人參與評估病人不同階段的護理問題一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復蘇后的病人根據慢病護理模式開展-高血壓病慢病管理發(fā)現問題制定計劃組織實高血壓病慢病管理照護模式該模式在患者、醫(yī)務工作者和醫(yī)療政策共同干預的基礎上提出了慢病管理的組織模式；該模式有利于醫(yī)生、護士、藥師等團隊成員相互協作，制定慢病管理計劃，幫助患者發(fā)揮自我管理的作用，提高慢病照護的水平。高血壓病慢病管理照護模式該模式在患者、醫(yī)務工作者和醫(yī)療政策共高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導的團體交流管理模式24小時咨詢電話微信平臺專病門診高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導的團體交流管理模式24小時咨詢電高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃旨在訓練患者，并為患者提供相關信息，幫助患者提高生活能力、確立生活目標并了解所患疾病。高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃旨在訓練患者，并為患者提首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃心友課堂高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃心友課堂高血壓病慢病管理知信

行我們所做的就是讓病人真正行動起來！高血壓病慢病管理知信行我們所做的就是讓病人真高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)---讓我們做”能做能講”的護士高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)---讓我們做”能做能講”的護士高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃出院患者手冊健康教育處方微信資訊高血壓病慢病管理自我管理能力訓練計劃出院患者手冊健康教育處方高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據，建