第中東呼吸綜合征應(yīng)急演練(yǎnliàn)方案

某某鎮(zhèn)中東呼吸(hūxī)綜合征應(yīng)急演練方案

中東(zhōngdōng)呼吸綜合征〔MiddleEastRespiratorySyndrome，簡(jiǎn)稱(jiǎnchēng)為MERS〕是2023年9月發(fā)現(xiàn)的，由一種新型冠狀病毒引起(yǐnqǐ)的發(fā)熱呼吸道疾病。世界衛(wèi)生組織將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒〔MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，簡(jiǎn)稱為MERS-CoV〕。

一、背景和意義

中東呼吸綜合征具有傳染性強(qiáng)，病死率高的特點(diǎn)，2023年6月，我國(guó)發(fā)生1例輸入性病例，并且近期韓國(guó)中東呼吸綜合征持續(xù)高發(fā)，山東省與韓國(guó)交往密切，某某鎮(zhèn)也有局部勞務(wù)輸出人員赴韓國(guó)務(wù)工，防控面臨嚴(yán)峻的形勢(shì)，為加強(qiáng)某某鎮(zhèn)中東呼吸綜合征防控工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療救治、疫情調(diào)查和密切接觸者管理工作，提高某某鎮(zhèn)對(duì)中東呼吸綜合征預(yù)防與控制工作的水平和能力，有效應(yīng)對(duì)某某鎮(zhèn)可能發(fā)生的輸入性疫情，提高科學(xué)防治水平，防止疫情擴(kuò)散蔓延，結(jié)合全鎮(zhèn)實(shí)際情況，決定于2023年6月份舉辦全鎮(zhèn)中東呼吸綜合征防控應(yīng)急演練。為確保演練活動(dòng)的順利開展，特制定本方案。

二、演練目的和原那么

1、演練目的

以練為戰(zhàn)，為某某鎮(zhèn)防控中東呼吸綜合征疫情提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生保障。實(shí)踐練習(xí)中東呼吸綜合征防控工作方案第二版、中東呼吸綜合征診斷程序、中東呼吸綜合征病例診療方案、中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)方案、檢驗(yàn)?zāi)衬虫?zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性和應(yīng)急物資儲(chǔ)藏的適用性，提升某某鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。熟練掌握個(gè)人防護(hù)、病例診斷、隔離監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)處置、密切接觸者判定與管理、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法、醫(yī)院預(yù)防與感染控制等專業(yè)技能。

2、演練原那么

以人為本、預(yù)防為主的原那么。

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原那么。

科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治的原那么。

反響迅速、措施果斷的原那么。

部門配合、分工協(xié)作的原那么。

三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：某某縣疾控中心主任

某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的統(tǒng)籌指揮，綜合協(xié)調(diào)。

副組長(zhǎng)：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、應(yīng)急隊(duì)伍的組建、單位部門協(xié)調(diào)工作等。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急演練辦公室，設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室，由負(fù)責(zé)。

應(yīng)急辦職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的制定、方案的實(shí)施以

及演練結(jié)果的評(píng)估。

演練考評(píng)組：負(fù)責(zé)本次演練的技術(shù)指導(dǎo)及后期考核評(píng)估

工作。

成員：

協(xié)調(diào)指揮組：負(fù)責(zé)整個(gè)演練的指揮協(xié)調(diào)，演練方案的審核、演練工作的評(píng)估。

成員：

疫情報(bào)告組：負(fù)責(zé)中東呼吸綜合征疫情的報(bào)告，參演人員

。

流調(diào)及病例監(jiān)測(cè)組：負(fù)責(zé)埃中東呼吸綜合征密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查，隔離監(jiān)測(cè)工作，參演人員：。

病例轉(zhuǎn)運(yùn)組：負(fù)責(zé)對(duì)中東呼吸綜合征的病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作，參演人員：。

院內(nèi)感染預(yù)防和控制組：負(fù)責(zé)對(duì)中東呼吸綜合征的院內(nèi)感染控制工作，參演人員：。

消殺組：對(duì)患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，指導(dǎo)其消毒工作，參演人員：

檢驗(yàn)組：負(fù)責(zé)中東呼吸綜合征密切接觸者樣本的采集、保存和送檢工作，參演人員：

宣傳組：負(fù)責(zé)中東呼吸綜合征防控知識(shí)宣傳，參演人員：。

后勤組：負(fù)責(zé)演練所需物資的準(zhǔn)備、車輛的調(diào)度、人員的召集安排等工作。

成員：。

四、演練內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)

1、演練內(nèi)容：本次演練由某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院指揮協(xié)調(diào)，從組織指揮、應(yīng)急反響能力、疫情報(bào)告、流行病調(diào)查、密切接觸者判定和管理、院內(nèi)感染預(yù)防和控制、疫點(diǎn)處理、個(gè)人防護(hù)等方面全方位開展演練。

2、演練時(shí)間：某某月某某日

3、演練地點(diǎn)：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

五、演練步驟

1、演練前強(qiáng)化培訓(xùn)：對(duì)參加演練的專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)中東呼吸綜合征防治及診療知識(shí)的培訓(xùn)。

2、按照演練時(shí)間和程序安排，分別對(duì)防控各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)操作，演練后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際表現(xiàn)并按照《應(yīng)急演練考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》給予評(píng)判。

3、疾控中心接到疫情報(bào)告后，按照《中東呼吸綜合征防控工作方案》〔第二版〕開展疫情處理工作。

4、對(duì)中東呼吸綜合征院內(nèi)感染預(yù)防和控制方案開展相關(guān)演練

5、按照中東呼吸綜合征密切接觸者管理和監(jiān)測(cè)工作要求協(xié)調(diào)配合開展密切接觸者管理、疫點(diǎn)處置、健康教育宣傳等處置工作。

六、進(jìn)行簡(jiǎn)要現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)總結(jié)

1.本次應(yīng)急演練突出的成績(jī)。2.本次應(yīng)急演練存在的主要問題和缺乏。

3.針對(duì)存在的問題及整改建議進(jìn)行通報(bào)。

附件1：某某鎮(zhèn)中東呼吸綜合征應(yīng)急演練腳本

附件2：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員穿脫防護(hù)服順序

附件3：中東呼吸綜合征癥病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

附件4：某某縣中東呼吸綜合征病例采樣登記表

附件5：中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表

附件:6：某某鎮(zhèn)中東呼吸綜合征應(yīng)急演練評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

附件1：某某鎮(zhèn)中東呼吸綜合征應(yīng)急演練腳本

一、應(yīng)急演練背景設(shè)置

6月11日，縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦接市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦通知，要求對(duì)從韓國(guó)務(wù)工歸國(guó)的密切接觸者A某開展調(diào)查和管理，A某居住于某某鎮(zhèn)甲村，縣衛(wèi)計(jì)局接到通知后通知縣疾控中心、某某鎮(zhèn)配合衛(wèi)生院做好密切接觸者調(diào)查、標(biāo)本采集、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

二、模擬演練內(nèi)容

工程1：流行病學(xué)調(diào)查

參加人員：流調(diào)組

演練程序：接到通知后縣疾控中心立即組織流調(diào)隊(duì)員赴某某鎮(zhèn)甲村與某某鎮(zhèn)流調(diào)人員協(xié)同開展流行病學(xué)調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)A某，男46歲，家住某某鎮(zhèn)甲村，身份證號(hào)碼，在韓國(guó)LG電子廠從事電子產(chǎn)品加工工作，6月1日，該廠1名工友曾出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎病癥，6月3日確診為中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例；A某在韓國(guó)于5月10日至6月3日期間與患者有過共同居住和生活史，接觸過程中沒有采取有效的防護(hù)措施，6月9日，A某因擔(dān)憂感染中東呼吸綜合征辭職打算回國(guó)，6月10日下午18點(diǎn)，經(jīng)航班K123次由韓國(guó)飛往某某6月10日晚10時(shí)入住于某某凱旋酒店，當(dāng)晚自測(cè)體溫38.5℃，6月11日于飯店吃早餐，后6月11上午8時(shí)乘坐魯Q123出租車至某某長(zhǎng)途汽車總站，期間再長(zhǎng)途總站客運(yùn)大廳停留10分鐘，8時(shí)30分，乘坐魯Q1234次列車由某某長(zhǎng)途汽車總站到某某站，其中本次列車具體人數(shù)約4人，10時(shí)30分下車后由其家人接回家中，期間未外出，仍然有發(fā)熱病癥，目前經(jīng)測(cè)量體溫出現(xiàn)發(fā)熱39.8℃，并有咳嗽、咳痰病癥，初步判定該例病人為中東呼吸綜合征疑似病例，流調(diào)過程中流調(diào)人員對(duì)該例疑似病例密切接觸者進(jìn)行登記。

流調(diào)人員將調(diào)查結(jié)果向鎮(zhèn)衛(wèi)生院及疾控中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)將調(diào)查情況報(bào)告至駐地人民政府。

完成個(gè)人防護(hù)演示、流行病學(xué)調(diào)查演示、疫情報(bào)告演示

演練步驟：

1、應(yīng)急準(zhǔn)備：流行病學(xué)人員做流調(diào)出發(fā)前應(yīng)急準(zhǔn)備和所需應(yīng)急物資檢查工作，所需應(yīng)急物資防護(hù)眼罩、防護(hù)服、N95口罩、一次性手套4雙、鞋套2雙、防水水靴、毛巾、拖鞋2雙、肥皂、流調(diào)表格、醫(yī)學(xué)觀察通知書、健康教育宣傳知識(shí)、筆、消毒洗手液、醫(yī)療廢棄物袋、消毒桶等，出發(fā)前檢查一遍是否齊全。

2、應(yīng)急出發(fā)：流調(diào)人員接到調(diào)查指令迅速攜帶個(gè)人應(yīng)急箱出發(fā)前往目的地。

3、穿防護(hù)服演示〔穿戴順序見附件〕

4、針對(duì)該例病例核實(shí)相關(guān)情況并按照流調(diào)表格開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：根本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史、密切接觸者信息、診斷與轉(zhuǎn)歸等

地點(diǎn)：A某家中

2名消毒人員用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，而后退回到半污染區(qū)。由2名流調(diào)人員攜帶流調(diào)表進(jìn)入患者家中開始進(jìn)行調(diào)查。

流調(diào)人員到達(dá)歸國(guó)人員家中，向被調(diào)查人核對(duì)信息準(zhǔn)確，自我介紹流調(diào)人員工作單位，來流調(diào)的目的。

流調(diào)人員：你叫什么名字？多大年齡？

A某：我叫A某，45歲

流調(diào)人員：聯(lián)系電話是多少？

A某：我的電話為。

流調(diào)人員：您目前有沒有什么不適？

從今天早上出現(xiàn)發(fā)燒病癥，自己在家中量了一下體溫，為38.8℃，以為是感冒自服感康等藥品。

流調(diào)人員：是否去醫(yī)院做過相關(guān)診療？

A某：未去醫(yī)院看過。

流調(diào)人員：請(qǐng)問您在韓國(guó)居住了多久？請(qǐng)說一下14天來的具體活動(dòng)行程。

A某：我是2023年1月出國(guó)的，時(shí)間時(shí)2023年1月6日至2023年6月11日。我5月28至6月10日一直在韓國(guó)LG電子廠上班，6月9日，因擔(dān)憂感染中東呼吸綜合征辭職打算回國(guó)，6月10日下午18點(diǎn)，經(jīng)航班K123次由韓國(guó)飛往某某6月10日晚10時(shí)入住于某某凱旋酒店，當(dāng)晚自測(cè)體溫38.5℃，6月11日于飯店吃早餐，后6月11上午8時(shí)乘坐出租車至某某長(zhǎng)途汽車總站，期間再長(zhǎng)途總站客運(yùn)大廳停留10分鐘，8時(shí)30分，乘坐魯Q1234次列車由某某長(zhǎng)途汽車總站到某某站，10時(shí)30分下車后由其家人接回家中，

流調(diào)人員：您在韓國(guó)從事什么工作？

A某：：我在韓國(guó)LG電子廠從事生產(chǎn)工作。

流調(diào)人員：有沒有接觸過中東呼吸綜合征患者？

A某：6月1日，我廠子1名工友曾出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎病癥，6月3日確診為中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例。

流調(diào)人員：你和這名工友日常有沒有接觸？

A某：我和這名工友是同事，日常在一起工作和吃住，6月3日被確診以后沒有再接觸。

流調(diào)人員：你們?cè)谝黄鸸ぷ魃顣r(shí)有沒采取一些防護(hù)措施？

A某：在接觸過程中沒有采取防護(hù)措施。

流調(diào)人員：發(fā)病前14天內(nèi)有沒有接觸過中東地區(qū)的單峰駱駝、蝙蝠及其他動(dòng)物？

A某：沒有。

流調(diào)人員：您記得在某某凱旋酒店接觸那些人嗎？

A某：我在某某凱旋酒店就直接接觸過酒店前臺(tái)效勞人員，和賓館1名衛(wèi)生效勞人員，吃飯時(shí)我是點(diǎn)的房間送餐效勞。

流調(diào)人員：請(qǐng)問你記得所乘坐的出租車車牌號(hào)碼嗎，當(dāng)時(shí)車上幾個(gè)人？

A某：記得，魯Q123，當(dāng)時(shí)車上就我司機(jī)和我。

流調(diào)人員：請(qǐng)問你記得所乘坐的公共汽車車牌號(hào)碼嗎，當(dāng)時(shí)車上幾個(gè)人，他們都是哪里的？

A某：記得，魯Q1234，當(dāng)時(shí)車上有3名乘客、1名司機(jī)、1名售票員，因?yàn)檐嚿先吮容^少，我們?cè)谝黄鹆奶?，記得分別是鎮(zhèn)鎮(zhèn)鎮(zhèn)鎮(zhèn)的，具體地址不祥，流調(diào)人員對(duì)疑似病例密切接觸者進(jìn)行登記。

流調(diào)人員：您目前身體狀況如何，有無出現(xiàn)其他臨床病癥？

A某：現(xiàn)在發(fā)燒，有輕微的咳嗽咳痰。

流調(diào)人員：你以前有什么慢性病嗎

A某：沒有

流調(diào)人員：感謝您的配合，為了保護(hù)您的健康及您周圍接觸者的健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，您需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離治療，一會(huì)會(huì)有救護(hù)車輛安排你去隔離醫(yī)院，這是醫(yī)學(xué)隔離告知書，請(qǐng)您簽字并積極給予配合，這是中東呼吸綜合征相關(guān)宣傳知識(shí)，請(qǐng)您和家人仔細(xì)閱讀一下，了解一下防病知識(shí)，謝謝合作。

5、流調(diào)結(jié)果判定：判定A某為疑似病例依據(jù)，A某曾在韓國(guó)期間有過與實(shí)驗(yàn)室確診共同工作和生活史，A某現(xiàn)在體溫≥38°C，伴有呼吸道病癥，暫時(shí)難以用其它病原體感染解釋的發(fā)熱，目前尚未實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，根據(jù)防控工作方案需要進(jìn)行隔離治療。

6、對(duì)疑似病例進(jìn)行告知，對(duì)A某下發(fā)隔離治療通知書，告知醫(yī)學(xué)觀察本卷須知。

7、流調(diào)完畢脫防護(hù)服演示〔脫順序見附件〕

8、向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)流調(diào)結(jié)果。

9、疫情報(bào)告，登陸中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)對(duì)A某作為中東呼吸綜合征疑似病例實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并上傳流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，下一步等待定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷進(jìn)行臨床診斷病例或者實(shí)驗(yàn)室診斷的病例的報(bào)告和訂正。

工程2、疑似病例標(biāo)本采集

參與人員：檢測(cè)檢驗(yàn)組

演練步驟：

1.個(gè)人防護(hù)：穿醫(yī)用防護(hù)服、戴N95口罩、雙層乳膠手套、護(hù)目鏡、面罩和專用橡膠靴等。

2.采樣用品：一次采血針、真空采血管、壓脈帶、棉棒、75%酒精、壓舌板、3mLHanks螺口采樣管、封口袋、酒精燈、密封塑料袋、記號(hào)筆、送檢登記表和生物平安送檢箱〔帶冰排〕等。

3.操作要點(diǎn)：

〔1〕評(píng)估患者：了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情況，向患者解釋采樣，取得配合。

〔2〕咽拭子：讓患者張口發(fā)“啊〞音，必要時(shí)使用壓舌板。用拭子迅速地擦拭兩腭弓、咽及扁桃體數(shù)次，將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。及時(shí)送檢。

〔3〕靜脈血：采集靜脈血3~5mL，別離血清，密封保存。

4.標(biāo)本保存及送檢：按照生物平安的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，將裝標(biāo)本的密封袋放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，用吸水和具有緩沖能力的物質(zhì)填充，在采集地當(dāng)場(chǎng)封口，標(biāo)記后4℃保存。兩人專車送檢。

工程3：隔離轉(zhuǎn)運(yùn)

由某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救車輛和醫(yī)護(hù)人員參加實(shí)施。

程序兩家醫(yī)院接到隔離觀察人員轉(zhuǎn)運(yùn)指令，檢查準(zhǔn)備應(yīng)急物資和藥品，做好個(gè)人防護(hù)，到A某家中，核對(duì)信息，介紹工作單位和工作目的，爭(zhēng)取A某配合，指導(dǎo)A某到救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)〔轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后診斷、醫(yī)療救治過程略〕。

工程4：疫點(diǎn)的消殺

參與人員：消殺組

開展對(duì)該例病人的疫點(diǎn)消殺處理，演示疫點(diǎn)劃定、個(gè)人防護(hù)、消毒液配制、消殺處理、消殺過程記錄、脫防護(hù)服。

演練步驟：

1、出發(fā)前，應(yīng)檢查消毒用具、過氧乙酸、84等消毒劑和防護(hù)用品。

2.到達(dá)疫點(diǎn)，確認(rèn)消毒地址是否正確，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。

3.脫掉外衣放在自帶的袋中〔防止放在污染或可能受污染的地方〕

4.按要求穿防護(hù)服。

5.劃定疫點(diǎn)范圍，確定消毒對(duì)象。

6.估算消毒的面積，計(jì)算需用的消毒液量。

7.配制消毒劑?！踩绾认緞┑挠行群繛?0000mg/L，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升(10000ml)，應(yīng)取消

毒劑原液多少毫升

？加水多少升？

計(jì)算公式為：V=(C＇×V＇)/C；=〔1000mg/L×10000ml〕/50000mg/L=200ml

某=10000－200=9800ml故應(yīng)取消毒劑原液200ml，加水9800ML，即可配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升。通過消毒物品面積及吸液量計(jì)算出實(shí)際需用的消毒劑溶液總量。例如消毒面積為水泥墻100m2,按照水泥墻的吸液量為100ml/m2,需要的消毒劑溶液量為10000ml〕

8.進(jìn)入疫點(diǎn)，先用噴霧器消毒一條1.5米左右的通道，供消毒前測(cè)量、采樣、和其他處理用。

9.必要時(shí)由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。

10、消毒前關(guān)閉門窗，對(duì)貴重物品、食品等進(jìn)行適當(dāng)保存。

11.對(duì)室內(nèi)物體外表依次進(jìn)行消毒。應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法依次進(jìn)行消毒。各種物品消毒方法見附件。

12、疫點(diǎn)消毒完畢，按要求依次脫下防護(hù)服，填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。

13.必要時(shí)，1小時(shí)后，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。

附件：各種消毒物品消毒方法：

1.病家地面、墻壁、家用物品等用1000mg/l的84消毒液噴灑。g/l的84消毒劑溶液混勻消毒2h。污染的地面用有效氯20230mg/l的84消毒劑溶液噴灑，作用時(shí)間60min以后清理。

3、排泄物或嘔吐物的容器消毒

用含有效氯為5000mg/l的84消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時(shí)溶液要漫過容器。

4、餐具消毒

首選煮沸消毒30min或流通蒸汽消毒30min，也可用500mg/l84消毒劑溶液浸泡20min。

5、食物的消毒

生吃的瓜果、蔬菜可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人剩余的飯菜不能再食用，經(jīng)消毒處理后倒掉。

6、15%過氧乙酸熏蒸對(duì)空氣進(jìn)行熏蒸消毒，或者用2%氣溶膠噴霧器噴霧器消毒1小時(shí)。

7、紡織品消毒

8、手與皮膚的消毒

9、人與動(dòng)物尸體的消毒

10、運(yùn)輸工具的消毒

11、垃圾的消毒

12、污水的消毒

13、空氣的消毒

14、空調(diào)系統(tǒng)的消毒

工程5：A某密切接觸者追蹤和隔離和監(jiān)測(cè)

參加人員:流調(diào)組、密切接觸者模擬組

12日，省市標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果病毒核酸陽性，為實(shí)驗(yàn)室確診病例，需要對(duì)該例病例的密切接觸者開展追蹤和隔離監(jiān)測(cè)。經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委和縣衛(wèi)計(jì)局積極協(xié)調(diào)公安、交通運(yùn)輸管理部門、汽車站、凱旋賓館、等單位，A某所有密切接觸者均找到，其中凱旋賓客、某某出租司機(jī)、長(zhǎng)途總站接觸人員共8人由市級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查和隔離觀察，共同乘坐客車的司機(jī)、售票員、同行乘客、A某家人共8人由縣衛(wèi)計(jì)局組織進(jìn)行隔離觀察，其中A某的家人B某需要某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行密切接觸者隔離觀察，其它7人由對(duì)應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隔離觀察。

工程6：隔離觀察和監(jiān)測(cè)

在對(duì)密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)消殺處置后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)運(yùn)車輛將B某轉(zhuǎn)運(yùn)至某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離病房進(jìn)行為期14天的醫(yī)學(xué)隔離觀察，并對(duì)B某發(fā)放醫(yī)學(xué)隔離觀察告知書。

隔離后醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，由某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康監(jiān)測(cè)人員完成，監(jiān)測(cè)期間由專業(yè)技術(shù)人員對(duì)密切接觸者每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道病癥或其他相關(guān)病癥及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，或腹瀉等非呼吸道感染病癥

〔尤其是發(fā)病早期，或有根底性疾病或免疫功能低下者〕，或有肺炎病癥和體征等表現(xiàn)的病例，那么立即將其轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告、隔離及治療。

工程7：健康教育宣傳

參與人員：宣教組

為了讓廣闊公眾了解掌握中東呼吸綜合征的防治知識(shí)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，有效防控，保障居民群眾平安，特將中東呼吸綜合征傳播途徑、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療預(yù)防等知識(shí)向公眾宣傳教育，含制作播放宣傳專題片，發(fā)放宣傳單等。

工程8：解除密切接觸者隔離觀察

B某醫(yī)學(xué)觀察期滿〔6月11日至25日〕，未出現(xiàn)相關(guān)臨床病癥，解除醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)放接觸隔離觀察通知書，并做健康教育宣傳。

參與人員：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)測(cè)人員

工程9：醫(yī)院感染預(yù)防和控制

隔離期滿解除隔離后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)隔離病房和用品進(jìn)行消毒處置。

工程10：演練考核評(píng)估及總結(jié)

參與人員：演練評(píng)估組

演練評(píng)估組對(duì)整個(gè)演練的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。

三、結(jié)果點(diǎn)評(píng)

1、組織者對(duì)各組現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，按照分工對(duì)各工作組現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)模擬演練各環(huán)節(jié)存在問題并提出要求。

2、寫出模擬演練工作總結(jié)。

附件2：

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員穿脫防護(hù)服順序

防護(hù)眼罩版穿戴順序(檢驗(yàn)科加防護(hù)面屏)

步驟1：手衛(wèi)生，更換個(gè)人衣物穿工作服，去除個(gè)人用品如首飾、手表、手機(jī)等；穿無紡布鞋套，一次性工作帽

步驟2：戴醫(yī)用防護(hù)口罩，做氣密性檢查

步驟3：戴內(nèi)層手套

步驟:4：穿防護(hù)服〔防護(hù)服袖口覆蓋內(nèi)層手套袖口，防護(hù)服褲腿覆蓋膠靴外面〕

步驟5：穿外層無紡布鞋套

步驟6：穿防水靴

步驟7：戴防護(hù)眼罩

標(biāo)本采集人員加步驟7.1：戴防護(hù)面屏

步驟8：戴外層手套〔覆蓋防護(hù)服或外層防水隔離衣袖口〕

步驟9：監(jiān)督人員協(xié)助檢查確認(rèn)穿戴效果，確保無裸露頭發(fā)、皮膚和衣物，不影響診療活動(dòng)

脫摘順序

步驟1：個(gè)人防護(hù)裝備外層有肉眼可見污染物時(shí)進(jìn)行擦拭消毒

步驟2：消毒外層手套

步驟3：脫防水靴，消毒外層手套

標(biāo)本采集人員加步驟3.1：摘防護(hù)面屏，消毒外層手套

步驟4：摘防護(hù)眼罩；消毒手套

步驟5：解開外層無紡布鞋套，消毒外層手套

步驟6：脫外層手套，消毒內(nèi)層手套

步驟7：脫防護(hù)服，連同外層無紡布鞋套脫掉，消毒內(nèi)層手套

步驟8：脫內(nèi)層手套，手消毒，更換新的內(nèi)層手套

步驟9：摘醫(yī)用防護(hù)口罩和一次性工作帽，消毒內(nèi)層手套

步驟10：消毒并更換工作鞋套，消毒內(nèi)層手套

步驟11：脫內(nèi)層手套，洗手，手消毒

步驟12：監(jiān)督員與工作人員一起評(píng)估脫摘過程，如可能污染皮膚、粘膜及時(shí)消毒，并報(bào)告上級(jí)部門，進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察

步驟13：換回個(gè)人衣物，有條件時(shí)沐浴

附件3

中東呼吸綜合征癥病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

國(guó)標(biāo)碼□□□□□□病例編碼□□□□

病例類型：〔1〕疑似病例〔2〕臨床診斷病例〔3〕確診病例

信息提供者：〔1〕本〔2〕家屬或知情人〔關(guān)系〕

1．一般情況

1．1姓名：1．2性別：〔1〕男〔2〕女

1．2．1如為女性，是否懷孕：〔1〕是〔孕周〕〔2〕否

1．2．2如為女性，是否曾生產(chǎn)：〔1〕是〔最近一次分娩時(shí)間：年月日〕〔2〕否

1．3年齡：歲

1．4職業(yè)：

1．4．1醫(yī)務(wù)人員：⑴醫(yī)生⑵護(hù)士⑶護(hù)工⑷檢驗(yàn)⑸行政管理人員⑹其他1．4．2非醫(yī)務(wù)人員：⑴幼托兒童⑵散居兒童⑶學(xué)生⑷學(xué)生教師⑸堡育保姆

⑹餐飲業(yè)⑺商業(yè)效勞⑻工人⑼民工⑽農(nóng)民⑾牧民

⑿漁〔船〕民⒀干部職員⒁離退人員⒂家務(wù)待業(yè)⒃其他1．5工作單位：1．6現(xiàn)居住地〔詳填〕：省市縣〔區(qū)〕鄉(xiāng)〔街道〕村

1．7戶口所在地〔詳填〕：省市縣〔區(qū)〕鄉(xiāng)〔街道〕村

1．8國(guó)籍：〔1〕中國(guó)〔2〕其他1．9身份證或護(hù)照號(hào)碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

1．10聯(lián)系電話：2．臨床信息

2．1發(fā)病時(shí)間：年月日

2．2發(fā)病地點(diǎn)：〔1〕中國(guó)境內(nèi)：省市縣〔區(qū)〕

〔2〕中國(guó)境外：

〔3〕交通工具上：□飛機(jī)□火車□輪船□汽車□其他2．3臨床病癥、體征和并發(fā)癥：

2．4門/急診就診情況

注：臨床檢查工程包括〔可多項(xiàng)選擇〕：1。影像學(xué)檢查；2。血常規(guī)；3。血生化；4。便常規(guī)；

5．尿常規(guī)；6．細(xì)菌培養(yǎng)；7．其他〔需詳述〕

2．5住院治療情況

2．5．1入院日期：年月日

2．5．2入住醫(yī)院名稱：2．5．3住院號(hào)：□□□□□□□□

2．5．4入院診斷：〔1〕疑似病例〔2〕臨床診斷病例〔3〕確診病例〔4〕其他臨床診斷

2．5．5治療情況：

2．5．5．1藥物治療：〔1〕抗生素〔2〕激素〔3〕抗病毒藥物〔4〕其他2．5．5．2是否入住ICU：〔1〕是〔入住日期年月日〕〔2〕否

2．5．5．3是否采用輔助呼吸治療：〔1〕是，填寫下表〔2〕否

2．5．5．4其他器官支持療法：〔1〕是，填寫下表〔2〕否

2．5．5．5是否隔離治療：〔1〕是〔隔離日期年月日〕〔2〕否

2．5．6是否存在呼吸系統(tǒng)合并感染：

〔1〕是〔感染病原體名稱：〕〔2〕無

2.6臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查

3．流行病學(xué)信息

3．1發(fā)病前14天內(nèi)逐日活動(dòng)情況〔填下表〕

備注：當(dāng)活動(dòng)地點(diǎn)變更時(shí)或有特殊活動(dòng)情況時(shí)，如到醫(yī)院、去外地、聚餐、聚會(huì)、外人來訪時(shí)，需要詳細(xì)描述。

3．2發(fā)病前14天內(nèi)接觸過中東呼吸綜合征癥人或/和疑似病人；

〔1〕有〔將所接觸的病人信息填至下表〕〔2〕無

備注：1。與病人關(guān)系：⑴家庭成員⑵參與診療的醫(yī)務(wù)人員⑶同學(xué)⑷同事⑸其他〔需詳述〕

2、接觸方式：⑴與病人同進(jìn)餐⑵與病人同處一室⑶與病人同一病區(qū)⑷與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等⑸接觸病人分泌物、排泄物等⑹診治、護(hù)理⑺探視病人⑻共用交通工具⑼其他接觸

3．接觸頻率描述：⑴經(jīng)常⑵有時(shí)⑶偶爾

4、可能的接觸地點(diǎn)：⑴家⑵工作單位⑶學(xué)校⑷集體宿舍⑸醫(yī)院⑹室內(nèi)公共場(chǎng)所⑺其他

3．3發(fā)病前14天內(nèi)禽類及其他動(dòng)物接觸情況：⑴有⑵無〔跳至3。4〕

3．3．1生活接觸：⑴有〔填寫下來〕⑵無

備注：某⑴居室內(nèi)⑵居室外⑶交易場(chǎng)所

某⑴飼養(yǎng)⑵交易⑶屠宰⑷烹飪⑸運(yùn)輸⑹食用

⑺清理動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)所⑻接觸動(dòng)物排泄物/分泌物⑼其他3．3．2工作接觸：⑴有〔填寫下來〕⑵無

備注：某⑴飼養(yǎng)⑵屠宰⑶銷售⑷運(yùn)輸⑸制品加工⑹烹飪

⑺清理動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)所⑻接觸動(dòng)物排泄物/分泌物⑼其他3．4發(fā)病前14天內(nèi)有境外旅行史：⑴有⑵無〔跳至3。6〕

3．4．1入境時(shí)間：年月日

3．4．2入境口岸：3．4．3入境航班號(hào)：3．4．4入境航班坐位號(hào)：3．4．5入境住宿地點(diǎn)：3．4．6旅游場(chǎng)所暴露情況

備注：1。如當(dāng)日旅游城市包含2個(gè)及以上城市時(shí)，請(qǐng)分別填寫各個(gè)城市旅行情況

2．1-有〔填寫動(dòng)物名稱〕，2-無

3．1-有〔病人姓名〕，2-無

3．5密切接觸者：

備注：1。與病人關(guān)系：⑴家庭成員⑵參與診療的醫(yī)務(wù)人員⑶同學(xué)⑷同事⑸其他〔需詳述〕

2、接觸方式：⑴與病人同進(jìn)餐⑵與病人同處一室⑶與病人同一病區(qū)⑷與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等⑸接觸病人分泌物、排泄物等⑹診治、護(hù)理⑺探視病人⑻共用交通工具⑼其他接觸

4、標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

注：檢測(cè)方法與結(jié)果：⑴陰性⑵陽性⑶未檢測(cè)

5、疾病轉(zhuǎn)歸

備注：某1-痊愈〔非住院病例〕，2-好轉(zhuǎn)出院，3-死亡

某1-疑似病例，2-臨床診斷病例3-確診病例4其他6．既往健康狀況

6．1糖尿病：⑴有⑵無

6．1．1胰島素治療：⑴有⑵無

6．2哮喘：⑴有⑵無

6．2．1過去一個(gè)月內(nèi)是否使用激素：⑴有⑵無

6．3慢性肺部疾病〔肺氣腫、慢性支氣管炎等，哮喘除外〕：⑴有⑵無

6．3．1藥物治療：⑴有〔藥物名稱：〕⑵無

6．4腎功能不全：⑴有⑵無

6．5腎衰：⑴有⑵無

6．5．1透析治療：⑴有⑵無

6．6慢性肝炎：⑴有⑵無

6．7心臟?。孩庞孝茻o

6．8內(nèi)分泌紊亂：⑴有⑵無

6．9代謝障礙：⑴有⑵無

6．10免疫系統(tǒng)缺陷：⑴有⑵無

6．11神經(jīng)系統(tǒng)疾病：⑴有⑵無

6．12血液系統(tǒng)病癥〔如慢性貧血、血紅蛋白病〕：⑴有⑵無

6．13癌癥：⑴有⑵無

6．13．1過去一年進(jìn)行癌癥治療：⑴有⑵無

6．14長(zhǎng)期服用藥物：⑴有〔藥物名稱：〕⑵無

7．調(diào)查小結(jié)：

補(bǔ)充調(diào)查〔時(shí)間、內(nèi)容等〕：

調(diào)查單位：調(diào)查日期：年月日調(diào)查者簽名：附件4某某縣中東呼吸綜合征病例采樣登記表

采樣單位：采樣人：附件5

中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表

省/市/自治區(qū)市/州/地區(qū)