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文檔簡介

護理應急風險預案

呼吸心跳驟停護理風險無處不在想知道因輸液反應造

成患者死亡的事件有多少嗎?

百度一下護理風險無處不在主要內(nèi)容1、概念2、應急預案的內(nèi)容3、案例概念應急預案源自國際是國家對突發(fā)意外事件的處理應對方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突發(fā)事件的應對方案及流程。最典型的就是美國911事件在我國最典型的案例當屬“非典”5Yourdatehere概念

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共事件,為迅速、有效、有序地開展應急行動而預先制定的方案。用以明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個進程中,誰來做,怎樣做,何時做以及相應的資源和策略等的行動指南。

應急預案實際上是標準化的反應程序,以使應急救援活動能迅速、有序地按照計劃和最有效的步驟來進行。6Yourdatehere護理應急預案

護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時,護理人員應采取的應急處理方案。7Yourdatehere護理應急預案的重要意義在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應對突發(fā)事件預案的基礎上,針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當事人、責任者是護士應如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全。8Yourdatehere護理應急預案公共設施意外應急預案患者發(fā)生意外時應急預案患者發(fā)生病情變化時應急預案患者治療過程中患者出現(xiàn)意外應急預案…………9Yourdatehere1、患者突發(fā)呼吸心跳驟停

的應急預案

2、藥物過敏的應急預案

3、輸血反應的應急預案

4、輸液反應的應急預案

5、用藥錯誤的應急預案

6、封存病歷/實物的應急

預案

7、跌倒/墜床的應急預案

8、病區(qū)停電的應急預案

9、病區(qū)發(fā)生失竊的應急預

……

常見的護理相關應急預案有哪些?案例分析一一9月某日,晚晚上9pm,當班護士士巡房時發(fā)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之之不應作為當班護護士你該如如何處理??病人發(fā)生了了呼吸心跳跳驟停家屬不在現(xiàn)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者呼呼之不應,,立即判斷斷意識、大大動脈搏動動、胸廓起起伏(呼吸心跳跳停止)通知患者家家屬實施CPR(基礎生命命支持),同時通知知醫(yī)生建立靜脈通通道、吸氧氧、心電監(jiān)監(jiān)護、電除除顫報告保衛(wèi)科科、醫(yī)務科科、護理部部突發(fā)呼吸心心跳驟停的的應急預案案遵醫(yī)囑使用用搶救藥物物,給予持持續(xù)生命支支持做好搶救記記錄案例分析二二一門診病人人上午10時,護士按醫(yī)囑囑肌肉注射射青霉素80萬u,(病人昨天已已作皮試)當注射完畢畢時病人出出現(xiàn)面色蒼蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省省人事繼而而倒地?;颊甙l(fā)生藥藥物過敏立即停藥,,使患者平平臥報告醫(yī)生一般性過敏敏反應,對癥處理過敏性休克克者就地搶搶救處理呼吸心跳驟驟停者立即即行CPR密切觀察病病情,記錄錄患者生命命體征、一般情況及及搶救過程程記錄發(fā)生過過敏反應的的藥物名稱稱、批號報告藥劑科科并保留藥藥品密切觀察病病情詳細記錄過敏反應的的護理應急急預案案例分析三三患者者::女女性性,,18歲,,入入院院時時間間::9月1日,,診斷斷::系系統(tǒng)統(tǒng)性性紅紅斑斑狼狼瘡瘡9月X日,,上上午午6時40分,,當當班班護護士士為為患患者者執(zhí)執(zhí)行行::10%GS500ml+維生生素素C2g+10%氯氯化化鉀鉀10ml靜脈脈滴滴注注,,約約20分鐘鐘后后((7時左左右右)),,患患者者家家屬屬到到護護士士站站訴訴發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)10%GS已過過期期((有有效效期期為為同同年年8月)),,當當時時輸輸入入液液體體約約50ml。護士士立立即即予予更更換換補補液液及及輸輸液液管管。。護護士士取取回回液液體體后后將將袋袋上上粘粘貼貼的的加加藥藥標標簽簽撕撕下下并并將將液液體體放放到到輸輸液液袋袋回回收收筐筐里里。。約約3分鐘鐘后后,,患患者者家家屬屬再再次次強強烈烈要要求求取取回回該該過過期期液液體體,,護護士士因因為為害害怕怕,,將將該該液液體體從從回回收收筐筐內(nèi)內(nèi)取取出出交交給給患患者者家家屬屬。。上上午午7時50分,,護護士士向向病病區(qū)區(qū)護護士士長長匯匯報報了了事事件件。。案例例分分析析三三如果果你你是是當當班班護護士士你你該該如如何何處處理理??你認認為為今今后后應應如如何何避避免免同同類類事事件件的的發(fā)發(fā)生生??家屬屬報報告告---作出出判判斷斷即停停止止輸輸液液,,更更換換液液體體、、輸輸液液管管通知知主主管管醫(yī)醫(yī)生生,解釋釋認真真查查對對藥藥液液、、對對癥癥處處理理嚴密密觀觀察察,,作作好好記記錄錄封存存前前檢檢查查所所有有物物品品報告告上上級級醫(yī)醫(yī)生生、、護護士士長長及及醫(yī)醫(yī)務務科科按規(guī)規(guī)定定填填表表,,上上報報記錄錄藥藥物物名名稱稱、、批批號號在上上級級醫(yī)醫(yī)生生、、護護士士長長、、醫(yī)醫(yī)務務科科人人員員及患患者者和和家家屬屬共共同同在在場場的的情況況下下,,進進行行封封存存,雙方方簽簽名名保留留液液體體及及輸輸液液器器具具、、必必要要時時送送檢檢或或封封存存患者者輸輸液液后后突突然然寒寒戰(zhàn)戰(zhàn)、、高高熱熱或或氣氣促促、、胸胸悶悶、、惡惡心心嘔嘔吐吐、、血血壓壓波波動動、、等等輸輸液液反反應應癥癥狀狀上報報告告醫(yī)醫(yī)務務科科、、護護理理部部通知知醫(yī)醫(yī)生生,,根根據(jù)據(jù)輸輸液液反反應應類類型型對對癥癥處處理理輸液液反反應應的的護護理理應應急急預預案案嚴密密觀觀察察病病情情變變化化、、完完善善相相關關護護理理記記錄錄嚴重重者者就就地地搶搶救救、、必必要要時時行行CPR保存存余余血血送送檢檢、、必必要要時時封封存存血血液液及及輸輸血血器器具具患者者輸輸血血后后突突然然寒寒戰(zhàn)戰(zhàn)、、高高熱熱或或氣氣促促、、胸胸悶悶、、惡惡心心嘔嘔吐吐、、血血壓壓波波動動、、血血紅紅蛋蛋白白尿尿、、蕁蕁麻麻疹疹等等輸輸血血反反應應癥癥狀狀根據(jù)據(jù)輸輸血血反反應應的的種種類類遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑行行對對癥癥處處理理填寫寫輸輸血血反反應應登登記記單單,,報報告告醫(yī)醫(yī)務務科科、、護護理理部部通知知醫(yī)醫(yī)生生、、輸輸血血科科輸血血反反應應的的護護理理應應急急預預案案嚴密觀察病情情變化、完善善相關護理記記錄立即停藥,通通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用藥錯誤誤采取急救措施施,降低對患患者的損害,,嚴密觀察,,做好記錄報告科主任、、護士長,上上報醫(yī)務科、、護理部做好患者及家家屬的安撫工工作組織討論、分分析整改用藥錯誤的護護理應急預案案11月×日,晚上8pm,某病區(qū)36床的病人滴注注5%GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)內(nèi)有一小懸浮浮物作為當班護士士你該作何反反應?家屬要求封存存液體,調(diào)查查事件,這時時你又該如何何處理?病人出現(xiàn)不適適案例分析四家屬要求封存存液體患者或家屬要要求封存病歷歷或?qū)嵨飼r報告科主任、、護士長醫(yī)務人員持病病歷在科室或或到醫(yī)務科各種證件齊全全、醫(yī)患雙方方在場,有醫(yī)醫(yī)務人員封存存(復?。┎〔v封條上注明封封存時間、醫(yī)醫(yī)患雙方在場場人員、封存存人、情況說說明貼封條,加蓋蓋公章,由醫(yī)醫(yī)務科保存家屬要求封存存病歷或?qū)嵨镂锏膽鳖A案案完善記錄要求求醫(yī)護一致報告醫(yī)務科、、護理部,夜夜間總值班案例分析五9月某日,凌晨晨,當班護士士正在核對白白天補液,突然聽到外面面一聲具響,同時隱約聽到到”有人跳樓樓啊”作為當班護士士你該如何處處理?發(fā)現(xiàn)患者自殺殺通知醫(yī)生,攜攜帶搶救物品品及藥品立即即趕赴現(xiàn)場,,進行搶救判斷患者情況況測量生命體體征保護現(xiàn)場患者發(fā)生自殺殺后的應急預預案醫(yī)務科或總值值班通知家屬配合院領導及及有關部門的調(diào)查工工作做好各種記錄錄同時要保證病病室常規(guī)工作作的進行及其他患者的的治療工作停電及突然停停電接到停電通知知遇到突然停電電立即做好停電電準備,備好應急燈、、手電筒簡易呼吸器如有搶救患者者使用動力機器時,,需準備替代方方案維持病室秩序序,保證患者安全全夜間開啟應急急燈或手電筒關閉儀器、電電器,立即切切換搶救患者者機器運轉(zhuǎn)動動力的方法,,維持搶救維持各項正常常工作,注意安全防范范加強巡視,,觀察病情,安安撫患者電力恢復后,,再次檢查使用中的儀器器,確保運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正常做好交班記錄錄通知醫(yī)生通知總務科盡快恢復供電電必要時通知總總務科(節(jié)假日、、夜班通知總值班班)案例分析六2月某日,春節(jié)節(jié)前夕,某病病房留院一外外傷病人,晚晚上10pm時該患者家屬屬沖出病房,,大喊:“我我的手機被偷偷了!”作為當班護士士你該如何處處理?失竊!家屬情緒激動動發(fā)現(xiàn)患者失竊竊了解失竊情況況,安慰患者者,協(xié)助尋找找保護現(xiàn)場,電電話報告保衛(wèi)衛(wèi)科現(xiàn)場處理理報告科主任、、護士長,上上報護理部、、夜間報告院院總值班提供情況,協(xié)協(xié)助破案患者失竊的應應急預案Yourdatehere加強法律意識識---自我保護意識識加強有關應急急預案理論培培訓開展相關特發(fā)發(fā)事件模擬演演練嚴格執(zhí)行各項項規(guī)章制度,,嚴謹工作作作風安撫患者及與與家屬溝通嚴格執(zhí)行上報報制度及時做好記錄錄工作介紹經(jīng)驗或錯錯誤分享如何避免同類類事件的發(fā)生生謝謝謝!9、靜夜夜四無無鄰,,荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨中黃葉葉樹,燈下下白頭人。。。03:55:2903:55:2903:5512/24/20223:55:29AM11、以我獨沈久久,愧君相見見頻。。12月-2203:55:2903:55Dec-2224-Dec-2212、故人江海別別,幾度隔山山川。。03:55:2903:55:2903:55Saturday,December24,202213、乍見翻疑夢夢,相悲各問問年。。12月-2212月-2203:55:2903:55:29December24,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā),舊國見青青山。。24十二月月20223:55:29上午03:55:2912月-2215、比比不不了了得得就就不不比比,,得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月223:55上上午午12月月-2203:55December24,202216、行動出出成果,,工作出出財富。。。2022/12/243:55:2903:55:2924December202217、做前,,能夠環(huán)環(huán)視四周周;做時時,你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點點的射線線向前。。。3:55:29上午午3:55上午午03:55:2912月-229、沒有失敗敗,只有暫暫時停止成成功!。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果,但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。03:55:2903:55:2903:5512/24/20223:55:29AM11、成功就就是日復復一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2203:55:2903:55Dec-2224-Dec-2212、世間成事,,不求其絕對對圓滿,留一一份不足,可可得無限完美美。。03:55:2903:55:2903:55Saturday,December24,202213、不知知香積積寺,,數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2203:55:2903:55:29December24,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。24十十二二月20223:55:29上上午03:55:2912月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接,,荊荊門門九九派派通通。。。。。。十二二月月223:55上上午午12月月-2203:55December24,202216、少年十十五二十十時,步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/243:55:2903:55:2924December202217、空山新新雨后,,天氣晚晚來秋。。。3:55:29上午午3:55上午午03:55:2912月-229、楊柳散和風風,青山澹吾吾慮。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、閱讀一切好好書如同和過過去最杰出的的人談話。03:55:2903:55:2903:5512/24/20223:55:29AM11、越越是是沒沒有有

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