PAGE1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)生姓名班級(jí)學(xué)號(hào)實(shí)習(xí)時(shí)間年月日至年月日填寫說明一、填寫時(shí)須嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是，不得弄虛作假。二、一律用鋼筆填寫，字跡清晰、整潔，不得隨意涂改。三、填寫內(nèi)容：1、實(shí)習(xí)小結(jié)：由學(xué)生本人填寫，內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)紀(jì)律，工作態(tài)度，考勤等；在實(shí)習(xí)科室的主要收獲和存在的問題等。2、實(shí)習(xí)小組鑒定：由實(shí)習(xí)小組長填寫，主要說明實(shí)習(xí)生的考勤、實(shí)習(xí)紀(jì)律、工作態(tài)度、考核情況及存在的問題。3、實(shí)習(xí)科室評(píng)分表：由實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的老師填寫，主要反映實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度、工作情況等，并根據(jù)實(shí)習(xí)情況和考核情況評(píng)定學(xué)生在該科室的實(shí)習(xí)成績。4、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)科室成績匯總表：在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束后填寫，并要求帶教老師簽字。5、實(shí)習(xí)總結(jié)：回顧實(shí)習(xí)過程，對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)作總結(jié)性鑒定。四、實(shí)習(xí)結(jié)束后，將本手冊(cè)交實(shí)習(xí)單位主管部門，對(duì)實(shí)習(xí)過程做全面評(píng)價(jià)，評(píng)定實(shí)習(xí)成績，并簽章以示負(fù)責(zé)。五、本手冊(cè)應(yīng)妥善保存，實(shí)習(xí)結(jié)束后存入學(xué)生學(xué)籍檔案。一、畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的與要求實(shí)習(xí)是理論教學(xué)的延續(xù)，是鞏固理論知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。通過實(shí)習(xí)，學(xué)生可以進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生、人類健康事業(yè)中的重要性，并達(dá)到對(duì)本專業(yè)的基本要求：能夠熟練掌握臨床護(hù)理各項(xiàng)操作的基本知識(shí)、基本技能及病房的管理，具有對(duì)常見病、多發(fā)病以及危重病情的觀察和應(yīng)急處理能力，能面向整體化護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理、急救護(hù)理及護(hù)理管理第一線，具有較強(qiáng)的綜合職業(yè)能力的高層次技術(shù)型、應(yīng)用型人才，畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)獨(dú)立地從事護(hù)理工作。二、對(duì)實(shí)習(xí)科室的要求1．在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)科室指派一名資深教師主管該科的實(shí)習(xí)工作，科室及病房應(yīng)根據(jù)各科室的具體情況擬訂切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。2．護(hù)理部選派一名教師負(fù)責(zé)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作。3．帶教老師要關(guān)心學(xué)生的德、智、體、美全面發(fā)展，并與學(xué)校共同作好學(xué)生思想政治工作。4．為培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)在實(shí)踐中正確應(yīng)用，可選擇適當(dāng)?shù)牟±?，讓學(xué)生對(duì)病人系統(tǒng)觀察、對(duì)病情全面了解指定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行周密的護(hù)理，并寫好護(hù)理個(gè)案，教師對(duì)學(xué)生寫的個(gè)案要評(píng)閱，并提出修改意見。5．按實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求，選擇典型的常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，以提高學(xué)生對(duì)常見病、多發(fā)病的認(rèn)識(shí)及處理能力。6．指導(dǎo)學(xué)生書寫正規(guī)的病歷，提高學(xué)生的工作能力。7．每個(gè)科室要求學(xué)生完成一次查房，并參與護(hù)理管理工作。8．各科實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考核及技術(shù)考核，并進(jìn)行綜合鑒定。9．學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的上班、節(jié)假日休息由護(hù)理部統(tǒng)一安排。三、對(duì)學(xué)生的要求1．堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”精神，學(xué)習(xí)時(shí)事政治，關(guān)心國家大事。2．樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，經(jīng)常深入病房了解病情。對(duì)病人要關(guān)心、細(xì)心、耐心和熱心，做到急病人所急、想病人所想、做病人所需。3．對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、專心致志、一絲不茍，不懂就問，切勿不懂裝懂。嚴(yán)格操作規(guī)程，作好“三查七對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。一旦發(fā)生差錯(cuò)不得隱瞞，要立即報(bào)告帶教老師，以便及時(shí)做出必要處理，避免發(fā)生嚴(yán)重后果，并從中吸取教訓(xùn)，改正錯(cuò)誤。學(xué)生要及時(shí)將有關(guān)情況向?qū)嵙?xí)組長、護(hù)理部和學(xué)校匯報(bào)。4．服從領(lǐng)導(dǎo)，尊重老師，虛心向老師請(qǐng)教。5．加強(qiáng)組織紀(jì)律，嚴(yán)格遵守學(xué)校、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及學(xué)生守則。堅(jiān)守崗位，服從安排，實(shí)習(xí)期間不遲到、不早退，上班不做私活，不得擅離病房、串崗。病假、事假要經(jīng)實(shí)習(xí)組長、教學(xué)辦、醫(yī)院護(hù)理部批準(zhǔn)，并出具證明。每個(gè)月實(shí)習(xí)組長將考勤情況報(bào)到教學(xué)辦和醫(yī)院護(hù)理部。凡遲到、早退、曠工者按學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定給予紀(jì)律處分。實(shí)習(xí)期間凡缺勤達(dá)到或超過1/3者，要補(bǔ)滿實(shí)習(xí)才準(zhǔn)予畢業(yè)。6．填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)，要求字跡清楚、端正、內(nèi)容準(zhǔn)確，每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束后交帶教老師填寫鑒定和考核成績，實(shí)習(xí)全部結(jié)束后交護(hù)理部完成綜合鑒定。7．上班時(shí)按規(guī)定著裝，不準(zhǔn)濃裝艷抹，不準(zhǔn)帶任何有礙工作的首飾，不準(zhǔn)留長指甲，不準(zhǔn)穿硬底、響底及高根鞋。8．愛護(hù)公物。如有遺失或損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶教老師，按規(guī)定賠償。9．實(shí)習(xí)期間學(xué)生放假一律按實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。10．嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱完成護(hù)理病歷、查房、講課等任務(wù)。四、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作（二）臨床護(hù)理實(shí)習(xí)科室時(shí)間實(shí)習(xí)科室時(shí)間內(nèi)科疾病及護(hù)理8周五官科疾病及護(hù)理2周外科疾病及護(hù)理8周急診科2周手術(shù)室2周傳染科疾病及護(hù)理1周換藥室1周供應(yīng)室1周婦產(chǎn)科疾病及護(hù)理6周護(hù)理管理1周兒科疾病及護(hù)理4周機(jī)動(dòng)2周第一部分基礎(chǔ)護(hù)理（一）要求掌握的基本操作內(nèi)容：1．病區(qū)環(huán)境管理，病人入院護(hù)理，病人出院護(hù)理。2．各種鋪床法：包括備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單法。3．生活護(hù)理：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理，飲食護(hù)理，口腔護(hù)理，鼻飼法，床上擦浴法。4．消毒隔離：無菌技術(shù)操作（包括鋪無菌盤，持無菌物品，取無菌溶液，戴無菌手套等），各種物品消毒滅菌法，隔離技術(shù)。5．各種治療：口服給藥法，各種注射法，一次性密閉式靜脈輸液，常見輸液故障的排除法，靜脈輸血的操作方法、注意事項(xiàng)，冷熱療法的應(yīng)用（包括熱水袋，冰袋的應(yīng)用及酒精擦浴法），大、小便、痰、血標(biāo)本采集法，特殊口腔護(hù)理的方法及注意事項(xiàng)，危重病人的觀察及護(hù)理、搶救，人工呼吸器及呼吸機(jī)的使用法。6．病情觀察及搶救：體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及體溫單的繪制，病情觀察與護(hù)理記錄，吸痰法、氧氣吸入法，各種灌腸法，出入液量記錄法。7．醫(yī)囑處理：醫(yī)囑處理及各種表格的填寫。8．男、女病人導(dǎo)尿的方法、注意事項(xiàng)，霧化吸入、超聲霧化的操作方法、注意事項(xiàng)，各種洗胃法，尸體料理，人工喂食（包括鼻飼、口飼、管喂食法），病人的各種臥位及搬運(yùn)方法。9．了解整體護(hù)理，學(xué)習(xí)書寫2份完整護(hù)理病歷。（二）要求了解的基礎(chǔ)護(hù)理操作：完全胃腸外營養(yǎng)，靜脈留置針，頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺的部位及方法。第二部分內(nèi)科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：8周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）明確內(nèi)科護(hù)士職責(zé)，掌握內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)分期護(hù)理及三級(jí)護(hù)理。（2）基本掌握下列常見癥的護(hù)理措施，臨床表現(xiàn)和治療方法。①肺炎；②呼吸衰竭；③消化性潰瘍；④肝硬化；⑤心臟?。ü谛牟?、肺心病及心力衰竭）⑥高血壓及其并發(fā)癥；⑦慢性腎炎、尿毒癥；⑧急性白血?。虎崽悄虿『图卓?；⑩大咯血及上消化道出血。（3）熟悉下列急癥的護(hù)理，搶救方法及臨床表現(xiàn)。①急性中毒；②休克；③昏迷；④高熱；⑤心臟驟停。（4）獨(dú)立完成護(hù)理病歷2份；要求內(nèi)容完整，記錄正確，書寫整潔，語句通順，條理分明，重點(diǎn)突出，并交帶教老師修改。（5）熟悉內(nèi)科整體護(hù)理。（6）基本掌握下列護(hù)理檢查。血壓、脈搏、體溫、呼吸的測量；瞳孔觀察及對(duì)光反射檢測；胸腹部檢查；肺部羅音，正常心音律及其常見的改變，心電圖導(dǎo)聯(lián)連接方法及心電監(jiān)護(hù)的要求，影像檢查的一般術(shù)前準(zhǔn)備；內(nèi)科常用試驗(yàn)（肝、腎功能等）的各種標(biāo)本采集方法，常用診療技術(shù)（如胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺）的配合和護(hù)理。第三部分外科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：11周（包括手術(shù)室2周、換藥室1周）2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）外科病房：（8周）1）掌握外科整體護(hù)理具體內(nèi)容。掌握病人的營養(yǎng)和膳食管理，外科常用藥物劑量及作用，外科常用化驗(yàn)正常值的臨床意義。2）掌握下列常見病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。①普通外科：甲亢、甲瘤、急性乳腺炎、腹部損傷，胃、十二指腸潰瘍，胃癌，急性闌尾炎，腸梗阻，大腸癌，直腸肛管疾病，門靜脈高壓癥，膽囊炎，膽結(jié)石癥，周圍血管疾?。虎谏窠?jīng)外科：顱腦損傷（顱底骨折、腦挫裂傷、硬腦膜外血腫）；③胸外：胸部損傷（肋骨骨折、氣胸、血胸），食管癌；④泌外：泌尿損傷，結(jié)石，膀胱癌，前列腺增生癥；⑤骨外：常見骨折及脫位。3）熟練掌握下列操作護(hù)理。術(shù)前的常規(guī)護(hù)理，手術(shù)區(qū)備皮，手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，各類麻醉后體位選擇，并發(fā)癥護(hù)理。換藥室（車）的管理：消毒及使用拆線、換藥及繃帶包扎及多頭帶使用法。清創(chuàng)術(shù)、急救、止血、包扎、固定及搬運(yùn)法。4）重點(diǎn)掌握外科急腹癥的觀察處理，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥的防治，心肺復(fù)蘇，胃腸減壓及“T”形管護(hù)理，人工肛門護(hù)理，顱腦損傷病情觀察，胸部損傷急救，胸腔閉式引流的護(hù)理，肺、食管術(shù)后護(hù)理，泌尿外科特殊檢查，膀胱沖洗，腎、膀胱、前列腺術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，骨科病人術(shù)前準(zhǔn)備，石膏固定牽引，截癱病人護(hù)理，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)等儀器的使用。（2）手術(shù)室工作：（2周）①熟悉手術(shù)室的管理規(guī)則，無菌技術(shù)的具體應(yīng)用，手術(shù)前后的整體護(hù)理，各種物品消毒滅菌法。②掌握手術(shù)器械、儀器的名稱、使用、保管及相關(guān)知識(shí)，手術(shù)室的各種布類、敷料、引流物制作，縫線準(zhǔn)備，常用器械包、衣物包的打法，疝修補(bǔ)術(shù)包、闌尾切除包、清創(chuàng)、剖腹包的器械數(shù)量。③重點(diǎn)掌握手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士的職責(zé)分工，要求每個(gè)學(xué)生參加中等手術(shù)、大手術(shù)各五次以上。掌握手術(shù)進(jìn)行中無菌原則，能夠正確安置手術(shù)體位，能進(jìn)行手術(shù)后的消毒處理工作。（3）換藥室工作：（1周）認(rèn)識(shí)各類傷口，掌握處理原則及換藥的操作方法，能熟練地包扎、清洗傷口。第四部分婦產(chǎn)科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：6周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）婦產(chǎn)科門診：①孕期檢查：學(xué)會(huì)對(duì)產(chǎn)科病人進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理評(píng)估。掌握產(chǎn)科檢查的內(nèi)容和方法。熟悉妊娠期健康指導(dǎo)和心理指導(dǎo)。②熟悉一般婦科檢查的基本要求，用物準(zhǔn)備及護(hù)理配合，熟悉計(jì)劃生育手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察和婦產(chǎn)科有關(guān)疾病的診治、護(hù)理配合。如：陰道炎、慢性宮頸炎、月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)、妊高癥等。③實(shí)習(xí)技術(shù)操作：①參加?jì)D科檢查前的準(zhǔn)備工作②掌握陰道分泌物標(biāo)本采取法，宮頸刮片等檢查前準(zhǔn)備和標(biāo)本處理法。④熟悉門診設(shè)備和管理。（2）分娩室及產(chǎn)科病房：①接待產(chǎn)婦入院，掌握產(chǎn)程的觀察、處理及分娩準(zhǔn)備（打產(chǎn)包、會(huì)陰清洗、消毒等），參加接生1—2次，掌握新生兒初生時(shí)護(hù)理，熟悉胎兒窘迫和新生兒窒息的處理，熟悉產(chǎn)后癥狀及觀察，掌握產(chǎn)褥期乳房和會(huì)陰的護(hù)理，熟悉子宮復(fù)舊和惡露變化。②熟悉接生前器械的準(zhǔn)備和消毒，產(chǎn)科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。③熟悉待產(chǎn)室，分娩室的布局、設(shè)備和管理。④掌握正常新生兒的一般護(hù)理、喂養(yǎng)方法，并能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理及喂養(yǎng)。（3）婦科病房：①熟悉婦科護(hù)理常規(guī)、②協(xié)助醫(yī)生對(duì)婦科急診、危重病進(jìn)行搶救，熟悉婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的觀察和護(hù)理。③掌握婦產(chǎn)科腹部手術(shù)和陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。第五部分兒科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：4周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：普通兒科：（3周）新生兒病房：（1周）（1）熟悉兒科病房的組織和管理特點(diǎn)。（2）掌握兒科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作，包括一般護(hù)理常規(guī)，觀察和記錄，飲食護(hù)理，皮膚護(hù)理，沐浴法，更換尿布法，臀紅護(hù)理，喂藥法，配乳技術(shù)，哺喂方法，留取標(biāo)本，靜脈穿刺取血標(biāo)本，給氧法，頭皮靜脈穿刺輸液等。（3）熟悉小兒常見、多發(fā)病包括新生兒疾病、營養(yǎng)不良、佝僂病、嬰兒貧血、急性腎病綜合征、化膿性腦膜炎、小兒結(jié)核病等臨床特點(diǎn)和病情的觀察，并掌握這些常見病、多發(fā)病的護(hù)理，熟悉小兒急癥，如：高熱驚厥，心力衰竭等以及其它急重病例的初步應(yīng)急處理方法的護(hù)理。學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的兒科護(hù)士帶，跟班學(xué)習(xí)兒科護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、參加專題講座、小講課，并可安排一定時(shí)間跟醫(yī)生查房，進(jìn)行病例分析等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)際，復(fù)習(xí)鞏固兒科專業(yè)理論，同時(shí)注意聯(lián)系基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，應(yīng)加強(qiáng)兒科護(hù)理能力的培養(yǎng)，畢業(yè)后能在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病室獨(dú)立從事兒科護(hù)理工作。第六部分五官科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：2周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）五官科病房①了解五官病房結(jié)構(gòu)及一般設(shè)施。②了解五官科病房護(hù)理工作范圍和治療特點(diǎn)。③了解五官科常見病的臨床特征和主要治療方法如：角膜病，葡萄膜病，青光眼，白內(nèi)障，鼻竇炎，扁桃體炎，中耳炎等。④了解常見五官科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，如：內(nèi)眼手術(shù)，鼻耳、咽、喉部手術(shù)，氣管切開手術(shù)等。⑤了解五官科常用敷料制作如：眼用紗布?jí)K，耳鼻咽喉科用紗條棉布等。⑥了解五官科常用治療方法及護(hù)理，如：球結(jié)膜下注射，眼耳鼻咽喉換藥及包扎法等。（2）五官科門診：①了解和熟悉眼耳鼻咽喉科門診設(shè)施和布局。②掌握視覺、色覺的檢查，了解視野、眼底、耳鼻咽喉等部位的檢查方法。③掌握滴眼、滴鼻、滴耳，洗眼等治療方法，了解淚道沖洗及上頜竇穿刺等治療。第七部分急診科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：2周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）明確急診科護(hù)士職責(zé)，掌握急診科病人特點(diǎn)，急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理特點(diǎn)。（2）基本掌握急診科的護(hù)理工作。1）預(yù)檢分診。2）搶救工作：①物品準(zhǔn)備：要備好各種急救物品和搶救設(shè)備。能夠使用和檢修各種常用急救儀器及器械。②配合搶救：嚴(yán)格按操作規(guī)程實(shí)施搶救，做到分秒必爭；做好搶救記錄和查對(duì)工作。3）病情觀察。第八部分傳染科護(hù)理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：1周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）掌握傳染科各種消毒和隔離的制度和措施。（2）實(shí)習(xí)期間要求重點(diǎn)掌握的病種：各型病毒性肝炎，傷寒，細(xì)菌性痢疾，水痘，流行性腮腺炎，流行性腦脊髓膜炎，熟悉猩紅熱，流行性乙型腦炎等。（3）具體要求：①掌握常見傳染病的護(hù)理操作技能。②詳細(xì)觀察所見傳染病的主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥等。③熟悉常見傳染病的診斷和治療。④注意消毒，隔離，防止交叉感染。第九部分供應(yīng)室1．實(shí)習(xí)時(shí)間：1周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：（1）熟悉供應(yīng)各項(xiàng)制度，樹立勤儉節(jié)約，愛護(hù)保養(yǎng)物品的好思想好作風(fēng)。（2）熟練掌握各類物品（包括金屬、搪瓷、玻璃、橡皮、塑料、布類）的清潔，熱原處理、消毒、滅菌、保養(yǎng)法。（3）熟悉掌握高壓滅菌的原理、方法、注意事項(xiàng)。（4）熟練掌握各種胸穿包、腹穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包等物品準(zhǔn)備及清洗消毒滅菌方法。（5）掌握敷料制備的原則及加工的各種方法，如：紗條、紗球、棉球、各類棉墊。第十部分護(hù)理管理1．實(shí)習(xí)時(shí)間：1周2．實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：整體護(hù)理模式病房：了解護(hù)士長日常護(hù)理管理內(nèi)容；掌握護(hù)士長的職責(zé)；理解建立模式病房的必要性，掌握模式病房的管理內(nèi)容。病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)差錯(cuò)凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò).如:(1)錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑,而影響病人治療者(2)錯(cuò)服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時(shí)間拖后或提前超過2小時(shí)者(3)漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。（4）發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。（5）誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。（6）各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。（7）搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果者。（8）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求留取、及時(shí)送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。（9）由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。（10）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但未造成嚴(yán)重后果者。護(hù)理事故的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)事故凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。1.事故等級(jí)分類：一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者2.責(zé)任事故范圍：（1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重不良后果者。（2）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者.（3）對(duì)疑難問題,不請(qǐng)示匯報(bào)、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴(yán)重不良后果者.（4）延誤供應(yīng)搶救物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者.（5）不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴(yán)重不良后果者.（6）手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴(yán)重不良后果者.3.技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致上述不良后果者.如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)1.高度的責(zé)任意識(shí)。護(hù)理工作面對(duì)著"人"這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的，如有的護(hù)士上班做私事或玩忽職守擅自離崗、沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情的突變，造成病人墜床或失去了有效的掄救時(shí)機(jī)造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。因此護(hù)士要加強(qiáng)自身建設(shè)，有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，提高自我修養(yǎng)的自覺性，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，對(duì)工作極端的負(fù)責(zé)任，認(rèn)真負(fù)責(zé)的作風(fēng)是防止一切責(zé)任事故的關(guān)鍵。2.遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。如不認(rèn)真交接班，不執(zhí)行查對(duì)制度，而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，要認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，都是可以防止的。3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。否則既使品格高尚但業(yè)務(wù)理論知識(shí)的不足，也不能很好的完成工作相反會(huì)給病人造成痛苦，如果護(hù)士值班執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑為病人注射速尿，醫(yī)生將速尿30mg誤寫成30ml，該護(hù)士對(duì)此醫(yī)囑沒有產(chǎn)生懷疑，將速尿30ml注入病人體內(nèi)，病人很快出現(xiàn)不良反應(yīng)，她還沒感覺到與自己執(zhí)行的醫(yī)囑有關(guān)，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己失誤時(shí)，也感覺到了護(hù)士的藥物知識(shí)和臨床工作能力的差距。這病人得到及時(shí)處置。沒造成不良后果但這件事說明，護(hù)士不只是執(zhí)行醫(yī)囑的工具手，是醫(yī)療的合作者，如果這位護(hù)士要在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)藥量過大，提出疑問，這個(gè)錯(cuò)誤完全是可以堵住而不發(fā)生的。4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作。護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士新手操作完成的，達(dá)到治療目的，特別是近些年來，機(jī)械科學(xué)，電子科學(xué)的發(fā)展，給醫(yī)療護(hù)理提供了很多方便，快捷科學(xué)的先進(jìn)儀器和設(shè)備，促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理工作的發(fā)展，但同時(shí)也給護(hù)士提出了新的更高的要求，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)技術(shù)還要盡快熟練掌握使用新的儀器設(shè)備。另外國外先進(jìn)儀器，先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，也需要盡快掌握、應(yīng)用、跟上形勢，更好的服務(wù)于病人。如果護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不熟練，在掄救小孩時(shí)，因頭皮針幾次穿刺不成功，不能很快建立輸液給藥延誤掄救時(shí)間就會(huì)影響掄救效果。新的監(jiān)護(hù)儀不會(huì)使用，外語說明書看不懂等等，都會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)士的這些不足都會(huì)引起病人及家屬的不滿意。甚至和護(hù)士發(fā)生糾紛。5.寫好臨床護(hù)理記錄。臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性，不認(rèn)真記錄或漏記、錯(cuò)記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛，另外記錄本身也能成為證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時(shí)護(hù)理記錄則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)或成為偵破刑事案件的重要線索。所以護(hù)士要重視護(hù)理記錄的書寫，特別有重大事故和急重危掄救時(shí)，來不及寫醫(yī)囑，和護(hù)理記錄時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，一定要復(fù)述核對(duì)藥并留下允許立即補(bǔ)記。在病人集中，參加急救各類醫(yī)務(wù)人員多的情況下，護(hù)士要沉著冷靜，忙而不亂，有條理、有秩序，分工明確，責(zé)任明確記錄詳細(xì)、字跡清晰，防止發(fā)生問題搞不清在那個(gè)環(huán)節(jié)。6.掌握原則：護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。醫(yī)護(hù)之間不應(yīng)把感情處事用在工作上，如醫(yī)生午睡了，病人有什么病情變化，病情需要，護(hù)士為了不影響醫(yī)生休息。就不叫醫(yī)生了，或在沒有醫(yī)囑的情況下，做出什么決定，處置這都是不應(yīng)該的。發(fā)生問題護(hù)士是要負(fù)責(zé)任的。7.忠誠老實(shí)、實(shí)事求是：一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。8、科學(xué)的工作態(tài)度；護(hù)士服務(wù)周到、熱心，但要嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng)，不接受病人或家屬的無理要求，不受病人或家屬的封建迷信干擾。如有的家屬看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。又如有的病人得知自己患有癌癥愈后不好，據(jù)絕治療，自己請(qǐng)氣功師等，護(hù)士都應(yīng)在做好病人的思想工作同時(shí)，堅(jiān)持原則、執(zhí)行護(hù)理工作。建立事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度1.各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。3.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。4.差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。5.發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予處分。6.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。7.護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施?？茖?shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、能與科室老師、其他實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的溝通，與病人的交流能運(yùn)用治療性的溝通技巧（10分）操作技術(shù)401、必須通過帶教老師同意后方進(jìn)行相關(guān)操作（10分）2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)（10分）3、基礎(chǔ)護(hù)理操作程序清楚，操作正規(guī)，無菌觀念強(qiáng)（10分）4、操作時(shí)注意與病人的交流與溝通，注意尊重病人，保護(hù)病人（10分）護(hù)理病歷書寫201、能及時(shí)、全面收集資料（5分）2、能制定有效、及時(shí)、合理的護(hù)理計(jì)劃和具有針對(duì)性的護(hù)理措施（10分）3、護(hù)理病歷書寫及時(shí)、完整、清晰。（5分）總分100出科考試成績操作考試（40％）成績理論考試（40％）成績專業(yè)態(tài)度（20％）成績綜合成績考勤情況實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日應(yīng)實(shí)習(xí)天數(shù)天，實(shí)際實(shí)習(xí)天數(shù)天。其中病假天，事假天，曠工天。帶教老師審核后簽名：實(shí)習(xí)科室綜合評(píng)語護(hù)士長：帶教老師：年月日科實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)時(shí)間：自我總結(jié)（主要的收獲和存在的問題）：實(shí)習(xí)學(xué)生簽名：年月日實(shí)習(xí)小組鑒定（實(shí)習(xí)基本情況；實(shí)習(xí)考勤、考核成績核對(duì)）實(shí)習(xí)小組長簽名：年月日科實(shí)習(xí)評(píng)分表（老師填寫）專業(yè)態(tài)度評(píng)分表項(xiàng)目總分標(biāo)準(zhǔn)得分專業(yè)行為及態(tài)度201、無差錯(cuò)事故（10分）2、態(tài)度端正，尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作積極主動(dòng)，求知欲強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神好（5分）3、無遲到早退、曠工，根據(jù)程序請(qǐng)假（5分）專業(yè)能力201、觀察能力、接受能力、分析判斷能力、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)（5分）2、自我管理能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力強(qiáng)（5分）3、