內(nèi)科學(xué)一、名詞說(shuō)明1、呼吸衰竭:答：是各類緣故引發(fā)的肺通氣和或）換氣功能嚴(yán)峻障礙以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體互換，致使低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引發(fā)一系列病理生理和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。二、病態(tài)竇島結(jié)綜合征：答：由竇房結(jié)病變致使功能消退產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)患者可在不同時(shí)刻顯現(xiàn)一種以上心律失常。3、急性心力衰竭答：由于急性心臟病變引發(fā)心排血量顯著急驟降低致使組織器官灌注不足和急性淤血綜合征性左心衰較為常見(jiàn)，以肺水腫或心源性休克為要緊表現(xiàn)，是嚴(yán)峻的急危重癥；急性右心衰即急性肺源性心臟病要緊由大塊肺梗死引發(fā)。4、心肌梗死答：是心肌缺血性壞死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷相應(yīng)的心肌嚴(yán)峻而持久地急性缺血致使心肌壞躺床表現(xiàn)有持久的胸骨后猛烈疾橫燒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高和心電圖進(jìn)行性改變。五、中?:答：在暑熱天氣溫度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下表現(xiàn)以體溫調(diào)劑中樞障礙汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過(guò)量為特點(diǎn)的疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱（日）射病。六、嗜睡：答：為覺(jué)醒的消退是意識(shí)障礙的初期表現(xiàn)病人精神萎靡動(dòng)作減少表情冷淡常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，但對(duì)言語(yǔ)尚有反映，能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡(jiǎn)單回答下列問(wèn)題，停止刺激即又入眠。7、昏睡：答：是接近于人事不省的意識(shí)狀穗者處于熟睡狀態(tài)不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下如壓迫眶上神經(jīng)，搖動(dòng)患者軀體等）可被喚醒，但專門快又再入眠。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。8、昏迷：答：是最嚴(yán)峻的意識(shí)障礙即意識(shí)完全喪失是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的高度抑制狀態(tài)按程度分為：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。九、暈厥：答:指一時(shí)性普遍的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫的意識(shí)障礙狀態(tài)，肌張力消失倒地或不能維持正常姿勢(shì)，可于短時(shí)刻內(nèi)恢復(fù)。10、譫妄：答以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)未表現(xiàn)為意識(shí)模糊定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂。1一、造血干細(xì)胞移植去除異樣的骨髓造血組織然后植入健康的造血干細(xì)胞吏之重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種可能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合醫(yī)治方式。1二、急性腎衰竭由于各類緣故引發(fā)腎功能在短時(shí)刻內(nèi)急劇下降而顯現(xiàn)的臨床綜合緊表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酐和尿素氮升高，水、電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn)紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。13、高血壓的因緊張、疲勞、嚴(yán)寒、嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因使小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣血壓急劇上升阻礙重要臟器血液供給而顯現(xiàn)頭痛、眩暈、惡嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)峻病癥及伴有痙攣動(dòng)脈累及的靶器官缺血病癥。在高血壓早晚期都可發(fā)生。14、肝性腦病:是嚴(yán)峻肝病引發(fā)的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙，行為失常和昏迷為要緊臨床表現(xiàn)。1五、阿期綜合征:即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)峻的、致命性的緩慢性和快速性心律失常引發(fā)心排出量在短時(shí)刻內(nèi)銳喏生嚴(yán)峻腦缺血神志喪失和暈厥等病癥的疾病。1六、射頻消融術(shù):是通過(guò)心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測(cè)定位腌導(dǎo)管電極置于引發(fā)心律失常的病灶處或異樣傳導(dǎo)途徑區(qū)域，應(yīng)用射頻電流，在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng)，使心肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥，形成范圍小、邊界清楚的圓形或卵圓形的凝固壞死，達(dá)到醫(yī)治頑固性心律失常的目的。17、心臟驟停:是指心臟射血功能的突然終止。致使心臟驟停的病理生理機(jī)制最多見(jiàn)為室性快速性心律失常（室顫和室速）第二為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見(jiàn)的為無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）二、填空題一、人工心臟起搏器原理是道脈沖電流通過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動(dòng)。二、1999年who建議高血壓分級(jí)，其中正常高限收縮壓為"理mmHg,舒張壓為85-89mmHg3、心房哆嗦時(shí)患者心律特點(diǎn)是絕對(duì)不齊，心音特點(diǎn)是強(qiáng)弱不等，脈率少于心率稱為脈搏短細(xì)。4、臨床上經(jīng)常使用的靠得住而靈敏反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是清除率，其正常值為80-120ml/min。五、慢性腎功能衰竭患者最先最突出的病癥是腸道病癥，發(fā)生貧血的要緊緣故是紅細(xì)胞生成率減少。六、尿毒癥病人顯現(xiàn)皮膚奇癢是尿素霜和鈣沉著有關(guān)。7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型血友病缺凝血因子叩。八、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見(jiàn)于年輕女性，除皮膚關(guān)節(jié)受累外，多臟器損害中以腎臟，損害發(fā)生率最高。9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要緊侵犯小關(guān)節(jié)尤其是手關(guān)節(jié)如腕、掌指、和近端指間關(guān)節(jié)。95%以上患者可顯現(xiàn)晨僵病癥。10、高壓氧艙醫(yī)治一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧，邂動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。1一、DIC可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三期。1二、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。13、支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置分層后的特點(diǎn)是上層為泡沫下懸膿性成層為混濁粘液;底層為壞死組織沉淀物。14、心室哆嗦的心電圖特點(diǎn)暨三波群消失，等電位線消失，代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的哆嗦波，頻率為即0次/分。1五、帕金森病PD）臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿態(tài)步態(tài)異樣等。1六、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量上營(yíng)養(yǎng)上纖維和少刺激性的飲食。17、肝硬化患者常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲(chóng)、化學(xué)毒物、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。1八、肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、典綜合征、電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn)紊亂。1九、引發(fā)上消化道出血的常見(jiàn)病因是消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。20、糖尿病醫(yī)治的五個(gè)要點(diǎn)是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)治運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育和藥物醫(yī)治。2—、糖尿病運(yùn)動(dòng)醫(yī)治原那么是量力而行、適度運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)、鍥而不舍。2二、缺血性腦卒中溶栓后醫(yī)治常見(jiàn)并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出血、再灌注損傷、再閉塞。23、0級(jí)肌力指完全癱瘓5級(jí)肌力指正常肌力。24、腎病性水腫的緣故有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低。2五、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動(dòng)靜脈瘺、感染和損傷周圍臟器。三、單項(xiàng)選擇題一、用心電圖辨別心肌梗死與心絞痛時(shí)，以下哪項(xiàng)改變最成心義？(AST段舉高BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病理性Q波。二、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)覺(jué)顯現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)第一采取的是(A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除顫E同步電除顫3、以下血?dú)夥治鼋Y(jié)果，哪項(xiàng)不支持呼吸衰竭的診斷O2kPa(mmHg)PaCgkPa(mmHg)(A)A(85)6(45)B6(45)(80)C(59)(51)D(50)(59)E(40)(40)4、由心臟病引發(fā)的心臟驟停，最多見(jiàn)的病因是)(A急性心肌炎8冠心病C風(fēng)濕性心臟病口心肌病E先本性心臟病五、易發(fā)生洋地黃中毒的緣故以下哪項(xiàng)不正確)(A洋地黃醫(yī)治量與中毒量很接近B當(dāng)心肌嚴(yán)峻受損時(shí)C低血鉀或嚴(yán)峻缺氧時(shí)D在肝、腎功能消退時(shí)E三大代謝率明顯增高時(shí)六、急性心肌梗死時(shí)猝死的最多見(jiàn)緣故是(A印度房室傳導(dǎo)阻滯B心房哆嗦C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E心室哆嗦7、對(duì)腎病綜合征的描述以下哪項(xiàng)不妥)A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水腫D常伴高脂血癥E此征為獨(dú)立疾病八、糖化血紅蛋白應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)刻檢測(cè)一次)A一個(gè)禮拜B二個(gè)禮拜C三個(gè)月D六個(gè)月E一年九、急性胰腺炎患者禁食的要緊目的是。A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管痙攣E預(yù)防繼發(fā)感染10、以下哪項(xiàng)不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)）A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異樣C少量腹水D脾大E肝臟輕度腫大1一、再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理屆0A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰凰紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加D機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體致紅細(xì)胞破壞E葉酸、維生割12缺乏1二、過(guò)敏性紫癜最多見(jiàn)的臨床類型患0A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型（紫癜型）E混合型13、男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞砌'時(shí)，顯現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診?；颊咂つw濕冷，血壓0/50mmHg脈搏細(xì)速，體溫?！?心率20次/分，肺（—?，F(xiàn)在第一考慮的是D）A預(yù)兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病14、以下哪項(xiàng)因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無(wú)關(guān)（A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素1五、彌散性血管內(nèi)凝血初期最多見(jiàn)的病癥是（A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)燒1六、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛減緩時(shí)刻多在0（A幾秒鐘內(nèi)B1-5分鐘內(nèi)C10-15分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)17、急性一氧化碳中毒最先受累的為：）A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟1八、室性期前收縮的特點(diǎn)是()A提早顯現(xiàn)的正常的QRS波，早搏之前無(wú)與之相關(guān)的波；代償期多呈完全性B提早顯現(xiàn)的寬大畸形彘RS波，時(shí)限為成人,秒、小兒＞秒早搏之前無(wú)與之相關(guān)的波；代償期多完全性C提早顯現(xiàn)的寬大畸形彘RS波，時(shí)限為成人,秒、小兒＞秒早搏之前無(wú)與之相關(guān)的波；代償期不完全D提早顯現(xiàn)的寬大畸形的5口5波，時(shí)限為成人,秒、小兒,秒；早搏之前瀛；代償期多不完全E提早顯現(xiàn)的寬大畸形彘RS波，時(shí)限為成人,秒、小兒＞秒早搏之前無(wú)與之相關(guān)的波；代償期多呈完全性1九、女,24歲，今晨因昏迷不醒入院，瞳孔如針尖大吸有蒜味，多汗，流涎兩肺滿布濕羅音，肌肉中斷性哆嗦，應(yīng)第一考慮的診斷為)(A急性一氧化碳中毒B急性安息藥中毒C急性有機(jī)磷中毒D嗎啡中毒E吡霜中毒20、甲亢患者服用他巴唑生效更詢問(wèn)護(hù)士什么緣故該藥能治自己的腦土正確的回答是(D)A抑制碘的吸收B可降低基礎(chǔ)代謝率C使甲狀腺激素釋放減少D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低2一、腦出血患者顯現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐，提國(guó):A丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E以上都不是2二、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別要緊在于):)A腦脊液是不是含血B有無(wú)昏迷C有無(wú)腦膜刺激癥D有無(wú)明顯偏癱E年齡23、癲癇大發(fā)作最具特點(diǎn)的表現(xiàn)是E)A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識(shí)障礙D發(fā)作性頭痛E發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙24、發(fā)生急性腦疝，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的E)A利用高滲脫水劑B腦室穿刺引流C減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D顱壓監(jiān)護(hù)E改變體位2五、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保留(A-1箕以下冷凍B0℃以下冷凍C2-80冷藏D25℃以下室溫E30c以下室溫2六、診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)蔻()A24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)C心肌核素檢查口心電圖檢查E冠狀動(dòng)脈造影檢查27、關(guān)于腹瀉患者的記理不適當(dāng)?shù)膶?A注意腹部保暖B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護(hù)理D穩(wěn)固患者情緒E遵醫(yī)囑補(bǔ)液2八、給肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)幸免用)A生理鹽水B香皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液29、以下哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性皮膚(A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽(yáng)皮疹四、多項(xiàng)選擇題一、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是)0A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時(shí)呼吸中樞對(duì)2O2的刺激靈敏C慢性呼吸衰竭時(shí)，缺氧是呼吸中樞要緊刺激因子D氧濃度高可解除機(jī)體缺氧，對(duì)刺激呼吸中樞不利E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭二、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提倡(CDE)A體重指數(shù)操縱在＜此5B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒D適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)E補(bǔ)充鈣和鉀鹽3、長(zhǎng)期服用地高辛患者顯現(xiàn)以下哪些項(xiàng)應(yīng)疑心洋地黃中BD)A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不適，煩躁不安D室性早搏，偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫4、以下哪些護(hù)理方法有助于排痰BC)A背部叩擊B體位引流C深呼吸數(shù)次后，吸氣終未屏氣片刻，進(jìn)行咳嗽D采納廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥五、以下哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)(CD)A過(guò)敏因素B呼吸道反復(fù)感染C空氣污染、抽煙D遺傳因素E自身免疫反映六、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起癡小時(shí)之內(nèi)，溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，經(jīng)常使用藥物是(ABC)A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D肝素￡雙香豆素7、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素為ABCDE)A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì)，如苯及其衍生物C藥物，如細(xì)胞毒藥物D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒八、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期，每期正確表現(xiàn)ABCD)A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常B昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主C昏迷期神志完全喪失，不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯(cuò)亂為主E撲翼樣震顫存在于各期九、急性及慢性白血病化療時(shí)為預(yù)防尿酸性腎病采取的方;法為)(A遵醫(yī)囑口服別瞟呤醇B維持每日尿量2500mlC維持病室空氣、地面清潔D按時(shí)用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱口:便后用1：5000高鎰酸鉀坐浴10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿主病，其臨床表現(xiàn)ABCE)A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功能異樣D敗血癥E鞏膜黃染1一、以下哪些項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦鄢BCD)A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒興奮1二、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)哪些是正確ABCD)A幸免日曬B活動(dòng)期應(yīng)幸免懷孕C盡可能幸免預(yù)防接種D不用異煙肼等可誘發(fā)本病的藥物E病癥減緩后能夠停藥13、口服鐵劑注意事項(xiàng)正確的選項(xiàng)是ABDE)A鐵劑易引發(fā)惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同時(shí)服用維生素C服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告服鐵劑同時(shí)禁飲茶水E服液體鐵劑時(shí)，病人應(yīng)利用吸管14、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者醫(yī)治中利用阿托品時(shí)，以下哪些項(xiàng)為阿托品化指標(biāo)D)A瞳孔較前擴(kuò)大B顏面潮紅，心率加速C口干、皮膚干燥D肺部濕羅音減少或消失E意識(shí)變成模糊伴抽搐1五、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方式有D)A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導(dǎo)瀉E換血1六、甲亢患者顯現(xiàn)以下哪些項(xiàng)表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過(guò)量癥候群？)A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心動(dòng)過(guò)速D甲狀腺?gòu)浡阅[大E精神緊張、易怒17、對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙，因抽煙的危害ABCD)A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙B腺體增生分泌增多C巨噬細(xì)胞吞噬能力降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降低1八、腦出血急性期要緊護(hù)理方法ABCDE)A當(dāng)場(chǎng)搶救B頭部舉高15-30°C維持呼吸道通暢D吸氧E周密觀看生命體征轉(zhuǎn)變1九、有關(guān)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理正確的選項(xiàng)是即DE)A術(shù)前測(cè)量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱C術(shù)前觀看病人有無(wú)不適反映D術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和性質(zhì)20、呼氣性呼吸困難要緊見(jiàn)于CE)A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣腫D肺炎E支氣管哮喘2一、休克型肺炎的正確處置方法科BDE)A盡可能不用退熱藥，以避免大量出汗B使收縮壓維持的0-10mmHgC輸液速度盡可能快D絕對(duì)臥床E注意補(bǔ)充血容量2二、腎功能檢查包括以下哪些項(xiàng)MBCDE)A腎小球?yàn)V過(guò)功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸收功能D腎小管濃縮功能E腎血流量簡(jiǎn)答題一、說(shuō)明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查的要緊區(qū)別答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)或興奮的那時(shí)，經(jīng)休息或含服硝酸甘油分鐘內(nèi)減緩；急性心肌梗死多無(wú)明顯誘因，疼痛持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油無(wú)效。有關(guān)檢查：心絞痛心電圖可顯現(xiàn)臨時(shí)性心肌缺血表現(xiàn)，如段降低，T波低平或倒置；急性心肌梗死心電圖ST段舉高及病理性^波，且心梗后血清心肌酶CPKLDH、6。丁及其同工酶含量增高。二、說(shuō)明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容答：⑴休息，注意勞逸結(jié)合，保證充沛的睡眠。⑵維持情緒輕松、穩(wěn)固。⑶低鹽低脂飲食，戒煙限酒服鹽不超過(guò)5克/日，肥胖者需限熱量脂類攝入。⑷操縱體重⑸運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到鍥而不舍，快步行走、騎自行車、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，幸免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥。⑺學(xué)會(huì)測(cè)量血壓，按期自我測(cè)量以監(jiān)測(cè)病情。⑻按期門診復(fù)查。3、簡(jiǎn)述肝硬化患者健康教育？答：⑴向患者及家眷講解肝硬化有關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方式。⑵維持輕松樂(lè)觀情緒。⑶保證休息和營(yíng)養(yǎng)：代償期者可參加輕體力勞動(dòng)、失代償期以臥床休息為主，遵循疾病飲食原那么，制定營(yíng)養(yǎng)食譜。⑷維持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。⑸按醫(yī)囑用藥，按期門診復(fù)查。4、說(shuō)明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理方法？答：臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒發(fā)燒尿頻、尿急、尿痛及下腹不畫(huà)伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。護(hù)理方法：⑴休息、飲食：注意休息，進(jìn)食高維生素、高熱量、清淡易消化飲食，多飲水，天天飲水量可大于000m⑵尿路刺激征護(hù)理：多飲白開(kāi)水或糖水，尿量增多以沖洗尿路炎癥滲出物對(duì)膀胱刺激；分散病人注意力聽(tīng)音樂(lè)也有助于減輕病癥。高熱護(hù)理體溫>39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。⑷藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素，用藥至病癥消失，尿檢陰性后再用天。五、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反映的緣故、表現(xiàn)及處置？答：低血糖反映緣故：與利用胰島素或口服降糖藥劑量過(guò)大、飲食不妥、運(yùn)動(dòng)量明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感乃至昏迷。處置應(yīng)及時(shí)測(cè)血溏，可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。六、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動(dòng)？答：急性期12小時(shí)臥床休息，假設(shè)無(wú)并發(fā)癥4小時(shí)應(yīng)鼓舞患者在床上行肢體活動(dòng)，假設(shè)無(wú)低血壓，第天就可在病房?jī)?nèi)走動(dòng)；籥5天，慢慢增加活動(dòng)直至天天次步行100-150米。7、7、糖尿病足愛(ài)憎的^體么是什么？答：⑴戒煙。⑵天天檢查足部。⑶天天洗腳，認(rèn)真清洗趾間，用干燥而柔軟的毛巾擦干，尤其擦干足趾間隙，幸免洗腳水溫度太高或太低。⑷注意足部保溫，穿寬松舒適的鞋襪。⑸不要赤足，不要在熱地沙地上行走。⑹常常檢查鞋內(nèi)是不是有異物，是不是有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護(hù)膚油，但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞眼、燙傷或凍傷等必需及時(shí)診治。八、痛風(fēng)患者應(yīng)如何操縱飲食？答：應(yīng)采納低瞟呤低蛋白、低脂肪及低鹽飲食維持理想體重。鼓舞患者多飲水不飲酒。含瞟呤較多的食物要緊包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、蛤蜊等海味及濃肉湯；第二為魚(yú)蝦類、肉類、豌豆等；而各類谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含瞟呤較少。九、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何？答：OGTT2小時(shí)血糖結(jié)果說(shuō)明mmol/^<L,為糖耐量減低。約有/3的人恢復(fù)正常，1/3的人持續(xù)糖耐量受損1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。10、男，65歲，高血壓病史20年，平日血Sffl60-180mmHg/100-110mmHg，一直堅(jiān)持服降壓藥，退年假有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起即減緩小時(shí)來(lái)突然發(fā)生嚴(yán)峻氣短，心悸，坐起仍憋氣、出汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰，急送醫(yī)院。查體：神清，口唇青紫，BP180/110mmHgR28次分,心臟向左擴(kuò)大心率130次分,律齊，兩肺滿布濕羅育以肺底為著徐（-）,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)曲室肥厚余正常。診斷為高血國(guó)級(jí)，心臟擴(kuò)大，心功麗級(jí)，急性左心衰竭，竇性心動(dòng)過(guò)速；應(yīng)采取何護(hù)理方法？答：⑴取坐位雙腳下垂，遵醫(yī)囑給予皮下注射嗎啡或杜冷!護(hù)士應(yīng)陪伴患者協(xié)助排痰，并給予心理支持。⑵吸氧：高流量給氧4-6升/分）并可用酒精濕化氧氣吸入，以降低肺內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂改善通氣。⑶觀看病情：測(cè)生命體征，觀看呼吸困難程度、咳嗽咳痰及肺部羅音轉(zhuǎn)變。⑷藥物護(hù)理①遵醫(yī)囑應(yīng)用快速利尿劑如速感血管擴(kuò)張劑如硝普鈉利歷時(shí)注意測(cè)血壓、操縱滴速。②遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭，注意觀看心率轉(zhuǎn)變。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿，以減輕支氣管痙攣。、患者，男50歲，工人，咳嗽、咳痰0年，活動(dòng)后氣泡年，上述病癥加重伴發(fā)燒，紫絹1天，抽煙30年，天天一包肺功能檢9RV/TLC50%醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作；慢性阻塞性肺氣腫。⑴脫明患者氧療方式及依據(jù)答：持續(xù)低流量吸氧。依據(jù)：呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激靈敏性降低，缺氧為要緊刺激呼吸中樞的因素，故假設(shè)吸氧濃度太高，結(jié)果會(huì)使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。⑵解醫(yī)治后，炎癥大體操縱，但活動(dòng)時(shí)仍有氣短，應(yīng)付患者做哪些健康指導(dǎo)答：①高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。②評(píng)估氣短與活動(dòng)關(guān)系，目前以慢慢增加活動(dòng)量，協(xié)助患者制定活動(dòng)打算，鼓舞執(zhí)行。③遵醫(yī)囑每日持續(xù)（或中斷）吸入低濃度氧。④腹式呼吸及縮唇呼吸的訓(xùn)練與指導(dǎo)：開(kāi)始訓(xùn)練以半臥位，膝屈曲為宜，立位是上半身略向前傾，腹肌放松，情緒安靜，呼氣時(shí)縮攏嘴唇，同時(shí)收縮腹肌，使氣體從品慢慢呼出，然后經(jīng)鼻吸氣，如此訓(xùn)練每分鐘呼吸0余次，每次訓(xùn)綴5分鐘左右，每日-3次。⑤勸導(dǎo)戒煙，氣候變換時(shí)注意增減衣物勿著涼。1二、女，25歲，患糖尿用2年，一直注射胰島素醫(yī)治，近半個(gè)月因與男友不和，情緒不佳停用胰島素；三天來(lái)納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，慢慢昏迷，入院那么0MsmmHg,呼吸40次份，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率0次份，余（-）,尿糖（+++）,尿酮體陽(yáng)性，血蹲60mg/dl,血。⑴患者1于糖尿病的何種并發(fā)癥答：⑴酮癥酸中毒，昏迷。⑵護(hù)理方法:①病人臥床休息，注意保暖，按昏迷病人進(jìn)行護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，維持呼吸道通暢。②病情觀看：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射、生命體征。③輸液、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑輸液及靜點(diǎn)胰島素當(dāng)血糖降低至?xí)r，按醫(yī)囑改生理鹽水為％葡萄糖液。④糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉及補(bǔ)充鉀鹽。