免疫器官1免疫器官免疫器官1免疫器官2免疫器官2免疫器官3免疫器官3免疫器官4免疫器官4免疫器官免疫細胞分化發(fā)育的部位5免疫器官免疫細胞分化發(fā)育的部位5免疫器官

第一節(jié)中樞免疫器官與組織

中樞免疫器官---免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所。包括：胸腺和骨髓(人和哺乳動物)；法氏囊(禽類)。

6免疫器官6免疫器官法氏囊（BursaofFabricius）BruceGlickandCharlieChang7免疫器官法氏囊（BursaofFabricius）Bruce

一.骨髓(一)骨髓的結構紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓由造血組織和血竇組成，是各類免疫細胞的發(fā)生場所。A.造血干細胞（hematopoieticstemcells）：骨髓中的原始細胞，具有多種分化潛能，可分化成為各種血細胞。B.骨髓基質(zhì)細胞（stromalcell）：網(wǎng)狀細胞、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞、巨噬細胞等。分泌多種細胞因子(如:IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等)，促造血干細胞分化發(fā)育(骨髓微環(huán)境)。

8免疫器官一.骨髓8免疫器官9免疫器官9免疫器官

（二）骨髓的功能1.各類血細胞和免疫細胞發(fā)生場所造血干細胞

（1）髓樣前體細胞(myeloidprogenitor)粒細胞（多形核白細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞、肥大細胞、紅細胞、血小板;

（2）淋巴樣前體細胞(lymphoidprogenitor)淋巴細胞：T淋巴細胞（T細胞）、B淋巴細胞（B細胞）、NK細胞。

10免疫器官（二）骨髓的功能10免疫器官

髓樣干細胞

多能造血干細胞

淋巴樣干細胞成紅細胞紅細胞巨核母細胞巨核細胞血小板髓樣母細胞中性粒細胞單核母細胞單核巨噬細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞祖B細胞前B細胞B細胞T/NK祖細胞祖T細胞前T細胞T細胞祖NK細胞NK細胞骨髓：B細胞發(fā)育的中樞免疫器官胸腺：T細胞分化成熟的中樞免疫器官胸腺骨髓UP11免疫器官成紅細胞紅細胞巨核母細胞巨核細胞2-1造血干細胞的分化途徑

12免疫器官2-1造血干細胞的分化途徑12免疫器官

2.B細胞分化成熟場所

發(fā)育過程:（從鄰近骨內(nèi)表面的骨髓膜下區(qū)向骨髓腔中心移行并逐漸發(fā)育）。淋巴樣前體細胞祖B細胞（pro-B）前B細胞(pre-B)未成熟B細胞成熟B細胞(在外周免疫器官)。

13免疫器官2.B細胞分化成熟場所13免疫器官14免疫器官14免疫器官15免疫器官15免疫器官

骨髓基質(zhì)細胞在B細胞發(fā)育中的作用：A.粘附性接觸---粘附分子；B.提供生長因子---SCF和IL-7等。

3.體液免疫應答發(fā)生的場所16免疫器官骨髓基質(zhì)細胞在B細胞發(fā)育中的作用：16免疫器官（二）、骨髓的功能

1、各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所

2、B細胞分化成熟的場所

3、再次體液免疫應答的主要部位。17免疫器官（二）、骨髓的功能3、再次體液免疫應答的主要部位。17免疫器二、胸腺

18免疫器官二、胸腺18免疫器官ChangesintheThymuswithAge19免疫器官ChangesintheThymuswithAge（一）胸腺的結構20免疫器官（一）胸腺的結構20免疫器官（二）胸腺微環(huán)境

---影響胸腺內(nèi)T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育。微環(huán)境構成：（1）胸腺上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞；（2）細胞外基質(zhì)成分。（3）細胞因子21免疫器官（二）胸腺微環(huán)境---影響胸腺內(nèi)T細胞的分化、

胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的方式：

①細胞-細胞間相互接觸：如：MHC-Ⅰ類或Ⅱ類分子---TCR；②分泌細胞因子：分泌IL-1、IL-2、IL-6、IL-7、TNF-α和GM-CSF等細胞因子，與胸腺細胞上的相應受體結合。樹突狀細胞---較集中存在于皮質(zhì)-髓質(zhì)交界處，表達高水平的MHC-Ⅱ類分子。

巨噬細胞---散在表達低水平的MHC-Ⅱ類分子。

22免疫器官胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的方式：2

細胞外基質(zhì)（extracellularmatrix）：組成：多種膠原蛋白、網(wǎng)狀蛋白纖維、葡萄糖胺聚糖和糖蛋白（含昆布胺酸和纖維粘連蛋白）等。

功能：a.維持胸腺內(nèi)細胞的正常生理功能；b.促進細胞-細胞間的相互接觸；c.胸腺細胞移行成熟。23免疫器官細胞外基質(zhì)（extracellularmat

發(fā)育部位表面標志細胞類型

被膜下區(qū)

CD4-

CD8-“雙陰性”

皮質(zhì)區(qū)CD4+CD8+“雙陽性”皮質(zhì)、髓質(zhì)CD4+或CD8+“單陽性”交界處

髓質(zhì)區(qū)成熟T細胞T細胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育細胞主要表面

標志的變化陽性選擇陰性選擇24免疫器官發(fā)育部位表面標志細胞類型T細胞在（三）胸腺的功能T細胞發(fā)育分化成熟的場所分泌胸腺激素和胸腺肽類25免疫器官（三）胸腺的功能25免疫器官胸腺的功能

T細胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。建立免疫耐受的場所。屏障作用。

26免疫器官胸腺的功能

T細胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。26免疫器官裸鼠（Nudemouse先天無胸腺小鼠）：27免疫器官裸鼠（Nudemouse先天無胸腺小鼠）：27免疫器官DiGeoge綜合征：先天性胸腺發(fā)育不良，甲狀旁腺缺陷反復發(fā)作性感染，低血鈣抽搐28免疫器官DiGeoge綜合征：28免疫器官第二節(jié)、外周免疫器官與組織

一、淋巴結

T細胞約占75%，B細胞約占25%。

1.淋巴結的基本結構：被膜

皮質(zhì)：淺皮質(zhì)區(qū)---主要由淋巴濾泡構成，B細胞區(qū)；深皮質(zhì)區(qū)(副皮質(zhì)區(qū))---主要含T細胞和樹突狀細胞,T細胞區(qū)。髓質(zhì)：主要由髓索和髓竇構成。實質(zhì)29免疫器官第二節(jié)、外周免疫器官與組織實質(zhì)29免疫器官30免疫器官30免疫器官

2.淋巴結的功能（1）特異性免疫應答發(fā)生場所：A.病原體樹突狀細胞攝取輸入淋巴管淋巴結*游離抗原淋巴液淋巴結巨噬細胞吞噬**(樹突狀細胞和巨噬細胞)處理、遞呈抗原T淋巴細胞T細胞活化、分化成效應T細胞。B.B細胞識別特異性抗原活化、分化成漿細胞特異性抗體。31免疫器官2.淋巴結的功能31免疫器官（2）T、B細胞定居的場所（3）參與淋巴細胞再循環(huán)（4）過濾作用32免疫器官（2）T、B細胞定居的場所32免疫器官淋巴結的功能1、T、B細胞定居場所（T:75%、B:25%）。2、免疫應答發(fā)生場所。3、過濾作用。4、參與淋巴細胞再循環(huán)。33免疫器官淋巴結的功能1、T、B細胞定居場所（T:75%、B:25%）

二、脾T細胞：占45%；B細胞：占55%。(一)脾的結構

被膜

白髓：T細胞分布：動脈周圍淋巴鞘（PALS)---白髓內(nèi)靠近中央動脈；B細胞分布：PALS的外周構成的濾泡。

邊緣區(qū)紅髓

34免疫器官二、脾34免疫器官35免疫器官35免疫器官36免疫器官36免疫器官（二）脾的功能T、B細胞定居的場所(B細胞60％、T細胞40％)免疫應答發(fā)生的場所合成某些生物活性物質(zhì)過濾作用37免疫器官（二）脾的功能37免疫器官（二）脾的功能1、T、B細胞定居場所（T40%、B60%）。2、免疫應答發(fā)生場所3、過濾作用，如清除衰老的紅細胞。4、合成某些生物活性物質(zhì)，如補體。38免疫器官（二）脾的功能1、T、B細胞定居場所（T40%、B60%）。

三、粘膜相關淋巴組織（粘膜免疫系統(tǒng)）(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)：指存在于呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜固有層和上皮下的散在無被膜淋巴組織及一些帶有淋巴濾泡的器官化的淋巴組織。包括：扁桃體、增殖腺、闌尾和派氏集合淋巴結（Peyeratches）。39免疫器官三、粘膜相關淋巴組織（粘膜免疫系統(tǒng)）39免疫器官40免疫器官40免疫器官1、位置：腸壁粘膜下區(qū)域。2、組成：彌散淋巴組織——外周免疫器官，邊緣與周圍組織逐漸移行，無明顯輪廓；Peyer結（Peyer’sPatch，PP）：有若干淋巴小結，于小腸遠端；闌尾、孤立性淋巴樣濾泡。網(wǎng)狀組織：構成支架；網(wǎng)孔內(nèi)淋巴細胞：Ag刺激形成淋巴小結（或淋巴濾泡）腸道相關淋巴樣組織（gut-associatedlymphoidtissue，GALT)41免疫器官1、位置：腸壁粘膜下區(qū)域。腸道相關淋巴樣組織41免疫器官1.10歲兒童的闌尾2.36歲成年的闌尾42免疫器官1.10歲兒童的闌尾42免疫器官黏膜相關淋巴組織的免疫細胞：T細胞：60%Th，其余是Ts，TcB細胞：65%-90%為表達IgA的B細胞，

少數(shù)為IgM，IgG的B細胞及IgE的B細胞巨噬細胞：靠近上皮細胞，對來自腸腔的Ag進行加工。漿細胞：

70%為IgA漿細胞，20%IgM漿細胞，10%IgG

漿細胞，

<1%IgE、IgD漿細胞肥大細胞：嗜酸性粒細胞：43免疫器官黏膜相關淋巴組織的免疫細胞：43免疫器官腸粘膜淋巴組織的結構小腸絨毛細胞引流淋巴管粘液層肌肉層

輸出淋巴管B細胞T細胞

漿細胞生發(fā)中心M細胞44免疫器官腸粘膜淋皮氏小結接受外來抗原和免疫應答的機制

位于皮氏小結上方的M細胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒，在細胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細胞，在其另一側排出，傳遞給小結內(nèi)的巨噬細胞或者樹突細胞，由它們活化Th細胞。Th細胞輔助B細胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。45免疫器官皮氏小結接受外來抗原和免疫應答的機制45免疫器官第三節(jié)、淋巴細胞歸巣與再循環(huán)

一、淋巴細胞歸巣淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官和組織的特定區(qū)域。

分子基礎是淋巴細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附分子的相互作用，即淋巴細胞上的淋巴細胞歸巣受體和血管內(nèi)皮細胞表面相應的血管地址素。46免疫器官第三節(jié)、淋巴細胞歸巣與再循環(huán)46免疫器官二、淋巴細胞再循環(huán)

1.淋巴細胞再循環(huán)的途徑在淋巴結，淋巴細胞HEV淋巴結實質(zhì)輸出淋巴管胸導管血液在脾，淋巴細胞脾動脈白髓脾索脾血竇脾靜脈，少數(shù)經(jīng)輸出淋巴管進入胸導管返回血液循環(huán)在其他組織，淋巴細胞穿過毛細血管壁進入組織間隙，隨淋巴液回流至局部淋巴結后，再經(jīng)輸出淋巴管進入胸導管和血液循環(huán)

47免疫器官二、淋巴細胞再循環(huán)47免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)多條通路：在淋巴結：輸入淋巴管－－》HEV-髓竇－－－》輸出淋巴管－－》胸導管－－》血液循環(huán)。48免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)449免疫器官49免疫器官2.淋巴細胞再循環(huán)的意義使淋巴細胞在外周免疫器官和組織分布更為合理使淋巴組織不斷地從循環(huán)池中得到新的淋巴細胞的補充有助于增加T、B、記憶細胞與抗原和APC接觸的機會使機體所有免疫器官和組織聯(lián)系成為一個有機的整體50免疫器官2.淋巴細胞再循環(huán)的意義50免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)生物學意義（參與再循環(huán)的淋巴細胞以T細胞為主）。調(diào)整淋巴細胞的組織分布。補充淋巴細胞。增加抗原與免疫細胞的接觸。將機體所有免疫組織與器官組成有機的整體。UP51免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)生【A型題】1．屬于中樞免疫器官的是A．扁桃體B．淋巴結C．胸腺D．脾E．腸淋巴組織2．人體免疫細胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化成熟的場所是A．胸腺和淋巴結B．骨髓和粘膜免疫系統(tǒng)C．淋巴結和脾D．胸腺和骨髓E．淋巴結3．T細胞分化成熟的場所是A．骨髓B．法氏囊C．脾D．胸腺E．淋巴結4．B細胞主要定居在淋巴結的A．皮質(zhì)區(qū)B．深皮質(zhì)區(qū)C．淺皮質(zhì)區(qū)D．副皮質(zhì)區(qū)E．髓竇52免疫器官【A型題】3．T細胞分化成熟的場所是52免疫器官5．人類B淋巴細胞分化成熟的場所是A．腔上囊B．脾C．骨髓D．淋巴結E．胸腺6．免疫系統(tǒng)的組成是A．中樞免疫器官、外周免疫器官B．免疫細胞、粘膜免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官C．中樞免疫器官、免疫細胞、皮膚免疫系統(tǒng)D．免疫分子、粘膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)E．免疫器官、免疫組織、免疫細胞、免疫分子7．關于上皮細胞間淋巴細胞（IEL），下列哪項是錯誤的？A．是存在于小腸粘膜上皮內(nèi)的一類獨特的細胞群B．約40％的IEL為胸腺依賴性，主要為αβ＋T細胞C．約60％的IEL為胸腺非依賴性，主要為γδ＋T細胞D．具有對腸道病原體的防御功能E．具有過濾功能8．屬于外周免疫器官的是A．骨髓、粘膜相關淋巴組織B．胸腺、淋巴結、脾C．胸腺、淋巴結、粘膜組織D．脾、淋巴結、粘膜相關淋巴組織E．骨髓、胸腺53免疫器官5．人類B淋巴細胞分化成熟的場所是7．關于上皮細胞間淋巴細胞名詞解釋1．黏膜免疫系統(tǒng)：又稱為粘膜相關淋巴組織(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)，主要指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結及闌尾等。黏膜免疫系統(tǒng)是人體重要的防御屏障，也是發(fā)生局部特異性免疫應答的主要部位。54免疫器官名詞解釋54免疫器官2．M細胞：即膜上皮細胞(membranouseepithelialcell)或微皺褶細胞(microfoldcell)。M細胞是散布于腸道黏膜上皮細胞之間的一種特化的抗原轉運細胞，其頂部胞質(zhì)較薄，細胞核位于基底部，細胞基底部質(zhì)膜內(nèi)陷形成一較大的穹隆狀凹腔，內(nèi)含多個淋巴細胞(T、B細胞)、Mφ和DC。不表達MHCⅡ類分子，可通過吸附、胞飲和內(nèi)吞等方式攝取腸腔內(nèi)抗原性異物，并以囊泡形式轉運給凹腔內(nèi)的Mφ或DC，再由它們將抗原提呈給淋巴細胞，引起特異性免疫應答。55免疫器官2．M細胞：即膜上皮細胞(membranouseepith1．簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。人類中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。骨髓既是各種血細胞和免疫細胞的來源，也是B細胞發(fā)育、分化、成熟的場所。胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。胸腺微環(huán)境對T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育起著決定性作用。外周免疫器官包括淋巴結、脾和黏膜免疫系統(tǒng)等，是成熟T細胞、B細胞等免疫細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應答的部位。淋巴結和脾具有過濾作用，可清除進入體內(nèi)的病原體和其他有害異物。黏膜免疫系統(tǒng)包括腸相關淋巴組織、鼻相關淋巴組織和支氣管相關淋巴組織，其中含有大量主要產(chǎn)生分泌型IgA的B細胞，它們在腸道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部發(fā)揮著重要的抗感染作用。56免疫器官1．簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。56免疫器官2．簡述胸腺微環(huán)境的組成及其作用。

胸腺微環(huán)境由胸腺基質(zhì)細胞、細胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)(如激素、細胞因子等)組成，其在胸腺細胞分化、增殖及選擇性發(fā)育過程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)揮著重要作用。胸腺基質(zhì)細胞包括胸腺上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞和成纖維細胞等，主要參與胸腺細胞的陰性選擇和陽性選擇。其中胸腺上皮細胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分，它通過分泌細胞因子和胸腺肽類分子，可誘導胸腺細胞分化為成熟的T細胞；同時，胸腺上皮細胞與胸腺細胞間可通過細胞表面黏附分子及其配體、細胞因子及其受體、輔助受體及其配體、抗原肽-MHC分子復合物與TCR的相互作用等，誘導和促進胸腺細胞的分化、發(fā)育和成熟。細胞外基質(zhì)可促進上皮細胞與胸腺細胞接觸，并參與胸腺細胞在胸腺內(nèi)的移行和成熟。57免疫器官2．簡述胸腺微環(huán)境的組成及其作用。57免疫器官

免疫器官58免疫器官免疫器官1免疫器官59免疫器官2免疫器官60免疫器官3免疫器官61免疫器官4免疫器官免疫細胞分化發(fā)育的部位62免疫器官免疫細胞分化發(fā)育的部位5免疫器官

第一節(jié)中樞免疫器官與組織

中樞免疫器官---免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所。包括：胸腺和骨髓(人和哺乳動物)；法氏囊(禽類)。

63免疫器官6免疫器官法氏囊（BursaofFabricius）BruceGlickandCharlieChang64免疫器官法氏囊（BursaofFabricius）Bruce

一.骨髓(一)骨髓的結構紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓由造血組織和血竇組成，是各類免疫細胞的發(fā)生場所。A.造血干細胞（hematopoieticstemcells）：骨髓中的原始細胞，具有多種分化潛能，可分化成為各種血細胞。B.骨髓基質(zhì)細胞（stromalcell）：網(wǎng)狀細胞、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞、巨噬細胞等。分泌多種細胞因子(如:IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等)，促造血干細胞分化發(fā)育(骨髓微環(huán)境)。

65免疫器官一.骨髓8免疫器官66免疫器官9免疫器官

（二）骨髓的功能1.各類血細胞和免疫細胞發(fā)生場所造血干細胞

（1）髓樣前體細胞(myeloidprogenitor)粒細胞（多形核白細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞、肥大細胞、紅細胞、血小板;

（2）淋巴樣前體細胞(lymphoidprogenitor)淋巴細胞：T淋巴細胞（T細胞）、B淋巴細胞（B細胞）、NK細胞。

67免疫器官（二）骨髓的功能10免疫器官

髓樣干細胞

多能造血干細胞

淋巴樣干細胞成紅細胞紅細胞巨核母細胞巨核細胞血小板髓樣母細胞中性粒細胞單核母細胞單核巨噬細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞祖B細胞前B細胞B細胞T/NK祖細胞祖T細胞前T細胞T細胞祖NK細胞NK細胞骨髓：B細胞發(fā)育的中樞免疫器官胸腺：T細胞分化成熟的中樞免疫器官胸腺骨髓UP68免疫器官成紅細胞紅細胞巨核母細胞巨核細胞2-1造血干細胞的分化途徑

69免疫器官2-1造血干細胞的分化途徑12免疫器官

2.B細胞分化成熟場所

發(fā)育過程:（從鄰近骨內(nèi)表面的骨髓膜下區(qū)向骨髓腔中心移行并逐漸發(fā)育）。淋巴樣前體細胞祖B細胞（pro-B）前B細胞(pre-B)未成熟B細胞成熟B細胞(在外周免疫器官)。

70免疫器官2.B細胞分化成熟場所13免疫器官71免疫器官14免疫器官72免疫器官15免疫器官

骨髓基質(zhì)細胞在B細胞發(fā)育中的作用：A.粘附性接觸---粘附分子；B.提供生長因子---SCF和IL-7等。

3.體液免疫應答發(fā)生的場所73免疫器官骨髓基質(zhì)細胞在B細胞發(fā)育中的作用：16免疫器官（二）、骨髓的功能

1、各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所

2、B細胞分化成熟的場所

3、再次體液免疫應答的主要部位。74免疫器官（二）、骨髓的功能3、再次體液免疫應答的主要部位。17免疫器二、胸腺

75免疫器官二、胸腺18免疫器官ChangesintheThymuswithAge76免疫器官ChangesintheThymuswithAge（一）胸腺的結構77免疫器官（一）胸腺的結構20免疫器官（二）胸腺微環(huán)境

---影響胸腺內(nèi)T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育。微環(huán)境構成：（1）胸腺上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞；（2）細胞外基質(zhì)成分。（3）細胞因子78免疫器官（二）胸腺微環(huán)境---影響胸腺內(nèi)T細胞的分化、

胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的方式：

①細胞-細胞間相互接觸：如：MHC-Ⅰ類或Ⅱ類分子---TCR；②分泌細胞因子：分泌IL-1、IL-2、IL-6、IL-7、TNF-α和GM-CSF等細胞因子，與胸腺細胞上的相應受體結合。樹突狀細胞---較集中存在于皮質(zhì)-髓質(zhì)交界處，表達高水平的MHC-Ⅱ類分子。

巨噬細胞---散在表達低水平的MHC-Ⅱ類分子。

79免疫器官胸腺上皮細胞---影響胸腺細胞分化的方式：2

細胞外基質(zhì)（extracellularmatrix）：組成：多種膠原蛋白、網(wǎng)狀蛋白纖維、葡萄糖胺聚糖和糖蛋白（含昆布胺酸和纖維粘連蛋白）等。

功能：a.維持胸腺內(nèi)細胞的正常生理功能；b.促進細胞-細胞間的相互接觸；c.胸腺細胞移行成熟。80免疫器官細胞外基質(zhì)（extracellularmat

發(fā)育部位表面標志細胞類型

被膜下區(qū)

CD4-

CD8-“雙陰性”

皮質(zhì)區(qū)CD4+CD8+“雙陽性”皮質(zhì)、髓質(zhì)CD4+或CD8+“單陽性”交界處

髓質(zhì)區(qū)成熟T細胞T細胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育細胞主要表面

標志的變化陽性選擇陰性選擇81免疫器官發(fā)育部位表面標志細胞類型T細胞在（三）胸腺的功能T細胞發(fā)育分化成熟的場所分泌胸腺激素和胸腺肽類82免疫器官（三）胸腺的功能25免疫器官胸腺的功能

T細胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。建立免疫耐受的場所。屏障作用。

83免疫器官胸腺的功能

T細胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。26免疫器官裸鼠（Nudemouse先天無胸腺小鼠）：84免疫器官裸鼠（Nudemouse先天無胸腺小鼠）：27免疫器官DiGeoge綜合征：先天性胸腺發(fā)育不良，甲狀旁腺缺陷反復發(fā)作性感染，低血鈣抽搐85免疫器官DiGeoge綜合征：28免疫器官第二節(jié)、外周免疫器官與組織

一、淋巴結

T細胞約占75%，B細胞約占25%。

1.淋巴結的基本結構：被膜

皮質(zhì)：淺皮質(zhì)區(qū)---主要由淋巴濾泡構成，B細胞區(qū)；深皮質(zhì)區(qū)(副皮質(zhì)區(qū))---主要含T細胞和樹突狀細胞,T細胞區(qū)。髓質(zhì)：主要由髓索和髓竇構成。實質(zhì)86免疫器官第二節(jié)、外周免疫器官與組織實質(zhì)29免疫器官87免疫器官30免疫器官

2.淋巴結的功能（1）特異性免疫應答發(fā)生場所：A.病原體樹突狀細胞攝取輸入淋巴管淋巴結*游離抗原淋巴液淋巴結巨噬細胞吞噬**(樹突狀細胞和巨噬細胞)處理、遞呈抗原T淋巴細胞T細胞活化、分化成效應T細胞。B.B細胞識別特異性抗原活化、分化成漿細胞特異性抗體。88免疫器官2.淋巴結的功能31免疫器官（2）T、B細胞定居的場所（3）參與淋巴細胞再循環(huán)（4）過濾作用89免疫器官（2）T、B細胞定居的場所32免疫器官淋巴結的功能1、T、B細胞定居場所（T:75%、B:25%）。2、免疫應答發(fā)生場所。3、過濾作用。4、參與淋巴細胞再循環(huán)。90免疫器官淋巴結的功能1、T、B細胞定居場所（T:75%、B:25%）

二、脾T細胞：占45%；B細胞：占55%。(一)脾的結構

被膜

白髓：T細胞分布：動脈周圍淋巴鞘（PALS)---白髓內(nèi)靠近中央動脈；B細胞分布：PALS的外周構成的濾泡。

邊緣區(qū)紅髓

91免疫器官二、脾34免疫器官92免疫器官35免疫器官93免疫器官36免疫器官（二）脾的功能T、B細胞定居的場所(B細胞60％、T細胞40％)免疫應答發(fā)生的場所合成某些生物活性物質(zhì)過濾作用94免疫器官（二）脾的功能37免疫器官（二）脾的功能1、T、B細胞定居場所（T40%、B60%）。2、免疫應答發(fā)生場所3、過濾作用，如清除衰老的紅細胞。4、合成某些生物活性物質(zhì)，如補體。95免疫器官（二）脾的功能1、T、B細胞定居場所（T40%、B60%）。

三、粘膜相關淋巴組織（粘膜免疫系統(tǒng)）(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)：指存在于呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜固有層和上皮下的散在無被膜淋巴組織及一些帶有淋巴濾泡的器官化的淋巴組織。包括：扁桃體、增殖腺、闌尾和派氏集合淋巴結（Peyeratches）。96免疫器官三、粘膜相關淋巴組織（粘膜免疫系統(tǒng)）39免疫器官97免疫器官40免疫器官1、位置：腸壁粘膜下區(qū)域。2、組成：彌散淋巴組織——外周免疫器官，邊緣與周圍組織逐漸移行，無明顯輪廓；Peyer結（Peyer’sPatch，PP）：有若干淋巴小結，于小腸遠端；闌尾、孤立性淋巴樣濾泡。網(wǎng)狀組織：構成支架；網(wǎng)孔內(nèi)淋巴細胞：Ag刺激形成淋巴小結（或淋巴濾泡）腸道相關淋巴樣組織（gut-associatedlymphoidtissue，GALT)98免疫器官1、位置：腸壁粘膜下區(qū)域。腸道相關淋巴樣組織41免疫器官1.10歲兒童的闌尾2.36歲成年的闌尾99免疫器官1.10歲兒童的闌尾42免疫器官黏膜相關淋巴組織的免疫細胞：T細胞：60%Th，其余是Ts，TcB細胞：65%-90%為表達IgA的B細胞，

少數(shù)為IgM，IgG的B細胞及IgE的B細胞巨噬細胞：靠近上皮細胞，對來自腸腔的Ag進行加工。漿細胞：

70%為IgA漿細胞，20%IgM漿細胞，10%IgG

漿細胞，

<1%IgE、IgD漿細胞肥大細胞：嗜酸性粒細胞：100免疫器官黏膜相關淋巴組織的免疫細胞：43免疫器官腸粘膜淋巴組織的結構小腸絨毛細胞引流淋巴管粘液層肌肉層

輸出淋巴管B細胞T細胞

漿細胞生發(fā)中心M細胞101免疫器官腸粘膜淋皮氏小結接受外來抗原和免疫應答的機制

位于皮氏小結上方的M細胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒，在細胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細胞，在其另一側排出，傳遞給小結內(nèi)的巨噬細胞或者樹突細胞，由它們活化Th細胞。Th細胞輔助B細胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。102免疫器官皮氏小結接受外來抗原和免疫應答的機制45免疫器官第三節(jié)、淋巴細胞歸巣與再循環(huán)

一、淋巴細胞歸巣淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官和組織的特定區(qū)域。

分子基礎是淋巴細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附分子的相互作用，即淋巴細胞上的淋巴細胞歸巣受體和血管內(nèi)皮細胞表面相應的血管地址素。103免疫器官第三節(jié)、淋巴細胞歸巣與再循環(huán)46免疫器官二、淋巴細胞再循環(huán)

1.淋巴細胞再循環(huán)的途徑在淋巴結，淋巴細胞HEV淋巴結實質(zhì)輸出淋巴管胸導管血液在脾，淋巴細胞脾動脈白髓脾索脾血竇脾靜脈，少數(shù)經(jīng)輸出淋巴管進入胸導管返回血液循環(huán)在其他組織，淋巴細胞穿過毛細血管壁進入組織間隙，隨淋巴液回流至局部淋巴結后，再經(jīng)輸出淋巴管進入胸導管和血液循環(huán)

104免疫器官二、淋巴細胞再循環(huán)47免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)多條通路：在淋巴結：輸入淋巴管－－》HEV-髓竇－－－》輸出淋巴管－－》胸導管－－》血液循環(huán)。105免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)4106免疫器官49免疫器官2.淋巴細胞再循環(huán)的意義使淋巴細胞在外周免疫器官和組織分布更為合理使淋巴組織不斷地從循環(huán)池中得到新的淋巴細胞的補充有助于增加T、B、記憶細胞與抗原和APC接觸的機會使機體所有免疫器官和組織聯(lián)系成為一個有機的整體107免疫器官2.淋巴細胞再循環(huán)的意義50免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)生物學意義（參與再循環(huán)的淋巴細胞以T細胞為主）。調(diào)整淋巴細胞的組織分布。補充淋巴細胞。增加抗原與免疫細胞的接觸。將機體所有免疫組織與器官組成有機的整體。UP108免疫器官淋巴細胞再循環(huán)（LymphocyteRecycling)生【A型題】1．屬于中樞免疫器官的是A．扁桃體B．淋巴結C．胸腺D．脾E．腸淋巴組織2．人體免疫細胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化成熟的場所是A．胸腺和淋巴結B．骨髓和粘膜免疫系統(tǒng)C．淋巴結和脾D．胸腺和骨髓E．淋巴結3．T細胞分化成熟的場所是A．骨髓B．法氏囊C．脾D．胸腺E．淋巴結4．B細胞主要定居在淋巴結的A．皮質(zhì)區(qū)B．深皮質(zhì)區(qū)C．淺皮質(zhì)區(qū)D．副皮質(zhì)區(qū)E．髓