2022年胸心外科學高級職稱考試題(一)一、A1/A2型題ABCDE個最正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是〔 A．特發(fā)性肺動脈擴張B．肺動脈瓣病變?nèi)顼L濕性心臟病C．馬凡氏綜合征致肺動脈擴張D．繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張E．感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔【答案】D【解析】沒有試題分析女性歲活動后胸悶氣促4年曾2次發(fā)生腦栓塞體格檢查心尖區(qū)第一音亢進舒張期隆隆樣雜音超聲心動圖示風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是〔 。A．氣囊二尖瓣擴張術B．抗凝治療后閉式二尖瓣別離C．直視二尖瓣別離DE．二尖瓣人工瓣替換術【答案】C考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析女性，37歲，有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二瓣瓣口面積在〔 。A．＜1.5cm2B．1.5～1.8cm2C．1.8～2.0cm2D．2.0～2.5cm2E．＞2.5cmcm2【答案】A【解析】沒有試題分析女性，30歲，活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄瓣口面積0.8cm2無關閉不全主動脈瓣無狹窄和關閉不全最正確的治療方案〔 。內(nèi)科保守治療BCD．二尖瓣換瓣術E．不必處理【答案】B【解析】沒有試題分析女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動后心慌、氣促，時有夜考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因〔 A．細菌性心內(nèi)膜炎先天性C．風濕熱D．外傷引起E【答案】C【解析】沒有試題分析有關主動脈瓣關閉不全的病理生理改變，以下哪項是錯誤的？〔 〕左心室血流充盈過度B．在心功能代償期，左心室排血量增加CD．左心室逐漸擴張增厚E．左心室肌纖維伸長【答案】C【解析】沒有試題分析有關二尖瓣狹窄，以下哪項對診斷最有意義？〔 A．體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音點下試用:考試寶典視頻課程 考試題庫下載考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:根底題庫+考點精講課+考點練習題+易混易錯培訓課+易混易錯專項練習題+助教監(jiān)督輔〔手機+電腦+平板〕隨時隨地在線學習B．X線檢查C．心電圖D．超聲心動圖檢查E．詢問病史【答案】D【解析】沒有試題分析有關二尖瓣狹窄的血流動力學改變以下哪項是錯誤的〔 A．肺毛細血管壓力增高C．左心室肥大D．肺動脈高壓E．血流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加【答案】C【解析】沒有試題分析有關二尖瓣狹窄的早期病理生理改變以下哪項不正確〔 A．左房壓升高B．肺靜脈壓升高C考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:D．低心排血量E．肺淤血征象【答案】D【解析】沒有試題分析心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，可能是〔 。三尖瓣關閉不全B．三尖瓣狹窄C．左房黏液瘤DE【答案】C【解析】沒有試題分析下述哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚〔 A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關閉不全C．主動脈瓣狹窄DE．主動脈瓣關閉不全【答案】C【解析】沒有試題分析下述哪項是二尖瓣行閉式擴張的手術指征？〔 〕考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:B．合并妊娠5個月C．1個月前發(fā)生腦梗死D．3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性E．心臟拍片及超聲心動圖可疑瓣膜有鈣化【答案】B【解析】沒有試題分析風心病二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示〔 A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E【答案】A【解析】沒有試題分析在風心病二尖瓣狹窄的病理改變過程中首先引起壓力升高的是〔 。A．右心室B．左心室C．右心房D．左心房E．左右心考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【答案】D【解析】沒有試題分析主動脈瓣關閉不全的最重要體征是〔 A．心臟向左下方擴大B．心尖呈抬舉性搏動C．有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征D．胸骨左緣3、4E．肝腫大、頸靜脈怒張【答案】C【解析】沒有試題分析關于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學改變錯誤的選項是〔 A．左心室內(nèi)壓力增高BCDE【答案】B【解析】沒有試題分析以下臨床表現(xiàn)中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征？〔 〕心尖區(qū)舒張期雜音B考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:CD．左心室抬舉樣搏動E．胸骨左緣聞及開瓣音【答案】D【解析】沒有試題分析32年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心界向左擴大，心尖區(qū)聞及期雜音〔 。點下試用:考試寶典視頻課程 考試題庫下載根底題庫+考點精講課+考點練習題+易混易錯培訓課+易混易錯專項練習題+助教監(jiān)督輔〔手機+電腦+平板〕隨時隨地在線學習肝硬化B．心肌病C．縮窄性心包炎D．結核性腹膜炎E【答案】E【解析】沒有試題分析目前臨床上應用的心臟機械瓣膜主要缺點是〔 A．噪音大考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:耐磨性差C．易變形DE．需終生抗凝【答案】E【解析】沒有試題分析風濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生以下體征〔 A．心尖部收縮期雜音B．奇脈CDE．水沖脈【答案】C【解析】沒有試題分析肺動脈瓣狹窄超聲心動圖顯示〔 A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E【答案】D【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:成人二尖瓣面積小于多少時出現(xiàn)臨床病癥？〔 A．＜4c㎡＜3c＜2.5c＜1.5c＜1c【答案】D【解析】沒有試題分析心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，有可能〔 。左心房黏液瘤B．二尖瓣關閉不全C．三尖瓣關閉不全DE【答案】A【解析】沒有試題分析風濕病患者，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音，首先考慮〔 。A．三尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹C．肺動脈瓣狹考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:D．二尖瓣狹窄E【答案】D【解析】沒有試題分析以下哪項是二尖瓣狹窄作閉式擴張的手術指征？〔 A．2個月前發(fā)生腦栓塞B．合并妊娠6個月C．3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性D．超聲心動圖檢查疑左心房內(nèi)血栓E【答案】B【解析】沒有試題分析二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪種壓力時，即有生急性肺水腫的可能？〔 〕0mmHgB．30mmHgC．35mmHgD．40mmHgE．50mmHg【答案】A【解析】沒有試題分析二尖瓣狹窄，產(chǎn)生肺水腫的最可能的原因是〔 ?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:肺泡與毛細血管之間組織增厚BC．左心室負擔過重D．肺血管痙攣、阻力增高E．水鈉潴留、多種臟器水腫【答案】B【解析】沒有試題分析肺動脈口狹窄最確切確實診方法是〔 A．右心導管心臟聽診C．心電圖DX【答案】E【解析】沒有試題分析男，18歲，學生，勞累后心悸、氣促，升學體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體無杵狀指胸骨左緣第3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音伴震顫向左肩頸部傳導，肺動脈第2音減弱。心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，右室肥厚X線：兩肺減少，右心大，最可能的初步診斷應該是〔 。B．法洛四聯(lián)癥考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C．二尖瓣狹窄DE．肺動脈瓣狹窄【答案】E【解析】沒有試題分析風濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床病癥輕重最主要取決于〔 A．風濕活動與否及程度BC．體力活動的程度DE．有無心房纖顫的存在【答案】B【解析】沒有試題分析33.42歲，心慌、氣急10年，加重2年。檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，肺動脈區(qū)第二音分裂及亢進。胸部X線顯示：左房大、右心室大。心電圖有二尖瓣P波。B型超聲心動圖檢查提示：二尖瓣狹窄及關閉不全。正確處理為〔 。A．抗風濕治療并觀察B．心內(nèi)直視二尖瓣別離C．二尖瓣替換術D．閉式二尖瓣別離術考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E．休息，低鹽飲食，強心及利尿劑治療，不考慮手術【答案】C【解析】沒有試題分析2隆樣雜音，第一心音低悶，心臟超聲學檢查二尖瓣口面積是0.8cm2，抗風濕治療B．抗結核治療CD．二尖瓣置換術E．二尖瓣成形術【答案】D【解析】沒有試題分析4～5cm2瓣口面積＜4cm2B．瓣口面積＜3cm2C．瓣口面積＜2cm2D．瓣口面積＜1.5cm2E．瓣口面積縮小到1c考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【答案】D【解析】沒有試題分析風濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)急性肺水腫的最可能的原因是〔 。A．肺泡與毛細血管之間組織增B．肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓(30mmHg)C．肺小動脈痙攣D．肺血管阻力增高E．右心衰竭【答案】B【解析】沒有試題分析以下哪項表現(xiàn)提示主動脈狹窄？〔 A．左室肥厚B．頸動脈搏動明顯CD．心前區(qū)噴射性雜音E．間歇性跛行【答案】C【解析】沒有試題分析體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應用，以下哪項不是其應用的目的？〔 〕預防體溫過高考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C．減低轉流量DE【答案】A【解析】沒有試題分析以下哪一個是二尖瓣狹窄最常見病癥？〔 A．二尖瓣面容BC．咯血D．肝大E．下肢水腫【答案】B【解析】沒有試題分析患者男性，33歲，勞力性心慌氣促10年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆X二尖瓣瓣口狹小B．左心房變小CD．三尖瓣瓣口狹小E考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【答案】A【解析】沒有試題分析以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征？〔 A．心尖區(qū)第一心音亢進B．肺動脈瓣區(qū)第二心音增強C．心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音D．胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮噴射樣雜音E．胸骨左緣第3、4肋間可聽到二尖瓣開瓣音【答案】D【解析】沒有試題分析二尖瓣閉式擴張術的并發(fā)癥應除外〔 A．腱索斷裂致二尖瓣關閉不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．體循環(huán)栓塞D．胸膜腔積液E．肺動脈栓塞【答案】E【解析】沒有試題分析一患者，在心尖部聽到第一心音亢進，舒張期隆隆樣雜音，可及開放拍擊音，病人心功能Ⅱ級，由此，首先考慮〔 。A．二尖瓣狹窄(漏斗型)B．二尖瓣狹窄(隔膜漏斗型)考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C．二尖瓣狹窄(隔膜型)D．二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E【答案】D【解析】沒有試題分析風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診的最典型雜音是〔 A．胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級以上收縮期雜音B．胸骨左緣第二肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風樣雜音C．胸骨左緣第二肋間邊續(xù)性的機器樣雜音D．心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音E．心尖區(qū)全收縮期雜音【答案】D【解析】沒有試題分析中度主動脈瓣狹窄的壓力階差為〔 A．10～30mmHgB．30～50mmHgC．30～60mmHgD．50～100mmHgE．40～50mmHg【答案】B【解析】沒有試題分析關于二尖瓣關閉不全的血流動力學改變，以下哪項是錯誤的？考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:〔 〕右心室血流返流BC．右心室容量負荷增加D．肺靜脈高壓E．肺動脈高壓【答案】B【解析】沒有試題分析中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現(xiàn)是〔 A．正常電軸左偏，PC．P波增寬且有切跡，右室大D．P【答案】C【解析】沒有試題分析二尖瓣狹窄時，最典型的體征是〔 A．心尖收縮期雜音B．左2肋間連續(xù)雜音CD．心尖部舒張期雜間E．心尖部雙期雜音考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【答案】D【解析】沒有試題分析男性，17歲，檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音四年，活動時心慌、氣促三年。血壓患者最可能是何種心臟??？〔〕二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．二尖瓣關閉不全DE．三尖瓣關閉不全【答案】D【解析】沒有試題分析單純二尖瓣狹窄早期最常見的X線改變是〔 A．右側胸腔積液考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:BC．心內(nèi)鈣化影D．肺動脈段突出E．Kedry【答案】D【解析】沒有試題分析在開展中國家，二尖瓣關閉不全的最常見病因是〔 A．二尖瓣脫垂B．風濕性心臟病CD．二尖瓣環(huán)鈣化E．冠心病【答案】B【解析】沒有試題分析主動脈瓣狹窄并反復心絞痛發(fā)作者，最好的治療方法為〔 A．盡早施行人造瓣膜替換術B．先用藥物控制心絞痛，3～5C．進行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴張術D．體外循環(huán)下主動脈瓣成形術E．以上均不正確【答案】A【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:主動脈瓣關閉不全的最重要的體征是〔 A．心臟向左下方擴大B．心尖呈抬舉性搏動C．有水沖脈，槍擊音，毛細血管搏動征D．胸骨左緣第3、4E．有肝腫大，頸靜脈怒張【答案】D【解析】沒有試題分析以下哪項說法是正確的？〔 〕A．二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚，從毛細血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管吸收不易進入肺泡內(nèi)因此肺腫的發(fā)生率減少B．二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚，毛細血管滲出到組織間隙的滲液增多，因此肺水腫的發(fā)生率增多C．二尖瓣狹窄晚期，由于肺動脈高壓加劇，肺毛細血管間組織間液滲出減少，所以肺水腫的發(fā)生率增加D．二尖瓣狹窄晚期，由于肺阻力增加，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低E．二尖瓣狹窄晚期，由于肺小動脈壁增厚，滲出減少，所以肺水腫發(fā)生率低【答案】A【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:3舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。哪一項診斷最符合？〔〕二尖瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄CD．主動脈瓣關閉不全E．主動脈瓣狹窄【答案】B【解析】沒有試題分析風心二尖瓣關閉不全時心臟擴大主要是〔 A．左心室擴大B．右心室擴大C．左心房擴大DE．以上均不正確【答案】D【解析】沒有試題分析二尖瓣瓣口面積小于以下哪一種即可產(chǎn)生臨床病癥？〔 A．4cm2B．2.5cm2考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C．1.5cm2D．1.0cm2E．3cm2【答案】B【解析】沒有試題分析以下哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚？〔 A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．主動脈瓣關閉不全D．二尖瓣關閉不全E【答案】B【解析】沒有試題分析風濕性心臟病，二尖瓣狹窄的以下哪一種情況不適合作經(jīng)皮穿球囊擴張術？〔 〕竇性心律，左心房無血栓B．中度隔膜樣二尖瓣狹窄C．心功能Ⅱ～Ⅲ級DE．左心房明顯擴大【答案】D【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:風濕性心臟病重度主動脈瓣關閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是〔 。A．冠狀動脈痙攣B．冠狀動脈血栓栓塞C．風濕病變累及冠狀動D．容易合并冠狀動脈粥樣硬化E【答案】E【解析】沒有試題分析男性，42歲，勞累性心跳氣短10年，近半年來加劇，曾有過夜間不能平臥。半年前有偏癱史，現(xiàn)已恢復。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音超聲波示二尖瓣口瓣口有鈣化，瓣下結構不清左心房內(nèi)未見明確血栓應選用的治療方法〔 A．二尖瓣閉式別離B．二尖瓣直視手術C．二尖瓣球囊擴張DE．以上均不正確【答案】B【解析】沒有試題分析風濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關閉不全的病理生理改變應除外〔 ?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:B．瓣膜卷縮增厚C．瓣膜面積縮小D．瓣膜交界融合E．瓣環(huán)擴大【答案】D【解析】沒有試題分析對人工心臟瓣膜的評價，以下哪項正確？〔 A．機械瓣抗凝治療1年即可生物瓣終生不損壞C．以上兩種瓣組織相容性均差DE．機械瓣易并發(fā)感染【答案】D【解析】沒有試題分析聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是〔 A．主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全C．二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全D．二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄E．二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄【答案】D考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析以下哪一項不符合重度二尖瓣狹窄的表現(xiàn)？〔 A．心電圖左室肥厚B．X線胸片示肺淤血C．超聲心動圖示左房擴大D．心電圖右室肥厚E【答案】A【解析】沒有試題分析缺血性心臟病二尖瓣關閉不全的主要病理改變是〔 A．瓣環(huán)擴大B．瓣葉穿孔CD．左室擴大E．腱索延長【答案】C【解析】沒有試題分析關于生物瓣的描述哪一項為哪一項不恰當?shù)?？?A．不能完全防止血栓形成BC．常采用豬心包制成D．不需終身抗凝考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E．存在遠期衰敗的問題【答案】B【解析】沒有試題分析當二尖瓣口面積減少到多少時即產(chǎn)生明顯的血流動力學改變？〔〕3cm2B．4cm2C．6cm2D．2cm2E．1cm2【答案】D【解析】沒有試題分析女性，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半1.0cm2議病人〔繼續(xù)內(nèi)科藥物治療B．二尖瓣閉式擴張術C．二尖瓣直視成形術D．二尖瓣替換術E【答案】D考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析目前臨床上應用的生物瓣膜，其主要缺陷是〔 A．組織相容性差B．耐久性差C．需終生抗凝D．易并發(fā)感染E【答案】B【解析】沒有試題分析在國內(nèi)，感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生在〔 A．先天性心臟病根底上B．風濕性心瓣膜病根底上C．人工心臟瓣膜根底上D．退行性瓣膜病根底上E．無根底心臟病上【答案】E【解析】沒有試題分析在國內(nèi)，引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的細菌是〔 A．金黃色葡萄球菌BCD考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E．真菌【答案】B【解析】沒有試題分析患者男，72歲，因“勞累時心悸，胸骨后疼痛1年〞來診。查體：可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音主動脈瓣區(qū)第二心音減弱X線檢查：左心室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是〔 A．冠心病心絞痛BC．主動脈瓣狹窄D．主動脈瓣關閉不全E．高血壓心臟病【答案】C【解析】沒有試題分析在興旺國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是〔 A．風濕性心臟病BC．二尖瓣黏液樣變性D．感染性心內(nèi)膜炎E．二尖瓣先天異?！敬鸢浮緾【解析】沒有試題分析2考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:膜病主動脈瓣狹窄。查體：T36.8℃，皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。HB80g/L合〔A．風濕性心臟病心力衰竭B．貧血性心臟病C．風濕性心肌炎DE．風濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎【答案】E【解析】沒有試題分析二、A3/A4型題A、B、C、D、E并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化，開放受行手術治療。術前最好再行的檢查是〔 A.超聲聲學造影B.腦血管造影C.肺動脈造影考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:D.冠狀動脈造影E.主動脈弓造影【答案】D【解析】沒有試題分析該檢查的目的是〔 A.了解心內(nèi)血流情況B.了解腦血管情況C.了解肺動脈情況DE【答案】D【解析】沒有試題分析該患者主動脈瓣手術的最正確方案是〔 A.置換機械瓣B.置換生物瓣C.自體肺動脈瓣移植D.主動脈根部移植E.主動脈瓣成形【答案】B【解析】沒有試題分析12-3SM120/80mmHg，下考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:肢血壓50/40mmHg，足背動脈搏動弱。1.此癥的初步印象是〔〕。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈縮窄D.肺動脈縮窄E.功能性心臟雜音【答案】C【解析】沒有試題分析為明確診斷，以下哪一項檢查最有參考意義？〔 A.心電圖B.超聲心動圖C.X線胸片D.動脈血氣E【答案】B【解析】沒有試題分析此癥心電圖最有可能的改變是〔 A.右室高電壓或右室肥厚BC.雙室肥厚D.Ⅰ度房室傳導阻滯考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E.Ⅱ度房室傳導阻滯【答案】B【解析】沒有試題分析歲，二尖瓣置換術后因引流液多，宜止血及心率增快。就以上臨床表現(xiàn)考慮其原因是〔 A.左心功能不全B.心包填塞CDE.瓣膜功能障礙【答案】B【解析】沒有試題分析為明確以上原因最有意義的檢查是〔 。A.XD.CTE.超聲心電圖【答案】E【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:32個月，曾2該患者最可能的診斷是〔 A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄E.肺癌【答案】B【解析】沒有試題分析該患者的病理生理改變以下哪項不符合？〔 A.肺淤血BC.左房擴大D.左室肥大E.右室肥大【答案】D【解析】沒有試題分析最適宜的治療方法為〔 A.二尖瓣替換術考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:B.二尖瓣整復術C.二尖瓣直視別離術D.二尖瓣閉式別離術E.不需手術【答案】D【解析】沒有試題分析如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關閉不全存在那么最適宜治療方法為〔 。二尖瓣替換術CDE.不需手術【答案】A【解析】沒有試題分析2～3年胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.胸骨左緣第3～4C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:D.心尖部收縮期吹風樣雜音E.心尖部舒張期隆隆樣雜音【答案】E【解析】沒有試題分析為明確診斷，應首選哪項最有價值的檢查？〔 A.血液學檢查BC.胸部XE.磁共振檢查【答案】D【解析】沒有試題分析住院檢查血沉心電圖心房纖顫偶發(fā)室性早搏首選的療方案〔 。抗風濕治療C.強心治療D.盡早手術治療E.加強止血治療【答案】D【解析】沒有試題分析如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓，應選擇〔 ?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:溶栓治療二尖瓣閉式別離術D.二尖瓣直視別離術E.二尖瓣替換術【答案】B【解析】沒有試題分析Ⅱ級，J既往史中，哪項對于診斷最有意義？〔 A.曾有風濕熱史B.曾有結核病史C.曾有敗血癥史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史【答案】A【解析】沒有試題分析該病人在體檢時應特別注意有無以下體征〔 A.肺部濕啰音B.腹水C.肝大D.下肢水腫考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E.頸靜脈怒張【答案】A【解析】沒有試題分析如果二維超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉增厚、瓣口面積左房增大。最可能的診斷為〔 。風濕性二尖瓣狹窄C.中度肺動脈口狹窄D.動脈導管未閉E.慢性縮窄性心包炎【答案】A【解析】沒有試題分析診斷假設成立，治療措施應選擇〔 A.二尖瓣擴張別離術二尖瓣替換術經(jīng)皮穿刺氣囊導管E.無需手術，門診治療，定期隨訪【答案】E【解析】沒有試題分析年前出現(xiàn)“腦栓塞〞，心律98次/分，心律絕對不齊，心尖可聞及中考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:34肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/6雜音。心臟正位片如以下圖，可以觀察到以下哪個描述？〔 〕考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:A.肺淤血+二尖瓣型心BC.肺缺血+二尖瓣型心DE.左向右分流先天性心臟病【答案】A【解析】沒有試題分析該病人最可能的診斷是〔 A.室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.法洛四聯(lián)癥【答案】C【解析】沒有試題分析首選的手術方法是〔 A.主動脈瓣置換術二尖瓣閉式擴張術二尖瓣直視術切開成形術E.室間隔缺損修補術【答案】D考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析〔共用題干〕女歲，勞動后心悸氣促有５年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1增強，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常左心房右心室內(nèi)徑擴大二尖瓣口面積1.該病人的診斷是〔 。風濕性二尖瓣狹窄C.風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D.風濕性三尖瓣狹窄及關閉不全E.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全【答案】B【解析】沒有試題分析該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是〔 A.右心功能衰竭BC.肺靜脈高壓DE.肺動脈高壓【答案】C【解析】沒有試題分析該病人如不及時治療，可并發(fā)以下并發(fā)癥，除外〔 ?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:A.細菌性心內(nèi)膜炎B.體循環(huán)栓塞C.肺梗死D.充血性心力衰竭E【答案】C【解析】沒有試題分析該病人接受手術治療應作以下術前準備，除外〔 A.強心利尿B.糾治低血鉀C.電復律恢復竇性心律D.間歇吸氧E.靜點極化液及能量合劑【答案】C【解析】沒有試題分析9.〔共用題干〕患者女，40歲，因“發(fā)熱、心悸、氣促2靜脈滴注抗生素效果不好。7個月前曾因風濕性二尖瓣病變行二尖瓣機械瓣置換術，術后屢次復查正常。該患者首先應疑心的診斷為〔 A.感冒發(fā)熱BC.風濕活潑考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:D.藥物熱E.肺炎【答案】B【解析】沒有試題分析該患者首選的檢查工程是〔 A.血常規(guī)B.血生化CD.心電圖E.胸部X線片【答案】C【解析】沒有試題分析留神臟彩色超聲血常規(guī)及心電圖胸部X線檢查均無明顯異常時以下表達正確的選項是〔 。可以排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎可屢次復查心臟彩色超聲D.給予抗風濕治療E.停用抗生素，給予改善心功能及對癥治療【答案】B【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:10.〔共用題干〕患者男，68歲，因“陣發(fā)性胸痛10余年，持續(xù)性胸痛3h〞來診?；颊咝赝窗l(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3h前患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。次雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是〔 A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并缺血性二尖瓣關閉不全，左側心力衰竭【答案】E【解析】沒有試題分析無須盡快完成的檢查是〔 A.胸部X線片B.心電圖C.超聲心動圖D.血清心肌酶E【答案】E【解析】沒有試題分析應首選的治療方案是〔 ?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:βB.抗生素控制感染C.洋地黃類藥物治療DE.嗎啡和利尿劑治療【答案】E【解析】沒有試題分析入院后經(jīng)過1末內(nèi)徑55mm，LVEF50%，左心室下后壁階段性運動異常。假設考慮外單純二尖瓣置換B.單純二尖瓣成形C.CABGD.CABGE.單純CABG【答案】C【解析】沒有試題分析11.〔共用題干〕患者女，73歲，因“活動后心悸、氣喘1年余，活動后胸痛及頭暈6個月〞來診。既往有暈厥病史2次。查體：輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音?？荚噷毜?[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:首先應想到的疾病為〔 A.動脈導管未閉C.二尖瓣關閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄【答案】E【解析】沒有試題分析該患者暈厥的原因是〔 A.癲癇發(fā)作B.心排血量減少C.冠狀動脈痙攣D.低血糖E.植物神經(jīng)功能紊亂【答案】B【解析】沒有試題分析最有價值的診斷方法是〔 A.胸部X線片B.心電圖C.超聲心動圖DE考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【答案】C【解析】沒有試題分析12.〔共用題干〕患者男，34歲，因“勞力性心悸、氣促5年〞來診。患者從未接受過治療。查體：心尖搏動增強，左下移位，心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，雙下肢輕度水腫?；颊呖赡艽嬖诘牟∽兪恰?A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥DE.主動脈瓣關閉不全F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全【答案】F【解析】沒有試題分析最可能的診斷是(提示：患10d前淋雨后高熱不退，體溫伴寒戰(zhàn)，當?shù)蒯t(yī)院予青霉素800萬U，靜脈滴注，連10d，病癥無改善查體心尖部可聞及全收縮期和舒張中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及舒張期雜音，雙肺可聞及啰音，手掌、足底可見出血點。)〔 。A.脾功能亢進B.過敏性紫癜考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C.急性感染性心內(nèi)膜炎D.?急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性白血病F.再生障礙性貧血【答案】C【解析】沒有試題分析首先應采取的檢查手段是〔 A.心電圖B.胸部XCD.血培養(yǎng)E.骨髓穿刺F【答案】C|D【解析】沒有試題分析下一步應該采取的措施是(提示：患者血培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌生長，泰能和萬古霉素抗感染治療7d后，體溫38.5～40.0℃，側肢體不能活動，BP85/40mmHg，血紅蛋白尿。超聲：二尖瓣贅生物由5mm增至12mm。顱腦MRI：2個直1.5cm的梗死灶。)〔 。A.盡快手術更換抗生素血培養(yǎng)陰性后手術考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:尿常規(guī)正常后手術EF【答案】A【解析】沒有試題分析13.〔共用題干〕病歷摘要：患者，女性49歲，風濕性二尖瓣狹窄閉122次/分，心音上下不一、律不齊，雙下肢輕度水腫。超聲心動圖檢查提示二尖瓣膜狹窄，瓣口面積0.9c對此患者進一步常規(guī)檢查包括〔 A.ECGB.XC.ECTD.心導管檢查E.胸部CT【答案】A|B【解析】沒有試題分析此患者進一步治療應該是〔 A.內(nèi)科治療介入治療考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:二尖瓣膜替換術經(jīng)皮球囊二尖瓣膜交界擴張別離術【答案】C【解析】沒有試題分析準備手術治療，術前準備應包括〔 A.糾正水電解質(zhì)紊亂B.糾正心律失常C.改善心功能D.抗凝E.維護肺功能改善缺氧狀況【答案】A|B|C|E【解析】沒有試題分析經(jīng)術前準備手術后，擇期手術治療，決定行二尖瓣機械瓣置換術機械瓣的使用已經(jīng)有幾十年的歷史雖經(jīng)無數(shù)次改變目前仍存在以下缺乏〔 。B.溶血C.壓力階差D.渦流【答案】A|B|C|D【解析】沒有試題分析手術可能發(fā)生的并發(fā)癥有〔 。考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:B.栓塞C.出血D.溶血E.左心室破裂【答案】A|B|C|D|E【解析】沒有試題分析手術進行順利，術后需要進行的循環(huán)監(jiān)測包括〔 A.心電圖B.動脈壓C.中心靜脈壓D.尿量E.血氧飽和度【答案】A|B|C|D|E【解析】沒有試題分析術后早期，正確的治療為〔 A.維持血容量平衡B.增強心肌收縮力C.擴張周圍血管減輕后負荷D.糾正心律失常E.補鉀【答案】A|B|C|D|E考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析術后第一天，CVP12cmH〔 A.補液B.開胸探查C.強心利尿擴血管D.利尿E.擴血管【答案】C【解析】沒有試題分析

O、BP85/55mmHg、尿量少。正確的處理為25高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴1/10天，病癥無明顯改善。查體：T39.6根據(jù)患者病癥、體征，可初步診斷為〔 A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥DE.主動脈瓣關閉不全考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全【答案】F【解析】沒有試題分析患者可能并發(fā)了白細胞2.2×109/L91%，血紅蛋白95g/L，血小板80×109/L。)〔A.凝血功能障礙B.過敏性紫癜C.急性細菌性心內(nèi)膜炎D.?急性細菌性心內(nèi)膜炎E.肺炎、肺水腫F.以上都是【答案】C【解析】沒有試題分析目前，首先應進行的檢查是〔 A.心電圖B.胸片C.超聲心動圖D.血培養(yǎng)E.骨髓穿刺F【答案】C|D【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！

免費試用下載:根據(jù)患者情況，應該采取的治療措施是(提示：檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長二尖瓣上贅生物5mm應用泰能和萬古霉素抗感染治療7天體溫波動在38.5～40℃今日患者出現(xiàn)左側肢體不能活動查體血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音雙下肢水腫加重二尖瓣上贅生物增大到12mm腦部出現(xiàn)兩個約1.5cm大小的梗死病灶白細胞中性血紅蛋白血小板70×109/L尿蛋白血紅蛋白尿〔 A.盡快手術治療B.調(diào)整抗生素，加大劑量C.待血培養(yǎng)陰性后手術D.待尿常規(guī)恢復正常后手術E.待肺部感染控制后手術F.待偏癱病癥改善后手術【答案】A【解析】沒有試題分析手術中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長術后應用感抗生素的時間應持續(xù)〔 。A.不超過1周B.1～2周C.2～4周D.4～6周E.6～8周考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:F.連續(xù)8周以上【答案】D【解析】沒有試題分析15.〔共用題干〕患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重月曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史雙下肢無明顯腫，既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄。1.此疾病臨床分為以下哪幾個類型？〔 〕A.隔膜型BCD.瓣葉異常E.漏斗型FG.腱索異常H【答案】A|C|E|F【解析】沒有試題分析此類患者查體時會有哪些體征？〔 A.顴部皮膚發(fā)紺B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.心尖部收縮期吹風樣雜音胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進G2肋間收縮期噴射性雜音【答案】A|B|E【解析】沒有試題分析臨床上按瓣孔狹窄的程度分為輕中重度以下分類哪項是正的？〔 〕A.瓣孔直徑＜0.9cmB.瓣孔直徑＜0.7cmC.瓣孔直徑1.3～1.8cmD.瓣孔直徑＞1.9cmF.瓣孔直徑0.7～1.8cmG.瓣孔直徑1.2～1.9cm【答案】B|C|D|E【解析】沒有試題分析該患者的病理生理改變以下哪項符合？〔 A.肺淤血BC.左房擴大D.左室肥大E.右室肥大F考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:G.肺靜脈高壓【答案】A|B|C|E|F|G【解析】沒有試題分析此患者最適合的治療方法為〔 A.二尖瓣替換術B.二尖瓣整復術C.二尖瓣閉式別離術D.二尖瓣直視別離術E.不需要手術F.二尖瓣球囊擴張術G.二尖瓣成形術【答案】C【解析】沒有試題分析306月余出現(xiàn)100次/2～3肋間可聞及雙期雜音，肝大，周圍血管征陽性，雙下肢浮腫。1.請問周圍血管征陽性是指〔 A.水沖脈奇脈頸動脈搏動增強考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E.肱動脈槍擊音F.肱動脈杜氏二重音GH.毛細血管搏動減弱【答案】A|C|E|F|G【解析】沒有試題分析2.考慮診斷有〔 A.外傷性室間隔缺損B.外傷性二尖瓣腱索斷裂C.全心衰D.遲發(fā)性心包填塞E.乳頭肌損傷F.肺動脈瘤G.心肌損傷H.主動脈瓣鈣化畸形并外傷性瓣膜裂孔【答案】C|H【解析】沒有試題分析入院后經(jīng)心胸采超證實主動脈瓣存在二瓣畸形，對于二瓣化畸形以下哪些描述是正確的？〔 〕B.二瓣交界粘連時才會狹管考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C.二瓣性畸形與鈣化DE二瓣化畸形一定要手術瓣膜替換是其唯一手術方式主動脈瓣二瓣化一定造成血流動力學梗阻【答案】A|B|C|D|E【解析】沒有試題分析〔 〕B.地高辛應在術前一天停用C.術前要測肺動脈壓力D.同位素心肌掃描E.術前要行冠狀動脈造影F.術前應至少戒煙1周以上G.術前應行食管超聲心動圖檢查H.術前預防性應用抗菌素【答案】A|B|H【解析】沒有試題分析該患者術中探查證實為主動脈瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂0.5cm考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:應行哪類手術？〔 A.瓣膜修補術B.瓣膜成型術C.主動脈根部置換術D.Bentall術E.NicksF.主動脈瓣切除機械瓣置換術GH【答案】F【解析】沒有試題分析該患者行了主動脈瓣機械瓣置換術后應用抗凝藥物以下述說正的選項是〔 。拔除引流管后應用抗凝藥BCINRD.抗凝效果以凝血酶原激活時間(PT)為指標E.病人不能進食時經(jīng)胃管給華法令FKG.肝素是肝臟代謝，腎臟排出H.抗凝用藥病人需要手術治療時要在術前一周停用華法令【答案】A|B|C|D|E|F|G考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:【解析】沒有試題分析17.〔共用題干〕病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。考慮以下哪種疾?。俊?A.房間隔缺損B.二尖瓣狹窄CDE.三尖瓣狹窄F.主動脈瓣關閉不全G.主動脈瓣狹窄【答案】B【解析】沒有試題分析膜病的約占我國心臟外科病人的30B可單獨損害一個瓣區(qū)可以同時累及多個瓣膜區(qū)考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:F.主動脈瓣以關閉不全為主G.風濕性瓣膜病發(fā)病以男性較多H.近年風濕病、瓣膜病的發(fā)病率逐漸下降【答案】A|B|C|D|E|H【解析】沒有試題分析對于二尖瓣狹窄的病理生理改變以下哪項是正確的？〔 A.正常成人二尖瓣瓣口面積約為4～5c㎡B.瓣口面積小于1.5cmC.瓣膜越窄左房壓力越高D.肺部呈慢性阻塞性淤血EF.右心室前負荷增加GH【答案】A|B|C|D|E|G【解析】沒有試題分析對于單純二尖瓣狹窄患者以下哪些心電圖可不出現(xiàn)？〔 〕A.D波增寬B.DC.電左偏D.電右偏考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:E.心電圖正常F.左心室肥大G.心房纖顫H.右束支傳導阻滯【答案】D|G【解析】沒有試題分析該患者胸片可出現(xiàn)以下哪些征象〔提示：該患者行超聲心動圖證實二尖瓣葉活動受限大瓣正?；顒硬ㄐ蜗Т蟀昱c小瓣呈同向活動，左心房前后徑增大，瓣葉增厚，未見鈣化，瓣口面積1.2c㎡左房內(nèi)無血栓，排除左房粘液瘤〔 。A.X線片未見明顯異常B.食管吞鋇可見左心房向后壓迫食管C.正位片有雙心房陰影D.主動脈結增大E.肺動脈段隆出F.可見kerleyG.側位片心后間隙增寬H.側位片心前間隙消失【答案】B|C|E|F|H【解析】沒有試題分析試問該病人最適合以下哪種治療方法？〔 A.內(nèi)科保守治療考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:B.二尖瓣閉式擴張術C.經(jīng)皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張別離術D.體外循環(huán)直視下二尖瓣交界切開別離術E.體外循環(huán)直視下二尖瓣瓣膜成形術F.人工機械瓣膜替換術G.生物瓣膜替換術【答案】B|C【解析】沒有試題分析以下哪些情況不適宜行球囊擴張術和閉式二尖瓣交界結別離術？〔 〕B.有房顫CD.漏斗型狹窄EF.瓣葉有鈣化GH.瓣葉活動可【答案】A|B|D|F|G【解析】沒有試題分析18.〔共用題干〕病歷摘要：患者，女性45歲，主因活動后起促兩年加重一周入院。PE：雙頰發(fā)紺，心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音，考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:心率122次/分，心音上下不一、心率不齊，肝肋下3橫指，下肢輕度水腫。超聲心動圖檢查考慮二尖瓣膜狹窄。〔 。是常見的后天性心臟病BC.女性發(fā)病率高D.多瓣膜病變中常合并主動脈瓣病變E.往往在20～30【答案】A|C|D|E【解析】沒有試題分析對此患者進一步常規(guī)檢查包括〔 A.ECGB.X線檢查CDE.胸部CT【答案】A|B|C【解析】沒有試題分析此患者可能的病理類型包括〔 A.隔膜型B.漏斗型考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C.潰瘍型D.縮窄型【答案】A|B【解析】沒有試題分析引起此患者臨床表現(xiàn)的病理生理變化根底是〔 A.肺淤血B.肺水腫CD.左心房壓力增高【答案】A|B|C|D【解析】沒有試題分析超聲心動圖提示患者二尖瓣面積為2c㎡，瓣膜面積的大小直接響血液動力學變化，當它為多大時出現(xiàn)明顯的血流障礙〔 。A.4c㎡B.2.5cC.1.5cD.1c【答案】C【解析】沒有試題分析患者的心電圖改變可能為〔 。A.P波增寬、雙峰B.P波高尖考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:C.電軸右偏DE.心房纖顫【答案】A|C|D|E【解析】沒有試題分析對此患者術前準備包括〔 A.強心B.利尿CD.肺功能訓練E.改善心功能【答案】A|B|C|E【解析】沒有試題分析超聲心動圖提示為隔膜型二尖瓣膜狹窄瓣葉活動差有鈣化術應選擇〔 。閉式二尖瓣膜交界別離術C.二尖瓣膜替換術D.二尖瓣膜修補術【答案】C【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:三、X型題可引起左心室大的疾病〔 A．風心病二尖瓣狹窄B．縮窄性心包炎C．風心病二尖瓣關閉不全D．風心病主動脈瓣關閉不全E．肺動脈口狹窄【答案】C|D【解析】沒有試題分析風濕性主動脈瓣狹窄患者的主要臨床病癥包括〔 A．外周血管栓塞B．暈厥C．活動后心慌氣短D．肝大、腹水E【答案】B|C|E【解析】沒有試題分析以下屬于主動脈關閉不全的周圍血管征的是〔 A．DeMusset征TraubeMmler考試寶典:[視頻授課+答疑]在線?？?押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:DuroziezQuincke【答案】A|B|C|D|E【解析】沒有試題分析單純二尖瓣狹窄的X線檢查可發(fā)現(xiàn)〔 A．無明顯異常BCD．主動脈結小，肺動脈段突出，肺門血管影增大，肺野周圍血管影紋細小E．左心室明顯擴大，向左下方延長【答案】A|B|C|D【解析】沒有試題分析二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪一種壓力可能產(chǎn)急性肺水腫？〔 〕0mmHgB．25mmHgC．30mmHgD．35mmHgE．40mmHg【答案】D|E【解析】沒有試題分析考試寶典:[視頻授課+答疑]在線模考+押題圈題，考試通關無憂！免費試用下載:風濕性心臟病二尖瓣狹窄行直視別離或瓣膜置換術的手術指征〔 。A．無風濕活潑，心功能Ⅱ～Ⅲ級B．竇性心律，單純隔膜型二尖瓣狹窄C．有栓塞史，左心房血栓D．漏斗型二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣關閉不E．二尖瓣閉式別離術后再狹窄【答案】A|C|D|E【解析】沒有試題分析二尖瓣狹窄的手術方式有〔 A．左徑閉式交界別離術B．右徑閉式交界別離術C．直視交界別離術D．二尖瓣直視整形術E．二尖瓣置換術【答案】A|B|C|D|E【解析】沒有試題分析常易發(fā)生心源性猝死的疾病有〔 A．二尖瓣脫垂主動脈瓣狹窄C．預激綜合征