顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷一、斷層解剖顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT1一、斷層解剖一、斷層解剖21、腦白質(zhì)：密度稍低于灰質(zhì),CT值20-30Hu。2、腦灰質(zhì)：密度稍高于白質(zhì),CT值30-40Hu。3、腦室腦池：呈低密度,CT值0-10Hu。4、顱骨：呈高密度,CT值>250Hu。5、生理鈣化：點(diǎn)片狀致密影。CT值>60Hu。

CT解剖（平掃）1、腦白質(zhì)：密度稍低于灰質(zhì),CT值20-30Hu。3

CT（增強(qiáng)）腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，灰質(zhì)較白質(zhì)明顯腦血管明顯強(qiáng)化其他：大腦鐮、脈絡(luò)叢、垂體、松果體明顯強(qiáng)化CT（增強(qiáng)）腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，灰質(zhì)較白質(zhì)明顯4（CT軸位1）（CT軸位1）5（CT軸位2）（CT軸位2）6（CT軸位3）（CT軸位3）7（CT軸位4）（CT軸位4）8（CT軸位5）（CT軸位5）9（CT軸位6）（CT軸位6）10MRI解剖腦實(shí)質(zhì)T1灰質(zhì)信號(hào)低于白質(zhì)；T2灰質(zhì)信號(hào)高于白質(zhì)蒼白球、紅核、黑質(zhì)及齒狀核等因鐵質(zhì)沉積，T2WI低信號(hào)腦脊液腔隙，T1低，T2高信號(hào)顱神經(jīng)，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ腦血管流空信號(hào)顱骨與軟組織MRI解剖腦實(shí)質(zhì)11MR信號(hào)表現(xiàn)腦白質(zhì)腦灰質(zhì)腦脊液脂肪顱板板障腦膜血管鈣化T1WI高中低高低高低低低T2WI低中高中低中低低低MR信號(hào)表現(xiàn)腦腦腦脂顱板腦血鈣T1WI高中低高低高低低低T212（MRI冠狀1）冠狀位T1WI（MRI冠狀1）冠狀位T1WI13MRI冠狀2冠狀位T2WIMRI冠狀2冠狀位T2WI14（MRI矢狀1）矢狀位T1WI（MRI矢狀1）矢狀位T1WI15（MRI矢狀2）矢狀位T2WI（MRI矢狀2）矢狀位T2WI16CT對(duì)于顱腦外傷診療的價(jià)值1）發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片難以發(fā)現(xiàn)的顱骨骨折；2）有利于快速診斷顱腦外傷合并的顱內(nèi)出血、血腫定位與分類(lèi)、出血量計(jì)算，為治療提供依據(jù)；3）了解腦室受壓、中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位、腦水腫等，對(duì)傷后情況及預(yù)后作出評(píng)價(jià)；4）短期內(nèi)復(fù)查、穿刺定位。CT對(duì)于顱腦外傷診療的價(jià)值1）發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片難以發(fā)現(xiàn)的顱骨骨折17顱腦外傷的CT診斷

1、頭皮損傷6、腦挫裂傷/血腫2、顱骨骨折7、腦室內(nèi)出血3、硬膜外血腫8、腦疝和腦積水4、硬膜下血腫9、腦白質(zhì)剪切傷5、蛛網(wǎng)膜下腔出血顱腦外傷的CT診斷1、頭皮損傷18一頭皮損傷(scalpinjury)

頭皮血腫(scalphematoma)

帽狀腱膜下血腫(subgalealhematoma)

骨膜下血腫(subperiostealhematoma)一頭皮損傷(scalpinjury)19subperiostealhematoma（骨膜下血腫）subperiostealhematoma（骨膜下血腫）20二顱骨骨折(fractureofskull)1.顱蓋骨骨折：(fractureofcranium)線(xiàn)狀骨折(capillaryfracture)顱縫分離(separationofcranialsutures)凹陷骨折(depressedfracture)粉碎性骨折(comminutedfracture)穿通骨折(perforatingfracture)二顱骨骨折1.顱蓋骨骨折：(fractureofcra212.顱底骨折：(basicranialfracture)直接征象:骨折線(xiàn)，骨縫分離間接征象:氣顱、蝶竇等副鼻竇、乳突氣房?jī)?nèi)的“液平”及“混濁”3.腦脊液鼻漏：篩骨骨折所致，CT腦池造影可指出骨折部位2.顱底骨折：(basicranialfracture)22顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件23depressedfracture（凹陷骨折）

depressedfracture（凹陷骨折）24顱內(nèi)積氣顱內(nèi)積氣25CT表現(xiàn)：1.多呈梭形均一密度（50－70Hu）內(nèi)緣光滑銳利2.急性期質(zhì)地均一，但內(nèi)可含氣泡3.常有骨折4.中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位較輕5.較為局限，常不越過(guò)顱縫（矢狀縫除外）但可過(guò)中線(xiàn)，累及幕上下。三、硬膜外血腫

（血腫位于硬腦膜和顱骨內(nèi)板之間）CT表現(xiàn)：三、硬膜外血腫

（血腫位于硬腦膜和顱骨內(nèi)板26顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件27epiduralhematomaepiduralhematoma28epiduralhematomaairbubbleepiduralhematomaairbubble29顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件30顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件31分為1.

急性（3天以?xún)?nèi)）2.

亞急性（4天至3周）3.

慢性（3周以上）四、硬膜下血腫(subduralhematoma)（血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間）分為四、硬膜下血腫(subduralhematoma)32a.急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)：

（1）均勻一致的高密度（70－80Hu）,范圍廣（2）血腫常呈新月形（crescent）或“3”形（3）腦室受壓變形（4）中線(xiàn)結(jié)構(gòu)多向?qū)?cè)移位（5）常不伴有骨折（6）血腫可位于天幕、大腦鐮與腦實(shí)質(zhì)間a.急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)：

（1）均勻一致的高33急性硬膜下血腫不典型CT表現(xiàn)：1、血腫密度不均勻2、血腫呈梭形3、同側(cè)腦室擴(kuò)大急性硬膜下血腫不典型CT表現(xiàn)：34subduralhematomaCrescentichighdensityextra-axialcollectionMidlineshiftsubduralhematomaCrescentichi35AcutesubduralhematomaAcutesubduralhematoma36AcutesubduralhematomaAcutesubduralhematoma37特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhematomaintentoriumofcerebellum特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhemat38特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhematomaoflongitudinalfission特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhema393.硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別點(diǎn)3.硬膜下血腫與硬膜外血腫40硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別41硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別42b.亞急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（分早期和晚期）早期表現(xiàn)：上半部為低密度（血清）

下半部為高密度（血細(xì)胞）b.亞急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)43LowdensityinupperhalfFluid-bloodlevelHighdensityinlowerhalfsubacutesubduralhematoma

LowdensityinupperhalfFluid44晚期表現(xiàn)：

血腫完全為低密度，可為等密度。當(dāng)為等密度時(shí)，診斷只能依賴(lài)于：

1.

腦白質(zhì)的推壓征

2.

腦室系統(tǒng)變形

3.

皮層靜脈內(nèi)移（增強(qiáng)掃描）

4.中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位而沒(méi)有其他占位病變征象

5.

腦灰白質(zhì)結(jié)合部遠(yuǎn)離顱骨內(nèi)板晚期表現(xiàn)：45顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件46Subacute（亞急性）Subacute（亞急性）47c.慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（三周以上）

1.

多呈梭形，也可為新月形、“3”形

2.

多呈低密度，甚至腦脊液樣密度

3.可為均一密度也可為混雜密度c.慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（三周以上）48chronicchronic49chronicchronic50硬膜下水瘤（積液）：

是指硬膜下只含腦脊液成分，由于蛛網(wǎng)膜破裂所致。CT表現(xiàn)：為均勻一致的腦脊液密度，多呈新月形位于受壓的腦實(shí)質(zhì)于顱骨之間，老年人、雙側(cè)多見(jiàn)。硬膜下水瘤（積液）：51硬膜下積液與慢性硬膜下血腫的鑒別要點(diǎn)：1.血腫由于蛋白含量高，CT值稍高于腦脊液2.血腫有包膜，增強(qiáng)可有染色3.血腫多呈梭形4.血腫有近期外傷史5.積液更好發(fā)于雙側(cè)硬膜下積液與慢性硬膜下血腫的鑒別要點(diǎn)：52顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件53chronicchronic54五、蛛網(wǎng)膜下腔出血

單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，常因蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的皮層靜脈破裂出血所致。血腫常充填在腦溝和腦池內(nèi)，以腳間窩及側(cè)裂池多見(jiàn)，CT值較低（20－60Hu），且常在一周內(nèi)消失。五、蛛網(wǎng)膜下腔出血55subarachnoidhemorrhagesubarachnoidhemorrhage56subarachnoidhemorrhagesubarachnoidhemorrhage57顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件58六、腦挫裂傷/血腫：指腦各顱骨內(nèi)面撞擊所致。常發(fā)生在著力部位及其附近，亦可發(fā)生于對(duì)沖部位。腦挫裂傷包括腦質(zhì)表層或深層小出血灶，腦水腫，腦腫脹，蛛網(wǎng)膜下腔出血。六、腦挫裂傷/血腫：59病理早期：（數(shù)日）以出血為主的腦水腫和腦壞死中期：（數(shù)日至數(shù)周）腦組織液化，周?chē)X組織內(nèi)含鐵血黃素沉著，疤痕組織修復(fù)，蛛網(wǎng)膜粘連晚期：（數(shù)周以后）腦萎縮，血腫吸收不良者有液化囊腫形成病理60CT表現(xiàn)：1.密度不均，中心多發(fā)高密度區(qū)為出血，周?chē)牡兔芏葹樗[2.好發(fā)于皮層下，也可位于白質(zhì)深部3.占位效應(yīng)4.晚期腦萎縮，腦軟化，可殘留一個(gè)囊腔CT表現(xiàn)：61cerebralcontusionandhematomacerebralcontusionandhematom62cerebralcontusionandhematomacerebralcontusionandhematom63cerebralcontusionandhematomacerebralcontusionandhematom64cerebralcontusionandhematomacerebralcontusionandhematom65顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件66顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件67顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件68六、腦室內(nèi)出血：多繼發(fā)于深部腦內(nèi)血腫破潰入腦室或腦室穿通傷或由四腦室逆行的蛛網(wǎng)膜下腔出血。血凝塊可引起梗阻性腦積水六、腦室內(nèi)出血：69intraventricularhemorrhageintraventricular70顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件71七、腦白質(zhì)剪切傷

腦白質(zhì)剪切傷是由于腦灰、白質(zhì)在頭顱外傷中受到剪切作用，造成神經(jīng)軸和軸突損傷，后者常伴有并引起血管破裂出血，這種出血多發(fā)而少量。典型部位：中央或周邊灰白質(zhì)交界處，胼胝體和大腦腳七、腦白質(zhì)剪切傷72顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件73八、腦疝和腦水腫外傷后由于占位效應(yīng)，一個(gè)腔的部分腦組織被擠到另一個(gè)腔中就是腦疝，常見(jiàn)的有:大腦鐮下疝、鉤回疝、幕下疝、腦外疝CT表現(xiàn)為正常腦池被腦組織填充、消失和正常結(jié)構(gòu)的移位。八、腦疝和腦水腫外傷后由于占位效應(yīng)，一個(gè)腔的部分腦組織被擠到74常見(jiàn)的腦疝腦外疝大腦鐮下疝幕下疝鉤回疝硬膜外血腫常見(jiàn)的腦疝腦外疝大腦鐮下疝幕下疝鉤回疝硬膜外血腫75cerebralherniacerebralhernia76外傷性腦積水可分為:梗阻性腦積水(obstructiveH):急性期交通性腦積水(communicatingH):后遺改變外傷性腦積水可分為:77Hydrocephalus（腦積水）Hydrocephalus（腦積水）78Hydrocephalus（腦積水）Hydrocephalus（腦積水）79謝謝觀賞！2020/11/580謝謝觀賞！2020/11/580顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷一、斷層解剖顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT81一、斷層解剖一、斷層解剖821、腦白質(zhì)：密度稍低于灰質(zhì),CT值20-30Hu。2、腦灰質(zhì)：密度稍高于白質(zhì),CT值30-40Hu。3、腦室腦池：呈低密度,CT值0-10Hu。4、顱骨：呈高密度,CT值>250Hu。5、生理鈣化：點(diǎn)片狀致密影。CT值>60Hu。

CT解剖（平掃）1、腦白質(zhì)：密度稍低于灰質(zhì),CT值20-30Hu。83

CT（增強(qiáng)）腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，灰質(zhì)較白質(zhì)明顯腦血管明顯強(qiáng)化其他：大腦鐮、脈絡(luò)叢、垂體、松果體明顯強(qiáng)化CT（增強(qiáng)）腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，灰質(zhì)較白質(zhì)明顯84（CT軸位1）（CT軸位1）85（CT軸位2）（CT軸位2）86（CT軸位3）（CT軸位3）87（CT軸位4）（CT軸位4）88（CT軸位5）（CT軸位5）89（CT軸位6）（CT軸位6）90MRI解剖腦實(shí)質(zhì)T1灰質(zhì)信號(hào)低于白質(zhì)；T2灰質(zhì)信號(hào)高于白質(zhì)蒼白球、紅核、黑質(zhì)及齒狀核等因鐵質(zhì)沉積，T2WI低信號(hào)腦脊液腔隙，T1低，T2高信號(hào)顱神經(jīng)，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ腦血管流空信號(hào)顱骨與軟組織MRI解剖腦實(shí)質(zhì)91MR信號(hào)表現(xiàn)腦白質(zhì)腦灰質(zhì)腦脊液脂肪顱板板障腦膜血管鈣化T1WI高中低高低高低低低T2WI低中高中低中低低低MR信號(hào)表現(xiàn)腦腦腦脂顱板腦血鈣T1WI高中低高低高低低低T292（MRI冠狀1）冠狀位T1WI（MRI冠狀1）冠狀位T1WI93MRI冠狀2冠狀位T2WIMRI冠狀2冠狀位T2WI94（MRI矢狀1）矢狀位T1WI（MRI矢狀1）矢狀位T1WI95（MRI矢狀2）矢狀位T2WI（MRI矢狀2）矢狀位T2WI96CT對(duì)于顱腦外傷診療的價(jià)值1）發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片難以發(fā)現(xiàn)的顱骨骨折；2）有利于快速診斷顱腦外傷合并的顱內(nèi)出血、血腫定位與分類(lèi)、出血量計(jì)算，為治療提供依據(jù)；3）了解腦室受壓、中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位、腦水腫等，對(duì)傷后情況及預(yù)后作出評(píng)價(jià)；4）短期內(nèi)復(fù)查、穿刺定位。CT對(duì)于顱腦外傷診療的價(jià)值1）發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片難以發(fā)現(xiàn)的顱骨骨折97顱腦外傷的CT診斷

1、頭皮損傷6、腦挫裂傷/血腫2、顱骨骨折7、腦室內(nèi)出血3、硬膜外血腫8、腦疝和腦積水4、硬膜下血腫9、腦白質(zhì)剪切傷5、蛛網(wǎng)膜下腔出血顱腦外傷的CT診斷1、頭皮損傷98一頭皮損傷(scalpinjury)

頭皮血腫(scalphematoma)

帽狀腱膜下血腫(subgalealhematoma)

骨膜下血腫(subperiostealhematoma)一頭皮損傷(scalpinjury)99subperiostealhematoma（骨膜下血腫）subperiostealhematoma（骨膜下血腫）100二顱骨骨折(fractureofskull)1.顱蓋骨骨折：(fractureofcranium)線(xiàn)狀骨折(capillaryfracture)顱縫分離(separationofcranialsutures)凹陷骨折(depressedfracture)粉碎性骨折(comminutedfracture)穿通骨折(perforatingfracture)二顱骨骨折1.顱蓋骨骨折：(fractureofcra1012.顱底骨折：(basicranialfracture)直接征象:骨折線(xiàn)，骨縫分離間接征象:氣顱、蝶竇等副鼻竇、乳突氣房?jī)?nèi)的“液平”及“混濁”3.腦脊液鼻漏：篩骨骨折所致，CT腦池造影可指出骨折部位2.顱底骨折：(basicranialfracture)102顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件103depressedfracture（凹陷骨折）

depressedfracture（凹陷骨折）104顱內(nèi)積氣顱內(nèi)積氣105CT表現(xiàn)：1.多呈梭形均一密度（50－70Hu）內(nèi)緣光滑銳利2.急性期質(zhì)地均一，但內(nèi)可含氣泡3.常有骨折4.中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位較輕5.較為局限，常不越過(guò)顱縫（矢狀縫除外）但可過(guò)中線(xiàn)，累及幕上下。三、硬膜外血腫

（血腫位于硬腦膜和顱骨內(nèi)板之間）CT表現(xiàn)：三、硬膜外血腫

（血腫位于硬腦膜和顱骨內(nèi)板106顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件107epiduralhematomaepiduralhematoma108epiduralhematomaairbubbleepiduralhematomaairbubble109顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件110顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件111分為1.

急性（3天以?xún)?nèi)）2.

亞急性（4天至3周）3.

慢性（3周以上）四、硬膜下血腫(subduralhematoma)（血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間）分為四、硬膜下血腫(subduralhematoma)112a.急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)：

（1）均勻一致的高密度（70－80Hu）,范圍廣（2）血腫常呈新月形（crescent）或“3”形（3）腦室受壓變形（4）中線(xiàn)結(jié)構(gòu)多向?qū)?cè)移位（5）常不伴有骨折（6）血腫可位于天幕、大腦鐮與腦實(shí)質(zhì)間a.急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)：

（1）均勻一致的高113急性硬膜下血腫不典型CT表現(xiàn)：1、血腫密度不均勻2、血腫呈梭形3、同側(cè)腦室擴(kuò)大急性硬膜下血腫不典型CT表現(xiàn)：114subduralhematomaCrescentichighdensityextra-axialcollectionMidlineshiftsubduralhematomaCrescentichi115AcutesubduralhematomaAcutesubduralhematoma116AcutesubduralhematomaAcutesubduralhematoma117特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhematomaintentoriumofcerebellum特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhemat118特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhematomaoflongitudinalfission特殊部位硬膜下血腫：Acutesubduralhema1193.硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別點(diǎn)3.硬膜下血腫與硬膜外血腫120硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別121硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別122b.亞急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（分早期和晚期）早期表現(xiàn)：上半部為低密度（血清）

下半部為高密度（血細(xì)胞）b.亞急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)123LowdensityinupperhalfFluid-bloodlevelHighdensityinlowerhalfsubacutesubduralhematoma

LowdensityinupperhalfFluid124晚期表現(xiàn)：

血腫完全為低密度，可為等密度。當(dāng)為等密度時(shí)，診斷只能依賴(lài)于：

1.

腦白質(zhì)的推壓征

2.

腦室系統(tǒng)變形

3.

皮層靜脈內(nèi)移（增強(qiáng)掃描）

4.中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位而沒(méi)有其他占位病變征象

5.

腦灰白質(zhì)結(jié)合部遠(yuǎn)離顱骨內(nèi)板晚期表現(xiàn)：125顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件126Subacute（亞急性）Subacute（亞急性）127c.慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（三周以上）

1.

多呈梭形，也可為新月形、“3”形

2.

多呈低密度，甚至腦脊液樣密度

3.可為均一密度也可為混雜密度c.慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)（三周以上）128chronicchronic129chronicchronic130硬膜下水瘤（積液）：

是指硬膜下只含腦脊液成分，由于蛛網(wǎng)膜破裂所致。CT表現(xiàn)：為均勻一致的腦脊液密度，多呈新月形位于受壓的腦實(shí)質(zhì)于顱骨之間，老年人、雙側(cè)多見(jiàn)。硬膜下水瘤（積液）：131硬膜下積液與慢性硬膜下血腫的鑒別要點(diǎn)：1.血腫由于蛋白含量高，CT值稍高于腦脊液2.血腫有包膜，增強(qiáng)可有染色3.血腫多呈梭形4.血腫有近期外傷史5.積液更好發(fā)于雙側(cè)硬膜下積液與慢性硬膜下血腫的鑒別要點(diǎn)：132顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件133chronicchronic134五、蛛網(wǎng)膜下腔出血

單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，常因蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的皮層靜脈破裂出血所致。血腫常充填在腦溝和腦池內(nèi)，以腳間窩及側(cè)裂池多見(jiàn)，CT值較低（20－60Hu），且常在一周內(nèi)消失。五、蛛網(wǎng)膜下腔出血135subarachnoidhemorrhagesubarachnoidhemorrhage136subarachnoidhemorrhagesubarachnoidhemorrhage137顱腦解剖及顱腦外傷性疾病CT診斷課件138六、腦挫裂傷/血腫：指腦各顱骨內(nèi)面撞擊所致。常發(fā)生在著力部位及其附近，亦可發(fā)生于對(duì)沖部位。腦挫裂傷包括腦質(zhì)表層或深層小出血灶，腦水腫，腦腫脹，蛛網(wǎng)膜下腔出血。六、腦挫裂傷/血腫：139病理早期：（數(shù)日）以出血為主的腦水腫和腦壞死中期：（數(shù)日至數(shù)周）腦組織液化，周?chē)X組織內(nèi)含鐵血黃素沉著，疤痕組織修復(fù)，蛛網(wǎng)膜粘連晚期：（數(shù)周以后）腦萎縮，血腫吸收不良者有液化囊腫形成病理