基于臨床病理的乳腺癌化療后護(hù)理研究進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u5697基于臨床病理的乳腺癌化療后護(hù)理研究進(jìn)展 IV期、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者可實(shí)施以下護(hù)理。2.1骨髓抑制護(hù)理骨髓抑制是化療常見(jiàn)的另一個(gè)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板減少。用藥過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)血液系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象變化，每周檢查2次。當(dāng)患者出現(xiàn)全身無(wú)力、發(fā)熱或局部出現(xiàn)出血傾向時(shí)，立即采取措施對(duì)癥治療。骨髓抑制患者白細(xì)胞明顯減少，免疫力降低，因此要加強(qiáng)支持療法，增加抗感染力。進(jìn)食高蛋白、高能量、高維生素清淡飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。防止跌倒和外傷，避免受涼感冒。加強(qiáng)口腔及肛周的護(hù)理，用生理鹽水或4%碳酸氫鈉溶液漱口。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少侵入性操作。保持病房?jī)?nèi)空氣清新，每日用紫外燈消毒2次。墻壁、窗臺(tái)、地板及室內(nèi)用具每日要用消毒。減少探視，入室人員要戴口罩，避免交叉感染。嚴(yán)重骨髓抑制和有條件的患者，在采取保護(hù)性隔離措施的同時(shí)，給予升白細(xì)胞的生物制劑，以刺激粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞的增殖、分化和成熟，促進(jìn)成熟細(xì)胞向外周血釋放。必要時(shí)輸新鮮血液以刺激骨髓再生[5]。2.2心臟毒性護(hù)理化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性。主要表現(xiàn)為心率改變，無(wú)癥狀短暫性心動(dòng)過(guò)緩和低血壓?；熐靶碾妶D顯示房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常或有充血性心力衰竭、心絞痛史及過(guò)去6個(gè)月內(nèi)有心肌梗死史者禁用紫杉醇。應(yīng)用這類藥物化療者，給藥后要立即進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，每15min觀察記錄1次。患者在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)胸痛或其他呼吸系統(tǒng)癥狀時(shí)，立即停止給藥并進(jìn)行心電圖檢查和心電監(jiān)護(hù)及對(duì)癥治療[6]。3.小結(jié)乳腺癌的手術(shù)范圍趨向縮小，化療在乳腺癌綜合治療中的地位越來(lái)越高。如何在提高化療效果的同時(shí)減少化療不良反應(yīng)，是廣大醫(yī)護(hù)工作者的奮斗目標(biāo)。隨著腫瘤基礎(chǔ)研究的不斷深入，乳腺癌綜合治療的措施日新月異，在傳統(tǒng)藥物的應(yīng)用方面，尚需不斷尋找最佳的給藥途徑，最大限度地減少藥物的不良反應(yīng)和血管并發(fā)癥；在新藥的臨床應(yīng)用方面，還需不斷觀察和研究使用過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，另外根據(jù)乳腺癌患者的臨床病理特征進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理來(lái)降低化療風(fēng)險(xiǎn)有著積極意義。參考文獻(xiàn)[1]王坤,陳長(zhǎng)英,艾建賽,等.正念減壓療法對(duì)乳腺癌患者化療期間疲乏及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(5):518-523.[2]安云飛,曹仲茹,劉娟,等.乳腺癌化療患者自我效能、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理彈性影響的路徑分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(3):288-292.[3]瞿金燕.乳腺癌患者化療綜合護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,6(1042):136-137.[4]周文娟.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(19):3140-3142.[5]汪潔.健康教育在乳腺癌化療患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(11):1421-1422.