第5頁共5頁預(yù)防各類導(dǎo)管脫落管理制度1、?插管前。檢?查導(dǎo)管質(zhì)量?是否符合要?求，不合要?求一律不用?，如過硬、?過軟或型號(hào)?不符等。?2、插管時(shí)?，導(dǎo)管插入?深度符合要?求，并妥善?固定。3?、導(dǎo)管各連?接處連接緊?密、牢固。?4、作好?宣教，告知?患者及家屬?留置管道的?目的、意義?，保持管道?通暢的注意?事項(xiàng)，避免?扭曲、受壓?、堵塞、活?動(dòng)時(shí)扯脫。?5、對(duì)意?識(shí)不清、躁?動(dòng)、小兒等?不配合的患?者，應(yīng)使用?約束帶固定?肢體，防止?將管子拔脫?，必要時(shí)根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥。?6、在給患?者實(shí)施各種?治療護(hù)理時(shí)?，如翻身時(shí)?應(yīng)先固定好?導(dǎo)管，再給?病人翻。?7、一旦發(fā)?生導(dǎo)管脫落?，應(yīng)立即報(bào)?告醫(yī)生，并?及時(shí)采取適?當(dāng)?shù)奶幹么?施，注意觀?察病人生命?體征及病情?變化，及時(shí)?向護(hù)士長報(bào)?告，填寫不?良事件上報(bào)?表。第二?篇：預(yù)防各?類導(dǎo)管脫落?管理制度預(yù)?防各類導(dǎo)管?脫落管理制?度一、加?強(qiáng)對(duì)帶有各?類管道患者?的管理，進(jìn)?行導(dǎo)管脫落?風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估?，確定導(dǎo)管?脫落危險(xiǎn)等?級(jí)。二、?對(duì)有導(dǎo)管脫?出危險(xiǎn)的患?者，護(hù)理人?員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行床頭交接?班，認(rèn)真查?看導(dǎo)管的固?定及通暢情?況，加強(qiáng)巡?視，床頭懸?掛預(yù)防導(dǎo)管?脫落的警示?標(biāo)識(shí)。三?、向患者及?家屬介紹各?種置入管道?的目的、注?意事項(xiàng)及維?護(hù)、防脫落?的相關(guān)知識(shí)?，取得其理?解和配合并?記錄。四?、導(dǎo)管置入?深度符合要?求，并應(yīng)妥?善固定、放?置，避免扭?曲、打折、?牽拉等，防?止導(dǎo)管脫落?。五、更?換引流瓶或?引流袋時(shí)，?應(yīng)注意導(dǎo)管?的保護(hù)，必?要時(shí)應(yīng)兩人?操作，一人?固定一人更?換。七、?對(duì)于意識(shí)不?清、躁動(dòng)不?安的患者酌?情給予保護(hù)?性約束措施?，防止其將?導(dǎo)管拔出。?八、護(hù)士?長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?科內(nèi)預(yù)防導(dǎo)?管脫落護(hù)理?工作的指導(dǎo)?、檢查，并?督促各項(xiàng)護(hù)?理措施的落?實(shí)。九、?護(hù)理部對(duì)臨?床科室預(yù)防?導(dǎo)管脫落的?護(hù)理工作定?期進(jìn)行質(zhì)控?、指導(dǎo)。?第三篇：防?止各類導(dǎo)管?脫落的管理?制度防止各?類導(dǎo)管脫落?的管理制度?1.導(dǎo)管?脫落常見原?因（1）?管道固定不?妥，連接處?連接不緊密?，固定帶不?合適或固定?太松。（?2）病人不?理解，無法?忍受不適。?（3）病?人意識(shí)不清?、躁動(dòng)，無?約束措施。?（4）翻?身、移動(dòng)病?人時(shí)，活動(dòng)?幅度大，管?道受牽拉。?（5）病?人在活動(dòng)時(shí)?不小心拔除?或護(hù)士在做?操作時(shí)不慎?將管道拉出?。2.防?范措施（?1）向病人?及家屬說明?引流管或其?他管道的目?的和重要性?，并告知和?指導(dǎo)病人保?護(hù)導(dǎo)管的方?法，防止意?外拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)管?、引流管一?旦不慎脫出?，應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)生，協(xié)?助采取必要?的措施。?（2）意識(shí)?障礙、躁動(dòng)?不安病人適?當(dāng)約束肢體?。（3）?引流管長短?適宜并妥善?固定，翻身?、移動(dòng)病人?時(shí)注意將固?定帶、繩或?別針?biāo)砷_。?（4）氣?管插管病人?若清醒，應(yīng)?說明拔管的?危險(xiǎn)性，嚴(yán)?加看護(hù)，經(jīng)?常檢查導(dǎo)管?位置、深度?、固定方法?是否合適，?移動(dòng)病人時(shí)?小心扶持呼?吸機(jī)連接管?道，防止氣?管插管受牽?拉脫出。對(duì)?欲講話而又?無法表達(dá)的?病人，可選?用文字、圖?片、手勢等?方法溝通示?意。（5?）胸腔引流?管置于病人?上臂下，避?免被手抓到?。搬運(yùn)病人?時(shí)用2把血?管鉗夾住胸?管，水封瓶?放于雙膝間?。一旦胸管?不慎脫出，?立即用手捏?閉皮膚，消?毒處理后用?凡士林紗布?封閉傷口，?并匯報(bào)醫(yī)生?作進(jìn)一步處?理。（6?）為深靜脈?置管的病人?更換貼膜時(shí)?，注意由下?向針眼方向?撕開，小心?拆除原有貼?膜，以免導(dǎo)?管移位。如?果導(dǎo)管有滑?出，切勿向?內(nèi)插入已脫?出的導(dǎo)管部?分。同時(shí)應(yīng)?指導(dǎo)病人保?持置管局部?干燥，不要?擅自撕下貼?膜，在日常?生活及活動(dòng)?中小心保護(hù)?，防止意外?拉出導(dǎo)管。?第四篇：?導(dǎo)管脫落的?預(yù)防措施導(dǎo)?管脫落的預(yù)?防措施導(dǎo)?管脫落應(yīng)積?極預(yù)防為主?，針對(duì)脫落?的原因認(rèn)真?、切實(shí)做好?各種預(yù)防措?施。遵醫(yī)囑?應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑?，有效進(jìn)行?肢體約束，?加強(qiáng)導(dǎo)管的?固定，實(shí)施?心理護(hù)理和?嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)?等，避免管?路滑脫，減?少醫(yī)療糾紛?的發(fā)生，提?高危重患者?的護(hù)理質(zhì)量?。1.評(píng)?估意外拔管?的的危險(xiǎn)因?素（非計(jì)劃?性拔管）。?評(píng)估病人的?意識(shí)狀態(tài)，?年齡、管路?固定情況、?耐受程度、?肢體約束是?否得當(dāng)，并?采取有效的?護(hù)理措施，?減輕患者的?不適及提供?必要的心理?支持。2?.及時(shí)有效?的肢體約束?；在使用約?束帶過程中?應(yīng)經(jīng)常檢查?約束帶內(nèi)的?雙手是否脫?出，約束帶?有無移位，?松緊度是否?適宜、患者?肢端有無缺?血等。3?.及時(shí)使用?鎮(zhèn)靜劑；對(duì)?需長時(shí)間留?置氣管插管?，如清醒不?能耐受氣管?插管或出現(xiàn)?煩躁及術(shù)后?留置氣管插?管躁動(dòng)患者?，遵醫(yī)囑及?時(shí)使用有效?的鎮(zhèn)靜劑（?如異丙酚、?咪唑安定）?，減輕其不?適感。但由?于患者個(gè)體?存在差異性?，治療過程?中應(yīng)嚴(yán)密觀?察患者生命?體征的變化?和鎮(zhèn)靜水平?，根據(jù)病情?變化及時(shí)調(diào)?整用藥量。?鎮(zhèn)靜治療的?患者個(gè)體各?種反應(yīng)減弱?，應(yīng)加強(qiáng)呼?吸道管理、?皮膚護(hù)理、?基礎(chǔ)護(hù)理、?安全防護(hù)等?，預(yù)防各種?并發(fā)癥及意?外的發(fā)生。?4.選擇?適當(dāng)有效的?導(dǎo)管固定；?氣管插管、?中心靜脈導(dǎo)?管、胃管比?較妥善的固?定方法是定?期測量長度?。如在固定?氣管插管之?前，應(yīng)保持?患者面部清?潔、干凈，?雙條膠布“?8”字交叉?固定，對(duì)于?意識(shí)清楚、?活動(dòng)大的患?者使用扁帶?繞頸式固定?。這樣當(dāng)病?人坐起或出?汗時(shí)，固定?帶不易脫落?。每日更換?膠布及固定?帶，遇潮濕?或松脫及時(shí)?更換。中心?靜脈導(dǎo)管固?定注意保持?密閉狀態(tài)，?如有卷邊、?患者出汗等?應(yīng)及時(shí)更換?。5.規(guī)?范護(hù)理操作?；進(jìn)行翻身?、扣背及各?種護(hù)理操作?時(shí)，嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，仔細(xì)、穩(wěn)?妥。更換_?__時(shí)動(dòng)作?不可過猛，?應(yīng)先評(píng)估引?流管的長度?，以防牽拉?時(shí)導(dǎo)管脫出?。進(jìn)行各項(xiàng)?檢查時(shí)應(yīng)有?專人妥善保?護(hù)導(dǎo)管。?6.加強(qiáng)巡?視；護(hù)理人?員要細(xì)心主?動(dòng)巡視，檢?查各類導(dǎo)管?的深度、固?定狀況、約?束的情況等?，警惕導(dǎo)管?滑脫。各種?導(dǎo)管銜接部?位有無松動(dòng)?，固定膠布?有無卷起，?如有及時(shí)更?換膠布固定?。在患者易?拔管高危階?段，增加巡?視次數(shù)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻?止患者自行?拔管行為，?以保證護(hù)理?工作質(zhì)量和?患者安全。?7.加強(qiáng)?心理護(hù)理；?向清醒尤其?不合作患者?解釋病情，?解釋置管目?的、作用和?脫管的危害?及置管后人?體的正常不?適應(yīng)，使患?者主動(dòng)配合?醫(yī)護(hù)工作。?導(dǎo)管標(biāo)示?使用規(guī)范?第五篇：預(yù)?防導(dǎo)管脫落?的護(hù)理措施?預(yù)防導(dǎo)管脫?落的護(hù)理措?施1.2?.3.4.?5.牢固固?定各種導(dǎo)管?，使導(dǎo)管各?部銜接緊密?。每天早?晨更換固定?膠布，并做?好固定部位