10/10心得體會醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

迎接三甲復(fù)審工作的心得體會

xx年6月，我院順利通過了全國三甲醫(yī)院的復(fù)審工作。在迎接復(fù)審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為急診科，是必查科室，雖然我們做了較充分的準(zhǔn)備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證護(hù)理工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對我們每位護(hù)士而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我感觸頗深。

首先從這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。其實我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都比較全面，今年護(hù)理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：病人防跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識的規(guī)定、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。但能否保證落實到位并使患者由滿意到感動，關(guān)鍵取決于細(xì)節(jié)是否落實。只要我們每個人都充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴(yán)格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。

在這次檢查準(zhǔn)備過程中我認(rèn)識到我們?nèi)粘９ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募?xì)節(jié)落實得還不足。所以，作為一名護(hù)士，應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距，從關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)開始，從與患者良好

的溝通開始，將細(xì)節(jié)滲透到每一項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中，不斷

提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強(qiáng)“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

其次，“不積小流，無以成江?！?。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護(hù)集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從護(hù)理常規(guī)、制度、基礎(chǔ)理論到基本技能訓(xùn)練，一遍一遍，毫不含糊，不達(dá)標(biāo)的堅決整改，已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準(zhǔn)備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。通過數(shù)月的努力，三甲復(fù)審順利完成了，現(xiàn)在大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。第二篇、等級醫(yī)院評審心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

醫(yī)院感染管理科王亞莉

三甲評審結(jié)束了，但在創(chuàng)三甲的歷程中，我們獲得了很多，學(xué)到了很多……

本次評審工作不僅僅是對工作結(jié)果的評審檢查，更重要的是隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入及對醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，對過程的評價已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此，這次評審不再是流于形式的檢查工作，更是總結(jié)以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體制，為今后持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，歸根到底使患者和醫(yī)護(hù)人員本身都能更加獲益。

追蹤檢查法、利用醫(yī)院信息數(shù)據(jù)做統(tǒng)計評價、開展第三方滿意度調(diào)查等評審方法，很大程度上杜絕了大家為了評審而改進(jìn)、應(yīng)付工作的態(tài)度，真正從醫(yī)療環(huán)節(jié)的每一步加強(qiáng)管理，讓患者在就醫(yī)過程中不但對我院的硬件設(shè)施感動十分的信任，更加對我院的軟件管理充滿信心，讓患者在我院就診有“安全感”。醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

為了這次等級醫(yī)院評審，我們認(rèn)真整理的相關(guān)資料，對以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)識了以往工作的不足，進(jìn)一步體會到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對今后的工作制度出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實在規(guī)范管理方面進(jìn)行了積極探索，精讀了所涉及《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》

中涉及的章、節(jié)、條、款內(nèi)容。著眼相互學(xué)習(xí)，注重內(nèi)涵建設(shè)和持續(xù)改進(jìn)，多措并舉，積極迎評，努力達(dá)到以評審促管理、以評審促改革、

以評審促建設(shè)、以評審促發(fā)展的目的。

三甲評審是挑戰(zhàn)，是考驗，也是機(jī)遇，我們借此次評審檢查為契機(jī)，查漏補缺，不斷改進(jìn)醫(yī)院感染管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，圍繞著“以病人為中心”，圍繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。為了如期完成三甲評審的各項任務(wù)，提高工作效率，大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照——整改——再對照——再整改。

三甲評審雖然給每個員工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。相反，它卻好像是一劑良藥，能合理協(xié)調(diào)全身臟器的功能，增強(qiáng)機(jī)體防病抗病的能力，可謂“味苦效大”。通過三甲評審既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個部門的各個崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)各級各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多得。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安排，對照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，再次評價，研究部署評審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了迎接等級醫(yī)院評審努力工作的熱潮。等級醫(yī)院評審我們通過了！當(dāng)我們品嘗勝利的果實時，回首奮斗的足跡，往事

歷歷在目，為迎接三甲醫(yī)院評審，有多少個不眠不休的夜晚，我們共同度過；多少個雙休日，我們在加班的時間表中爭分奪秒；多少條嚴(yán)苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數(shù)次；還有多少次模擬檢查、多少次應(yīng)知應(yīng)會的考核我們共同迎接著……有太多無法用語言表達(dá)

的場景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終受到了專家組的肯定，檢查中亮點紛呈。

評審過去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個員工就是一點水珠，水珠只有放進(jìn)大海里，才會不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運掌握在每個員工的手中。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報，通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。第三篇、三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會整理三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對于復(fù)審工作的個人體會，通過復(fù)審，個人學(xué)到的收獲和經(jīng)驗，下面是這篇三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文一

我是彩超室一名普通的工作人員，這次的三甲評審檢查讓全員職工加深了對醫(yī)院服務(wù)的了解，為患者服務(wù)的我們以前認(rèn)為能夠為患者排憂解難就是對那些帶有渴望眼神的病人最好的解釋，但是通過三甲評審認(rèn)證我們明白了，為患者減輕痛苦固然重要，與此同時我們也忽略了許多與之相關(guān)的因素。醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

在等級評審初期我們都對這項檢查懵懵懂懂，卻不知它包含了這么多平時容易忽略確又很重要的東西。在認(rèn)證前期我們對三甲評審的了解很少，為此院方對全員職工進(jìn)行培訓(xùn)，包擴(kuò)消防演習(xí)、心肺復(fù)蘇、手

衛(wèi)生、防感染、患者身份識別、危急值的報告方式等等。院方為了讓大家更好地了解三甲評審精神，還為此編輯了《三甲評審應(yīng)知應(yīng)會》、《三甲評審認(rèn)證手冊》，要求我們一有時間就要認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實三甲評審精神。在三甲評審認(rèn)證過程中，全科職工共同合作，發(fā)現(xiàn)不足并及時上報、改正，每天加班加點，毫無怨言，呈現(xiàn)出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗，以極大的信心接受三甲評審的檢驗。評審期間全體超聲科工作人員嚴(yán)格遵守三甲評審要求，正確識別患者身份、保護(hù)患者隱私，保證一人一單、一人一手消、隨手關(guān)門、關(guān)閉窗簾，每日保持診室的整潔。

三甲評審認(rèn)證期間醫(yī)院強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。為迎接三甲評審認(rèn)證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水，所付出的每一份心血，熟悉三甲評審標(biāo)準(zhǔn)，熟記應(yīng)知應(yīng)會，學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)，以病人為中心，團(tuán)隊協(xié)作，同質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，pdca貫穿整個醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。開展三甲評審認(rèn)證工作，是為進(jìn)一步加快我院發(fā)展進(jìn)程，提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

三甲評審的成功，是全院人員共同努力的結(jié)果，雖然評審已經(jīng)結(jié)束，不過我們?nèi)匀槐腥自u審精神繼續(xù)延用嚴(yán)密有序的操作方式，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信在三甲評審標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，鄭州人民醫(yī)院會有更進(jìn)一步的發(fā)展，得到更多的認(rèn)可。

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文二

xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻

激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義;高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗!輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三

甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。

4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：

⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示

⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對麻醉科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。

⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高;我們將繼續(xù)加強(qiáng)對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。第四篇、三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審>;心得體會

xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻

激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。

⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。

4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：

⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示

⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。

⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的>;培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。

通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強(qiáng)對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化?！?gt;;三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會》第五篇、三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過

這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)“三甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。4、

創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對麻醉科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強(qiáng)對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。第六篇、三甲醫(yī)院評審心得

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

三甲評審心得體會

今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實現(xiàn)這一目標(biāo)離不開全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個龐大團(tuán)隊的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床護(hù)士，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作

戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。

作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時刻。在這樣關(guān)鍵的時刻，我們每個醫(yī)院人都擔(dān)當(dāng)著一份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會。護(hù)理部對相關(guān)護(hù)理制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都做了比較全面的修訂，還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識的規(guī)定、手術(shù)安全無縫化管理、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。迎評的一年多，隨著各種護(hù)理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁?，越來越知道自己?yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護(hù)理醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，護(hù)理工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

在這次專家評審過程中，也使我們認(rèn)識到我們?nèi)粘９ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募?xì)節(jié)落實得還不足。所以，作為一名護(hù)士，應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距，從關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細(xì)節(jié)滲透到每一項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中，不

斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強(qiáng)“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升?！俺晒Φ幕▋?，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審?fù)ㄟ^，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！第七篇、三甲復(fù)審工作總結(jié)

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

三甲復(fù)評工作總結(jié)

xx年7月的“三甲復(fù)審”工作給全院人員留下了深刻的印象。骨科作為國家臨床重點學(xué)科、協(xié)和醫(yī)院第一個院中院是本次的必檢科室之一，從檢查前到迎檢期間，我科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加點，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真完善三甲復(fù)審的各項準(zhǔn)備工作，順利完成三甲醫(yī)院的復(fù)審工作任務(wù)?，F(xiàn)將我科三甲復(fù)審工作情況總結(jié)如下。

挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一的布署下，首先要統(tǒng)一思想：一個醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，服務(wù)質(zhì)量的好壞，治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。通過“三甲復(fù)審”既能加快醫(yī)院的內(nèi)涵發(fā)展，明確每個人崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)科室之間關(guān)系，又能進(jìn)一

步提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力。針對醫(yī)院制定的“三甲復(fù)審”的總體目標(biāo)，明確三甲復(fù)審的重要意義，提高全科人員對復(fù)審的正確認(rèn)識，為了如期完成任務(wù)，提高工作效率，護(hù)士長反復(fù)學(xué)習(xí)三甲評審標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，每日晨會傳達(dá)給大家，每個人都高度重視這次檢查，認(rèn)真對待自己的工作，不掉以輕心。我們每個人對照自己的責(zé)任分工，認(rèn)真完成自己所負(fù)責(zé)的事情，不斷進(jìn)行改進(jìn)。然而應(yīng)對檢查更需要我們對自己工作進(jìn)行查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，從理論到基本技能練習(xí)，一遍一遍，對三甲評審應(yīng)知應(yīng)會，心肺復(fù)蘇，除顫儀的使用反復(fù)的背誦?？己耍毩?xí)。大家齊心協(xié)力，擰成一股繩，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，連保潔員也自覺加入了我們的隊伍。在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲復(fù)審”中為醫(yī)院盡自己的一份力。大家深知醫(yī)院與我們每個人的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運把握在全科每個人的手中。

根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的要求，結(jié)合本專業(yè)發(fā)展情況，不斷修正并完善了骨科?？谱o(hù)理常規(guī)、骨科患者心理護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程、核心制度、護(hù)理工作流程等；

根據(jù)?？铺攸c設(shè)計了骨科患者靜脈血栓風(fēng)險評估單，骨科患者護(hù)理計劃單，在使用過程中不斷改進(jìn)、完善，利于護(hù)理人員使用，讓護(hù)士通過加強(qiáng)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化及需求，及時地為治療提供信息，落實個性化護(hù)理及加強(qiáng)對并發(fā)癥的監(jiān)控。

加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，分層級護(hù)士培訓(xùn)是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的重要途徑，病區(qū)培訓(xùn)小組針對不同層級的護(hù)士制定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。根據(jù)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計劃及規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)計劃，組織不同層級護(hù)士參加院、科室各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)本科特點，每月以專題講座、臨床小講課、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論或操作示范、模擬演練等多元化形式進(jìn)行培訓(xùn)和月考核的形式完成護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床護(hù)理綜合能力。

在本次復(fù)審過程中，大家都克服了很多的困難，涌現(xiàn)出很多感人的故事，護(hù)士長的兒子生病了她沒有太多的時間去照顧生病的孩子，仍然每天和大家一起加班加點迎檢；能干的阮婷玉護(hù)士拖著病痛的身體，承擔(dān)了護(hù)士長整理資料的文書工作，直到檢查結(jié)束才得以休息。科室很多年輕的媽媽，也義無反顧加班加點投入到迎檢工作中，每日日出而作，夜深了才得以回家，看著熟睡中的孩子，深深的歉意化作長長的吻送給熟睡中的孩子。年輕的護(hù)士犧牲了與男朋友約會的時間，加班為科室做自己力所能及的事情

總之，通過這次三甲醫(yī)院復(fù)審工作，更增強(qiáng)了科室的凝聚力和向心力，也使我個人的臨床技能水平、工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務(wù)。第八篇、迎接三甲復(fù)審工作的心得體會

醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

迎接二甲復(fù)審工作的心得體會

xx年6月18日，我院順利通過了山東省二級甲等中醫(yī)院的等級評審

工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳承、務(wù)實、創(chuàng)新、進(jìn)取、融合”的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，積極準(zhǔn)備迎接評審工作，評審過程中的收獲、存在的不足、工作亮點、下一步的工作打算及參加評審的心得體會簡要總結(jié)如下。

一、通過二甲復(fù)審，完善了相關(guān)的管理制度

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理辦公室，由兼職變成專職，規(guī)范醫(yī)院感染管理。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，三級體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組組成。院感辦受分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)，制定各部門工作制度，各司其職。落實了相關(guān)的會議制度，包括①醫(yī)院感染管理委員會會議，針對醫(yī)院實際情況以及存在的問題制定切實可行的管理方案；②多重耐藥菌管理委員會會議，完善了相關(guān)的會議制度及工作職責(zé)。

（二）完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實

以二甲等級醫(yī)院評審為契機(jī)，院感辦制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》，并下發(fā)每個臨床科室供全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。以上制度涉及院感的各項規(guī)章制度，包括消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點部門、重點科室管

理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規(guī)范和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等制度。

（三）不斷完善、落實消毒隔離措施

在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn)，院感辦在評審中主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點科室的布局問題。為此，6月份開始經(jīng)院辦公會討論決議，在等級醫(yī)院評審前對口腔科、消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造，更換了口腔科綜合治療臺的下水系統(tǒng)，增加了供應(yīng)室清洗和包裝流程。完善了院感重點科室的相關(guān)流程，為手術(shù)科室的安全提供了有力的保證。醫(yī)院三甲復(fù)審心得體會

（四）完善相關(guān)監(jiān)測，院感管理更規(guī)范

1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》，我科于xx年開展了全院綜合性監(jiān)測和ICU目標(biāo)性監(jiān)測，并于3月12日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。通過各項監(jiān)測的開展，使各科室對院感病例的上報更及時，明確了各種院內(nèi)感染發(fā)生的預(yù)防和控制措施。從而能有效的控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測，每月對手術(shù)室、口腔科和內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無