護(hù)理研究模擬題一、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述護(hù)理科研的倫理原則。一）尊重人的尊嚴(yán)

自主決定權(quán)(righttoself-determination)

隱私權(quán)(righttoprivacy)

匿名權(quán)和保密權(quán)(righttoanonymityandconfidentiality)

（二）有益的原則

評(píng)估利益

評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)

衡量利益－風(fēng)險(xiǎn)比例

（三）公正的原則

公平選擇受試者

公平對(duì)待受試者

（四）知情同意2、簡(jiǎn)述文獻(xiàn)檢索的方法p411）直接法又稱常用法，是指直接利用檢索系統(tǒng)（工具）檢索文獻(xiàn)信息的方法。它又分為順查法、倒查法和抽查法。2）順查法順查法是指按照時(shí)間的順序，由遠(yuǎn)及近地利用檢索系統(tǒng)進(jìn)行文獻(xiàn)信息檢索的方法。這種方法能收集到某一課題的系統(tǒng)文獻(xiàn)，它適用于較大課題的文獻(xiàn)檢索。例如，已知某課題的起始年代，現(xiàn)在需要了解其發(fā)展的全過(guò)程，就可以用順查法從最初的年代開(kāi)始，逐漸向近期查找。3）倒查法倒查法是由近及遠(yuǎn)，從新到舊，逆著時(shí)間的順序利用檢索工具進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的方法。此法的重點(diǎn)是放在近期文獻(xiàn)上。使用這種方法可以最快地獲得最新資料。4）抽查法抽查法是指針對(duì)項(xiàng)目的特點(diǎn)，選擇有關(guān)該項(xiàng)目的文獻(xiàn)信息最可能出現(xiàn)或最多出現(xiàn)的時(shí)間段，利用檢索工具進(jìn)行重點(diǎn)檢索的方法。5）追溯法是指不利用一般的檢索系統(tǒng)，而是利用文獻(xiàn)后面所列的參考文獻(xiàn)，逐一追查原文（被引用文獻(xiàn)），然后再?gòu)倪@些原文后所列的參考文獻(xiàn)目錄逐一擴(kuò)大文獻(xiàn)信息范圍，一環(huán)扣一環(huán)地追查下去的方法。它可以像滾雪球一樣，依據(jù)文獻(xiàn)間的引用關(guān)系，獲得更好的檢索結(jié)果。6）循環(huán)法又稱分段法或綜合法。它是分期分交替使用直接法和追溯法，以期取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互配合，獲得更好的檢索結(jié)果。3、科學(xué)研究按設(shè)計(jì)內(nèi)容的不同可分為哪幾類？區(qū)分他們的標(biāo)準(zhǔn)是什么？P55實(shí)驗(yàn)性研究必須具備干預(yù)、設(shè)對(duì)照組、隨機(jī)取樣和隨機(jī)分組三項(xiàng)內(nèi)容；類實(shí)驗(yàn)研究必須具備干預(yù)，設(shè)對(duì)照組、隨機(jī)取樣和隨機(jī)分組可有可無(wú)；非實(shí)驗(yàn)性研究不具備干預(yù)。4、護(hù)理研究中可能出現(xiàn)的不依從表現(xiàn)有哪些（1）受試者拒絕接受護(hù)理實(shí)驗(yàn)措施：作為身患慢性疾病的受試者，由于自身對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)護(hù)理的了解不足，認(rèn)識(shí)不到所患疾病對(duì)自身生活工作的有害影響，而不愿意接受較長(zhǎng)期的必要的治療護(hù)理措施。（2）選擇性的接受治療：在疾病導(dǎo)致病人不能健康生活、工作時(shí)，病人要求積極處治：一旦癥狀稍好轉(zhuǎn)，即不能繼續(xù)堅(jiān)持而中途停止接受治療。待癥狀再度出現(xiàn)時(shí)又開(kāi)始治療，使治療斷斷續(xù)續(xù)地進(jìn)行。（3）中途退出：在護(hù)理研究過(guò)程中，可能由于醫(yī)療或經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的因素，使病人不能堅(jiān)持完成研究，而中途退出。（4）自行換組：在研究實(shí)驗(yàn)中受試者不愿接受正在執(zhí)行的實(shí)驗(yàn)措施組的實(shí)驗(yàn)而自行換到另一實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M進(jìn)行其他實(shí)驗(yàn)措施。5、衡量效度的方法有哪些？效度是指某一研究工具能真正反映他所期望研究的概念的程度反映期望研究的概念的程度越高效度越好?？梢杂帽砻嫘Ф取?nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度等來(lái)反映一個(gè)研究工具的效度。表面效度是由評(píng)估人根據(jù)自己對(duì)所要測(cè)量的概念的理解盡其判斷能力之所及來(lái)斷定工具是否適當(dāng)。內(nèi)容效度是根據(jù)理論基礎(chǔ)及實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)工具是否包括足夠的項(xiàng)目而且有恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容分配比例所作出的判斷。效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度側(cè)重反映的是研究工具與其他測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系而未體研究工具與其所測(cè)量概念的享福程度。結(jié)構(gòu)效度;重點(diǎn)是了解工具的內(nèi)在屬性，而不是關(guān)心使用工具所測(cè)的結(jié)果。二、分析題仔細(xì)閱讀下面這篇論文，找出本文在撰寫(xiě)格式上存在的問(wèn)題，并改正。腫瘤醫(yī)院護(hù)士疲勞綜臺(tái)征的相關(guān)性研究廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理部[關(guān)鍵詞]護(hù)士；職業(yè)性員工疲勞綜合征(Staffburnout)是當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍中的一個(gè)重要問(wèn)題[1]。疲勞綜合征是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，它與長(zhǎng)期過(guò)重的工作壓力有關(guān)，這種壓力導(dǎo)致員工心理緊張，產(chǎn)生軀體、情緒和心理的癥狀及體驗(yàn)，最終出現(xiàn)逃避工作的行為。據(jù)報(bào)道，護(hù)士易患疲勞綜合征，但目前病因尚未明確，爭(zhēng)論也較多，可能與護(hù)士所承受的巨大專業(yè)壓力及心理健康狀況有關(guān)[1，2]。本文對(duì)腫瘤醫(yī)院護(hù)士疲勞綜合征狀況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析，以探討它們之間的相關(guān)關(guān)系，為保證護(hù)士身心健康提供依據(jù)。1調(diào)查對(duì)象與方法1．1調(diào)查對(duì)象采用整群抽樣調(diào)查的方法，對(duì)廣東省中山大學(xué)腫瘤防治中心和汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院的257名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查分析。1．2調(diào)查工具1．2．1抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]：量表各有20個(gè)條目，應(yīng)用1—4級(jí)評(píng)分法。1．2．2護(hù)士工作壓力源量表[4]：量表稍作改動(dòng)，由5個(gè)方面36項(xiàng)子條目組成，采用1—4級(jí)評(píng)分法，統(tǒng)計(jì)均值和單因素百分率。分?jǐn)?shù)越難，則壓力越大。1．2．3員工疲勞綜合征量表：根據(jù)WHO編撰的“員工疲勞綜合征”主要軀體、情緒和心理的癥狀及體驗(yàn)，在心理學(xué)教授的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)，具有較高的信度和效度。1．3方法應(yīng)用自評(píng)問(wèn)卷，規(guī)定統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，由護(hù)理部發(fā)放調(diào)查。本研究共發(fā)放問(wèn)卷260份，回收有效卷257份，占98．8％。全部測(cè)評(píng)資料量化后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行u檢驗(yàn)和多元逐步回歸分析。2結(jié)果2．1焦慮和抑郁狀況調(diào)查結(jié)果(見(jiàn)表1)量表調(diào)查人群平均分常模標(biāo)準(zhǔn)分U值P值SDSSAS44.96±9.6939.77±8.2641.88±10.5737.23±12.584.604.03＜0.01＜0.01調(diào)查對(duì)象抑郁和焦慮發(fā)生率分別為30．4％和10．5％。2．2職業(yè)壓力源調(diào)查結(jié)果(見(jiàn)表2)壓力源項(xiàng)目均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題工作量及時(shí)間分配方面的問(wèn)題病人護(hù)理方面的問(wèn)題工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題2.07±0.5582.03±0.6921.82±0.391.53±0.6661.32±0.32測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，壓力源5個(gè)方面依次為：①護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題，如認(rèn)為晉升和深造的機(jī)會(huì)太少(82．9％)，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)壓力(78．6％)，社會(huì)地位太低(71．6％)，職位競(jìng)爭(zhēng)壓力(66．9％)，經(jīng)常倒班(60．6％)；②工作量及時(shí)間分配問(wèn)題，如超負(fù)荷工作(78．6％)，非護(hù)理性的工作太多(61．1％)；③病人護(hù)理方面的問(wèn)題，如擔(dān)心醫(yī)療護(hù)理糾紛(80．5％)，擔(dān)心差錯(cuò)事故(79．8％)，所學(xué)知識(shí)不能滿足病人需要(78．6％)，病人及家屬不合作不禮貌(76．7％)和要求太高(75．1％)，護(hù)士工作未被認(rèn)可(74．7％)，以及護(hù)理晚期病人的壓抑感(65．0％)和對(duì)生離死別、悲傷的情感反應(yīng)(65．8％)等造成護(hù)士較高的工作壓力；④管理及人際關(guān)系方面；⑤工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題，對(duì)護(hù)士影響較小。2.3疲勞綜合征調(diào)查結(jié)果（略）2．4疲勞綜合征與心理健康及職業(yè)壓力的相關(guān)性分析以護(hù)士疲勞綜合征總分均值為因變量Y，職業(yè)壓力源5個(gè)方面及總分均值為自變量X1-X6，SDS和SAS評(píng)分為X7和X8進(jìn)行多元逐步回歸分析。得回歸方程（略）3討論3．1腫瘤醫(yī)院護(hù)士焦慮和抑郁狀況分析護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了護(hù)士的職業(yè)壓力[4]。研究表明，多數(shù)人在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)身心的緊張性反應(yīng)。適當(dāng)?shù)木o張狀態(tài)有利于動(dòng)員機(jī)體的潛在能力去適應(yīng)，如果這種反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈或者持久，超過(guò)了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象，最終將導(dǎo)致影響護(hù)士的身心健康及他們所提供的護(hù)理質(zhì)量。調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)士焦慮和抑郁評(píng)分均值明顯高于國(guó)內(nèi)常模，抑郁反應(yīng)發(fā)生率為30.4％，明顯高于我國(guó)正常人群15.1％-22.5％的報(bào)道。分析認(rèn)為，護(hù)士每天圍繞著服務(wù)對(duì)象的精神、心理、生理及社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行工作，而解決問(wèn)題的方法又常常是不容易獲得的，因而工作場(chǎng)景難免令人沮喪。在腫瘤科還需常常面對(duì)難治性或預(yù)后不良的癌癥病人、臨終病人及其家屬，這些工作本身就十分容易使護(hù)士感到疲憊。他們可能“因心理能量在長(zhǎng)期奉獻(xiàn)的過(guò)程中被逐漸耗竭，而產(chǎn)生身心極度疲憊和感情的枯竭”[9]。研究提示，腫瘤醫(yī)院護(hù)士的心理健康不容忽視。3．2腫瘤醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力源分析本組資料表明，腫瘤醫(yī)院護(hù)士存在較高的職業(yè)壓力，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題及病人護(hù)理方面的問(wèn)題是主要的職業(yè)壓力源，而管理及人際關(guān)系方面和工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題對(duì)護(hù)士的影響較小。護(hù)士的社會(huì)地位仍較低，超負(fù)荷的工作使護(hù)士身心疲憊，但又常常未被尊重和理解。臨床工作中，護(hù)士與病人接觸最多，護(hù)患之間由于涉及雙方的權(quán)益，健康、經(jīng)濟(jì)、人格及法律問(wèn)題，稍處理不當(dāng)，常可引發(fā)沖突，給護(hù)士帶來(lái)一定的心理壓力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，日益突出的職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)等等問(wèn)題，無(wú)疑增加了護(hù)士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長(zhǎng)期護(hù)理難治性腫瘤病人的壓抑感和救治垂危病人失敗的內(nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗(yàn)等，也給腫瘤科護(hù)士造成較大的負(fù)性精神刺激，導(dǎo)致緊張性反應(yīng)的不斷累加，直接影響身心健康。3.3腫瘤醫(yī)院護(hù)士疲勞綜合征狀況分析（略）綜上所述，護(hù)士由于職業(yè)特性易患疲勞綜合征，應(yīng)引起有關(guān)管理者重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在強(qiáng)調(diào)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)注重臨床護(hù)士的行為心理管理，協(xié)助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)和舒緩壓力，促進(jìn)身心健康，保證護(hù)理質(zhì)量。本研究資料來(lái)源于問(wèn)卷調(diào)查表，可能受個(gè)體因素、人文社會(huì)環(huán)境的影響，特別是缺乏對(duì)研究對(duì)象的追蹤和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，在一定程度上可能影響研究結(jié)果。能否在縱向研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用某些生物學(xué)指標(biāo)作為對(duì)調(diào)查表的一種客觀補(bǔ)充方法，以使研究項(xiàng)目更趨完善，值得進(jìn)一步探討。