慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護(hù)理摘要：目的：探討慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入不同形式+不同護(hù)理形式的整體醫(yī)療效果。方法：擇取我院慢阻肺伴呼吸衰竭患者60例，在類似的臨床表現(xiàn)與患者的認(rèn)同下，將患者隨機(jī)劃分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理+超聲霧化吸入+鼻塞吸氧治療；觀察組施行綜合護(hù)理+氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者低氧血癥、雙下肢水腫、胃潰瘍、呼吸困難的并發(fā)癥幾率，對(duì)比護(hù)理中患者的舒適度。結(jié)果：觀察組患者低氧血癥、雙下肢水腫、胃潰瘍、呼吸困難的并發(fā)癥幾率均低于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理的舒適度評(píng)價(jià)較高，兩組對(duì)比分析存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺伴呼吸衰竭患者，更適合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，且需要全程綜合護(hù)理，有助于緩解患者的并發(fā)癥，可提高患者在霧化吸入中的舒適度，應(yīng)將氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入作為首選治療形式配合全程跟蹤護(hù)理向患者推薦介紹。關(guān)鍵詞：慢阻肺伴呼吸衰竭；患者；霧化吸入；選擇；護(hù)理引言：隨著醫(yī)療的發(fā)展，慢阻肺的治療方式仍在不斷的推敲中，慢阻肺伴隨呼吸衰竭的患者，基本都依賴于霧化吸入進(jìn)行治療，超聲霧化吸入可使藥業(yè)隨著吸氣動(dòng)作到達(dá)終末支氣管和肺泡；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入借助氧氣高速氣流隨著吸氣進(jìn)入呼吸道，兩者皆有一定的優(yōu)勢(shì)，均能達(dá)到治療目的，臨床上經(jīng)多次試驗(yàn)對(duì)兩種霧化吸入方式進(jìn)行了評(píng)估，可結(jié)合兩種治療形式與患者的狀況進(jìn)行分析，尋找資料與方法一般資料患者慢阻肺伴呼吸衰竭的病因?yàn)檫z傳因素、先天發(fā)育異常、幼年反復(fù)呼吸道感染、煙草、生物燃料、工作環(huán)境、空氣污染等不一，肺量計(jì)檢查中使用支氣管舒張劑后患者第一次用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值均小于0.70，霧化吸入治療前期，已進(jìn)行呼吸道通暢檢查，排除支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等影響，患者無嚴(yán)重感染與潰瘍的發(fā)生，患者有清醒意識(shí)，具有一定的自理和配合能力?；颊叩哪挲g為33~72，排除高齡患者，平均年齡為（56.27±11.25）歲。方法常規(guī)護(hù)理+超聲霧化吸入+鼻塞吸氧治療評(píng)估患者的病情、目前治療情況與過往的用藥史，結(jié)合評(píng)估的結(jié)果將所對(duì)應(yīng)的藥物加入到生理鹽水中，如若患者可能或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)慶大霉素消炎；若患者支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫，則加入地塞米松等；如患者有痰液，a-糜蛋白酶稀釋。檢查超聲霧化吸入器對(duì)應(yīng)的器具等，核對(duì)患者的姓名等常規(guī)資料后，選擇舒適體位，對(duì)超聲霧化吸入器進(jìn)行定時(shí)設(shè)定，調(diào)節(jié)霧化量，護(hù)30min觀察組：綜合護(hù)理+氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療仍舊執(zhí)行上述操作，進(jìn)行評(píng)估與藥物準(zhǔn)備，檢查氧氣霧化吸入裝置，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，檢查霧化器的完整性，治療過程中，應(yīng)將患者的物品收集起來遠(yuǎn)離霧化器，尤其是打火機(jī)、紙張、煙等。通常情況下調(diào)節(jié)氧氣流量（6-8l/min)?；颊咴谶M(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入時(shí)，最好是餐前或者餐后的一小時(shí)，避免當(dāng)霧半坐位之間的差異，結(jié)合呼吸、氣體交換等專業(yè)名詞，對(duì)患者進(jìn)行解釋，并通俗易懂的說明坐位有助于藥物的充分吸收，以便于患者理解和配合，霧化吸入之前檢查患者的面部皮膚，若患者涂抹了面霜，則囑咐患者潔面后進(jìn)行治療，避免藥物附著，吸入的過程中指導(dǎo)患者深呼吸，屏氣等，盡可能避免患者用鼻呼吸，患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)幫助患者翻身拍背，嚴(yán)重不適時(shí)暫停治療。觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者低氧血癥、雙下肢水腫、胃潰瘍、呼吸困難的并發(fā)癥幾率，對(duì)比護(hù)理中患者的舒適度。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSSt檢驗(yàn)，x±s（mean±standarddeviation）為平均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差，P為概率值，P<0.05，P>0.052.結(jié)果表1兩組患者霧化吸入期間的并發(fā)癥情況對(duì)比組別 低血癥

雙下肢水腫

胃潰 呼吸 總困難 率觀察 2 1 0 0 10%組對(duì)照 3 0 1 1 17%組X2 - 2.386 2.764 2.749 3.845P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05表2兩組患者護(hù)理期間的舒適度[n(%)]組別 n 舒適 基本舒適 適

不舒 總適率觀察 30 10 19 1 29組 （97%）對(duì)照 30 10 14 6 24組 （80%）X2 - 3.749 3.152 2.184 2.674P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.053.結(jié)論霧化吸入有多種治療形式，所應(yīng)用的器械對(duì)應(yīng)不同的霧化吸入方式，治療效果大同小異，但經(jīng)過案例對(duì)比，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療相對(duì)的治療效果明顯，且綜合護(hù)理比較全面，患者在霧化吸入過程中較為舒適，更適用于對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治療，霧化吸入中應(yīng)加強(qiáng)安全檢查、患者觀察與引導(dǎo)，從而能夠排除霧化吸入的危險(xiǎn)性，合理的推進(jìn)霧化治療進(jìn)程，以助力患者早日恢復(fù)。參考文獻(xiàn)：[J].健康必讀，2018，（1）：181-1