骨科實(shí)習(xí)生入科介紹骨科實(shí)習(xí)生入科介紹1實(shí)習(xí)生入科介紹

XX科XXX2實(shí)習(xí)生入科介紹

XX科XXX2實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備小貼士筆記本紅、藍(lán)、黑水性筆掛表3實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備小貼士3風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

尊重病人，保護(hù)隱私保護(hù)自己，堅(jiān)持“三查七對(duì)”必須帶教老師指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，不能單獨(dú)執(zhí)行侵入性操作面對(duì)患者提出的疑問，不確定的不能自以為是4風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)尊重病人，保護(hù)隱私4骨科四區(qū)十大病種腰椎間盤突出癥頸椎間盤突出癥股骨頭無菌性壞死膝骨性關(guān)節(jié)炎老年性骨質(zhì)疏松伴病理性骨折腰椎管狹窄癥手部外傷股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折四肢骨折頸椎、胸椎、腰椎創(chuàng)傷及脊髓損傷5骨科四區(qū)十大病種腰椎間盤突出癥5骨科四區(qū)組織結(jié)構(gòu)科室主任：xx科室副主任：xx科室護(hù)士長：xx護(hù)理組長：xx、xx帶教秘書：xx6骨科四區(qū)組織結(jié)構(gòu)科室主任：xx6應(yīng)知應(yīng)會(huì)01核心規(guī)章制度02崗位職責(zé)及工作流程03病區(qū)環(huán)境04消毒隔離規(guī)范05帶教計(jì)劃及安排7應(yīng)知應(yīng)會(huì)01核心規(guī)章制度02崗位職責(zé)及工作流程03病區(qū)環(huán)境0大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8核心規(guī)章制度019核心規(guī)章制度019一、核心規(guī)章制度勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到早退（提前10-15min到位）A班：8:00—15:30P班：15:30—23:30N班：23:30—8:00（次日）10一、核心規(guī)章制度勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到早退10一、核心規(guī)章制度2.儀容儀表服裝整潔干凈、莊重頭發(fā)：后不能過肩，前不過眉護(hù)士服、護(hù)士鞋、護(hù)士褲11一、核心規(guī)章制度2.儀容儀表11一、核心規(guī)章制度3.語言、行為符合護(hù)士規(guī)范的要求保護(hù)病人隱私，進(jìn)病房先敲門，離病房隨手關(guān)門不在公共場(chǎng)合討論病人病情接電話時(shí)：請(qǐng)說：您好！骨科四區(qū)遇到病人或家屬詢問，不能冷言冷語12一、核心規(guī)章制度3.語言、行為符合護(hù)士規(guī)范的要求12一、核心規(guī)章制度4.上班要求：不能遲到早退，無特殊者不能請(qǐng)假，特殊情況應(yīng)及時(shí)補(bǔ)請(qǐng)假條上班時(shí)不得玩手機(jī)同學(xué)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相協(xié)作完成工作量13一、核心規(guī)章制度4.上班要求：不能遲到早退，無特殊者不能請(qǐng)假一、核心規(guī)章制度5.核心規(guī)章制度：分級(jí)護(hù)理制度病區(qū)管理制度交接班制度查對(duì)制度醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)理文件書寫制度搶救制度急救物品管理制度消毒隔離制度差錯(cuò)報(bào)告和處理制度藥品器材管理制度護(hù)理會(huì)診制度14一、核心規(guī)章制度5.核心規(guī)章制度：14崗位職責(zé)及工作流程0215崗位職責(zé)及工作流程0215護(hù)理工作病情觀察了解并熟悉A班、P班、N班工作流程二、崗位職責(zé)及工作流程16護(hù)理工作病情觀察了解并熟悉A班、P班、N班工作流程二、崗位職突發(fā)病情變化針刺傷出現(xiàn)輸液反應(yīng)出現(xiàn)墜床跌倒二、崗位職責(zé)及工作流程應(yīng)急預(yù)案藥物外滲17突發(fā)針出現(xiàn)出現(xiàn)二、崗位職責(zé)及工作流程應(yīng)急預(yù)案藥物17患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案一、立即通知值班醫(yī)師。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。四、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人無搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。18患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案一、立即通知值班醫(yī)師。18醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酊和乙醇消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙型肝炎、丙型肝炎陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙型肝炎、丙型肝炎抗體。若抗體陰性，須24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫高價(jià)球蛋白，并按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗；若抗體陽性，則隨訪觀察3-6個(gè)月。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體。24小時(shí)內(nèi)口服拉米夫定（賀普?。┟咳?片，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。并報(bào)告醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。19醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇；四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；五、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部；六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢；七、患者家有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。20住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案20住院患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴必要時(shí)應(yīng)用約束帶，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成損傷。二、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護(hù)士幫助。三、一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。四、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。五、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。21住院患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的刺激性藥物外滲防范預(yù)案一、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬輸注目的、注意事項(xiàng)等，以取得理解和配合。二、護(hù)士應(yīng)選用直且彈性好，不易滑動(dòng)的周圍靜脈進(jìn)行穿刺。先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺，確定針頭在血管內(nèi)再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔針。三、輸注刺激性藥物時(shí)，輸注側(cè)肢體盡可能不動(dòng)或少動(dòng)，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。四、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士，給予及時(shí)處理。五、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄。六、當(dāng)發(fā)生后疑似藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即更換其他部位，報(bào)告護(hù)士長，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。八、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲狀腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。22刺激性藥物外滲防范預(yù)案一、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告知患者及病區(qū)環(huán)境0323病區(qū)環(huán)境0323三、病區(qū)環(huán)境共有開放床位68張，兩人間1間，三人間14間，四人間3間，六人間2間。A1組（組長xx）：1-19床、39-44床、61-66床、重1-重2床A2組（組長xx）：20-38床、45-60床24三、病區(qū)環(huán)境共有開放床位68張，兩人間1間，三人間14間，四三、病區(qū)環(huán)境出口出口步梯電梯間消火栓消火栓消火栓消火栓護(hù)士站消火栓29-30床10-13床57-60床重1重2床通道25三、病區(qū)環(huán)境出口出口步電梯間消火栓消火栓消火栓消火栓護(hù)士站消消毒隔離規(guī)范0426消毒隔離規(guī)范0426四、消毒隔離規(guī)范體溫計(jì)消毒液配置：1L水+1粒泡騰片（500mg/L）醫(yī)療垃圾（接觸過病人血液、肉體等）生活垃圾（外包裝袋、抹手紙等）銳器垃圾（針頭、一次性鉗子鑷子）手衛(wèi)生：7步洗手法（內(nèi)外夾弓大立腕）27四、消毒隔離規(guī)范體溫計(jì)消毒液配置：1L水+1粒泡騰片（500帶教計(jì)劃及安排0528帶教計(jì)劃及安排0528五、帶教計(jì)劃及安排8周6周4周出科作業(yè)：護(hù)理病歷1份，基礎(chǔ)工作量表、過關(guān)項(xiàng)目、帶教老師及科室評(píng)價(jià)出科考試：實(shí)習(xí)手冊(cè)：請(qǐng)?zhí)崆巴晟?，于出科?周交帶教老師填寫。29五、帶教計(jì)劃及安排8周6周4周出科作業(yè)：護(hù)理病歷1份，基礎(chǔ)工骨科實(shí)習(xí)生入科介紹骨科實(shí)習(xí)生入科介紹30實(shí)習(xí)生入科介紹

XX科XXX31實(shí)習(xí)生入科介紹

XX科XXX2實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備小貼士筆記本紅、藍(lán)、黑水性筆掛表32實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備小貼士3風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

尊重病人，保護(hù)隱私保護(hù)自己，堅(jiān)持“三查七對(duì)”必須帶教老師指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，不能單獨(dú)執(zhí)行侵入性操作面對(duì)患者提出的疑問，不確定的不能自以為是33風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)尊重病人，保護(hù)隱私4骨科四區(qū)十大病種腰椎間盤突出癥頸椎間盤突出癥股骨頭無菌性壞死膝骨性關(guān)節(jié)炎老年性骨質(zhì)疏松伴病理性骨折腰椎管狹窄癥手部外傷股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折四肢骨折頸椎、胸椎、腰椎創(chuàng)傷及脊髓損傷34骨科四區(qū)十大病種腰椎間盤突出癥5骨科四區(qū)組織結(jié)構(gòu)科室主任：xx科室副主任：xx科室護(hù)士長：xx護(hù)理組長：xx、xx帶教秘書：xx35骨科四區(qū)組織結(jié)構(gòu)科室主任：xx6應(yīng)知應(yīng)會(huì)01核心規(guī)章制度02崗位職責(zé)及工作流程03病區(qū)環(huán)境04消毒隔離規(guī)范05帶教計(jì)劃及安排36應(yīng)知應(yīng)會(huì)01核心規(guī)章制度02崗位職責(zé)及工作流程03病區(qū)環(huán)境0大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流37大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8核心規(guī)章制度0138核心規(guī)章制度019一、核心規(guī)章制度勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到早退（提前10-15min到位）A班：8:00—15:30P班：15:30—23:30N班：23:30—8:00（次日）39一、核心規(guī)章制度勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到早退10一、核心規(guī)章制度2.儀容儀表服裝整潔干凈、莊重頭發(fā)：后不能過肩，前不過眉護(hù)士服、護(hù)士鞋、護(hù)士褲40一、核心規(guī)章制度2.儀容儀表11一、核心規(guī)章制度3.語言、行為符合護(hù)士規(guī)范的要求保護(hù)病人隱私，進(jìn)病房先敲門，離病房隨手關(guān)門不在公共場(chǎng)合討論病人病情接電話時(shí)：請(qǐng)說：您好！骨科四區(qū)遇到病人或家屬詢問，不能冷言冷語41一、核心規(guī)章制度3.語言、行為符合護(hù)士規(guī)范的要求12一、核心規(guī)章制度4.上班要求：不能遲到早退，無特殊者不能請(qǐng)假，特殊情況應(yīng)及時(shí)補(bǔ)請(qǐng)假條上班時(shí)不得玩手機(jī)同學(xué)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相協(xié)作完成工作量42一、核心規(guī)章制度4.上班要求：不能遲到早退，無特殊者不能請(qǐng)假一、核心規(guī)章制度5.核心規(guī)章制度：分級(jí)護(hù)理制度病區(qū)管理制度交接班制度查對(duì)制度醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)理文件書寫制度搶救制度急救物品管理制度消毒隔離制度差錯(cuò)報(bào)告和處理制度藥品器材管理制度護(hù)理會(huì)診制度43一、核心規(guī)章制度5.核心規(guī)章制度：14崗位職責(zé)及工作流程0244崗位職責(zé)及工作流程0215護(hù)理工作病情觀察了解并熟悉A班、P班、N班工作流程二、崗位職責(zé)及工作流程45護(hù)理工作病情觀察了解并熟悉A班、P班、N班工作流程二、崗位職突發(fā)病情變化針刺傷出現(xiàn)輸液反應(yīng)出現(xiàn)墜床跌倒二、崗位職責(zé)及工作流程應(yīng)急預(yù)案藥物外滲46突發(fā)針出現(xiàn)出現(xiàn)二、崗位職責(zé)及工作流程應(yīng)急預(yù)案藥物17患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案一、立即通知值班醫(yī)師。二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。四、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人無搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。47患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案一、立即通知值班醫(yī)師。18醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酊和乙醇消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙型肝炎、丙型肝炎陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙型肝炎、丙型肝炎抗體。若抗體陰性，須24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫高價(jià)球蛋白，并按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗；若抗體陽性，則隨訪觀察3-6個(gè)月。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體。24小時(shí)內(nèi)口服拉米夫定（賀普?。┟咳?片，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。并報(bào)告醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。48醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇；四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；五、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部；六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢；七、患者家有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。49住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案20住院患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴必要時(shí)應(yīng)用約束帶，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成損傷。二、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護(hù)士幫助。三、一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。四、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。五、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。50住院患者發(fā)生墜床或跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的刺激性藥物外滲防范預(yù)案一、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬輸注目的、注意事項(xiàng)等，以取得理解和配合。二、護(hù)士應(yīng)選用直且彈性好，不易滑動(dòng)的周圍靜脈進(jìn)行穿刺。先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺，確定針頭在血管內(nèi)再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔針。三、輸注刺激性藥物時(shí)，輸注側(cè)肢體盡可能不動(dòng)或少動(dòng)，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。四、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士，給予及時(shí)處理。五、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄。六、當(dāng)發(fā)生后疑似藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即更換其他部位，報(bào)告護(hù)士長，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。八、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲狀腺素、多巴