骨盆骨折護(hù)理常規(guī)【病因】交通事故、意外摔到或高處墜落?！静±砩怼抗桥璧难芗办o脈叢豐富，內(nèi)有重要臟器和血管，骨折常合并靜脈叢和動(dòng)脈出血及盆腔內(nèi)臟損傷并導(dǎo)致相應(yīng)的病理生理變化?！痉诸?lèi)】骨盆邊緣撕脫性骨折2.骶尾骨骨折3.骨盆環(huán)單處骨折4.骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形5.LC骨折6.APC骨折【臨床表現(xiàn)】血壓下降或休克。局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆反常活動(dòng)、會(huì)陰部瘀斑。骨盆分離試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性?？珊喜⒏鼓ず笱[和腹內(nèi)器官損傷，膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿；腹內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀?！据o助檢查】X線(xiàn)和CT檢查能直接反應(yīng)是否存在骨折?！咎幚碓瓌t】非手術(shù)治療：1.臥床休息2.復(fù)位與固定手術(shù)治療：1.骨外固定架固定術(shù)2.切開(kāi)復(fù)位剛板內(nèi)固定術(shù)【常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題】組織灌注量不足：與骨盆損傷、出血等有關(guān)。排尿和排便型態(tài)異常：與膀胱、尿道、腹內(nèi)臟器或直腸損傷有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與骨盆骨折和活動(dòng)障礙有關(guān)。軀體活動(dòng)障礙：與骨盆骨折有關(guān)。【護(hù)理措施】補(bǔ)充血容量和維持正常的組織灌注。（1）觀察生命體征：骨盆骨折合并靜脈叢及動(dòng)脈出血，出現(xiàn)低血容量性休克。應(yīng)注意觀察病人的意識(shí)、脈搏、血壓、尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血容量不足。（2）建立靜脈輸液通路：及時(shí)按醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液，糾正血容量不足。（3）及時(shí)止血和處理腹腔內(nèi)臟器官損傷：若經(jīng)抗休克治療和護(hù)理仍不能維持血壓，應(yīng)及時(shí)通知大夫，并協(xié)助做好手術(shù)準(zhǔn)備。維持排尿、排便通暢（1）注意病人有無(wú)排尿困難、腹脹、便秘。（2）對(duì)尿道損傷致排尿困難者，給予導(dǎo)尿，并加強(qiáng)尿道和尿管的護(hù)理，保持通暢。（3）鼓勵(lì)病人多食粗纖維食物，新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露通便。皮膚護(hù)理（1）注意臥床病人的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單平整；按時(shí)按摩受壓部位皮膚，防止褥瘡發(fā)生。（2）協(xié)助病人更換體位，骨折愈合后方可向患側(cè)臥位。協(xié)助和指導(dǎo)病人合理活動(dòng)：根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和治療方案，與病人一起制定適宜的鍛煉計(jì)劃并指導(dǎo)其實(shí)施。部分病人在手術(shù)后幾天內(nèi)即可完全持重，行牽引的病人需12周以后才能持重。長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人須練習(xí)深呼吸、進(jìn)行肢體肌的等長(zhǎng)舒縮，協(xié)助病人活動(dòng)上下關(guān)節(jié)。允許下床后，可使用助行器或拐杖，以使上下肢共同分擔(dān)體重?！窘】到逃?.飲食：（1）四要：飲食要規(guī)律、要少食多餐、營(yíng)養(yǎng)要豐富、食物要容易消化。（2）三忌：忌刺激性食