神經(jīng)內(nèi)科出科考試題含答案1、患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個(gè)月，左下肢麻木、右下肢無(wú)力4個(gè)月；檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，右下肢肌力W級(jí)，右膝、踝反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征(+),病變位于()A、右半T10節(jié)段B、左半T10節(jié)段C、右半T12節(jié)段D、左半T12節(jié)段E、右半L1節(jié)段答案：A2、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生()A、面肌萎縮B、口腔感染C、下頜關(guān)節(jié)脫位D、面肌攣縮E、角膜潰瘍答案：E3、一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮()A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓脫髓鞘疾病D、脊髓腫瘤E、肌萎縮側(cè)索硬化答案：B4、急性脊髓炎的治療措施不包括()A、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開(kāi)C、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物D、置癱瘓肢體于功能位E、尿潴留者少飲水以減少排尿答案：E5、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D、腦脊液偶見(jiàn)細(xì)胞稍增多E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案：E43、女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%o可能的診斷為()A、多發(fā)性肌炎B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、周期性癱瘓D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、重癥肌無(wú)力答案：E44、當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常()A、卡馬西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英鈉答案：E45、內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是()A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或喪失B、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失C、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失，伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或喪失答案：B46、腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、20%甘露醇，每次125?250ml,靜脈快速滴注，60分鐘內(nèi)滴完，用藥間隔視病情而定，可連續(xù)用5?15天。必要時(shí)加用速尿B、10%甘油，每次500ml,靜脈滴注，3?4小時(shí)內(nèi)滴完，每日1次。或50%甘油鹽水，每次口服50ml。每日2?4次C、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中，靜脈滴注，每日1?2次。連用5?10天D、地塞米松10?20mg,加入液體中滴注，每日1次,可連用5?7天。如血壓過(guò)高或消化道出血者慎用答案：A47、Babinski征(+)可提示()A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內(nèi)囊C、病損必定在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害答案：D48、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的體征是()A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、分離性感覺(jué)障礙C、腦膜刺激征D、交叉性癱瘓E、下肢截癱答案：C49、下列哪項(xiàng)屬于錐體束征Kenin征Lasegue征Romberg征Brudzinski征Babinski征答案：E50、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。增強(qiáng)掃描在患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊，你認(rèn)為下述哪種處理比較合理()A、盡快行病灶切除B、盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療C、行MRID、行腰穿尋找寄生蟲(chóng)感染的線索E、對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)答案：A51、18歲男性，全身抽搐發(fā)作兩年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐,意識(shí)不清，來(lái)診時(shí)仍抽搐。首要治療是()A、抗生素大量應(yīng)用B、地西泮安定10?20nig,靜脈緩慢注射C、苯巴比妥0.2g肌注D、水合氯醛20ml保留灌腸E、苯妥英鈉0.25g肌注答案：B52、下列哪項(xiàng)不符合失語(yǔ)癥()A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球額下回后部B、感覺(jué)性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球潁中、下回后部C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是不能講話，但能聽(tīng)懂問(wèn)話D、感覺(jué)性失語(yǔ)表現(xiàn)為說(shuō)話多，流利，但答非所問(wèn)E、檢查失語(yǔ)癥患者必須意識(shí)清醒，檢查合作，無(wú)精神癥狀答案：B53、60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是()A、腦潁葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦答案：E54、一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的對(duì)癥治療是()A、環(huán)磷酰胺氯苯氨丁酸baclofenC、加巴噴丁gabapentinD、鹽酸阿米替林E、心得安答案：B55、人群中導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的原因是()Alzheimer病Pick病C、血管性癡呆D、酒精性癡呆E、腦外傷癡呆答案：A56、帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為()A、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常C、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)D、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩答案：E57、對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是()A、頭皮組織、骨膜B、腦實(shí)質(zhì)C、顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇D、神經(jīng)和神經(jīng)根E、腦膜答案：B58、患者左上肢深淺感覺(jué)減退，實(shí)體覺(jué)、皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常，其病損位于()A、左側(cè)頸髓后根B、左側(cè)頸膨大后角C、右側(cè)丘腦D、右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)E、右側(cè)頂葉皮層答案：E59、女性，23歲，反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，頭痛時(shí)血壓和眼壓正常，無(wú)其他異常體征，腦CT未見(jiàn)異常。為防止發(fā)作應(yīng)該()A、疲勞和少睡B、飲用紅酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平利血平E、以上均不是答案：E60、對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療()A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B、CT證實(shí)無(wú)出血灶C、病人無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶答案：E61、急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有()A、病前感染病史B、弛緩性癱瘓C、尿潴留、便秘D、感覺(jué)障礙形式E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離答案：E62、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類(lèi)藥物C、ATPD、EACA靜脈滴注E、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥答案：D63、腦栓塞最常發(fā)生于()A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈答案：D64、有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的潁深動(dòng)脈之間的吻合支B、頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的顆深動(dòng)脈之間的吻合支C、內(nèi)動(dòng)脈的大腦前、中、后動(dòng)脈的皮質(zhì)支與頸外動(dòng)脈的腦膜中動(dòng)脈之間的吻合支D、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)E、大腦前、中、后動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)答案：A65、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有()A、畏光、畏聲、嘔吐B、一側(cè)搏動(dòng)性頭痛C、頭痛持續(xù)4?72小時(shí)D、睡眠后好轉(zhuǎn)E、有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀答案：E66、男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁額部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者可能的診斷為OA、神經(jīng)纖維瘤病B、紅斑狼瘡C、腦面血管瘤病D、結(jié)節(jié)硬化癥E、肝豆?fàn)詈俗冃源鸢福篋67、右側(cè)周?chē)陨嘞律窠?jīng)麻痹表現(xiàn)為()A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無(wú)右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)答案：E68、Charcot關(guān)節(jié)見(jiàn)于何種疾病()A、脊髓壓迫癥B、亞急性聯(lián)合變性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞癥E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病答案：D69、女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在OA、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C、右側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)面神E、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)答案：D70、一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()A、腦血管造影B、脊髓血管造影C、脊髓MRID、脊髓活檢E、視覺(jué)誘發(fā)電位答案：C71、MS患者CSF的典型表現(xiàn)是()A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持續(xù)升高C、IgG水平持續(xù)升高D、單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100個(gè)/mm3E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/mm3答案：C72、后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為()A、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致B、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致C、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕D、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而無(wú)深感覺(jué)障礙E、為手套或襪套狀感覺(jué)減退答案：c73、有關(guān)視神經(jīng)脊髓炎(Devic腦病)的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確()A、本病在亞洲人多見(jiàn)，在白種人不常見(jiàn)B、視神經(jīng)脊髓炎的特征是分離的急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作C、視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè)，在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生D、許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為它是多發(fā)性硬化的一個(gè)亞型E、該病有復(fù)發(fā)、緩解傾向答案：C74、檢查深感覺(jué)時(shí)，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無(wú)傾倒，稱為()Lhermitte征Kernig征Lasegue征Romberg征Cower征答案：D75、男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3?4周，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周?chē)鷦⊥窗榻Y(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Homer征，其余體檢無(wú)異常，全腦血管造影無(wú)異常。患者可能的診斷為()A、有先兆的偏頭痛B、無(wú)先兆的偏頭痛C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、叢集性頭痛E、眼肌麻痹性偏頭痛答案：D76、下列哪項(xiàng)屬錐體束征()Kenin征Lasegue征Romberg征Brudzinski征Babinski征答案：E77、Lambert-Eaton綜合征病因是()A、身免疫病B、癌性肌病C、副腫瘤性肌病D、電壓依賴性鈉通道病E、電壓依賴性鉀通道病答案：A78、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后()A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4?12天兩個(gè)時(shí)間段B、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2?3天兩個(gè)時(shí)間段C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15?20天兩個(gè)時(shí)間段D、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20?30天兩個(gè)時(shí)間段答案：A79、盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐B、多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分C、L-dopa更易于在胃腸道吸收D、多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高答案：D80、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為()A、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力B、呼吸困難C、雙側(cè)周?chē)悦姘cD、吞咽困難E、大、小便潴留答案：A81、女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，全神經(jīng)系檢查無(wú)異常，最可能病變部位是()A、右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)B、左動(dòng)眼神經(jīng)C、左視神經(jīng)D、左側(cè)三叉神經(jīng)E、以上都不是答案：B82、引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是()A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊答案：E83、患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于()A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦答案：C84、Canavan，s病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致()A、無(wú)腦畸形B、小頭畸形C、腦穿通畸形D、巨頭畸形E、長(zhǎng)頭畸形答案：D85、一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡,意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為()A、瘠癥痙攣發(fā)作B、杰克遜Jackson癲癇C、去大腦強(qiáng)直D、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作E、震顫麻痹答案：D86、DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致()A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌球蛋白D、抗肌萎縮蛋白E、肌動(dòng)蛋白C、貝爾氏Bell現(xiàn)象陽(yáng)性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓答案：E6、女性，23歲，反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，頭痛時(shí)血壓和眼壓正常，無(wú)其他異常體征，腦CT未見(jiàn)異常。其可能診斷為()A、顱內(nèi)占位病變B、三叉神經(jīng)痛C、青光眼D、叢集性頭痛E、典型偏頭痛答案：E7、有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確()A、格林-巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面B、保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背C、預(yù)防肺不張及呼吸道感染D、呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開(kāi)E、本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病答案：D8、重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()A、大劑量甲潑尼龍治療B、血漿置換C、立即氣管切開(kāi)D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白IgG答案：C9、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是()A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日D、發(fā)作自一開(kāi)始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清答案：E答案：D87、男性，有高血壓病史，發(fā)病時(shí)先感右耳后疼痛，次日清晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口水自右口角流出，左口角上牽，右眼瞼閉合不完全，右額紋消失，最可能診斷為()A、右枕神經(jīng)痛B、左特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、右特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、右三叉神經(jīng)麻痹E、右中樞性面癱答案：C88、下列說(shuō)法正確的是()A、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流B、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)C、腦磁圖有腦組織和顱骨的衰減D、腦磁圖的空間定位水平不高E、腦電圖的改變要早于腦磁圖答案：B89、患者15歲，有癲癇大發(fā)作史，服藥后已1年未發(fā)，近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開(kāi)始有多次驚厥發(fā)作，在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù)，來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治療是()A、副醛8?10ml保留灌腸B、苯巴比妥鈉0.2g,肌肉注射C、地西泮安定10?20ml,靜脈緩慢注射D、苯妥英鈉0.25g,肌肉注射E、異戊巴比妥500nig,靜脈緩慢注射答案：C90、視辨距障礙試驗(yàn)，出現(xiàn)“過(guò)射現(xiàn)象”，提示()A、周?chē)郧巴ゲ∽傿、中樞性前庭病變C、腦橋病變D、小腦病變E、巴比妥類(lèi)藥物中毒答案：D91、女性，25歲，平素健康。于活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)全身抽搐一次。查體：神志清楚，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是()A、腦出血B、腦干出血C、癲癇大發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、流行性腦脊髓膜炎答案：D92、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為()A、病前常有呼吸道感染癥狀B、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C、尿便障礙D、損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E、急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)答案：E93、有關(guān)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)()A、家族性少見(jiàn)B、括約肌功能通常受影響C、錐體束性從高位脊髓向下或向上發(fā)展D、可出現(xiàn)延髓麻痹E、上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可同時(shí)并存答案：B94、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是()A、病前1?4周有上呼吸道感染史B、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離D、腱反射減弱或消失E、常有顱神經(jīng)損害答案：C95、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是()A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、尿小便潴留D、四肢手套襪套型感覺(jué)減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案：A96、一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見(jiàn)胸6以下所有感覺(jué)障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留。其最可能的診斷是()A、脊髓出血B、急性硬膜外膿腫C、急性脊髓炎D、脊髓腫瘤E、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎答案：C97、62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無(wú)力，歷時(shí)5分鐘左右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。病變定于()A、左頸內(nèi)動(dòng)脈B、右頸內(nèi)動(dòng)脈C、左大腦中動(dòng)脈D、右大腦中動(dòng)脈E、右大腦后動(dòng)脈答案：B98、腦血栓病人頭顱CT檢查正確的是()A、起病后立即出現(xiàn)低密度影B、起病后12小時(shí)出現(xiàn)低密度影C、起病后可見(jiàn)高密度影D、起病后48小時(shí)可見(jiàn)低密度影E、起病24小時(shí)內(nèi)無(wú)變化答案：D99、一個(gè)年輕男性在車(chē)禍中肱骨骨折，疼痛減輕后發(fā)現(xiàn)屈肘無(wú)力，前臂的尺掌側(cè)感覺(jué)異常，在車(chē)禍中他可能傷及的神經(jīng)是()A、鎖骨上神經(jīng)B、胸長(zhǎng)神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、撓神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案：C100、大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見(jiàn)為()A、起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多B、起病即蛋白明顯增多，細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多D、病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯，蛋白正?；蚪咏谡、病后第3周蛋白增多最明顯，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏４鸢福篍10、Shy-Drager綜合征病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案：D11、患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在()A、小腦B、脊髓后索C、前庭系統(tǒng)D、基底神經(jīng)節(jié)E、丘腦答案：A12、女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，翻身費(fèi)力，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動(dòng)正常,面具臉，四肢肌張力高，反射對(duì)稱，錐體束征陰性，無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。最適宜的改善癥狀的單藥治療為()A、維生素EB、司來(lái)吉蘭丙煥苯內(nèi)胺C、葦絲肌-左旋多巴美多巴D、思他卡朋entacapone,柯丹E、苯海索安坦答案：C13、大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)()A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級(jí)癱答案：D14、男性26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是OA、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜Jackson癲癇E、部分性感覺(jué)性癲癇發(fā)作答案：D15、有關(guān)乙狀竇血栓形成，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高，可達(dá)400mmH20以上B、在壓頸試驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)Ayer征陽(yáng)性，即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí)，顱內(nèi)壓顯著升高，而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓無(wú)變化C、腦CT和MRI提示腦水腫，腦室偏小，但也可完全正常D、DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影，以及腦循環(huán)時(shí)間大于9秒答案：B16、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的()A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E、多有風(fēng)心病答案：C17、28歲男性，四肢無(wú)力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力0級(jí)，肌張力低，病理反射陰性。首先應(yīng)()A、使用抗生素B、使用激素C、氣管切開(kāi)，吸痰D、呼吸興奮劑E、大量丙種球蛋白答案：C18、癲癇大發(fā)作的停藥原則是()A、發(fā)作完全控制2?3年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用答案：E19、可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于()A、高鉀型周期性癱瘓B、低鉀型周期性癱瘓C、正常血鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性麻痹E、甲亢型周期性麻痹答案：A20、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確()A、左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失B、張口時(shí)下頜偏向左側(cè)C、伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D、左眼瞼下垂E、左眼閉合不全答案：E21、對(duì)無(wú)動(dòng)性緘默描述不正確的是()A、大腦半球及傳出通路無(wú)病變B、為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損C、又稱睜眼昏迷D、肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性E、存在覺(jué)醒一睡眠周期答案：D22、腦出血患者的CT圖像是()A、起病后即可見(jiàn)異常高密度影B、起病24?48小時(shí)出現(xiàn)高密度影C、起病后可見(jiàn)低密度影D、起病24?48小時(shí)出現(xiàn)低密度影E、起病24小時(shí)仍無(wú)變化答案：A23、以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征A、優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害B、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害C、優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害D、非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害E、優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變答案：B24、腦穿通畸形通常見(jiàn)于()A、胎兒酒精綜合征B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷C、13染色體3體D、21染色體3體E、Dandy-Walker綜合征答案：B25、周?chē)窠?jīng)病中出現(xiàn)植物神經(jīng)障礙最常見(jiàn)于()A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累B、感覺(jué)神經(jīng)受累C、粗纖維受累D、小纖維受累E、以上全不對(duì)答案：D26、腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、如血壓超過(guò)180/120mmHg以上者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓治療B、降血壓治療不宜過(guò)低，一般認(rèn)為，使血壓降至病前水平即可，或使收縮壓在160mmHg,舒張壓在llOmmHg以下為宜C、25%硫酸鎂10mL肌肉注射，每6?12小時(shí)可重復(fù)1次D、利血平5mg肌肉注射，每6?10小時(shí)可重復(fù)1次答案：D27、30歲，一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。其可能是()A、精神分裂癥B、杰克遜Jackson癲癇C、瘠癥D、感染性精神病E、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作答案：E28、膝腱反射的節(jié)段定位是()L1?2L2?4L4?5S1?2S3?5答案：B29、刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說(shuō)明病變?cè)贠A、右三叉神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右