2023/1/4第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答病原生物與免疫學(xué)高職高專(zhuān)護(hù)理2022/12/14第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答病原生物與免疫1學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)本章學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念和類(lèi)型、T/B淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別過(guò)程、T/B淋巴細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型、體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)、初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的特點(diǎn)與區(qū)別、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及應(yīng)用；了解免疫耐受的形成和意義、免疫應(yīng)答過(guò)程中的免疫調(diào)節(jié)。學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)本章學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念和類(lèi)型、T22023/1/4第一節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概述免疫應(yīng)答（immuneresponse）是機(jī)體針對(duì)抗原刺激的應(yīng)答過(guò)程，即免疫細(xì)胞識(shí)別、攝取、處理抗原，繼而活化、增殖、分化、最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過(guò)程。固有免疫應(yīng)答（innateimmuneresponse）：長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成，與生俱來(lái)，非特異性免疫應(yīng)答。適應(yīng)性免疫應(yīng)答（adaptiveimmuneresponse）：又稱(chēng)獲得性免疫應(yīng)答或特異性免疫應(yīng)答，由抗原刺激產(chǎn)生，表現(xiàn)為免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的特異性免疫應(yīng)答和免疫記憶。2022/12/14第一節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概述3適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型體液免疫細(xì)胞免疫初次應(yīng)答再次應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答按參與細(xì)胞分類(lèi)按抗原刺激順序分類(lèi)按應(yīng)答效果分類(lèi)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型體液免疫初次應(yīng)答正免疫應(yīng)答按參與細(xì)42023/1/4免疫應(yīng)答的類(lèi)型正免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在抗原刺激下，活化、增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)，表現(xiàn)出一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。

即通常意義的免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在抗原刺激下表現(xiàn)為特異性不應(yīng)答狀態(tài)，又稱(chēng)為免疫耐受。2022/12/14免疫應(yīng)答的類(lèi)型正免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在52023/1/4免疫應(yīng)答的特點(diǎn)識(shí)別“自己”和“非己”T淋巴細(xì)胞特異性

機(jī)體受到特定抗原刺激后，一般只產(chǎn)生針對(duì)該抗原的特異性免疫應(yīng)答，相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和效應(yīng)T細(xì)胞）只能對(duì)該種抗原和表達(dá)此抗原的靶細(xì)胞產(chǎn)生作用。記憶性機(jī)體再次接受相同抗原刺激時(shí)，免疫記憶細(xì)胞（Tm、Bm）可迅速增殖、分化，產(chǎn)生更強(qiáng)而持久的免疫應(yīng)答。MHC限制性抗原的處理、提呈以及TCR對(duì)抗原的識(shí)別均需要自身MHC分子參與。2022/12/14免疫應(yīng)答的特點(diǎn)6免疫應(yīng)答的發(fā)生場(chǎng)所

淋巴結(jié)、脾和粘膜等外周免疫器官是發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所。免疫應(yīng)答的發(fā)生場(chǎng)所淋巴結(jié)、脾和粘膜等外周免疫器官是發(fā)72023/1/4免疫應(yīng)答的過(guò)程感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理與提呈抗原和T/B細(xì)胞通過(guò)TCR/BCR特異性識(shí)別抗原肽階段，又稱(chēng)抗原識(shí)別階段。反應(yīng)階段T/B細(xì)胞特異性識(shí)別、接受抗原刺激后活化、增殖、分化的階段。B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體；T細(xì)胞活化、增殖、分化成效應(yīng)性T細(xì)胞。其中部分細(xì)胞分化成為長(zhǎng)壽的記憶細(xì)胞（Tm、Bm）。效應(yīng)階段免疫應(yīng)答產(chǎn)生的效應(yīng)產(chǎn)物（抗體、細(xì)胞因子和效應(yīng)T細(xì)胞）分別發(fā)揮體液免疫效應(yīng)和細(xì)胞免疫效應(yīng)，清除非己抗原或誘導(dǎo)免疫耐受，維持機(jī)體平衡或誘發(fā)免疫相關(guān)性疾病。2022/12/14免疫應(yīng)答的過(guò)程感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（8細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程。是T細(xì)胞在TD抗原誘導(dǎo)下，在多種免疫細(xì)胞的相互作用下，發(fā)生活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并發(fā)揮免疫效應(yīng)的過(guò)程。是對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生物的最有效的防御反應(yīng)。第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程。是T細(xì)胞在T9第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2023/1/4T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本特征誘導(dǎo)因素TD-Ag主要參與細(xì)胞APC、CD4＋Th細(xì)胞和CD8＋CTL細(xì)胞應(yīng)答過(guò)程階段主要事件結(jié)果感應(yīng)APC提呈Ag，CD4＋Th、CD8＋CTL識(shí)別結(jié)合Th和CTL活化反應(yīng)多種CK誘導(dǎo)增殖成熟的CD4＋Th和CD8＋CTL效應(yīng)分泌IL-2、IFN-γ等免疫效應(yīng)第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2022/1210一、抗原提呈與識(shí)別階段APC加工處理的Ag可分為兩類(lèi)（1）外源性Ag(exogenousantigens)APC通過(guò)吞噬或吞飲作用，從胞外攝入胞內(nèi)的Ag，如細(xì)菌等。（2）內(nèi)源性Ag(endogenousantigens)

在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的Ag，如病毒感染細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的病毒抗原等。（一）外源性抗原加工處理和提呈途徑（MHCII類(lèi)分子途徑）（二）內(nèi)源性抗原加工處理和提呈途徑（MHCI類(lèi)分子途徑）2023/1/4一、抗原提呈與識(shí)別階段APC加工處理的Ag可分為兩類(lèi)202211第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件12第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件13T細(xì)胞與APC的相互作用和T細(xì)胞活化信號(hào)的產(chǎn)生

TCR不能直接識(shí)別結(jié)合游離的Ag，只能識(shí)別結(jié)合表達(dá)于APC

表面的抗原肽－MHC分子復(fù)合物。

1.第一活化信號(hào)的產(chǎn)生

CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)表面TCR-CD3復(fù)合受體分子與APC上抗原肽－MHCII或I類(lèi)分子復(fù)合物特異結(jié)合后，在CD4/CD8輔助受體協(xié)助下，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第一信號(hào)。

2.第二活化信號(hào)的產(chǎn)生在活化第一信號(hào)基礎(chǔ)上，CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)CD28等共刺激分子與APC表面B7等結(jié)合，誘導(dǎo)產(chǎn)生共刺激信號(hào)即T細(xì)胞活化第二信號(hào)。二、T細(xì)胞活化、增殖、分化階段2023/1/4T細(xì)胞與APC的相互作用和T細(xì)胞活化信號(hào)的產(chǎn)生二14第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件15第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件16第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件17CD4＋Th0細(xì)胞的活化

(1)第一信號(hào):TCR-CD3/CD4與APC上抗原肽-MHCII結(jié)合

(2)第二信號(hào):CD28與APC上B-7結(jié)合2.CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞的形成

Th0IL-12,IFN-γ等Th1Th1Th1Th1Th1Th1抗原肽-MHCIIIL-2IFN-γ

TNF-α/β慢性炎癥反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞的形成及其效應(yīng)3.CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞(CD4＋炎性T細(xì)胞)的主要生物學(xué)作用2023/1/4CD4＋Th0細(xì)胞的活化Th0IL-12,IFN-γ等Th18第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件19CD8＋CTL的活化第一信號(hào):TCR-CD3/CD8結(jié)合靶細(xì)胞上上抗原肽-MHCI第二信號(hào):CD8＋Tc細(xì)胞上的CD28與靶細(xì)胞表面的B7，協(xié)助產(chǎn)生第二信號(hào)2023/1/4CD8＋效應(yīng)CTL的形成及其效應(yīng)CD8＋CTL的活化2022/12/14CD8＋效應(yīng)CTL的202.活化CD8＋CTL的增殖和分化3.CD8＋效應(yīng)CTL的主要生物學(xué)作用主要作用：清除腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞主要作用方式：

(1)溶解靶細(xì)胞或誘導(dǎo)凋亡：脫顆粒釋放穿孔素和顆粒酶

(2)誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡：表達(dá)FasL和分泌TNF-α等CKCD8＋效應(yīng)CTL殺傷、破壞靶細(xì)胞后，可循環(huán)利用，繼續(xù)攻擊其他靶細(xì)胞?；罨腃D8＋CTL特異性CD8＋CTL特異性CD8＋CTL特異性CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTLIL-12,2等成熟2023/1/42.活化CD8＋CTL的增殖和分化活化的特異性特異性特異性21第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件22第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件23第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件24第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件25第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件26第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件27感應(yīng)階段效應(yīng)階段反應(yīng)階段感應(yīng)階段效應(yīng)階段反應(yīng)階段28細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義抗感染：主要針對(duì)胞內(nèi)寄生的病原體，包括某些細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)等；抗腫瘤：CTL的特異性殺傷、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng)、細(xì)胞因子直接或間接的殺瘤效應(yīng)；參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)移植排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義抗感染：主要針對(duì)胞內(nèi)寄生的病原體，包29體液免疫應(yīng)答概念：

B細(xì)胞接受抗原刺激后，活化、分化、增殖、轉(zhuǎn)化成為漿細(xì)胞，分泌抗體發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)的全過(guò)程。第三節(jié)體液免疫應(yīng)答2023/1/4體液免疫應(yīng)答第三節(jié)體液免疫應(yīng)答2022/1230抗原識(shí)別B細(xì)胞活化、增殖、分化效應(yīng)體液免疫應(yīng)答三個(gè)階段(1)(2)(3)抗原識(shí)別B細(xì)胞活化、增殖、分化效應(yīng)體液免疫應(yīng)答三個(gè)階段(1)31抗原的分類(lèi)根據(jù)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需T細(xì)胞參與分類(lèi)1．胸腺依賴(lài)性抗原（TD-Ag）絕大多數(shù)天然抗原，如微生物、血細(xì)胞、血清蛋白刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，須依賴(lài)Th細(xì)胞的輔助2．非胸腺依賴(lài)性抗原（TI-Ag）細(xì)菌的脂多糖、莢膜多糖等刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，不依賴(lài)Th細(xì)胞的輔助抗原的分類(lèi)根據(jù)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需T細(xì)胞參與分類(lèi)32一、TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理以抗原肽-MHC分子復(fù)合體（pMHC）形式提呈給CD4+Th細(xì)胞識(shí)別。反應(yīng)階段B細(xì)胞在CD4+Th細(xì)胞輔助下，通過(guò)雙信號(hào)模式，增殖分化為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體。其中部分細(xì)胞分化成為長(zhǎng)壽的記憶細(xì)胞（Bm）。效應(yīng)階段免疫應(yīng)答產(chǎn)生的效應(yīng)產(chǎn)物（抗體）發(fā)揮效應(yīng)，清除非己抗原或誘導(dǎo)免疫耐受，維持機(jī)體平衡或誘發(fā)免疫相關(guān)性疾病。2023/1/4一、TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（AP33抗原提呈識(shí)別階段

抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理以抗原肽-MHC分子復(fù)合體（pMHC）形式提呈給CD4+Th細(xì)胞識(shí)別?？乖岢首R(shí)別階段34第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件351.CD4+Th細(xì)胞活化、增殖與分化

TCR不能直接識(shí)別結(jié)合游離的Ag，只能識(shí)別結(jié)合表達(dá)于APC

表面的抗原肽－MHC分子復(fù)合物。

1.第一活化信號(hào)的產(chǎn)生

CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)表面TCR-CD3復(fù)合受體分子與APC上抗原肽－MHCII或I類(lèi)分子復(fù)合物特異結(jié)合后，在CD4/CD8輔助受體協(xié)助下，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第一信號(hào)。

2.第二活化信號(hào)的產(chǎn)生在活化第一信號(hào)基礎(chǔ)上，CD4＋Th細(xì)胞通過(guò)CD28等共刺激

分子與APC表面B7等結(jié)合，誘導(dǎo)產(chǎn)生共刺激信號(hào)即T細(xì)胞活化

第二信號(hào)。

2023/1/41.CD4+Th細(xì)胞活化、增殖與分化T36第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件37第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件382.B細(xì)胞活化、增值與分化（1）活化信號(hào)1(抗原特異性識(shí)別信號(hào))

*BCR特異性結(jié)合抗原的B細(xì)胞決定基，由Igα/Igβ將信號(hào)傳遞到B細(xì)胞內(nèi) *輔助受體：CD21/CD19/CD81（2）活化信號(hào)2(協(xié)同刺激信號(hào))

*活化Th2與B細(xì)胞間協(xié)同刺激分子相互作用

(如CD40L/CD40)；（3）細(xì)胞因子(IL-1、IL-2、IL-4等)2023/1/42.B細(xì)胞活化、增值與分化（1）活化信號(hào)1(抗原特異性39第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件40效應(yīng)階段抗體的可變區(qū)補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)合吞噬細(xì)胞等借助補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、K細(xì)胞等的作用最終清除抗原，發(fā)揮各種效應(yīng)抗體首先以其可變區(qū)結(jié)合抗原然后以補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)合吞噬細(xì)胞、結(jié)合K細(xì)胞等效應(yīng)階段抗體的可變區(qū)補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)412023/1/4二、TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）基本特點(diǎn)不需要Th細(xì)胞和APC協(xié)助不受MHC限制主要產(chǎn)生IgM類(lèi)抗體不發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換沒(méi)有免疫記憶（二）TI-1抗原（如LPS等）

1.高劑量－－多克隆誘導(dǎo)B細(xì)胞活化

2.低劑量－－產(chǎn)生泛特異性抗體（三）TI-2抗原（如聚合鞭毛素、莢膜多糖等）通過(guò)與B細(xì)胞表面mIgM交聯(lián)結(jié)合，使B細(xì)胞活化、增殖，產(chǎn)生某種泛特異性抗體。2022/12/14二、TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）基本42第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件43第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件44TD抗原與TI抗原的區(qū)別項(xiàng)目TD抗原TI抗原組成B細(xì)胞和T細(xì)胞決定簇重復(fù)B細(xì)胞決定簇T細(xì)胞輔助需要不需要免疫應(yīng)答體液和細(xì)胞免疫體液免疫抗體類(lèi)型多種，主要IgGIgM免疫記憶有無(wú)TD抗原與TI抗原的區(qū)別項(xiàng)目45三、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（一）基本概念

1.初次應(yīng)答(primaryimmuneresponse)

是指TD-Ag初次進(jìn)入機(jī)體引發(fā)的體液免疫應(yīng)答。

2.再次應(yīng)答(secondaryimmuneresponse)

是指初次應(yīng)答后，機(jī)體再次接受相同Ag刺激產(chǎn)生的體液免疫應(yīng)答。

3.抗體產(chǎn)生的四個(gè)階段潛伏期對(duì)數(shù)期平臺(tái)期下降期Ag進(jìn)入到Ab產(chǎn)生之前，長(zhǎng)短與Ag的性質(zhì)、途徑等有關(guān)Ab呈指數(shù)生長(zhǎng)的階段Ab水平相對(duì)穩(wěn)定的階段Ab合成速度小于降解速度，Ab水平逐漸下降的階段2023/1/4三、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（一）基本概念潛伏期對(duì)數(shù)期平臺(tái)期下降期46第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件47第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件482023/1/4四、體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)1、中和作用2、抗體介導(dǎo)的溶菌作用3、吞噬調(diào)理作用4、參與ADCC效應(yīng)5、引起免疫損傷2022/12/14四、體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)1、中和作用49第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件50免疫耐受（immunologicaltolerance）是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原物質(zhì)作用后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答狀態(tài)，是一種特殊形式的免疫應(yīng)答。免疫耐受：機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，針對(duì)該抗原的特異性無(wú)應(yīng)答現(xiàn)象免疫缺陷：非特異性低應(yīng)答或無(wú)應(yīng)答狀態(tài)免疫耐受具有特異性和記憶性。第四節(jié)免疫耐受2023/1/4免疫耐受（immunologicaltolerance）是51耐受原——引起免疫耐受的抗原自身組織抗原天然誘導(dǎo)耐受非自身抗原（如細(xì)菌、病毒、毒素、異種個(gè)體組織抗原等）免疫原特異性免疫應(yīng)答耐受原無(wú)特異性免疫應(yīng)答耐受原——引起免疫耐受的抗原52誘導(dǎo)免疫耐受的條件抗原因素抗原性質(zhì)：小分子、可溶性、非聚合的單體蛋白質(zhì)易耐受抗原劑量：高劑量TI抗原可誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受；低劑量TD抗原可誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受，高劑量TD抗原可同時(shí)誘導(dǎo)T/B細(xì)胞耐受免疫途徑:按誘導(dǎo)耐受難易程度依次為靜脈注入、腹腔注射及口服，皮下和肌肉注射最難誘導(dǎo)免疫耐受。機(jī)體因素免疫系統(tǒng)成熟程度：胚胎期和新生期容易誘導(dǎo)耐受動(dòng)物的種屬和品系：大鼠和小鼠對(duì)免疫耐受的誘導(dǎo)敏感機(jī)體生理狀態(tài)：成年機(jī)體一般需要配合應(yīng)用免疫抑制措施2023/1/4誘導(dǎo)免疫耐受的條件2022/12/1453研究免疫耐受的意義理論意義解析免疫學(xué)理論的核心問(wèn)題：免疫系統(tǒng)如何識(shí)別“自己”和“非己”闡明免疫應(yīng)答過(guò)程和免疫耐受等有關(guān)機(jī)制臨床實(shí)踐意義疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸疾病防治（超敏反應(yīng)、移植免疫等）2023/1/4研究免疫耐受的意義2022/12/14542023/1/4本章知識(shí)要點(diǎn)機(jī)體免疫包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。適應(yīng)性免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答。正常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分表現(xiàn)為無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，稱(chēng)為免疫耐受。2022/12/14本章知識(shí)要點(diǎn)552023/1/4本章小結(jié)特異性免疫應(yīng)答的三個(gè)階段：感應(yīng)、反應(yīng)和效應(yīng)階段。T/B細(xì)胞需要雙信號(hào)并在相應(yīng)細(xì)胞因子的作用下才能充分活化；Th細(xì)胞與B細(xì)胞之間可相互作用。TD-Ag誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生不同效應(yīng)T細(xì)胞，CD4+Th可通過(guò)產(chǎn)生細(xì)胞因子等方式發(fā)揮效應(yīng)；CD8+CTL可殺傷靶細(xì)胞或誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡等方式發(fā)揮作用。B細(xì)胞對(duì)TD-Ag和TI-Ag的應(yīng)答存在差異。B細(xì)胞對(duì)TD-Ag的初次刺激和再次所誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答具有不同的特點(diǎn)，實(shí)踐中可利用抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律進(jìn)行抗血清等制備、疾病診斷及治療等。免疫耐受在維持自身穩(wěn)定中具有重要作用。2022/12/14本章小結(jié)特異性免疫應(yīng)答的三個(gè)階段：感應(yīng)、562023/1/4第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答病原生物與免疫學(xué)高職高專(zhuān)護(hù)理2022/12/14第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答病原生物與免疫57學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)本章學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念和類(lèi)型、T/B淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別過(guò)程、T/B淋巴細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型、體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)、初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的特點(diǎn)與區(qū)別、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及應(yīng)用；了解免疫耐受的形成和意義、免疫應(yīng)答過(guò)程中的免疫調(diào)節(jié)。學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)本章學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念和類(lèi)型、T582023/1/4第一節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概述免疫應(yīng)答（immuneresponse）是機(jī)體針對(duì)抗原刺激的應(yīng)答過(guò)程，即免疫細(xì)胞識(shí)別、攝取、處理抗原，繼而活化、增殖、分化、最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過(guò)程。固有免疫應(yīng)答（innateimmuneresponse）：長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成，與生俱來(lái)，非特異性免疫應(yīng)答。適應(yīng)性免疫應(yīng)答（adaptiveimmuneresponse）：又稱(chēng)獲得性免疫應(yīng)答或特異性免疫應(yīng)答，由抗原刺激產(chǎn)生，表現(xiàn)為免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的特異性免疫應(yīng)答和免疫記憶。2022/12/14第一節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概述59適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型體液免疫細(xì)胞免疫初次應(yīng)答再次應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答按參與細(xì)胞分類(lèi)按抗原刺激順序分類(lèi)按應(yīng)答效果分類(lèi)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類(lèi)型體液免疫初次應(yīng)答正免疫應(yīng)答按參與細(xì)602023/1/4免疫應(yīng)答的類(lèi)型正免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在抗原刺激下，活化、增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)，表現(xiàn)出一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。

即通常意義的免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在抗原刺激下表現(xiàn)為特異性不應(yīng)答狀態(tài)，又稱(chēng)為免疫耐受。2022/12/14免疫應(yīng)答的類(lèi)型正免疫應(yīng)答：免疫活性細(xì)胞在612023/1/4免疫應(yīng)答的特點(diǎn)識(shí)別“自己”和“非己”T淋巴細(xì)胞特異性

機(jī)體受到特定抗原刺激后，一般只產(chǎn)生針對(duì)該抗原的特異性免疫應(yīng)答，相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和效應(yīng)T細(xì)胞）只能對(duì)該種抗原和表達(dá)此抗原的靶細(xì)胞產(chǎn)生作用。記憶性機(jī)體再次接受相同抗原刺激時(shí)，免疫記憶細(xì)胞（Tm、Bm）可迅速增殖、分化，產(chǎn)生更強(qiáng)而持久的免疫應(yīng)答。MHC限制性抗原的處理、提呈以及TCR對(duì)抗原的識(shí)別均需要自身MHC分子參與。2022/12/14免疫應(yīng)答的特點(diǎn)62免疫應(yīng)答的發(fā)生場(chǎng)所

淋巴結(jié)、脾和粘膜等外周免疫器官是發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所。免疫應(yīng)答的發(fā)生場(chǎng)所淋巴結(jié)、脾和粘膜等外周免疫器官是發(fā)632023/1/4免疫應(yīng)答的過(guò)程感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理與提呈抗原和T/B細(xì)胞通過(guò)TCR/BCR特異性識(shí)別抗原肽階段，又稱(chēng)抗原識(shí)別階段。反應(yīng)階段T/B細(xì)胞特異性識(shí)別、接受抗原刺激后活化、增殖、分化的階段。B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體；T細(xì)胞活化、增殖、分化成效應(yīng)性T細(xì)胞。其中部分細(xì)胞分化成為長(zhǎng)壽的記憶細(xì)胞（Tm、Bm）。效應(yīng)階段免疫應(yīng)答產(chǎn)生的效應(yīng)產(chǎn)物（抗體、細(xì)胞因子和效應(yīng)T細(xì)胞）分別發(fā)揮體液免疫效應(yīng)和細(xì)胞免疫效應(yīng)，清除非己抗原或誘導(dǎo)免疫耐受，維持機(jī)體平衡或誘發(fā)免疫相關(guān)性疾病。2022/12/14免疫應(yīng)答的過(guò)程感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（64細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程。是T細(xì)胞在TD抗原誘導(dǎo)下，在多種免疫細(xì)胞的相互作用下，發(fā)生活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并發(fā)揮免疫效應(yīng)的過(guò)程。是對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生物的最有效的防御反應(yīng)。第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過(guò)程。是T細(xì)胞在T65第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2023/1/4T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答基本特征誘導(dǎo)因素TD-Ag主要參與細(xì)胞APC、CD4＋Th細(xì)胞和CD8＋CTL細(xì)胞應(yīng)答過(guò)程階段主要事件結(jié)果感應(yīng)APC提呈Ag，CD4＋Th、CD8＋CTL識(shí)別結(jié)合Th和CTL活化反應(yīng)多種CK誘導(dǎo)增殖成熟的CD4＋Th和CD8＋CTL效應(yīng)分泌IL-2、IFN-γ等免疫效應(yīng)第二節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2022/1266一、抗原提呈與識(shí)別階段APC加工處理的Ag可分為兩類(lèi)（1）外源性Ag(exogenousantigens)APC通過(guò)吞噬或吞飲作用，從胞外攝入胞內(nèi)的Ag，如細(xì)菌等。（2）內(nèi)源性Ag(endogenousantigens)

在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的Ag，如病毒感染細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的病毒抗原等。（一）外源性抗原加工處理和提呈途徑（MHCII類(lèi)分子途徑）（二）內(nèi)源性抗原加工處理和提呈途徑（MHCI類(lèi)分子途徑）2023/1/4一、抗原提呈與識(shí)別階段APC加工處理的Ag可分為兩類(lèi)202267第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件68第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件69T細(xì)胞與APC的相互作用和T細(xì)胞活化信號(hào)的產(chǎn)生

TCR不能直接識(shí)別結(jié)合游離的Ag，只能識(shí)別結(jié)合表達(dá)于APC

表面的抗原肽－MHC分子復(fù)合物。

1.第一活化信號(hào)的產(chǎn)生

CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)表面TCR-CD3復(fù)合受體分子與APC上抗原肽－MHCII或I類(lèi)分子復(fù)合物特異結(jié)合后，在CD4/CD8輔助受體協(xié)助下，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第一信號(hào)。

2.第二活化信號(hào)的產(chǎn)生在活化第一信號(hào)基礎(chǔ)上，CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)CD28等共刺激分子與APC表面B7等結(jié)合，誘導(dǎo)產(chǎn)生共刺激信號(hào)即T細(xì)胞活化第二信號(hào)。二、T細(xì)胞活化、增殖、分化階段2023/1/4T細(xì)胞與APC的相互作用和T細(xì)胞活化信號(hào)的產(chǎn)生二70第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件71第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件72第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件73CD4＋Th0細(xì)胞的活化

(1)第一信號(hào):TCR-CD3/CD4與APC上抗原肽-MHCII結(jié)合

(2)第二信號(hào):CD28與APC上B-7結(jié)合2.CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞的形成

Th0IL-12,IFN-γ等Th1Th1Th1Th1Th1Th1抗原肽-MHCIIIL-2IFN-γ

TNF-α/β慢性炎癥反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞的形成及其效應(yīng)3.CD4＋效應(yīng)Th1細(xì)胞(CD4＋炎性T細(xì)胞)的主要生物學(xué)作用2023/1/4CD4＋Th0細(xì)胞的活化Th0IL-12,IFN-γ等Th74第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件75CD8＋CTL的活化第一信號(hào):TCR-CD3/CD8結(jié)合靶細(xì)胞上上抗原肽-MHCI第二信號(hào):CD8＋Tc細(xì)胞上的CD28與靶細(xì)胞表面的B7，協(xié)助產(chǎn)生第二信號(hào)2023/1/4CD8＋效應(yīng)CTL的形成及其效應(yīng)CD8＋CTL的活化2022/12/14CD8＋效應(yīng)CTL的762.活化CD8＋CTL的增殖和分化3.CD8＋效應(yīng)CTL的主要生物學(xué)作用主要作用：清除腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞主要作用方式：

(1)溶解靶細(xì)胞或誘導(dǎo)凋亡：脫顆粒釋放穿孔素和顆粒酶

(2)誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡：表達(dá)FasL和分泌TNF-α等CKCD8＋效應(yīng)CTL殺傷、破壞靶細(xì)胞后，可循環(huán)利用，繼續(xù)攻擊其他靶細(xì)胞?；罨腃D8＋CTL特異性CD8＋CTL特異性CD8＋CTL特異性CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTL效應(yīng)CD8＋CTLIL-12,2等成熟2023/1/42.活化CD8＋CTL的增殖和分化活化的特異性特異性特異性77第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件78第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件79第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件80第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件81第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件82第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件83感應(yīng)階段效應(yīng)階段反應(yīng)階段感應(yīng)階段效應(yīng)階段反應(yīng)階段84細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義抗感染：主要針對(duì)胞內(nèi)寄生的病原體，包括某些細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)等；抗腫瘤：CTL的特異性殺傷、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng)、細(xì)胞因子直接或間接的殺瘤效應(yīng)；參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)移植排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義抗感染：主要針對(duì)胞內(nèi)寄生的病原體，包85體液免疫應(yīng)答概念：

B細(xì)胞接受抗原刺激后，活化、分化、增殖、轉(zhuǎn)化成為漿細(xì)胞，分泌抗體發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)的全過(guò)程。第三節(jié)體液免疫應(yīng)答2023/1/4體液免疫應(yīng)答第三節(jié)體液免疫應(yīng)答2022/1286抗原識(shí)別B細(xì)胞活化、增殖、分化效應(yīng)體液免疫應(yīng)答三個(gè)階段(1)(2)(3)抗原識(shí)別B細(xì)胞活化、增殖、分化效應(yīng)體液免疫應(yīng)答三個(gè)階段(1)87抗原的分類(lèi)根據(jù)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需T細(xì)胞參與分類(lèi)1．胸腺依賴(lài)性抗原（TD-Ag）絕大多數(shù)天然抗原，如微生物、血細(xì)胞、血清蛋白刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，須依賴(lài)Th細(xì)胞的輔助2．非胸腺依賴(lài)性抗原（TI-Ag）細(xì)菌的脂多糖、莢膜多糖等刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，不依賴(lài)Th細(xì)胞的輔助抗原的分類(lèi)根據(jù)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需T細(xì)胞參與分類(lèi)88一、TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理以抗原肽-MHC分子復(fù)合體（pMHC）形式提呈給CD4+Th細(xì)胞識(shí)別。反應(yīng)階段B細(xì)胞在CD4+Th細(xì)胞輔助下，通過(guò)雙信號(hào)模式，增殖分化為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體。其中部分細(xì)胞分化成為長(zhǎng)壽的記憶細(xì)胞（Bm）。效應(yīng)階段免疫應(yīng)答產(chǎn)生的效應(yīng)產(chǎn)物（抗體）發(fā)揮效應(yīng)，清除非己抗原或誘導(dǎo)免疫耐受，維持機(jī)體平衡或誘發(fā)免疫相關(guān)性疾病。2023/1/4一、TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答感應(yīng)階段抗原提呈細(xì)胞（AP89抗原提呈識(shí)別階段

抗原提呈細(xì)胞（APC）攝取、加工處理以抗原肽-MHC分子復(fù)合體（pMHC）形式提呈給CD4+Th細(xì)胞識(shí)別。抗原提呈識(shí)別階段90第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件911.CD4+Th細(xì)胞活化、增殖與分化

TCR不能直接識(shí)別結(jié)合游離的Ag，只能識(shí)別結(jié)合表達(dá)于APC

表面的抗原肽－MHC分子復(fù)合物。

1.第一活化信號(hào)的產(chǎn)生

CD4＋Th細(xì)胞或CD8＋CTL通過(guò)表面TCR-CD3復(fù)合受體分子與APC上抗原肽－MHCII或I類(lèi)分子復(fù)合物特異結(jié)合后，在CD4/CD8輔助受體協(xié)助下，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第一信號(hào)。

2.第二活化信號(hào)的產(chǎn)生在活化第一信號(hào)基礎(chǔ)上，CD4＋Th細(xì)胞通過(guò)CD28等共刺激

分子與APC表面B7等結(jié)合，誘導(dǎo)產(chǎn)生共刺激信號(hào)即T細(xì)胞活化

第二信號(hào)。

2023/1/41.CD4+Th細(xì)胞活化、增殖與分化T92第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件93第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件942.B細(xì)胞活化、增值與分化（1）活化信號(hào)1(抗原特異性識(shí)別信號(hào))

*BCR特異性結(jié)合抗原的B細(xì)胞決定基，由Igα/Igβ將信號(hào)傳遞到B細(xì)胞內(nèi) *輔助受體：CD21/CD19/CD81（2）活化信號(hào)2(協(xié)同刺激信號(hào))

*活化Th2與B細(xì)胞間協(xié)同刺激分子相互作用

(如CD40L/CD40)；（3）細(xì)胞因子(IL-1、IL-2、IL-4等)2023/1/42.B細(xì)胞活化、增值與分化（1）活化信號(hào)1(抗原特異性95第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件96效應(yīng)階段抗體的可變區(qū)補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)合吞噬細(xì)胞等借助補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、K細(xì)胞等的作用最終清除抗原，發(fā)揮各種效應(yīng)抗體首先以其可變區(qū)結(jié)合抗原然后以補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)合吞噬細(xì)胞、結(jié)合K細(xì)胞等效應(yīng)階段抗體的可變區(qū)補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合并激活補(bǔ)體結(jié)972023/1/4二、TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）基本特點(diǎn)不需要Th細(xì)胞和APC協(xié)助不受MHC限制主要產(chǎn)生IgM類(lèi)抗體不發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換沒(méi)有免疫記憶（二）TI-1抗原（如LPS等）

1.高劑量－－多克隆誘導(dǎo)B細(xì)胞活化

2.低劑量－－產(chǎn)生泛特異性抗體（三）TI-2抗原（如聚合鞭毛素、莢膜多糖等）通過(guò)與B細(xì)胞表面mIgM交聯(lián)結(jié)合，使B細(xì)胞活化、增殖，產(chǎn)生某種泛特異性抗體。2022/12/14二、TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答（一）基本98第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件99第十一章適應(yīng)性免疫應(yīng)答課件100TD抗原與TI抗原的區(qū)別項(xiàng)目TD抗原TI抗原組成B細(xì)胞和T細(xì)胞決定簇重復(fù)B細(xì)胞決定簇T細(xì)胞輔助需要不需要免疫應(yīng)答體液和細(xì)胞免疫體液免疫抗體類(lèi)型多種，主要IgGIgM免疫記憶有無(wú)TD抗原與TI抗原的區(qū)別項(xiàng)目101三、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（一）基本概念

1.初次應(yīng)答(primaryimmuneresponse)

是指TD-Ag初次進(jìn)入機(jī)體引發(fā)的體液免疫應(yīng)答。

2.再次應(yīng)答(secondaryimmu