護理人員針刺傷問題研究目錄TOC\o"1-3"\h\u4161引言 引言護理人員在工作中經(jīng)常會發(fā)生針刺傷的情況，也是一種職業(yè)損傷，是針刺傷人皮膚的傷害，造成了出血，那么感染的概率就非常的大了。這是威脅到了護理人員的安全的，如果是身患傳染病的患者用過的針頭，就很容易傳播到護理人員身上，本文將就針刺傷發(fā)生的原因以及預(yù)防措施進行相關(guān)的分析。1.材料和方法1.1一般資料選取我院30人作為本次的研究對象，對其在2016年1月至2017年1月期間的工作經(jīng)歷進行回顧式調(diào)查和問卷式調(diào)查，30人當(dāng)中，注射室5人，輸液室8人，口腔科6人，手術(shù)室2人，換藥室2人，預(yù)防保健4人，小區(qū)衛(wèi)生站3人，所有的人員知道本次調(diào)查，謝謝積極的配合。1.2方法采用我院設(shè)計的調(diào)查問卷對護理人員進行調(diào)查，問卷包含的主要內(nèi)容有：2016年1月至2017年1月累計針刺傷的發(fā)生時機、刺傷發(fā)生原因、發(fā)生刺傷后上報登記情況，要求根據(jù)實際的情況來填寫，發(fā)放調(diào)查問卷30份，全部都有效的回收，問卷有效率達100%。1.3觀察指標(biāo)觀察發(fā)生針刺傷的人數(shù)，確定總發(fā)生率，還有觀察針刺傷發(fā)生的次數(shù)，確定護理人員一次刺傷、二次刺傷等情況。發(fā)生的時機，原因等等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法這次的數(shù)據(jù)采用SPSS22統(tǒng)計工具進行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計的基礎(chǔ)，以PGO.05為標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)計學(xué)的處理。2.結(jié)果2.1針刺傷的發(fā)生時機統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員共發(fā)生了刺傷數(shù)是23次，輸液完處理注射器時候發(fā)生刺傷最多為9次，占40%，具體數(shù)據(jù)見表1。表1針刺傷發(fā)生的時機項目針刺發(fā)生次次數(shù)/次百分比注射或抽血過程中30.13%注射或抽血過程后60.26%回套針頭帽時40.18%輸液過程中20.08%輸液完拔針后80.35%2.2針刺傷發(fā)生發(fā)生率我院護理人員共發(fā)生23次針刺傷的情況，發(fā)生率總數(shù)的78%，其中一次刺傷的有9名，二次刺傷的有12名，三次刺傷的有5名，具體結(jié)果見表2。表2針刺傷發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)例數(shù)發(fā)生率一次刺傷940%二次刺傷1252%三次刺傷58%2.3針刺傷發(fā)生原因與部位根據(jù)問卷調(diào)查顯示發(fā)生針刺傷的主要原因有操作不規(guī)范的18例，占78%，護理人員自身的保護意識比較薄弱，發(fā)生在手指的部位和前臀部的位置比較多，其他部位偏少。2.4發(fā)生針刺傷的處理當(dāng)護理人員被針刺傷時要盡可能的從近端向遠處擠出來破損地方的血液，用肥皂水或者流動水徹底的沖洗傷口，傷口要用高度的酒精，也可以通醫(yī)用碘伏進行消毒，然互包扎傷口，對黏膜要反復(fù)的處理，用鹽水沖洗，打破傷風(fēng)。3.討論3.1原因分析3.1.1護士自身保護意識薄弱根據(jù)調(diào)查可以得出，在各類的護理人員當(dāng)中，實習(xí)生及護士的針刺傷發(fā)生率比較高，醫(yī)師發(fā)生的概率較小。而工作年齡短的是更加容易使得針刺傷的情況，護理人員的性格特征也是針刺傷的一方面原因，主要是對于技術(shù)方面掌握不熟練，意識沒有加強等是引起針刺傷的重要因素。最開始參加工作的時候沒有很好的保護意識，在工作比較忙的時候，認(rèn)為防范被刺傷是很多余的程序，還是抱著僥幸的心理在，把輸液器都放在一起來處理是很不好的習(xí)慣，容易掉以輕心，所以在臨床的教學(xué)中教師要對職業(yè)危險的防護意識強化，不要降低了自我保護意識。3.1.2工作量因素隨著社會的不斷向前發(fā)展，國內(nèi)的老齡化人口增多，對健康的關(guān)注度也是越來越高的，住院的患者越來越多。這也要求護理人員的素質(zhì)要高，工作量也是非常大的，這樣以來對于護理人員的精神就比較緊張，由于工作的環(huán)境的影響，在實際的操作過程當(dāng)中也容易失誤。人多醫(yī)院就會非常的擁擠，環(huán)境嘈雜，在運送針具的過程中沒有防護的用具，那么發(fā)生針刺傷的概率就很大了，而且針刺傷有一定的危險性。3.2預(yù)防措施3.2.1加強護理人員保護意識首先要完全的按照規(guī)章制度來進行，護士要有良好的自我保護意識，遵守安全操作規(guī)范的程序，加強管理。在給病人注射、抽血、拔針時使用額針頭一定要妥善的處理好，對于環(huán)境污染等一些危險的因素要進行檢測和評估。普及健康的知識，提高自我保護意識。在綜合調(diào)研和管理護士的技術(shù)水平和工作能力，建立護理部、稱職護士、護士和護士等級責(zé)任制。明確了分工明確的管理分工。采用技術(shù)管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、過程管理等多維護理管理系統(tǒng)，實現(xiàn)護理管理服務(wù)的有效整合，可有效改善原有護理的缺陷。調(diào)查表明大多數(shù)人都是沒有遵守規(guī)范為導(dǎo)致針刺傷發(fā)生，護理人員在工作時應(yīng)該采取積極有效果的保護措施，戴手表、口罩以及眼罩等等，操作前一定要洗手，加強臨床護理的管理工作。因此，建立和準(zhǔn)手安全操作規(guī)范是非常有必要的。3.2.2合理分配工作要合理、科學(xué)的來安排護理人員的工作崗位，以患者的需求量為標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)護理人員自身特點進行安排工作，盡量的減少每個人的工作量，在護士的管理上面有成效，要激發(fā)大家的工作熱情，對待患者要有耐心，如果患者較多，又是人員不齊的時候，由于工作量非常大，再加上患者需要搶救的時間，那么這種情況之下，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整班次。同時還要加強護士巡視次數(shù)，工作做到心中有底，不要在慌忙中出錯，盡量避免針刺傷的情況。結(jié)論通過上面的調(diào)查我們可以看出，護理人員時刻面對著針刺傷的情況，部分人員對自我保護意識也不夠。在有些高危的科室當(dāng)中也是必有安全隱患，護理人員就是要認(rèn)識到威脅身體健康的因素，操作上面一定要規(guī)范，在救治病人的情況下，不要讓自己受傷，還要正確的對待工作，特別是工作態(tài)度一定要好，在以后的工作當(dāng)中也要加強護士崗位的培訓(xùn)或者是在職教育。總之就是要減少針刺傷，醫(yī)院也要對護理人員安全重視起來，提供一個健康安全的工作環(huán)境。

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