使用抗腫瘤藥物的專(zhuān)案改善腫瘤外科★病房接收化療藥★病房加化療藥如何防護(hù)★化療藥外溢的處理原則★廢棄物和患者排泄物的安全處理主要內(nèi)容接收化療藥配液中心配液中心發(fā)放化療藥必須單獨(dú)包裝。接收化療藥后應(yīng)戴手套擦拭瓶裝上殘留的藥液。接收化療藥藥房發(fā)藥接藥房發(fā)來(lái)的化療藥時(shí)準(zhǔn)備塑料袋。將化療藥放入塑料袋中拆除包裝，一并密封放入細(xì)胞毒廢物桶內(nèi)。接收化療藥加化療藥流程物品準(zhǔn)備：

1.無(wú)粉乳膠手套及聚乙烯(pvc)手套各一副、防滲透隔離衣、一次性口罩（或N95口罩）、帽子、防護(hù)鏡等；2.治療盤(pán)、常規(guī)消毒用物1套、無(wú)菌紗布；加化療藥流程3.一次性注射器（注射泵給藥時(shí)備一次性泵管）、輸血器排氣針、一次性防滲透防護(hù)墊、防滲透專(zhuān)用污物袋、膠帶一條；4.根據(jù)醫(yī)囑備相應(yīng)化療藥物；加化療藥流程個(gè)人準(zhǔn)備：洗手、佩戴一次性口罩、帽子，外套防滲透隔離衣；配藥時(shí)戴雙層手套，即：聚乙烯手套外套1副無(wú)粉乳膠手套。加化療藥流程配藥前用75%酒精擦拭臺(tái)面，保持潔凈的備藥環(huán)境，臺(tái)面鋪一次性防護(hù)墊，減少藥液污染。取合適的注射器。再次雙人查對(duì)輸液卡、條碼、藥物。加化療藥流程

割據(jù)安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底，打開(kāi)安瓿時(shí)應(yīng)墊一紗布，以防劃破手套。瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭以排除壓力，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴?。并且要求在抽取藥液后，瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針，不可使藥液排于空氣中。抽取藥液時(shí)可選用一次性注射器，并注意抽取藥液以不超過(guò)注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放入以墊有聚乙烯薄膜的治療盤(pán)內(nèi)備用。加化療藥流程完成配置后，用75%酒精擦拭操作臺(tái)面。整理用物，操作中使用的注射器、紗布及放置化療藥物的安瓿、手套等物品應(yīng)放在專(zhuān)用的塑料袋內(nèi)封閉，以免藥液蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣，將廢物放置細(xì)胞毒污物垃圾桶內(nèi)并及時(shí)封口。操作完畢，脫去pvc手套，流動(dòng)水洗手。加化療藥流程給藥流程要點(diǎn)戴雙層手套將所有帶有或疑似帶有化療藥的廢棄物裝進(jìn)防滲透袋中密封處理口服化療藥的擺發(fā)首先單獨(dú)放置，不與普通藥混合發(fā)放。護(hù)士與患者均不要用手接觸藥物。保持膠囊藥丸的完整，不應(yīng)開(kāi)啟?；熕幫庖绲奶幚碓瓌t操作者誤觸化療藥物的處理（1）操作者不慎接觸藥物立即脫去手套，以大量清水沖洗雙手。（2）如果眼睛內(nèi)濺入化療藥物，立即用大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗5分鐘?；熕幬锿鉃R后處理（1）正確評(píng)估暴露在有溢出物環(huán)境中的人員，如果接觸者皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用清水沖洗被污染的皮膚及衣物。（2）化療藥物外濺后應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸。（3）清除溢出物時(shí)護(hù)士必須戴一次性帽子、N95口罩、防護(hù)目鏡及雙層手套，并穿好防護(hù)大衣，做好個(gè)人防護(hù)后方可處理污染區(qū)?；熕幫庖绲奶幚碓瓌t（4）如果液體藥物滲出，應(yīng)用紗布?jí)|吸附藥液；若為藥粉則用濕紗布?jí)|處理，防止藥物粉塵飛揚(yáng)污染空氣。（5）外溢藥物區(qū)域需用清水擦拭3次，再75%的酒精擦拭干凈。（6）將打破的玻璃瓶及一次性污染材料放在防泄漏、防刺破的容器內(nèi)密封處理。（7）參與溢出藥物處理的工作人員，去除全部的防護(hù)用具，徹底洗手并沐浴。化療藥外溢的處理原則廢棄物處理1.配液過(guò)程中抽藥后的空安瓿與藥瓶應(yīng)放置在密封的專(zhuān)用容器中，以防殘留藥液汽化污染室內(nèi)環(huán)境。2.化療所用各種廢棄物不可堆積，應(yīng)及時(shí)清理。3.注射器、輸液器、針頭等各種尖銳的廢棄物處理要放在防泄漏、防刺破專(zhuān)用容器內(nèi)，并帶有特殊警示標(biāo)志。4.所有的化療廢棄物必須集中后統(tǒng)一放在細(xì)胞毒藥物專(zhuān)用垃圾袋中并密封高溫焚燒處理。排泄物的安全處理1.在處理化療后48小時(shí)之內(nèi)病人的排泄物時(shí)，護(hù)理人員必須戴口罩、手套，以免藥物沾染皮膚。2.傾倒排泄物后立即蓋上馬桶蓋，連續(xù)沖水2次；若需保存尿液則將其置于有蓋的集尿瓶中。3.如果手套被污染后立即丟棄。4.如果工作服、被服被排泄物污染后立即更換。5.為了減少化療藥物對(duì)環(huán)境污染，醫(yī)院內(nèi)必須設(shè)有污水處理裝置。注意事項(xiàng)在藥物配制區(qū)域不允許進(jìn)食、喝水、吸煙、嚼口香糖、處理隱形眼鏡、化妝和儲(chǔ)存食物，不能佩戴各種首飾如戒指、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手表等物。操作人員不得將個(gè)人防護(hù)器材穿戴出配制間。輸注化療藥時(shí)宜