PAGE14PAGE“血小板衛(wèi)星現(xiàn)象”對(duì)計(jì)數(shù)的影響鐘國(guó)梁使用EDTA-2K抗凝，少數(shù)患者血涂片尾部可以看到簇狀聚集的血小板,有時(shí)還可以看到血小板粘附于白細(xì)胞周?chē)?形成所謂的“血小板衛(wèi)星”，導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)的血小板偏低。血小板聚集為團(tuán)塊狀血小板在中性粒細(xì)胞周?chē)纬尚l(wèi)星現(xiàn)象EDTA誘導(dǎo)"血小板衛(wèi)星現(xiàn)象"（plateletsatellitism），引起假性血小板減少即EDTA依賴(lài)性血小板減少癥（PTCP）應(yīng)該受到廣泛重視，臨床發(fā)生率約為0.09%-0.21%。由于用EDTA鹽（EDTA鹽干粉抗凝劑，乙二胺四乙酸）干粉抗凝劑，在作為免疫介導(dǎo)的血液中，可出現(xiàn)的冷抗血小板自身抗體，使血小板互相凝集現(xiàn)象。這種EDTA依賴(lài)的冷抗血小板自身抗體，直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同時(shí)，這種與血小板結(jié)合的自身抗體Fc端可與單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞膜上Fc受體結(jié)合，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。引起血小板聚集出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象后，在全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀上檢測(cè)時(shí)，發(fā)生假性血小板計(jì)數(shù)減少的現(xiàn)象。原因有以下幾點(diǎn)：1.凝出現(xiàn)問(wèn)題。可能是抗凝比例不對(duì)，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)星現(xiàn)象。2.放置時(shí)間過(guò)短，這也是在25分鐘之內(nèi)測(cè)試分類(lèi)不好血小板不穩(wěn)的重要原因，EDTA抗凝劑與血小板凝血因子反應(yīng)結(jié)合需要時(shí)間，這個(gè)時(shí)間隨著溫度的升高而縮短，這也就是天氣變冷的時(shí)候容易出現(xiàn)問(wèn)題的原因。3.“血小板衛(wèi)星現(xiàn)象”的原因還與血小板表面存在某種隱匿性抗原有關(guān)。只有當(dāng)EDTA存在的條件下，機(jī)體的IgG或者IgM抗體可以對(duì)血小板的某些表位發(fā)生反應(yīng)。EDTA可引起血小板糖膜（GP）發(fā)生改變，即血小板形態(tài)發(fā)生變化，由正常的圓盤(pán)狀變?yōu)閳A球形，改變了血小板膜表面某種隱匿性抗原構(gòu)象。部分病人血漿中存在的某種自身抗體與這種改變構(gòu)象的抗原結(jié)合后的抗原抗體復(fù)合物激活了細(xì)胞膜中的磷酯酶，使血小板膜水解并釋放膠原、凝血酶原等血小板活性物質(zhì)。這些血小板活性物質(zhì)都能不同程度的活化血小板纖維蛋白原受體（FIR-B），促使血小板與纖維蛋白原受體結(jié)合后聚集成團(tuán)，導(dǎo)致血小板假性減少。血小板在體外明顯簇集不多見(jiàn)，但一旦發(fā)生即可引起血小板減少，發(fā)生假性血小板計(jì)數(shù)減少的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致臨床增加其他不必要的輔助檢查，甚至引起臨床誤診、誤治。因而，若對(duì)臨床上無(wú)任何出血癥狀與體征、出血和凝血時(shí)間正常而血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)出現(xiàn)血小板異常低值時(shí)，可進(jìn)行血涂片做瑞氏染色鏡檢，觀察血小板有無(wú)聚集現(xiàn)象，正常血小板分布應(yīng)該三五成群、散在分布，同時(shí)采末梢血用血小板稀釋液稀釋并充池作血小板手工計(jì)數(shù)來(lái)校正。對(duì)于這種假性血小板減少，這種情況的發(fā)生于疾病無(wú)特殊的相關(guān)性，既可以見(jiàn)于正常人，也可以見(jiàn)于病人。因此在做血常規(guī)時(shí)，若血小板計(jì)數(shù)低時(shí)，有可能是血小板聚集成堆或大血小板被血細(xì)胞分析儀誤計(jì)為紅細(xì)胞，可結(jié)合RBC、PLT直方圖的相關(guān)參數(shù)來(lái)判斷：正常血小板主要集中在２～２０fl范圍內(nèi)，通常在２～３０fl范圍內(nèi)分析血小板。由于血小板與血細(xì)胞在同一通道內(nèi)測(cè)量，而兩者在體積有明顯的差異，故儀器設(shè)定了特定的閾值，將高于閾值者定于紅細(xì)胞，反之為血小板。①大血小板直方圖：曲線峰右側(cè)右移，在大于３０fl的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合，ＭＰＶ值明顯增高。②聚集的血小板直方圖：曲線峰變低，如果標(biāo)本中血小板以輕度聚集為主，曲線峰右側(cè)抬高呈拖尾狀，不與橫坐標(biāo)重合。此時(shí)血小板計(jì)數(shù)值高低不一，通常與未發(fā)生聚集時(shí)血小板數(shù)有關(guān)。此時(shí)應(yīng)推片鏡檢觀察血小板形態(tài)并做血小板人工計(jì)數(shù)，以免誤報(bào)結(jié)果。內(nèi)容總結(jié)

（1）“血小板衛(wèi)星現(xiàn)象”對(duì)計(jì)數(shù)的影響

鐘國(guó)梁

使用EDTA-2K抗凝，少數(shù)患者血涂片尾部可以看到簇狀聚集的血小板,有時(shí)還可以看到血小板粘附于白細(xì)胞周?chē)?形成所謂的“血小板衛(wèi)星”，導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)的血小板偏低

（2）同時(shí)，這種與血小板結(jié)合的自身抗體Fc端可與單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞膜上Fc受體結(jié)合，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象

（3）可能是抗凝比例不對(duì)，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)星現(xiàn)象

附錄資料：不需要的可以自行刪除家庭用藥常識(shí)1.課程的目的和意義:隨著我們生活水平的提高，人們?nèi)找骊P(guān)注健康，海量信息和信息渠道的暢通更使人們?cè)诒＝『蜕罘绞椒矫嬗辛烁嗟倪x擇機(jī)會(huì)，社會(huì)，經(jīng)濟(jì)和政策上等因素使人們?cè)诒３肿陨斫】捣矫娉袚?dān)起更大的責(zé)任，使得自我發(fā)現(xiàn)，自我治療，明確怎樣正確服用藥物在公眾生活中的地位越來(lái)越重要。本課程理論性與實(shí)用性相結(jié)合，理論淺顯易懂，更加突出日常實(shí)用性，讓我充分了解人體常見(jiàn)病的發(fā)病原因與預(yù)防、治療方法，結(jié)合各種藥物的臨床做用做到合理用藥，通過(guò)健康用藥知識(shí)的普及，提高了我合理用藥的意識(shí)2.1）藥品:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等)分為處方藥（Ethic）和柜臺(tái)藥（ＯＴＣ）兩種。以處方藥（Ethic）的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)為例，從藥廠生產(chǎn)出廠——醫(yī)藥商業(yè)公司——醫(yī)院藥劑科——醫(yī)院藥房——醫(yī)生處方——患者購(gòu)買(mǎi)2）藥品的分類(lèi)：處方藥和非處方藥處方藥必須經(jīng)醫(yī)生處方，在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下應(yīng)用的藥品具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時(shí)間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;國(guó)家嚴(yán)格規(guī)定處方藥不得對(duì)公眾做廣告宣傳，但允許其產(chǎn)品信息在醫(yī)學(xué)工業(yè)學(xué)術(shù)雜志上傳播非處方藥（OTC）不需要醫(yī)生處方，在藥店或藥房即可買(mǎi)到的根據(jù)患者對(duì)病情的自我判斷，或借助藥品說(shuō)明書(shū)，或醫(yī)師對(duì)消費(fèi)者所購(gòu)藥品的性能提供咨詢，自我進(jìn)行治療的藥品（同安堂維C、感康、川貝枇杷露）藥盒上帶綠色OTC標(biāo)識(shí)的藥物，即除可在藥店出售外，還可在超市、賓館、百貨商店等處銷(xiāo)售的乙類(lèi)非處方藥；藥盒上帶紅色OTC標(biāo)識(shí)的藥物，即只能在獲得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的零售藥店銷(xiāo)售的甲類(lèi)非處方藥。綠色OTC標(biāo)志的乙類(lèi)非處方藥的安全性更高。3.國(guó)藥準(zhǔn)字藥品生產(chǎn)單位在生產(chǎn)新藥前，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批后，取得的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，相當(dāng)于人的身份證。格式：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字；字母包括H、Z、S、B、T、F、J,分別代表藥品不同類(lèi)別：H：化學(xué)藥品，Z：中成藥，S;生物制品，B:保健藥品，T:體外化學(xué)診斷試劑，F(xiàn):藥用輔料，J:進(jìn)口分包裝藥品。4.保健品具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的一種食品衛(wèi)生部批準(zhǔn)文號(hào)格式：國(guó)產(chǎn)：衛(wèi)食健字（年份）第****號(hào)進(jìn)口：衛(wèi)進(jìn)食健字（年份）第****號(hào)藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)文號(hào)格式：國(guó)產(chǎn)：國(guó)食健字G200*****進(jìn)口：國(guó)食健字J200*****保健品不是營(yíng)養(yǎng)品，營(yíng)養(yǎng)品一般都富含人體需要的營(yíng)養(yǎng)素;保健食品是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不一定很高5.衛(wèi)生消毒用品酒精（75%95%）、來(lái)蘇水（84消毒知識(shí)拓展：消字號(hào)的產(chǎn)品）6.化妝品：以涂抹、噴灑或者其他類(lèi)似方法，散布于人體表面的任何部位，如皮膚、毛發(fā)、指趾甲、唇齒等，以達(dá)到清潔、保養(yǎng)、美容、修飾和改變外觀，或者修正人體氣味，保持良好狀態(tài)為目的的化學(xué)工業(yè)品或精細(xì)化工產(chǎn)品7.正確服用口服藥物目前，80%的藥物是通過(guò)口服的，包括片劑、膠囊、顆粒、糖漿、滴丸等。服用方法：1、洗凈雙手，倒一杯溫開(kāi)水；2、先喝口水，潤(rùn)濕喉嚨和食管；3、藥物放進(jìn)嘴里，抿一口水咽下藥物，接著多喝幾口水；4、服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘，以便藥物進(jìn)去胃里。5、服藥后30-60min內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。8.吸收：藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。除靜脈注射和靜脈滴注給藥外、其它途徑給藥都存在吸收過(guò)程。9.給藥方式：口服（po）、肌內(nèi)注射（im）和皮下注射（sc）、舌下給藥和吸入給藥?？诜o藥：通過(guò)胃腸道吸收，主要在小腸吸收。胃-腸道-門(mén)靜脈-肝臟-血液（體循環(huán)）。藥物劑型：片劑、膠囊、滴丸、口服液內(nèi)注射和皮下注射靜脈注射：肌內(nèi)注射法：將藥液注入肌肉組織；皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織。通過(guò)毛細(xì)血管吸收，藥物吸收快且完全，且前者快于后者。而靜脈注射直接入血。10.分布：藥物吸收后隨血液循環(huán)被轉(zhuǎn)運(yùn)到個(gè)組織器官的過(guò)程。體內(nèi)屏障：機(jī)體中有些組織對(duì)藥物的通透性具有特殊的屏障作用，主要有血腦屏障、胎盤(pán)屏障（形同虛設(shè)）和血眼屏障。11.代謝：機(jī)體對(duì)藥物的化學(xué)處理過(guò)程。肝臟是最重要的代謝器官，此外還有胃腸道、皮膚、腎。12.排泄：藥物及其代謝物被排除體外的過(guò)程。主要排泄器官有腎臟、膽道、腸道、肺唾液、乳腺、汗腺等。13.說(shuō)明書(shū)1.藥名：通常可分為商品名或通用名、化學(xué)名。通用名和化學(xué)名世界通用，任何教科書(shū)或文章上出現(xiàn)的應(yīng)是同一名稱(chēng)，一般以英文和譯文表示。商品名，每一家生產(chǎn)藥廠都可為其產(chǎn)品取一個(gè)商品名。因此，相同成分的藥品，或是化學(xué)名相同的藥品，可能有多個(gè)商品名。不同的商品名，意味不同廠家的產(chǎn)品及不同的品質(zhì)。2.主要成分：?jiǎn)我怀煞只驈?fù)方成分。成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多，醫(yī)師處方藥則單方居多。說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明的多為主要成分。（感冒清的主要成分為板藍(lán)根、山芝麻、穿心蓮等。）3、適應(yīng)癥:或稱(chēng)作用與用途。即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)癥范圍。在一些中成藥的說(shuō)明書(shū)中常用“功能與主治”表示。服藥一定要在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，尤其是OTC（非處方藥）藥物，應(yīng)按照適應(yīng)癥服用，避免錯(cuò)服。4.用法與用量：說(shuō)明書(shū)上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。許多中西藥的重量用克（g）、毫克（mg）等表示，容量用毫升（ml）表示，并按1克＝1000毫克，1升＝1000毫升的比例換算。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量；兒童常用每日每公斤體重多少量來(lái)表示。藥品的用法需根據(jù)該藥的劑型和特性，注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等。病人應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)注明的方法用藥。5.不良反應(yīng)：許多藥物在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種副作用，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。（有過(guò)敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有些藥品口服后會(huì)刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng)，有些藥物對(duì)肝腎有毒性等）6.注意事項(xiàng)：為了安全使用藥物，必須列出該藥的慎用、忌用和禁用對(duì)象。有禁忌癥的人，絕對(duì)不能使用相應(yīng)的藥物，慎用的藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。7.規(guī)格：指該藥每片或每支的含量。8.貯藏：此項(xiàng)為藥品保存中的一些要求，多數(shù)藥品均需避光，密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。變質(zhì)的藥物絕對(duì)不能服用。9.有效期、保質(zhì)期或失效期：許多藥品均注明有效期，藥品超過(guò)有效期或達(dá)到失效期后則為過(guò)期失效，過(guò)期藥物絕對(duì)不能服用。10.批號(hào)：藥品批號(hào)一般表示該藥的生產(chǎn)日期。注意：一些歐洲國(guó)家進(jìn)口藥的年月日寫(xiě)法按日、月、年排列。美國(guó)進(jìn)口藥大多按月、日、年排；日本進(jìn)口藥大多按年、月、日排列；俄羅斯等獨(dú)聯(lián)體國(guó)家，常用羅馬數(shù)字代表月份。14.藥品說(shuō)明書(shū)要看什么？一、看清“成分”避免重復(fù)用藥二、認(rèn)準(zhǔn)“批準(zhǔn)文號(hào)”防假藥三、看準(zhǔn)“批號(hào)”和“有效期”四、對(duì)不對(duì)癥看“適應(yīng)癥（功能主治)”五、對(duì)“不良反應(yīng)”要心中有數(shù)六、別拿“禁忌”不當(dāng)回事七、遵循“用法與用量”保證療效八、按“貯藏方法”存藥保證藥品質(zhì)量15.吃藥的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥“一日三次”:將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。按時(shí)服藥，保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的效果?！帮埱胺谩眲t是指此藥需要空腹在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以利吸收。“飯后服用”則是指餐后半小時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。錯(cuò)誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂，最好取坐位或站姿服藥。錯(cuò)誤三：對(duì)著瓶口喝藥對(duì)著瓶口喝藥的情況多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量。錯(cuò)誤四：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。（如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。）錯(cuò)誤五：喝水過(guò)多喝水過(guò)多會(huì)稀釋胃酸，不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。糖漿這種特殊的制劑，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。錯(cuò)誤六：服藥后馬上運(yùn)動(dòng)藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。16.大學(xué)生中常見(jiàn)疾病及防治：感冒、食物中毒、便秘和痢疾1）普通感冒：由多種病毒引起的呼吸道常見(jiàn)病。流行性感冒：有流感病毒引起的一種呼吸道急性傳染病。(病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人，一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,病程約為7～10天)預(yù)防:1、勤洗手，用肥皂勤洗手2、打噴嚏或是咳嗽時(shí)勿用手遮擋，應(yīng)盡量向地面打噴嚏和咳嗽3、不要用手摸臉4、大量飲用干凈的水，保持室內(nèi)通風(fēng)、一定的濕度，用鼻呼吸，感冒季節(jié)少參加社會(huì)活動(dòng)5、放松心情，保持充足的睡眠6、打預(yù)防流感的預(yù)防針。非藥物防治感冒十二法：1、冷水洗面2、喝雞湯3、多食蘿卜4、糖姜茶合飲5、少吃食鹽6、沖服蜂蜜7、多吃佐料，增強(qiáng)人體的免疫功能8、食醋滴鼻、熏蒸9、搓手感冒期間的禁忌：感冒期間勿鍛煉，防止感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕?。徊豢呻S便使用藥物治療，盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性，損害人體免疫系統(tǒng)。不能不服藥，不能亂服藥。2）食物中毒：因進(jìn)食含有毒素的食物所致，以腹痛、嘔瀉等為主要表現(xiàn)的中毒類(lèi)疾病癥狀：以上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀，嚴(yán)重者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及生命。防治：1、補(bǔ)充液體、補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)，如鉀、鈉及葡萄糖；飲食要清淡2、腹痛程度嚴(yán)重的病人可適量給予解紊劑，如顛茄合劑或顛茄片。注意事項(xiàng)：1、嘔吐與腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現(xiàn)，不應(yīng)立即用止瀉藥2、如無(wú)緩解跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識(shí)模糊，說(shuō)胡話或抽搐，以至休克，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。3）便秘與痢疾原因：不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改變、排便姿式不當(dāng)、精神抑郁或過(guò)于激動(dòng)和睡眠不足。預(yù)防：1）飲食中必須有適量的纖維素2）每天要吃一定量的蔬菜與水果3）主食不要過(guò)于精細(xì)要適當(dāng)吃些粗糧4）晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水5）每晚睡前按摩腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)6）保持心情舒暢生活要有規(guī)律。腹瀉：感染性腹瀉、消化性腹瀉、炎癥性腸病、激惹性或旅行者腹瀉、菌群失調(diào)性腹瀉、功能性腹瀉防治：1）注意飲食健康，不食生冷食物及不潔凈瓜果2）用餐前先洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生3）多喝開(kāi)水及衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的飲用水4）不要濫用抗生素5）避免精神浮動(dòng)過(guò)大17.胃病預(yù)防：1）避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張2）避免過(guò)度勞累3）合理飲食4）避免酗酒5）戒嗜煙6）戒濃茶咖啡7）用餐文明8）勿睡前進(jìn)食9）講衛(wèi)生18.睡眠生理心理功能：促進(jìn)腦功能發(fā)育；鞏固記憶；促進(jìn)體力與精力的恢復(fù)；促進(jìn)生長(zhǎng)；增強(qiáng)免疫功能失眠原因：1、環(huán)境原因：睡眠環(huán)境的改變2、個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣3、軀體原因：軀體不適4、精神因素：因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠5、情緒因素：情緒失控6、心理原因：急性境遇焦慮、心理障礙建議：1)足部保暖2)不開(kāi)窗3)晚上不打掃衛(wèi)生4）臥室里只能擺放郁金香5）擦掉化妝品6）每天多睡15分鐘治療：1、病因治療，驅(qū)除誘發(fā)因素2、預(yù)防從一過(guò)性或短期失眠發(fā)展成慢性失眠3、手段：非藥物治療、藥物治療和綜合治療；認(rèn)知-行為療法.19.運(yùn)動(dòng)病即暈車(chē)、暈船、暈機(jī)和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等所致疾病的統(tǒng)稱(chēng)。注意事項(xiàng)：乘車(chē)時(shí)坐在靠前面的位子，目視前方，不要看車(chē)窗外風(fēng)景，可緩解暈車(chē)。緩解方法：外用橘子皮、姜片、食醋、風(fēng)油精、風(fēng)濕止痛膏+大蒜等；穴位按摩：內(nèi)關(guān)穴、合谷穴；徹底防暈：在轉(zhuǎn)椅上旋轉(zhuǎn)和在空地上自己旋轉(zhuǎn)、滾輪、蕩秋千、跳繩等強(qiáng)化前庭適應(yīng)能力20.皮膚由表皮層、真皮層、皮下組織三大層及附屬器官所組成影響皮膚的因素：不可控因素：年齡、環(huán)境、溫度與濕度、污染、風(fēng)可控因素：睡眠、水分、營(yíng)養(yǎng)、壓力、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣皮膚病分類(lèi):1、真菌病：如體股癬及甲癬（灰指甲）2、細(xì)菌性皮膚病：如丹毒及麻風(fēng)3、病毒性皮膚病：如水痘。4、節(jié)肢動(dòng)物引起的皮膚?。喝缃戬?、性傳播疾病：如梅毒、淋病6、過(guò)敏性皮膚?。喝缃佑|性皮炎、濕疹；藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過(guò)敏7、物理性皮膚?。喝鐣癜?、多型性日光疹及雞眼8、神經(jīng)功能障礙性皮膚?。喝琊W癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲(chóng)妄想癥9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。喝玢y屑?。ㄅＦぐ_）10、結(jié)締組織疾病：如紅斑狼瘡預(yù)防：1）個(gè)人衛(wèi)生：盡量穿純棉的衣服，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染2）天氣：濕雨天要注意預(yù)防的皮膚病3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣治療：根據(jù)不同的發(fā)病原因，分別選用抗菌藥、抗真菌藥和抗病毒