第四季度師資考試試題及答案1、患者女性，65歲。偶然跌倒后肋骨骨折，X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有侵蝕樣破壞、血常規(guī)查血細胞數(shù)量及血紅蛋白輕微降低，血涂片上紅細胞排列呈緡錢樣且背景淺藍色，尿液分析儀查尿蛋白2+。對該患者的有關(guān)敘述最可能正確的是()A.可能是慢性腎性，并已引起腎性貧血B.可能是慢性腎性合并再生障礙性貧血C.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且有腎損傷，尚不知有無本周蛋白尿(正確答案)D.可能是多發(fā)性骨髓瘤，且肯定有本周蛋白尿E.可能是多發(fā)性骨髓瘤，尚無腎損傷2、患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是()A.缺碘(正確答案)B.缺鋅C.缺鐵D.缺錳E.缺硒3、某燒傷患者，傷口面出現(xiàn)膿性分泌物。取膿液標(biāo)本培養(yǎng)，血平板上可見扁平、不規(guī)則形帶金屬光澤的菌落生長，有強烈的生姜味，革蘭染色為陰性桿菌，氧化酶試驗陽性。則該細菌可能為()A.大腸埃希菌B.奇異變形桿菌C.鮑曼不動桿菌D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌(正確答案)4、一位AIDS患者，突然出現(xiàn)低熱、咳嗽癥狀。留取痰液標(biāo)本，涂片吉姆薩染色后鏡下可見淡藍色圓形或橢圓形包囊。該患者可能合并感染的病原菌為()A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.曲霉菌D.卡氏肺孢菌(正確答案)E.白假絲酵母菌5、某病人血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀癥狀，則可能是以下情況，除了()A.可能加有不適當(dāng)?shù)目鼓齽〣.血液溶血C.采集的是動脈血(正確答案)D.未分離血清而存放時間過長，標(biāo)本溶血E.在輸液同側(cè)靜脈采血6、患者，20歲。面色蒼白，齒齦出血2個月，發(fā)熱1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2×109/L。為區(qū)別急性白血病與急性再障的鑒別，最有意義的檢查是()血涂片找到幼稚細胞網(wǎng)織紅細胞絕對值骨髓象(正確答案)白細胞計數(shù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大7、患者男性，30歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時，伴大汗，頻繁嘔吐。實驗室檢查:血淀粉酶740U/L。該患者首先考慮的診斷為()A.急性膽囊炎B.肝性黃疸C.急性胰腺炎(正確答案)D.溶血性黃疸E.膽石癥8、女性，22歲。頭暈乏力，面色蒼白4年。鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，血紅蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗（+），Ham試驗（+）。首先考慮()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(正確答案)9、女性，30歲。因“閉經(jīng)-溢乳半年余”入院，實驗室檢查:血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的診斷是()A.子宮源性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.下丘腦垂體性閉經(jīng)D.泌乳素瘤(正確答案)E.以上都不是10、患者男性，72歲。頭暈乏力1年余，白細胞18×10<SUP>9</SUP>/L，淋巴細胞8×10<SUP>9</SUP>/L，骨髓增生明顯活躍，成熟淋巴細胞占56%，淺表淋巴結(jié)腫大，脾左肋緣下3cm。該病例最可能的診斷是()A.急性淋巴細胞白血病B.多毛細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病.(正確答案)E.漿細胞性白血病11、某患者血清學(xué)檢測HBsAg（+）、HBeAg（+），則說明該患者()A.服用了抗HBV藥物B.處于恢復(fù)期C.曾經(jīng)感染過HBVD.對HBV具有免疫力E.傳染性較強(正確答案)12、男性，51歲。左下腹疼痛3個月，查體脾肋下5cm，質(zhì)韌。血常規(guī):HGB90g/L，WBC4×109/L，PLT70×109/L。腹部CT未見脾包塊。骨髓提示增生骨髓象?；颊呷朐呵衅⒅委熀笱笾饾u正常。診斷可能是()A.急性白血病B.慢粒白血病C.MDSD.脾功能亢進(正確答案)E.淋巴瘤13、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢:T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為()A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷14、患者女。顏面水腫半年，雙下頜部骨痛2周。實驗室檢查HGB80g/L，WBC3.1×109/L，PLT70×109/L。骨髄異常槳細胞0.45，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白?？紤]診斷()急性白血病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨髓轉(zhuǎn)移癌淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤(正確答案)15、男性，45歲。身高168cm，體重83kg，近兩個月來，經(jīng)常于進餐前出現(xiàn)饑餓感，心悸，多汗，進餐后癥狀緩解，自測空腹血糖6.5mmol/L，為明確診斷。該患者最合適的檢查為()A.甲狀腺功能監(jiān)測B.胰腺CTC.心電圖D.尿常規(guī)E.OGTT(正確答案)16、患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是()A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血17、某病人胸痛6小時后入院，臨床檢驗心電圖未見典型急性心肌梗死改變，為進一步明確診斷應(yīng)選擇()A.肌紅蛋白B.CK、LDHC.LDH、a-HBDHD.CK-MB、cTnT(正確答案)E.CK、CK-MB、AST、a-HBDH、LDH18、患者女，30歲。體格檢查:消瘦，貧血貌，實驗室血常規(guī)檢查結(jié)果:WBC數(shù)及分類計數(shù)均正常，血小板數(shù)正常，MCV65fl，MCH23pg，MCHC310g/L，RDW18.5%，該患者貧血屬于()A.小細胞均一性貧血B.小細胞非均一性貧血(正確答案)C.正細胞正色素性貧血D.大細胞均一性貧血E.大細胞非均一性貧血19、患者女，40歲。因外陰瘙癢、灼痛伴有尿頻、尿急癥狀就診。取白帶標(biāo)本檢查，白帶外觀呈色稠厚的豆渣樣，顯微鏡下見白細胞（+++），并可見大量孢子狀結(jié)構(gòu)，10%KOH不能溶解。則該患者最有可能感染的病原體是()A.大腸埃希菌B.腸球菌C.奇異變形桿菌D.陰道毛滴蟲E.白假絲酵母菌(正確答案)20、患者女，40歲。因尿頻、尿急、尿痛就診，體格檢查:體溫41℃，左腎區(qū)叩擊痛;實驗室檢查:尿液外觀混濁、尿蛋白2+，白細胞3+，顯微鏡檢有大量白細胞，可見閃光細胞，尿液細菌培養(yǎng)陽性，該患者可能的診斷是()A.急性尿道炎B.急性腎小球腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.慢性腎盂腎炎21、患者男，67歲。兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，外周血白細胞分類:中性分葉核粒細胞15%、中性桿狀核粒細胞2%、淋巴細胞83%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍，以成熟小淋巴細胞增生為主，占78%，幼淋細胞很少。該患者最可能的診斷為()A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病(正確答案)D.慢性粒細胞白血病E.幼淋巴細胞白血病22、患者男，45歲。右肋痛三個月，鞏膜輕度黃染，食欲差，肝肋下1cm，質(zhì)中等，未觸及結(jié)節(jié)，肝掃描見肝有大小不等的斑塊放射性缺損區(qū)，邊緣不整齊，實驗室檢查:甲胎蛋白540μg/L，HBsAg（+），最可能的診斷是()A.乙型肝炎B.阿米巴肝膿腫C.肝硬化D.原發(fā)性肝癌(正確答案)E.淤膽型肝炎23、某患者，61歲。因腎衰竭伴發(fā)燒收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查:血紅蛋白82g/L，白細胞數(shù)3.8×109/L，血小板數(shù)98×109/L，血沉110mm/h，血清總蛋白為118g/L，血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。應(yīng)首先考慮下列疾病中的()A.慢性腎炎B.缺鐵性貧血C.惡性淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤(正確答案)24、一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列描述錯誤的是()A.便潛血陽性B.尿膽原減少(正確答案)C.凝血酶原時間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細胞減少25、男性，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP高，有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列正確的是()A.AFP>500ug/L持續(xù)8周以上B.AFP>200ug/L持續(xù)4周以上C.AFP>500ug/L持續(xù)4周以上(正確答案)D.AFP>300ug/L持續(xù)8周以上E.AFP由低濃度升高然后又下降26、女性，58歲。肝硬化患者，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征。下列說法不正確的是()A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.血肌酐升高D.低尿鈉E.高血鈉(正確答案)27、白喉的微生物學(xué)檢驗，應(yīng)采集的標(biāo)本是()A.患者血液鏡檢和培養(yǎng)B.患者尿液鏡檢和培養(yǎng)C.患者痰液鏡檢和培養(yǎng)D.患者大便鏡檢和培養(yǎng)E.偽膜邊緣的分泌物鏡檢和培養(yǎng)(正確答案)28、屬于內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子是()A.FⅡB.FⅢC.FⅤC.FⅤD.FⅦE.FⅨ(正確答案)29、關(guān)于鐵代謝描述正確的是()A.主要貯存于腎臟B.以Fe3+形式被吸收C.轉(zhuǎn)鐵蛋白是鐵在血漿中的運輸形式D.鐵參與細胞色素氧化酶的合成(正確答案)E.缺鐵時血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白降低30、總補體活性測定試驗的原理屬于()A.溶血反應(yīng)(正確答案)B.凝集反應(yīng)C.沉淀反應(yīng)D.補體結(jié)合反應(yīng)E.中和反應(yīng)31、急淋與急非淋白血病的分類依據(jù)是()A.按白血病細胞的數(shù)量B.按白血病細胞的類型(正確答案)C.按白血病細胞的分化程度D.按白細胞的數(shù)量E.按血小板的數(shù)量32、血培養(yǎng)基中營養(yǎng)瓊脂與血液量的比值是()A.4∶1B.5∶1C.6∶1D.8∶1E.10∶1(正確答案)33、在凝血過程中，血小板的作用是()A.與FⅫ接觸，參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.作為組織因子，參與外源性凝血系統(tǒng)C.穩(wěn)定纖維蛋白D.為FⅨa、Ⅹa提供了催化表面(正確答案)E.阻止Ⅱa的形成34、影響血中游離鈣濃度的主要因素是()A.體溫B.血液pH(正確答案)C.血漿球蛋白濃度D.血磷濃度E.血紅蛋白濃度35、MHC是指()A.不同染色體上編碼組織相容性抗原的基因群B.同一染色體上編碼次要組織相容性抗原的基因群C.同一染色體上一組高度多態(tài)性編碼主要組織相容性抗原的基因群(正確答案)D.不同染色體上的緊密連鎖的基因群E.任一染色體上的一組基因群36、合格的痰標(biāo)本含有較多的物質(zhì)，但不包括()A.扁平上皮(正確答案)B.白細胞C.膿細胞D.柱狀上皮E.黏液絲37、同時表達MHC-Ⅰ類和Ⅱ類分子的細胞是()A.紅細胞B.嗜堿性粒細胞C.B細胞(正確答案)D.中性粒細胞E.肥大細胞38、CSF中需要用墨汁染色檢驗的細菌是()A.奈瑟菌B.新型隱球菌(正確答案)C.葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.念珠菌39、凝血因子ⅩⅢ由兩個亞基構(gòu)成，包括()A.α和β(正確答案)B.β和δC.β和γD.α和γE.α和δ40、使用流式細胞術(shù)分析，可進行()A.細胞水平的研究，細胞完整性不保持B.細胞水平的研究，細胞完整性可保持C.分子水平的研究，細胞完整性不保持D.分子水平的研究，細胞完整性可保持(正確答案)E.同時行細胞水平和分子水平的研究，細胞完整性不保持41、造血干細胞一般特征中不包括()A.多數(shù)細胞處于G0期或靜止期B.絕大多數(shù)表達CD34+和Thy-lC.低表達或不表達CD38和HLA-DRD.進行對稱性有絲分裂(正確答案)E.缺乏系特異系列抗原表面標(biāo)志42、流式細胞儀前向角散射光信號反映()A.細胞表面抗原特性B.細胞核形狀C.細胞核大小D.細胞質(zhì)成分E.細胞大小(正確答案)43、染色體數(shù)目畸變是()A.斷裂B.重復(fù)C.缺失D.易位E.非整倍體(正確答案)44、HLA-Ⅱ類分子主要表達于()A.T細胞表面B.紅細胞表面C.APC表面(正確答案)D.肝細胞表面E.神經(jīng)細胞表面45、金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控株是()A.ATCC25923(正確答案)B.ATCC25922C.ATCC27853D.ATCC29212E.ATCC3318646、流式細胞術(shù)以流式細胞儀為檢測手段，能對()A.單個細胞理化特性進行多參數(shù)分析(正確答案)B.單個細胞理化特性進行單一參數(shù)分析C.群體細胞理化特性進行單一參數(shù)分析D.群體細胞理化特性進行多參數(shù)分析E.群體細胞理化特性進行定性分析47、